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鳴謝社會工作局支持出版
序言 8 社會工作局局長 韓衛 澳門基督教新生命團契理事長 鄭炳弟 澳門基督教新生命團契薈穗社主任 李燕平第一章:澳門八十年戒毒服務點滴 16 第二章:過來人的故事 34 警醒仍在毒品徘徊的人 勇敢尋求協助機構 為母則剛思考人生價值 轉變因著主的恩典與陪伴 適時放手挽救自己人生 深知自己不能沉淪下去 第三章:政府的支援服務 52 戒毒服務需要甘願奉獻人共同努力 社會工作局始終保持策略靈活性與創新性 社會重返工作需要接納和共融 目錄第四章:民間機構與助人者的同行 70 戒毒關鍵在於改變動機 為戒毒者提供心理精神的支援 以生命去影響生命 軟硬兼施挽留戒毒者 福音戒毒帶來持續改變 心癮難斷但有過來人幫扶 減害政策需謹慎考量持續優化 社工工作看似渺小但意義重大 重返社會對戒毒至關重要 為每位戒毒者制定個性化方案 吸毒者改變需社會各界協助 第五章:資訊與求助 112 名詞解釋 澳門常濫用毒品 /物質名稱 藥物濫用的程度 改變輪(六階級) 澳門相關法例 澳門戒毒康復範疇相關資料 第六章:總結與展望 124 戒毒康復工作以生命為依歸主編感言 130
序言
序言 11自古以來,毒品問題對社會的和諧安寧與市民的健康福祉都有影響,面對近年新型毒品不斷湧現,以及吸毒群體年輕化和隱蔽化趨勢,澳門特區政府始終秉持著高度的責任感與使命感,不斷探索更加科學、專業及有效的戒毒康復模式。未來,我們亦將繼續透過凝聚社會各界力量、加強國際合作,以及構建全方位的支援體系,不斷提升澳門戒毒康復工作的整體專業水平。 《澳門戒毒康復史》一書,旨在回顧澳門戒毒服務八十年來的風雨歷程,通過澳門歷史資料、生動的個案故事以及科學的策略分析,全面展現了澳門在禁毒過程中的不懈努力與顯著成效。從澳葡政府時期的初步探索,到回歸後澳門韓衛 ∣ 社會工作局局長特區政府與國際接軌的禁毒策略,再到民間機構與政府部門的緊密合作,每一步都凝聚著無數人的心血。這不僅是對澳門多年戒毒康復工作成果的一次總結,更是對每一位參與其中的工作者、志願者和過來人的崇高致敬。書中記錄的每一個案例、每一次努力、每一份關懷,都見證了澳門在禁毒歷程中的決心與智慧。展望未來,澳門戒毒康復工作仍任重道遠。我們堅信,通過持續的努力與創新,澳門定能走出一條符合自身特色的戒毒康復之路。期盼社會各界深化對毒品問題的認知,積極支持禁毒康復之路,讓我們攜手並進,共同守護我們的美好家園,共創無毒、健康、幸福的澳門!不斷提升澳門戒毒康復工作水平
序言 13作為一家戒毒非政府組織的主席,我非常榮幸地向大家推薦這本發人深省的書籍——《澳門戒毒康復史》。這本書經過精心研究,深入探討了澳門持續與毒品成癮鬥爭的歷程,從早期的毒品濫用根源一直追溯到現在,詳細剖析了社會、經濟和政治等多種因素如何影響澳門毒品問題的發展。書中全面介紹了政府和非政府組織在抗擊毒品成癮方面所做出的努力。從早期的預防措施和社區宣傳活動,到全面康復中心的建立,《澳門戒毒康復史》生動地描繪了一個社會為應對這方面的挑戰所做的種種努力。書中的康復故事尤為震撼人心,展現了那些克服成癮困擾的人的堅韌與希望。這些故事突顯了信仰、社區支持和專業幫助在康復過程中的變革力量。這本書的一個重要貢獻在於它強調了教育和預防措施在防止青少年藥物濫用中的重要性。它討論了各種旨在提高對毒品使用危險性的認識並為高危人群提供支援的項目。例如,“健康生活教育課程”和“智 COOL 攻略”這些專案,重點在於早期干預和社區參與,在減少青少年藥物使用方面發揮了重要作用。鄭炳弟 ∣ 澳門基督教新生命團契理事長此外,書中還強調了個性化康復計劃的重要性,針對每個個體的獨特需求量身定制的康復方法,不僅有助於康復,還促進了他們重新融入社會,為戒毒者提供了有尊嚴地重建生活的機會。《澳門戒毒康復史》還強調了減少傷害策略的有效性,如針具交換項目和美沙酮維持治療,這些措施顯著降低了吸毒者中的復發率和HIV 傳播率。同時,本書還探討了澳門毒品成癮的演變格局,指出從傳統的海洛因到合成毒品如冰毒和搖頭丸的轉變。它強調了需要有適應性的策略和持續的研究來跟上這些變化的步伐。政府機構、非政府組織和社區組織之間的協作努力在提供包括心理支持、職業培訓和家庭治療的綜合護理方面發揮了至關重要的作用。《澳門戒毒康復史》不僅是一部歷史記錄,更是一種有力的行動號召。它敦促在應對藥物濫用問題時,繼續推動創新、加強合作,並以同理心行事,呼籲社會各界積極參與支援康復和預防藥物濫用。這本書是政策制定者、社會工作者、教育者以及任何致力於瞭解成癮與康復複雜性的人士的寶貴資源。它提醒我們,有了正確的支持,康復不僅僅是一個可能,而是一個現實。我強烈建議大家閱讀《澳門戒毒康復史》,從中汲取對抗成癮所需的多層次努力的見解,並為那些堅韌不拔的康復故事所鼓舞。突顯康復過程中的變革力量
序言 15對香港電影《門徒》劇情很深刻,九龍城寨內的故事亦十分耐人尋味,我在想,澳門是否可以有屬於自己的回憶,將這些歷史都記錄下來呢?當聽到同事及上司都有此意時,大家便著手展開一連串的蒐集的工作。與同事及作者一起商討及籌備這本書時,提到澳門戒毒康復史之中一個又一個重要的人物的出現,又看到一張又一張的舊照片,這些寶貴的歷史怎能讓它慢慢的給人遺忘。從事戒毒康復工作差不多十年的我,畢業後就到戒毒院舍工作,帶着社工身份初出茅廬,與戒毒人士有很緊密的來往,與他們一起看聖經、上課、帶活動、吃飯等等,曾經有一段時間放完假會好期待上班。院舍是個小社會,慢慢發現很多事情不是這麼夢幻。物質,都是人用來借用的一個救生圈,生命越沉重,抱得越實。在介入每個個案當中,嘗試從他們的心出發,卻發現怎樣也不能明白。他們是從違法、或者看來不恰當的方法來處理生命中的課題,他們選擇放棄自己、放棄身邊的人,放棄美麗的標籤,換取短暫的安慰。李燕平 ∣ 澳門基督教新生命團契薈穗社主任有很多行外人覺得跟成癮個案多麼厲害,是真的,因為有部份個案都有很多偽裝,更痛心的是有些是支離破碎的,所以在這個範疇,如果要站得高高在上,又怎得與每個生命拉近。從個案身上又何嘗不會想到自己,可能同樣都是被其他令人上癮的東西所吸引。現在還喜歡找那些六、七十歲的過來人聽他們說舊史,指著照片問東問西,他們很愛分享,也許,這是他們年輕時的事跡,甚至是威水史。但這些說故事的人,一個個地病了,也會一個個地離開世界,這些說故事的聲音也越來越少了。這些人見證著社會的興衰,也經歷過人性醜惡的一面,當然,也有人性最美善的一面。從書上發現的都是真人真事,我們被個案的成長所激勵,我們感恩在這條難走的道路上有人不斷付上時間、心機與汗水,我們感激人生還有更美好的可能。在最後,我引用機構的宗旨做總結,「若有人在基督裡,他就是新造的人,舊事已過,都變成新的了。」(哥林多後書 5章 17 節),我們不能否定基督教信仰在戒毒服務上的功勞,有眾多的過來人因為信耶穌而改變過來。按照這段經文所說,信耶穌就能變回新的生命,舊事就像沒有發生嗎?當然不是,前文後理的經文提我們要與神和好,這樣,神會將我們的過犯洗清,我們就不用不斷找救生圈,不用那些不可靠的物質,生命也會變得不一樣。生命也會變得不一樣
第一章 戒毒服務點滴 1701第一章澳門八十年戒毒服務點滴
第一章 戒毒服務點滴 19毒品對近代中國歷史發展影響很大,禍害中國人長達數百年。澳門雖然不像香港般因為鴉片戰爭被割讓淪為殖民地,但受到毒品禍害的時代更為久遠。早在 1720 年,葡萄牙商人從科羅曼德爾海岸進口幾箱鴉片至澳門,從此葡人開始在澳門經營鴉片貿易,並成為澳門重要的經濟貿易之一,甚至是西方國家向中國輸入鴉片最主要的倉儲站和集散地。鴉片貿易為澳葡政府帶來巨大利潤,但也殘害了無數人的生命。1898 年 3 月澳門與內地的社會人士便倡議成立戒鴉片會。1930 年 1月聯合國前身的國聯任命的「吸用鴉片耗用控制調查委員會」抵達澳門,專門調查澳門吸食鴉片的問題,並發現當時有公開營業的吸食鴉片場所五十間,每間有煙榻十餘張至四十餘張,全城有公開販賣鴉片的商店八十六間。1930 年 2月,澳葡政府將全城數十間煙館招牌全部摘除,並勒令其即時關閉,但實際上並未真正的取締,只是不掛牌經營。在國際社會的壓力下,葡萄牙當局下令澳葡政府立法徹底禁煙,1931 年 7月,澳督撤消了澳門鴉片專理局和澳門煙膏配制工場兩個政府機構,澳門的鴉片問題稍有收斂,但並未真正從法律層面實行禁毒。 1946年5月28日,澳葡政府宣佈禁絕鴉片販賣及吸食,制訂禁煙條例,煙室結束營業,不能私自販賣鴉片,煙膏與其他用具一律送交衛生當局,並當眾焚燒鴉片煙具,但保留在科學或醫學應用鴉片,而山頂醫院與鏡湖醫院也特別在院內設置戒煙室,戒毒者在醫院內的醫藥、住宿、膳食等費用全免,在醫院戒毒期間不得見親友及其他病人。1957年澳葡政府修訂禁毒條例,將多種毒品納入規管範疇,並制訂持有五十公分毒品便作販毒論,對於直接或間接販毒者,予以更嚴厲處分。另外增加販毒監禁刑期,第一次販毒者判罰款、第二次販毒者判罰款及監禁兩年以下,第三次販毒者監禁兩年。是次立法標誌著澳門鴉片合法化正式成為歷史,但鴉片問題並沒有因此而絕跡,而且鴉片類的海洛因更成為往後澳門吸毒者主要吸食的毒品。1961 年澳葡政府設立禁毒委員會,由警察廳廳長李威士擔任主席,大力展開禁毒工作,以及設立社會復原所,對吸毒者實行戒毒以及敎授手藝。「氹仔社會復原所強制戒毒」澳葡政府認為市面充斥吸毒者影響市容,於 1961 年 5 月在氹仔設立社會復原所,把在市面拘捕的吸毒者送往該處進行强迫性戒毒。復原所內提供每天三餐,且有工作勞動,使身體容易康復。至 1962 年 3 月社會復原所收容男女吸毒犯共五百六十九人,其中二十歲至三十四歲的男性一百一十四人,女性十人;三十五歲至四十九歲的男性二百五十人,女性五十人;五十歲至六十四歲的男性一百二十人,女性八人;六十五歲以上的男性十五人,女性兩人。禁毒委員會對其吸毒原因作統計,好奇原因佔百分之六;病痛原因佔百分之三十八點五;仿效他人的佔百分之四十三點五;患不治之症的佔百分之七點七;睡眠不足的佔百分之七點七。澳葡政府把一些戒毒成功的康復者送往路環的臨時收容地,天主教福利會在路環興建三十二座房屋,並設有畜牧耕地,給予復原人士自力更新。每個單位有一廳、一房、廚房與廁所,各用具也供應齊全。1965 年 4 月 14 日,路環的復原所揭幕,起名「白粉村」,讓復原人士和家屬入住,但因為交通非常不方便、水電供應不足等各種原因,入住路環復原所人數不斷減少。大眾報提供
第一章 戒毒服務點滴 21大眾報提供八十年代後期澳葡政府全面檢討及重訂了禁毒的策略和措施,於1990 年終止了社會復原所的運作,到 2003 年沙士疫情,衛生局把白粉村拆卸,興建成路環高頂傳染病康復中心,至於白粉村的街名,則在 2017 年被撤消。為落實多份關於毒品的國際公約,包括 1961 年《關於麻醉品單一公約》、1972 年附加《議定書》,以及 1971 年《關於精神科物質公約》所訂的法令。澳葡政府於 1991 年制定第 5/91/M 號法令「關於販賣及使用麻醉藥品及精神病藥品視為刑事行為以及提倡反吸毒措施事宜」。「民間福音戒毒機構」社會復原所關閉後,澳門的戒毒服務主要落在民間機構,尤其是基督教團體的福音戒毒。香港聖士提反會創辦人潘靈卓於 1987 年開始差遣隊伍到澳門開展戒毒工作,並與白若翰牧師等本地社福界人士成立「應許之家」。應許之家提供福音戒毒,戒毒者以祈禱、讀聖經、唱詩歌等去對抗對毒品的依賴,工作人員同時提供輔導,改正戒毒者對社會、家庭及工作的態度,希望經過六至八個月的院舍生活,戒毒者可以返回社會生活及工作。應許之家亦會提供中途宿舍,協助尋找工作及適應生活,並會經常探訪已離院的成功戒毒人士,維持彼此間的關係,觀察五年後才可以决定一個個案是否成功。白約翰牧師提供葡籍牧師加文狄在 1987 年發現位於路環的一個山谷,谷內只有一座荒廢已久的石屋,面向大海,空氣清新,風光秀麗。他認為這環境十分適合創辦戒毒村,因此向政府申請借用山谷,命名為「恩福山谷」,並於 1989 年成立「青年挑戰中心」,提供一年的福音戒毒住宿課程。青年挑戰中心同樣採用非藥物治療的福音戒毒方法,讓吸毒者在合適的環境下,從生理和心理戒除毒癮,建立新生活重返社會。中心設有外展服務,在黑沙環等地主動接觸吸毒者,提供晚餐與個人清潔,鼓勵吸毒者接受戒毒治療。
第一章 戒毒服務點滴 23澳門女性吸毒者數量不比男性少,她們為支付昂貴毒品費用,不少會淪為性工作者,但 1995 年之前沒有女性戒毒所,耶穌家庭曾計劃設立女性戒毒院舍,但未獲澳葡當局支持,青年挑戰中心初期也只提供男性戒毒服務,1995 年拓展女子戒毒服務,借用路環白粉村的數間房提供服務,2003 年女子戒毒中心搬遷至氹仔黑橋辦事處,並在原男子中心地段興建女子院舍,命名為「希望之家」,為更多女性吸毒者提供戒毒復康服務。1989 年香港互愛中心總幹事倪翰生、澳門聖經學院院長歐陽萬璋創辦基督教澳門基層福音事工協會。由於當時筷子基區的毒品泛濫,協會初期租用筷子基的大廈開展戒毒工作,命名為「耶穌家庭」,以福音模式戒毒,在戒毒過程中不靠任何藥物,藉著信仰來重建生命,尋找有意義的人生方向。1992 年 2 月耶穌家庭新址啟用,總面積約二千呎,共有六間宿舍,兩個廳,一辦公室及廚房等。宿舍內被褥整潔,室內裝修樸素大方,一切生活設施齊全。 澳門基督教新生命團契於 1996 年 6 月 17 日成立,最初只對離開戒毒院舍後的人提供暫住及職業訓練,並於 1997 年設立康復中心,提供住院式戒毒服務。起初院舍設在大廈的天台,其後搬遷至海濱花園的三個單位內,但政府認為在自置物業開展戒毒工作並不理想,因此在北區為新生命團契提供新的院舍用地。隨著年代的轉變,因吸食海洛因人士而住院的人數大減,為配合澳門濫藥輔導服務發展,新生命團契於2016年把戒毒院舍康復中心轉型為社區式戒毒輔導治療中心,改名為「薈穗社」,主要服務二十九歲以上的人士,透過不同的工作手法,專責協助、輔導有濫藥及酒依賴人士戒除毒癮和酒癮,從中讓他們了解濫用所造成的影響和傷害。除了宗教團體的福音戒毒外,亦有其他社福機構參與戒毒服務。戒毒康復協會東方支部於 1993 年來澳開展服務,原計劃在澳門開設一間住院戒毒的治療中心,以服務葡國人與土生葡人。然而,由於當時難以找到合適的地點,協會實際上成立了一個預防和資訊中心,並對當時的澳門吸毒者進行登記,計劃將他們轉介到葡萄牙的戒毒中心。2000 年戒毒康復協會租用路環田畔街的一個大型單位,為澳門吸毒人士提供院舍治療服務。隨著 2009 年「新禁毒法」的實施,一些女性亦需要接受緩刑戒毒措施,遵循法院判決到戒毒機構進行治療,戒毒康復協會在 2010 年開始著手推進女性住院式戒毒治療。澳門戒毒康復協會提供
第一章 戒毒服務點滴 25協會意識到一些女性在接受戒毒治療的同時,還需要照顧未成年的子女,協會調整做法,只要經過評估,允許這些女性帶著未成年子女一起入住戒毒院舍,並提供一些親職培訓,讓女性戒毒者能更加了解如何照顧孩子、應對不同階段孩子需要。2016 年,戒毒康復協會院舍搬遷至九澳並取名為「九澳康復治療中心」,中心擁有更寬敞的空間和更多的房間,有條件滿足戒毒者的特殊居住需求,例如單親父親帶著女嬰、跨性別人士等。2024 年,戒毒康復協會重組九澳康復治療中心,將男子中心和女子中心合併,稱為九澳綜合服務中心。「社會工作局戒毒綜合服務中心」回歸前,澳門的戒毒服務資源甚為薄弱,無論在設施以至人力資源非常不足。回歸後特區政府全面規劃預防策略,集中加強藥物教育人員的培訓。與此同時,政府與民間戒毒機構建立合作夥伴關係,社會工作局投放資源,持續加強推動民間戒毒服務發展。預防及治療藥物依賴辦公室自 1999 年與社會工作局合併後,澳門的戒毒工作歸入社會文化範疇,社會工作局於 2001 年開始進行戒毒綜合服務中心的籌建計劃,並於 2002 年 10 月正式投入運作,提供門診戒毒及美沙酮維持治療、短期住院脫毒醫療服務,以及為康復者設有益健康樂活動場所。除提供社會心理輔導外,並設有醫療服務,例如抽血、驗尿、專科轉介等,亦對民間機構提供支援服務。2004 至 2005 年間,澳門曾出現吸毒人群通過針筒傳播導致愛滋病感染人數小幅度爆發的情況,社會工作局於 2005 年開展美沙酮維持治療計劃,隨後在配合聯合國提出「普遍可及」原則下,於2011年起陸續在有條件的衛生中心設立藥物治療中心(美沙酮),方便及鼓勵戒毒人士接受服務。由於中心設置的地點大多鄰近社區,因此曾引起當地居民的反對。為持續深化粵澳在戒毒服務和禁毒普法宣傳的合作,社會工作局與廣東省戒毒管理局、珠海市司法局於2024年 6月 21日簽署「粵澳戒毒服務合作框架協議」,珠海市強制隔離戒毒所和灣仔街道辦聯合開辦的「粵澳向陽關愛之家」進行揭牌儀式,期望以此作為兩地戒毒服務合作平台的基點,為在粵的澳門居民提供社區戒毒康復和禁毒普法等服務。
第一章 戒毒服務點滴 27「重返社會與職業培訓」在戒毒服務中會發現剛完成院舍戒毒的人士,在離開院舍後重吸率極高,主要原因是家庭關係未能修復、重返社會障礙、以往犯罪問題並未解決、在離開院舍到重返社會這個過程沒有緩衝區等。因此澳門首個為戒毒康復者提供重返社會服務的中途宿舍——「重光之家」於 2001 年 3 月啟用,舍址設在司打口夜呣街缸瓦巷四號。當時澳門的戒毒院舍多開設封閉式戒毒復康院舍,但由於財政負擔困難,則缺乏開設中途宿舍。重光之家由社會工作局提供設施、宿舍設備及服務上其他所需的輔助,澳門基督教新生命團契專責管理及營運事項。重光之家為濫用藥物康復者提供預防重吸訓練、職業輔導及訓練、重建良好家庭關係、增強人際溝通技巧及提升解決問題之能力等,以解決離院個案常發生的問題。一群成功戒毒人士於 2000 年成立「更新互助聯誼會」,透過展開文娛康樂活動及社會服務等,推動鼓勵戒毒人士重投社會,重建自信並防止重吸,希望發揮他們的潛能服務社會,使人們對戒毒復康者有正面的印象,並且給仍在毒海沉淪的人一種鼓勵。 挪亞家庭互助協會於 2014 年成立,協助吸毒者及其家庭脫離毒品困擾,恢復應有的社會功能。挪亞青年成長發展中心的青年輔助就業及家人支援服務與社會工作局、文化局及社會關愛企業合作,為戒毒青年提供不同類型的就業支援服務。挪亞的就業支援有四個方面,一是社會工作局和文化局合作的文化特攻項目,完成培訓後可能會被推薦到文化局相關部門進行短期實習;其次,中心與多家企業建立合作關係,通過職能培訓將學員推薦到企業進行實習和職業配對;第三,有興趣學員會被 挪亞青年成長發展中心提供推薦到社區機構進行實習培訓;最後是神奇彩衣項目,結合澳門的製衣業和文創潮流,為學員提供文創產品或衣物的二次創作。2019 年澳門戒毒復康協會在九澳痲瘋村小屋,開始名為「握緊希望Hold On To Hope Project」的職業培訓計劃,計劃首先設立了一個咖啡室和一個畫廊,隨後再擴充了另外兩間小屋,為戒毒康復者提供個別化職業康復計劃,包括導賞、銷售、維修、營銷和管理等職業培訓項目和提供實踐機會,而實踐項目包括咖啡廊、展藝廊,以及休閒和親子活動空間,提供文化導賞、展覽、文娛和零售簡單餐飲服務,助戒毒人士發揮文化藝術並學習和發展不同方面的專業技巧。
第一章 戒毒服務點滴 29「防治青少年濫用精神科藥物」澳門戒毒服務在回歸前主要針對吸食海洛因的成年人,但隨著澳門青少年吸食精神科毒品趨勢的增加,新型毒品肆意流入社區,搖頭丸、氯胺酮,乃至冰毒,引起社會各界的關注。戒毒服務模式亦隨之調整和改革,為青少年提供戒毒治療及復康服務。2006年青年挑戰中心重建,成為澳門第一所以教育及技能培訓,為澳門濫藥青少年提供矯治和康復的院舍。新生命團契於 2003 年開展青少年藥物濫用預防工作,2005 年開展深宵外展服務,2008 年社會工作局加強青少年的藥物濫用預防工作,新生命團契開設深宵外展中心,名為「S.Y. 部落」,透過不同工作手法,專責協助、輔導有濫用藥物傾向或藥物依賴青少年戒除毒癮,以及為濫藥康復人士、高危及違法青少年,引導他們尋覓生命的意義。推動禁毒資訊及宣傳教育工作成為社會工作局與社福機構的重點推行服務之一。社會工作局於 2003 年相繼開設了健康生活教育中心和禁毒教育資源中心,2004 年啟動官方禁毒網頁,2009 年開通健康生活教育網頁。另外,社會工作局於 2000 年開始推健康生活教育課程;2002 年開始推出智 cool 攻略課程,為幼高至中三年級的學生全面提供一套優質及有系統的健康教育和預防濫藥課程。除設立系統化的預防濫藥課程,也藉著青年禁毒活動獎勵計劃鼓勵社區青年團體自行組織及策劃各種禁毒活動,由青年人影響和教育青年人,希望提升預防濫藥的效果及擴展社區的預防網絡。為將預防濫藥的訊息帶入家庭,社會工作局於 2009 年 9 月開始推出新一代健康成長家長教育課程,主要協助家長提升管教子女的能力,及早預防子女發生濫藥問題及危險行為等。與此同時,亦加強向學校老師、學生輔導員及醫護人員提供有關防治藥物依賴的培訓,並加入參觀澳門戒毒機構的跟進活動,以強化學員對戒毒工作及更新人士的認識。為持續掌握澳門青少年藥物濫用情況,社會工作局委託「澳門發展策略研究中心」及「鮑思高青年服務網絡」於 2022 年開展「澳門青少年藥物濫用跟進調查 2023」,為制訂防治濫藥相關政策提供參考依據。調查結果顯示澳門在學青少年濫藥比率為 0.96%,相較於 2018 年同類調查的 2.92% 下降 1.96%,其中大專生濫藥比率由 4.9% 大幅下降至 1.2%;青少年對於藥物濫用屬違法行為的認知達到四分,這些都反映了近年青少年濫藥情況有明顯下降趨勢。
第一章 戒毒服務點滴 312023 年參與填報的機構單位已增至二十八個,包括八個相關的政府部門及二十個民間團體。2023 年總填報吸毒人數為一百一十九人,較 2022 年增加四成,二十一歲以下青少年呈報人數為五人。總體吸食毒品的種類以冰毒為主,佔近四分之一,其次是吸食大麻;吸食地點在澳門超過七成,在家、朋友家及酒店等相對隱蔽的場所吸食接近八成。 為全面檢視和優化澳門濫藥者中央登記系統的填報工作,社會工作局於 2024 年委託第三方研究單位開展調查分析,包括蒐集填報機構的意見、優化填報內容和範圍,使系統能更準確蒐集澳門濫藥趨勢情況,為制定防治濫藥政策和相關工作提供參考依據。「禁毒委員」自特區政府成立後,禁毒委員會於 2008 年 6 月重新成立,為政府的諮詢組織,由二十五名官民機構代表及個人組成,以協助政府訂定及落實以打擊毒品及藥物依賴為目的的政策、策略及計劃,並藉跨部門及跨學科的方式協調有關行動。並於 2009 年設立關注青少年毒品問題工作小組,全面加強禁毒相關公共部門及民間團體之聯繫和緊密合作,促使所需的協調工作制度化,藉此動員整個社會的共同參與,提升禁毒工作的成效。 「澳門藥物濫用者中央登記系統」早於2002年社會工作局已和民間戒毒機構合作,建立了有關藥物濫用的登記系統,但舊有系統只局限於戒毒求助者登記,且以吸食海洛因者為主,未能充分反映青少年吸毒情況。為更好地做好禁毒工作,掌握毒品問題和情勢,包括了解澳門吸毒的人數和趨勢,社會工作局於 2009 年正式推行電子化「澳門藥物濫用者中央登記系統」,推動和整合本地相關團體的力量,在保障個人私隱的前提下,集中收集、統計和分析澳門吸毒人口的特徵和轉變,以利制定禁毒相關政策和服務。另一方面,各個填報合作機構可藉此建立內容相同的資料庫,以利掌握本身所接觸過的吸毒者情況,有助機構服務發展。 在個人身份資料上,會收集藥物依賴者的姓氏、性別、出生日期,在既不損害個人隱私情況下,亦能正確分辨身份,避免個案重複。又會收集其出生地、種族、婚姻狀況、有否子女、居住區分、教育程度、職業狀況、犯罪紀錄等,以了解其社會背景。 在吸毒狀況上,會了解其吸食毒品的種類、吸食方法、吸食時間、頻率、在這方面的開銷、吸食地方、地點、原因,以致其吸毒的歷史和有否與別人共同針筒等,這些資料有助政府參考,制定有關禁毒政策和提供服務。2009年參與填報的機構單位共十五個,包括七個相關的政府部門及八個民間團體。2009 年共登記了六百二十六名吸毒者的資料,他們吸食的毒品以海洛因最多,佔百分之四十三,其次是氯胺酮K仔,佔百分之二十九,再次是冰毒,有百分之九。平均每一吸毒者每月在毒品上花費五千五百元;在六百多個吸毒者中,只有一名表示有與他人共用針筒。
第一章 戒毒服務點滴 33根據法案的第十九條,如果被告人因為不法吸食或者不適當持有器具或設備而被判刑,而且經法醫學鑒定為藥物依賴者,只要其願意接受治療或在合適的場所留醫,則法院須暫緩執行徒刑。當局相信明確緩刑制度後,有助鼓勵犯事的濫藥人士接受戒毒服務。社會工作局貫徹防治並重和多元化的綜合手法,持續推廣禁毒預防及戒毒復康的各項工作,致力減低毒品對個人、家庭和社會的傷害。澳門先後多次對這法令作出修改,當中包括增加規管物質的種類、補充法例、調整處罰等,以應對禁毒政策及毒品的的新形勢。新《禁毒法》於 2009 年 7 月通過,鑑於國際法趨向是將藥物依賴者視為需要社會援助的病人,因此法案也明確有關藥物依賴者在履行若干義務或行為規則下,可暫緩執行徒刑的規定,以及法院可命令暫緩執行徒刑而附隨的考驗制度規定,有助藥物依賴者康復及重返社會。新《禁毒法》在立法會審議期,就緩刑執行引發小爭議,但最後法案獲一致通過。立法會認為立法者真正想要達到的效果,並非單純對該行為施以懲罰,而是更為注意將吸食者特別是依賴性吸食者視為病患者,因此,在立法上盡力將治療置於首要位置。 「新禁毒法」澳門於 2004 年發生吸毒者感染愛滋病毒的小型爆發,由 2003 年只有一個人因共用針筒感染愛滋病,大幅增加至十八人。為應對愛滋病在社區蔓延,特區政府隨即開展各項應對工作,其中社會工作局與民間機構合作推廣減低傷害理念,於 2009 年修改《禁毒法》引入安全使用針筒計劃等條文,吸毒者可以將使用過的針筒交給相關民間機構,以維持公共衛生安全。2008 年首年澳門戒毒復康協會收到四千多支舊針筒,到 2009 年新《禁毒法》生效後,當年共回收到四萬多支針筒,而協會至今總共收回三十多萬支舊針筒。而因共用針筒而感染愛滋病的個案自 2016 年跌至零,並維持至今。
第二章 過來人的故事 3502第二章過來人的故事
第二章 過來人的故事 37阿偉十四歲時在澳門一間髮型屋工作,當時的澳門社會環境複雜,內地對毒品的查檢也相對寬鬆,他與同事、朋友經常會前往內地的夜店、酒吧玩樂。在這樣的背景下,阿偉開始接觸到毒品。最初嘗試的毒品是K粉,之後轉為吸食冰毒。回憶起第一次吸食冰毒的情況,是在酒店的房間裡,友人拿出冰毒給他嘗試,一試之下,發現冰毒和K粉使用後的感覺截然不同,感覺冰毒可以給到他無限的精力,讓他可以長時間專注於某件事。相反K仔會讓人感到迷迷糊糊糊或傻傻地興奮。阿偉表示在冰毒的影響下,他曾長時間陷入亢奮狀態,導致睡眠嚴重不足。每當吸食冰毒後就會沉迷於老虎機,連續幾天幾夜不知疲倦,回家睡四五小時,起床吸食兩口冰毒再變得精神,然後再去玩老虎機。對於自己來說吸毒已經不是為了滿足毒癮,而是為了提神,但這實際上是在透支自己的精力,不斷地傷害著自己的身體。阿偉沉迷冰毒至少十年,並隨著時間的推移,吸食的頻率越來越密,耐藥性也越來越強,對冰毒的需求量也越來越大。記起曾有一次在酒店吸食冰毒,吸食的量比平時多,那時自己立即感到頭暈目眩、之後便不省人事,經過不知多久和期間發生了什麼事情,自己醒來後已在醫院的病床上吊著針。從此之後,阿偉開始感到害怕,怕會再用藥過量而失救死亡,他開始慢慢減少用量和次數,但當時要他完完全全戒掉冰毒他自覺自己辦不到,阿偉一方面知道自己不可以長此沉淪在毒海之中、但另一方面也確實忍不住會再吸食。在這一矛盾之下,他感到非常難受。警醒仍在毒品徘徊的人「吸毒也帶來沉重經濟壓力和沉重的代價」吸毒不僅對阿偉的健康造成巨大損害,還給他帶來沉重經濟壓力。雖然當時他的工資勉強能負擔毒品的消費,但由於毒品會放大思緒,讓人專注於娛樂活動,如飲酒、網上遊戲充值、賭博等,這帶來的附加消費卻非常高。當他發現自己沒有足夠的資金吸毒與賭博時,便開始以非法途徑來獲取金錢,以賣供食,日後也因此而入獄,付出了沉重的代價。阿偉的人生有兩段監獄經歷,第一次因為吸毒被判緩刑,當時法官乃念他當時只得 22 歲和犯案情節不嚴重,判他接受緩刑和需要定期驗尿,只可惜在緩刑期間他又再次復吸,最終未能通過驗尿被判入獄一個多月。出獄後,阿偉曾告訴自己不能再重蹈覆轍,要戒除毒癮,要過新的生活。但面對種㮔生活的壓力和誘惑,他只能持守一段短的時間。第二次阿偉因販賣毒品被判十年,這次的教訓對他來說實在太深,在監獄中他開始深刻反思自己的人生是否一直要與毒品和監獄糾纏呢?「積極參與戒毒活動」想通了的阿偉在監獄中表現良好,不犯事,也積極參與各項工作和教育。就在入獄的第八年他得到一次假釋的機會,他向法官提交了一封求情信,在求情信中承諾自己在出獄後不會再接觸毒品,如能力所及也會積極回饋社會,法官認可了他的表現和求情理由,提前兩年出獄,獲准假釋。在假釋期間,他積極配合相關跟進工作,定期進行尿檢,與社工面談,分享自己的近況和家庭情況。同時也積極兌現向法官的承諾,參與很多關於預防藥物濫用的活動,如講座、過來人分享會等,希望通過自己的經歷,警醒那些仍在毒品邊緣徘徊的人,讓他們認識到毒品的危害。
第二章 過來人的故事 39「珍惜眼前的自由生活」由於案底的關係,阿偉在出獄後找工作時遇到了不少的困難。在澳門許多的工作都需要求職者提供行為紙,因此能選擇的工作大打折扣,目前自己只能從事一些勞動力較大的散工,來維持生活。儘管如此,阿偉並沒有放棄對未來的追求和規劃。他打算自我增值後從事駕駛行業,目前正在努力學習考取貨車駕照。一旦他考取了貨車駕照,就可以從事運輸、物流、送貨等工作,以獲得更高的收入。同時,如今阿偉已經找到自己的另一半,並且他們有著共同的人生目標,兩人共同朝著這個目標努力。現時面對困難時,他敢言不會再選擇毒品來逃避,而是一步一步用正確的方法來解決。勇敢尋求協助機構六十多歲的阿龍在緬甸出生,來澳後娶了第一任妻子,育有一名女兒。他指當時無論有多努力工作,賺的錢也不是很多,一家生活十分困難。可能因為這個原因,妻子誕下女兒一周後便離家出走,遺下女兒由阿龍獨自撫養,後來他在朋友介紹下,踏上了江湖路,成為阿龍人生的一個轉捩點。過去妻子還在家時,他出糧就會將錢全數交給妻子,在家還會幫助妻子洗衣服。自妻子離開後,他要兼職多一份工作,就算打兩份工亦不夠維持生活,因為父母經常病而需要治療,女兒亦需要奶粉等開銷。當時因為窮,為了賺快錢,無視法律,開始從事販毒活動。最初他是一名販賣毒品的拆家,自己不會吸毒,後來發生了許多事改變了他,令他自己亦成了買家。回憶起九十年代頂峰時期,一天販毒所得已相當於過去一個月的工作收入,販毒帶給他金錢,但隨之而來也有牢獄之災。阿龍因販毒而被拘捕,在獄中法官及獄警有與他溝通知道他的情況,法官向阿龍表示,本應判處他八至十年,但念在初犯,且知道他年紀尚輕,出獄後仍要照顧父母及年幼的女兒,因此給予他機會,僅判處他三年。阿龍向司法官承諾,出獄後不再販毒,但出獄後他在賭場工作時,心情大起大落以及在朋友影響下,終於在酒店房內吸毒,這也是他首次吸毒,慢慢也染上了毒癮。而 2006年他在珠海向毒販購買白粉時,被內地公安當場拘捕,送到戒毒所,接受原定為期一年的戒毒矯治。
第二章 過來人的故事 41「戒毒所接觸基督教信仰」他在戒毒所內的朋友推薦下,接觸到基督教信仰,並許諾倘若能提早離開戒毒所,必定會戒毒並確立基督教信仰。剛許諾未夠一個星期,即將滿半年的阿龍收到管教人員通知被特赦,隨即能走出戒毒所,而他離開戒毒所後他確實不再復吸毒品,一直至今,足足十八多年。戒毒所的經歷讓他建立信仰,加上獲得社工局、機構的人士幫助,使他在戒毒與持守的路上更加堅定。他印象深刻的是獲得當時戒毒康復處一位朱社工幫助,獲得半義務半工作的機會,起初工作內容包括駕車、搬運、清潔滅蚊、探訪老人中心等。經過半年義務工作和觀察後,他開始由義務工作轉變為有薪的工作。一年後他因為勤勞和表現良好,被邀請擔任舍監,晚間會以過來人身份接觸一些正在戒毒的人士,照顧著他們,減少他們因斷癮的痛苦。經過長時間的持守,也隨著時代的轉變,阿龍決定重投社會工作,從事貨車司機、搬水、送水工作,直至近年被醫生提醒血壓較高才辭職。阿龍強調戒毒不能單靠自己,需要有政府、社福機構、社工及家人支持。他認為戒毒者的持守能成功,機構與社工起到最重要的作用,他們對戒毒者事事提點與關心,一旦發現不妥就會登門了解,擔心出現情況,就是這不離不棄的精神,讓他們感到自己是可以改變的。經歷過人生起跌,他勸籲如今一些因生活種種不如意或想逃避現實而使用酒精,甚至吸食毒品的人士,要勇敢向機構尋求協助,不用擔心被親友知道,不應該收埋,要把成癮困難講出來。他以真人真事分享出來,就是希望下一代的青年,千萬不要走他當年的那一條歪路。褀褀是一名母親,從十五六歲開始接觸毒品。褀褀表示,起初因結交了一些不良朋友,開始接觸並吸食毒品,如藍精靈和冰毒等,但主要都是服用迷幻類的毒品,使用後會整個人暈暈乎乎。在十七歲時遇到了第一任丈夫並懷有第一個孩子,丈夫便不再讓她再接觸毒品。過了一段時間,她與第一任丈夫分開,幾年後,認識了第二任丈夫,當時又結交了一群吸毒的朋友,最終經不起誘惑,再次走上了復吸之路。回憶起當初會吸毒的原因,褀褀是因為覺得好玩、受朋輩影響、家庭影響等多方面因素。她認為,不會只有一個原因導致一個人走上吸毒的道路,而是多種因素綜合作用的結果。「父母朋輩關係影響深遠」家庭環境對褀褀的影響比較大,她與母親的關係雖比較親,自己亦很愛母親,但有時候母親的話會深深傷害她,讓她產生很大的情緒,母女關係一度很緊張。而在吸毒期間,母親的日夜吵鬧讓她倍感壓力,但她也明白母親是出於關心。褀褀十幾歲的時候,曾在男朋友家中過夜,這是她第一次不回家睡覺。第二天,父親通過她的朋友找到了她,並剪掉了她的頭髮,作為對她的懲罰。儘管父親對她嚴厲,但她內心能感受到父親深深的愛意,例如小時候自己上學放學時,他會在後面默默跟隨自己,確保她的安全。回顧過去,褀褀深感自己讓父母失望。如今,父親已經不在了,自己再度與母親同住,現在更能理解母親的感受,因此不會再輕易責備她。為母則剛思考人生價值
第二章 過來人的故事 43褀褀認為,年青時朋輩的影響很大,她過往曾有一位交情很好的朋友,她成績和品行都很好,但當時自己選擇了另外一群喜愛玩樂的朋友作伴。現在回想起來,如果當時選擇多與那個正向的朋友為伴,現時可能已達成兒時的夢想,成為一名警察。「濫藥的影響」褀褀回憶起發生在身邊的一個悲劇,當時有一個經常一起玩的好朋友突然消失了一段時間,後來才得知原來友人是因吸毒過量而輕生了。除朋友外,毒品也對褀褀的親人有著不同的影響,祺祺從十六、十七歲開始濫藥,儘管當時懷孕期間丈夫已禁止自己再濫藥,但當時年輕不懂事,只顧著玩,沒有好好照顧到那些小孩,愧疚自己對子女的身心造成了一定的影響。「改變之輪開始轉動」褀褀在其中一次懷孕時曾死裡逃生,當時她的身體狀況本身日益惡化,一邊肺甚至變白,同時患有感冒一直咳嗽,最終住進深切治療部,幸運地最終都平安無事。但在醫院的日子裡,對褀褀來說是一段難忘和重要的經歷,一方面使她深深感受到生命的脆弱和寶貴,另一方面受到醫院護士的關注提醒和社工的勸說後,使她突然醒悟,開始意識到自己的生活需要有所改變,而自己也不想繼續濫藥,不想讓自己的行為影響到孩子們的未來。褀褀提到兒子從小住院舍,期間都是婆婆帶他出去玩,自己無法接觸他,所以一直覺得對大兒子的關注不夠,自從兒子由院舍搬回家住後,自己便向他道歉,現在母子關係也變得更好。而二女兒則比較黏她,在初一年級的時候便獲准從院舍回家住。褀褀又表示,從院舍獲准回家的過程也不容易,院舍會視乎家庭環境作判斷。而懷著五女兒的時候,因精力和身體狀況而沒法照顧一個兒子和四個女兒,所以兩個女兒需要入住兒青院舍,而她們亦獲得院舍同工的悉心照顧,她非常感激一路上有很多人伸出援手。「喜歡比較充實的生活」在往後的日子裡,褀褀積極帶子女參與中心的義工活動,在過程中帶著子女一起為社會作出貢獻,看著他們逐漸成長和進步,這讓她感到非常欣慰。自己亦在社福機構那邊幫忙,負責一些環保義賣工作,整個過程中發現原來自己也可以為他人帶來幫助和溫暖。現在雖然因照顧孩子無法工作,要領取政府援助金,但相較過往漫無目的生活,更喜歡現在的生活比較充實,會規劃每日行程,提高自己的價值感。她也感慨,這幾年真的要感謝身邊人的愛,愛的力量真的很大。現在自己遇上仍有濫藥和酗酒的朋友,也會勸誡他們遠離毒品和戒酒。
第二章 過來人的故事 45轉變因著主的恩典與陪伴阿倫稱自己曾經歷過一段較為平凡的學生時代,對學業並未投入過多熱情。在十歲的年紀由於家庭關係緊張,特別是母親喜歡打麻將,對她疏於關心,甚至常常施以打罵,再加上父親工作忙碌和弟弟的出生,也讓她感受到被忽視,缺乏家庭溫暖,阿倫開始逃避家庭,頻繁外出至娛樂場所喝酒。 除了娛樂場所之外,阿倫與朋友常到公園聚會,加上公園周邊有很多學校,逐漸結交越來越多的朋友。三至四個月後,友人見到自己不開心,便拿出一包K仔,起初阿倫並不知道是甚麽,但聽到朋友說吃了會感到開心,加上每個朋友都在吃,自己便二話不說地嘗試了。當刻的確是感到開心,但在後來的日子便發展成了心癮的依賴,之後除了白粉之外,其他毒品都有接觸過,這一過程持續了近十年之久。 在染上毒癮的那段時間,年僅十四、十五歲的阿倫因協助朋友運毒品被捕,最後未達到刑事責任年齡而被送入路環少年感化院,並在裡面結識了 S.Y. 部落的社工,為她日後的轉變埋下了伏筆。阿倫坦言,當時父母已經離婚,父親是取得自己的親權,媽媽則是取得弟弟的親權,惟爸爸另組織新家庭,便將澳門一間房屋給她住,並在經濟上給予支持,父親即使知道自己在吸毒,但沒親眼見過,亦沒有作出干預,所以自己還有錢吸毒。 然而,離開少年感化院後,阿倫並未能立即擺脫舊習,與不良朋友繼續來往,吸毒問題越發嚴重,甚至偷竊家人財物以維持毒癮,家人發現後便被趕出家門。有一段時間在朋友陪同下,到處借錢來租酒店、找毒品。直至後來在少年感化院認識的 S.Y. 社工伸出援手,建議她進入青年挑戰中心戒毒,自己思量片刻後便決定入住。「信仰支持戒毒路行穩致遠」2016 年至 2017 年間,阿倫進入青年挑戰中心,她的心態轉變亦始於青挑,那裡為她帶來了信仰的力量。在中心裡,她與一位久未聯絡的朋友重逢,這位朋友曾經與她同處困境,但自己見證對方因信仰而改變,令阿倫開始擁抱信仰,通過閱讀聖經、禱告以及參與各種活動,逐漸忘卻了毒品曾經帶給她的短暫快樂,讓她感到安心,並逐漸改變自己的心態。 阿倫在青年挑戰中心度過了三年時光。最初計劃是住一年,但她選擇繼續留下來,用自己的經歷激勵其他戒毒者。直至後來,她感覺自己已經與剛入中心時截然不同,而中心內的環境和人員也發生了變化,便希望能夠走出這個環境,重新融入社會,開始新的生活。 2019 年阿倫離開戒毒中心後,始終與教會保持著緊密的聯繫,並在教會的關懷和引導下,阿倫逐漸走出來。阿倫坦言,起初重新接觸社會時,她對人際交往充滿恐懼,甚至連說話都會讓她感到不安。但隨著時間的推移,教會弟兄姊妹的溫暖和鼓勵讓她慢慢敞開了心扉,讓她感受到了前所未有的溫暖。 如今,阿倫的日常生活圍繞著家、教會、學校和工作展開。在教會中,她擔任事務同工,讓她能夠繼續為教會服侍。教會的跳舞、話劇、媒體等的服侍讓她從中找回自信,讓她知道她是能夠做到,更在當中感受到神的同行,讓她逐步走出來同身邊嘅人有更多嘅接觸。同時,教會中的兒童主日學中,找到幼兒教育這個明確的努力方向,因此她正在夜校攻讀高中課程,計劃未來升大學時選擇社工或幼教的專業。
第二章 過來人的故事 47「立足新生活展望未來」回顧過去的十多年,阿倫心中充滿了後悔。她深知吸毒讓自己失去了太多寶貴的東西,尤其是最親愛的奶奶,至今她仍無法完全放下這份內疚和自責。阿倫表示,之前吸毒的時候是迷失了自己,不知道自己在做什麼,儘管知道奶奶很愛自己,但仍會很凶地問奶奶要錢,直至突然有一天奶奶滑倒送入醫院,那段時間自己完全崩潰,也不敢探望她。這件事直至現在還未能放下,但阿倫明白奶奶在天堂上希望她能夠過得好,所以努力活出自己便可以,也希望奶奶能夠知道阿倫現在的轉變是因著主的恩典與陪伴。 經歷過種種波折後,阿倫在處理朋友關係時變得更加謹慎和珍惜,她學會了包容和理解家人,即使過去的關係曾經破碎不堪,現在她也會努力去修復和維護。如今她和媽媽住在一起,母女關係得到了改善。阿倫也意識到,社會對戒毒者的接受程度,取決於自身的心態和行為表現。雖然社會上仍然存在著很多偏見,但只要透過行為展現出自己的改變,就能夠獲得他人的接納。適時放手挽救自己人生十幾年前,張女士為了支撐家庭,不得不同時打三份工作,希望多賺錢滿足兒子的物質需求,惟長時間的工作讓她無暇顧及兒子的成長與教育。在兒子小學四年級左右,他開始接觸到學校中的不良分子,甚至涉及毒品和黑社會成員,久而久之不肯讀書,小學五年級沒畢業就離校。當時張女士從事飲食業,每天晚上下班回家都不見他,兒子普遍都會在公園裡遊蕩、睡覺,只好自己去黑沙環、青洲、筷子基那些公園找他,往往兒子都會被警察帶回警察局,然後由自己到警局將他帶回家,這樣的情況不斷循環。當張女士首次發現兒子有濫用藥物行為時,她深感無助,自責未能給予兒子足夠的關愛與管教,導致他走上了歧途,甚至數度萌生自殺的念頭,幸被他人救回。而兒子誤入歧途後,經常向張女士要錢,一旦不給他錢便會變得異常暴力,渾身發抖,瞪大眼睛盯著自己,眼神像想殺了母親般,在此情況下,張女士為了保護自己,只好選擇與兒子分開居住,每月自掏錢包租下一個小房間,讓兒子單獨居住,避免他與不良朋友聚集。為了幫兒子的戒除毒癮,張女士曾帶當時十幾歲的兒子前往戒毒中心,向社工求助,並送他進入戒毒中心治療,也叮囑兒子要聽從中心人員的指令。但兒子在戒毒中心期間表現不佳,多次與他人發生衝突,最終被勸退,這樣的情況反反覆覆,眼見兒子死性不改,自己亦感到絕望。
第二章 過來人的故事 49「面對兒子吸毒的無力感」面對兒子吸毒而產生的無力感,張女士長期處於精神壓力之下,幾乎失去了對生活的信心,她的精神狀態極度不佳,彷彿看不到前方的絲絲曙光。然而,慶幸遇到了熱心的同工,開始被邀請參加各種活動,和其他人聊天,社工們也時常到她家探訪,這些都讓她感到被重視和關心,並不斷鼓勵她放下對兒子的過度擔憂,開始改變自己,為自己而活。經過一段時間的努力,張女士開始將更多的精力投入到自己的生活中。在朋友的建議下,她積極報名參加政府部門提供的各種課程,與許多七八十歲長者只報讀一兩個課程打發時間相比,張女士幾乎將自己一整天的時間表填滿了課程,不讓自己有空閒去想那些無謂的煩惱。張女士也經常向其他經歷同樣境況的父母分享,希望通過自己的經歷,勸告其他家長不要過度為子女奔波勞碌,如果子女仍能夠有機會重返正軌,作為父母便盡力協助,但若子女已泥足深陷,作為父母便應該學會適時放手,自己挽救自己的人生。深知自己不能沉淪下去在雙職家庭環境中成長的 A仔,小時候居住於一個由兩座大廈相鄰構成的社區,社區內的青少年時常組織聚會與聯誼,這樣的環境讓 A仔與同齡人建立了深厚的聯繫,也讓他容易受到朋輩文化的影響,當遇上損友時容易誤入歧途。A仔十四歲時,學校的教學人員觀察到他的情緒起伏不定,便在駐校輔導員的陪同下約見了精神科,自此他一直接受精神科醫生的跟進治療。而差不多同一時期,毒品也開始進入他的生活。回憶在十四五歲的時候,他有一次在鄰居朋友家中玩時,看見桌上放了瓶子、打火機和煙具,當時朋友佯稱是水煙並慫恿A仔嘗試,在好奇心的驅使下,A仔吸了一口,突然感受到了前所未有的興奮與刺激,特別有幹勁,後來方知道自己吸食的是冰毒。自此之後,A仔的吸毒史長達十數年之久,貫穿了他的中學與大學時期。期間,他嘗試過多種毒品,但最終還是選擇了冰毒作為其主要吸食的毒品。他解釋是因為覺得冰毒能給予他的高度集中力與無盡的精力,讓他在社交與遊戲中幾乎達到不眠不休的狀態,連續數十小時的活動也是常事;同時也可以讓自己得到短暫放縱,解決心癮和解悶。就是因為這些理由導致他成癮和無法脫離毒海。然而,冰毒在實際上不僅讓 A仔屢次花費巨資,更導致他嚴重失眠,許多時他只能依賴安眠藥與酒精來勉強入睡,整日浸在毒品與賭博的循環中。十幾年的吸毒讓 A仔的身心遭受巨大的摧殘。
第二章 過來人的故事 51「治療的路崎嶇難行」A 仔坦言曾六次入住精神病院,每一次入院前都需進行例行檢查,在其中一次醫院通過驗尿驗血發現了他體內的冰毒成分,經醫院轉介和推薦,開始接觸戒毒康復機構的社工和參與其中心的活動,但可惜長期對毒品依賴,以及精神問題,讓他難以抵擋外界的誘惑,最終還是斷斷續續地偷玩、甚至變成復吸。不同的戒毒方法 A仔也嘗試過,他也曾經進入戒毒院舍尋求協助,但往住發現自己不適應院舍內的生活模式,很快便離開戒毒院舍,回到社區,當有人再誘惑他時起初都會拒絕,但幾次過後會再重蹈覆轍。「不甘心,相信將來仍有希望」現時 A仔自己一個人住和沒有正式工作,A仔坦言自己對現狀並不甘心,現時雖然依靠津貼和援助維持基本生活,但由於過往的吸毒、賭博致使自己出現財務問題,經常會四處問人借錢,因此他一直很希望能有一份穩定工作以還款,成功改變自己糟糕的現狀。A仔表示曾有人以冰毒為報酬,想聘請他工作,但 A仔深知自己不能再沉淪下去,販毒更是會令自己更泥足深陷。考慮到自身情況和局限,A仔尤其關注一些包容精神殘疾人士的企業招聘訊息,亦會留意政府定期舉辦的相關招聘活動,他期望能找到一份穩定且壓力相對較小的工作,如果成功獲聘將會好好把握機會,在毒品與工作之間選擇後者,從此不再接觸毒品。
第三章 政府的支援服務 5303第三章政府的支援服務
第三章 政府的支援服務 55戒毒服務社會工作局局長韓衛社會工作局在禁毒工作領域的深入參與,可追溯至回歸前夕的 1999 年 6 月。社會工作局局長韓衛表示,為了適應回歸後的政府架構重整,社會工作局與原有的預防及治療藥物依賴辦公室合併,並且禁毒策略亦自那時起與國際接軌,著重於控制供應與減低需求兩大方面。 在減低需求層面,澳門禁毒工作的覆蓋面廣泛,不僅僅局限於治療,更強調預防的重要性,是較早期將預防概念應用到禁毒工作的地區。韓衛指出,社會工作局提出的三級預防機制,當中第一級與第二級的初級預防,是根據世界衛生組織及聯合國的一些標準指引進行,第一級預防的對象是全體市民及青少年學生;第二級預防的對象是有機會接觸到毒品或與吸毒有關的高危人群;而第三級預防則是戒毒服務,針對已出現嚴重問題的個案,如成癮者的戒斷與治療。需要甘願奉獻人共同努力 韓衛續指,由於吸毒和戒毒問題是顯而易見,而預防工作成效未必能容易被看見,故其他地區以戒毒服務為主,但特區政府在預防工作上堅持下來。回歸後,特區政府正式推動了從小學開始的禁毒教育,這一舉措在澳門得到了全面落實,參與率高達八成,反觀聯合國近年來才開始推動類似項目,但澳門已在此方面積累了超過二十年的經驗。社會工作局提供
第三章 政府的支援服務 57另一方面,在預防工作方面,全民參與才是實現禁毒目標的關鍵。隨著社會工作局與民間機構的合作日益深化,每年國際禁毒日等大型活動已不再局限於政府部門和少數戒毒機構的參與,而是吸引了眾多政府單位、民間組織以及社會各界的廣泛關注與參與,共同推動禁毒工作。至於談及戒毒工作的具體實踐時,韓衛指出,復吸是戒毒過程中難以避免的現實,根據其多年來的輔導工作經驗,能夠一次性戒毒成功的個案少之又少,大部分人都會經歷多次復吸。但這並不意味著要放棄,相反,這是一個讓他們不斷成長的過程,學習如何避免再次陷入同樣的困境。因此,對於戒毒者復吸,他們要有充分的心理準備,並以正確的心態去面對,給予適當的引導和支持。「採取兩措控制感染蔓延」在 2004 至 2005 年間,澳門出現吸毒人群通過針筒傳播導致愛滋病感染人數小幅度爆發的特殊情況。韓衛指當時的澳門剛經歷非典疫情,經濟尚未完全恢復,同時作為旅遊城市承受著巨大壓力。面對公共衛生及澳門經濟發展問題,社會工作局邀請了世界衛生組織專家進行全面評估,並與衛生局疾病預防及控制中心多次開會商討對策。最終,雙方決定採取替代治療即美沙酮治療方案,以及清潔針具計劃,作為控制感染蔓延的有效手段,並於 2005 年起尋找合適的合作對象,計劃初期是與美國診所合作。吸食海洛因的吸毒者往往每四小時就需要注射一次,一天之內要經歷多次情緒與身體狀態的劇烈起伏,這不僅嚴重影響了他們的正常生活,還迫使他們不斷尋找資金和注射工具,從而陷入更深的困境。而美沙酮含有能夠替代海洛因的成分,且作為一種長效、脂溶性的藥物,不會在體內迅速引起劇烈反應,能夠穩定地維持長達24 小時的半衰期,使吸毒者在不經歷劇烈不適的情況下保持相對穩定的狀態。社會工作局提供「多方合作推動禁毒工作」對於要落實全民禁毒工作及三級預防策略,單靠政府的力量是不夠的。韓衛表示,在戒毒工作的廣闊領域中,政府固然在醫療和特定服務上提供了重要支持,但諸如門診服務和藥物供應等關鍵環節,早已在政府介入前,有眾多社會團體在默默耕耘,同時通過與民間機構的緊密合作,不僅能夠彌補自身不足,還能借助「過來人」的親身經歷去感染和影響更多需要幫助的人。社會工作局尤其珍惜這些寶貴的人力與心力投入,因為對於推動戒毒事業而言,遠非單純的技術或知識挑戰,它更是需要一批充滿熱情、甘願奉獻人士的共同努力。 正是基於這樣的認識,自九十年代起,社會工作局便積極與各類社會團體合作,並希望致力於將社會工作元素與完善的機構管理相結合,推動機構從傳統的家庭式管理向更為專業的機構式管理過渡。韓衛解釋指,雖然家庭形式的管理能夠增進雙方的接納與理解,但為了機構的長遠發展,需要建立正式的員工隊伍、引入專業社工以及構建健全的會計制度。因此在九十年代之後,社會工作局與民間機構已為此展開了大量工作,協助機構成為有一定規模的機構。
第三章 政府的支援服務 59此外,美沙酮還具有成本低廉、副作用相對較少的優勢,經過長期的研究和實踐,發現它在維持吸毒者身體健康、促進其回歸正常社會生活方面發揮了積極作用。因此,美沙酮治療就像胰島素治療一樣需要長期使用,是醫療體系中的「維持治療」,是一個非常正常的狀況。對此,不少吸毒者採取美沙酮維持治療後,整個生活面貌發生很大變化,從過往的衣衫不整,改變到現在可以正常洗澡、工作、照顧子女等。 至於在清潔針具計劃推行前,三角花園、蓮峰廟後巷一帶,甚至大樹佈滿針筒,但當相關部門在社區內設置相關針具回收設施時,起初居民是有反對聲音,未能理解有關舉措。為此,韓衛與居民組織進行了大量溝通,並通過實際行動證明了這些措施的有效性,釋除民眾疑慮。除了社會推廣部分,為了對有關計劃提供法律保障,也讓合作部門有法可依,特區政府於 2009 年對相關法律進行了修改,明確允許政府和民間機構推行有利於公共衛生的工作,包括美沙酮治療和清潔針具計劃。許多地方在推廣美沙酮時僅將其視為戒毒手段,而澳門則在法律上明確了減低傷害的目標,並將美沙酮治療納入《禁毒法》的一部分。2005 年,本澳有六成多愛滋病感染者是通過針筒傳播,而隨著美沙酮計劃和清潔針具計劃的推進,澳門的愛滋病感染率顯著下降。聯合國愛滋病計劃署有見及此,特意與特區政府交流,並認為現時世界各地很少有受到政府及機構如此強力支持的項目,便建議在本澳嘗試推行零感染計劃,而本澳多年來因為共用針具而感染愛滋病的個案一直維持在零。社會工作局提供「國際合作拓青年視野」毒品問題的複雜性與嚴峻性,並非單純的醫療或社會問題,它跨越了國界,牽涉到經濟、政治等多個層面,其影響深遠且廣泛。韓衛談及國際禁毒工作時表示,其曾在聯合國參與相關工作,親眼見證了各國在禁毒問題上的不同立場與考量,更加深刻地認識到,面對毒品這一全球性挑戰,國際合作與共同努力至關重要。對於年輕一代的教育,韓衛提到,今年澳門有幸獲得國家支持,獲得一個名額可以輪流與香港青年參加聯合國的青年論壇。希望青年能夠珍惜這個難得的機會,親眼觀察不同國家的毒品政策及其背後的原因,培養年輕人的國際視野和全球意識,使他們更全面地認識毒品問題的嚴重性。社會工作局提供
第三章 政府的支援服務 61社會工作局始終保持社會工作局防治賭毒成癮廳廳長鄭耀達美沙酮維持治療計劃是澳門禁毒政策其中一環,社會工作局防治賭毒成癮廳廳長鄭耀達介紹,當年面對吸毒人群出現愛滋病的小規模爆發,特區政府迅速響應,採取了一系列應對措施。至 2009 年,通過出台第 17/2009 號法律《禁止不法生產、販賣和吸食麻醉藥品及精神藥物》,為美沙酮計劃及相關工作奠定了法律基礎。鄭耀達強調,與內地及香港相比,本澳禁毒工作是在社會文化範疇開展,除了直接的禁毒行動外,更重要的是關注吸毒者的整體福祉與教育,力求在減少傷害的同時,引導他們走向戒毒治療的道路,並以此為核心。當中《禁毒法》特別強調了對戒毒人士身份的保密原則,鼓勵吸毒者接受治療;同時,法律還規定,基於吸毒或不適當持有吸食器具的犯罪行為,對於願意接受戒毒治療的人士,法院可透過暫緩執行徒刑安排嫌犯參與戒毒治療。同時,自 2009 年以來,本澳為吸毒者提供了監獄以外的另一條出路,社會工作局透過與法院合作推出緩刑戒毒措施,旨在力圖通過戒毒治療取代監禁的做法。鄭耀達表示,只要吸毒者進入治療系統,社會工作局就有信心幫助他們戒除毒癮。策略靈活性與創新性為此,社會工作局積極鼓勵吸毒者及早參與治療,並強調早期停止吸食毒品與接受治療對於提升戒毒成效的重要性。值得注意的是,澳門並未實行強制戒毒制度,但通過法律與政策的巧妙設計,實現了類似強制戒毒的效果。吸毒者在自願的前提下,經由法院判決加入戒毒計劃,這一過程不僅增強了他們的戒毒動機,也有效利用了現有的社會資源。「引入機構共同推進禁毒工作」從 2009 年至 2023 年間,社會工作局接獲參與戒毒治療的司法個案累計達一千一百四十宗,其中高峰時期為一年新增個案接近一百六十宗,但近年來呈現出回落態勢,去年接收的轉介個案為四十三宗。 面對不斷變化的環境需求,鄭耀達強調,社會工作局始終保持策略的靈活性與創新性,直言從事本地禁毒工作十五年來,並無任何一個計劃能夠一成不變地適用。因此,在 2009 年開展實施緩刑戒毒措施後,社會工作局於 2016 年進行了優化,包括引入澳門基督教新生命團契、澳門戒毒康復協會在內的戒毒機構,共同開展社區式戒毒治療。這一舉措整合了戒毒門診治療、衛生教育、輔導服務以及社會支援等措施,為康復者提供了更加全面和個性化的支持,提升治療成效。 隨著轉介個案數量的下降,社會工作局進一步提升服務質量,包括根據康復者的需要,與醫療機構合作,為其提供身體檢查;並利用民間團體資源加強驗尿覆檢的質量管理與認受性。根據相關數據顯示,參與該治療計劃的康復者展現出較高的穩定性,大多數能在跟進期內完成治療,從而增強了他們重返社會的信心。為此,社會工作局與一些機構合作,加強了職業培訓和實習配套,助力康復者順利融入職場。社會工作局提供
第三章 政府的支援服務 63去年,社會工作局特別針對司法措施參與戒毒治療的工作進行了優化評估,通過回訪曾經參與治療的康復者,評估其復吸及高風險行為情況。結果顯示,絕大多數受訪者已停止這些不良行為,在身心健康及就業方面均有顯著改善。 鄭耀達表示,社會工作局的計劃仍持續進行,並在每個階段進行檢討與優化,除了2016 年之外,2023 年亦進行了全面的檢討,特別重視服務使用者及機構的意見,並根據反饋進行調整。未來社會工作局將加強機構同事的專業培訓和支援,提升他們跟進個案的能力與信心,同時推動跨專業協作,建立長效評估機制,以確保服務質量與成效的持續提升。「應對濫藥新挑戰」根據澳門藥物濫用者中央登記系統數據,2023 年共有一百一十九名填報個案,與2022 年的八十五名相比略有上升,但與疫情前的數據相比,整體呈現下降趨勢。在毒品種類方面,主要以吸食冰毒和大麻為主。然而,數據背後也隱藏著一些令人擔憂的趨勢。鄭耀達指出,吸毒地點的隱蔽性日益增強,2023 年超過八成的吸毒行為發生在酒店、家中或朋友家中。此外,跨境濫藥問題再次值得關注,特別是在內地或香港等鄰近地區濫用藥物的情況有所上升,這一比例已達到百分之二十四。面對這些新挑戰,今年社會工作局計劃與第三方單位合作,對濫藥者中央登記系統進行全面優化,通過第三方全面檢視,收集填報單位的意見,重新審視填報內容和範圍,更準確地反映澳門濫藥趨勢的變化。對於毒品隱蔽化的問題,社會工作局同樣給予了高度重視。過往青少年會到一些公共場所或卡啦OK等地方吸毒,大家一起高興,或是傳統吸食海洛因人士一買毒品,便會在公園或後巷等地方吸食;隨著新型毒品的趨勢轉變,吸毒所追求的不再是與朋友之間的共享,而是自己享受毒品帶來的快感,因此當他們在一些相對隱蔽的地方吸毒時,也增加了社會接觸他們的難度,故社會工作局有必要持續優化相關工作策略。與此同時,過往吸食傳統毒品的人士所出現的戒斷症狀通常比較明顯,求助動機亦相對較高;隨著新型毒品的興起,吸毒者的戒斷反應變得不那麼明顯,雖然可能會出現失眠等身體不適的困擾,但求助動機相對較低。為此,2017 年社會工作局與醫療機構合作,推出身體檢查計劃,並加強醫生對吸毒人士的辨識能力。這樣一來,當吸毒者因失眠或身體不適前往醫療單位就診時,醫生能夠及時發現並介入。此外,社會工作局還利用資訊科技的力量,2023年與澳門基督教新生命團契合作,運用大數據開展網絡調查,特別是針對青少年隱蔽濫藥問題。通過大數據分析,社會工作局希望能夠發現並解決這一問題,探索新的工作策略。在跨境濫藥問題上,2019 年起,社會工作局與澳門基督教新生命團契合作推出「迷毒知返」支援計劃,當時香港未成年人被毒販利用的情況較嚴重,往往在澳門涉毒被捕後,這些青少年及其父母深感徬徨,對此,社會工作局通過這計劃為他們提供二十四小時緊急跟進服務,並當他們在澳門完成司法措施後,能夠與原居地的社會機構保持協作關係,以便能獲後續跟進,減少他們再次犯罪的機會。同時,2024 年社會工作局更進一步與廣東省戒毒管理局、珠海市司法局簽署了粵澳戒毒服務合作框架協議,將跨境支援措施延伸至整個廣東省,並加強兩地禁毒普法工作。目前內地對於吸毒行為的處罰相對嚴厲,一旦吸毒就會進入兩年的強制隔離措施,隨後需再進行三年的社區戒毒跟進。但對於澳門居民來說,當他們在內地完成強制隔離措施後,並沒有相關銜接和支援措施。因此,社會工作局與廣東省建立合作機制,當澳門居民在內地完成措施後,內地會經粵澳機制將個案轉介予社會工作局,社會工作局和民間機構再為這些個案提供適切的戒毒治療和持續跟進服務。社會工作局提供
第三章 政府的支援服務 65「強化預防教育應對全球化毒品管制變化」在預防濫藥教育的領域,目前全球有部分地方放寬毒品管制,影響市民尤其是青少年對毒品危害的態度和認知。鄭耀達表示,隨著國際間大麻合法化趨勢的蔓延,一些含有大麻成分的食品或產品可能變得普遍,這對於出國讀書或旅遊的市民而言,是一個潛在的風險,一旦發現將毒品或相關產品帶回澳門,將面臨最高十五年徒刑。為此,社會工作局將加強有關宣傳教育,讓他們清楚認識到毒品的危害,並警惕切勿在國外隨意嘗試這些毒品攜帶回澳。 為了應對這些挑戰,社會工作局在預防濫藥教育課程上將採取更加積極和靈活的策略。鄭耀達透露,社會工作局將根據時代的變化,及時更新課程內容,確保其與時俱進,從小朋友到家長,再到社會各界人士,都將成為宣傳教育的對象。此外,社會工作局還將進一步透過禁毒委員會,與社會文化部門、海關、司法警察局、檢察院等執法部門合作,及時分享禁毒工作的最新情況和趨勢變化,共同維護澳門特區在防治濫藥和打擊毒品罪行的工作。社會工作局提供社會重返工作需要接納和共融懲教管理局路環監獄社會援助、教育及培訓處處長何少薇回溯至市牢即中央監獄的時代,監獄內便為在囚人提供戒毒服務,當時主要由宗教團體定期前來與在囚人聚會,通過福音傳播和靈性交流,引導他們遠離毒品。懲教管理局路環監獄社會援助、教育及培訓處處長何少薇表示,監獄內的三級預防機制是應對毒品問題的關鍵。第一級預防是面向所有在囚人的廣泛宣導活動,通過定期舉辦講座等方式,提升在囚人對毒品成癮行為的認識,讓他們更加警覺地意識到毒品的存在及其潛在的危害,從而主動中斷或避免與毒品的接觸。第二級預防則專注於高風險人群的介入。這部分人員不僅需要參加講座,還被鼓勵自願參與小組治療活動,這些活動會更注重康復和防止復吸的工作;同時,監獄積極連結社會資源,如民間機構等,為在囚人建立一個從獄內到獄外的持續支持網絡,讓他們在離開監獄後仍能獲得必要的支援。第三級預防機制則面對新入獄且已存在明顯戒斷症狀或身心依賴嚴重的在囚人。這些在囚人首先會被轉介至醫療部門接受專業治療,並向社會工作局瞭解在囚人正在使用的
第三章 政府的支援服務 67藥物和劑量,以便在需要時進行調整。若相關人士從未向社會工作局求助,醫療部門也會採取措施緩解其戒斷症狀,處理身體不適,並逐步減少生理依賴。目前醫療人員會根據在囚人的具體情況制定個性化的治療方案,如讓在囚人自願參與美沙酮戒斷治療計劃,使用美沙酮作為替代藥物來緩解戒斷症狀,逐步擺脫對毒品的依賴。值得一提的是,監獄自 2009 年 11 月起與社會工作局合作開展的美沙酮戒斷治療方案已取得顯著成效。該方案為那些在外已接受美沙酮維持治療服務的初入獄在囚人提供了連續的治療支持,並通過醫生的處方管理,逐步劑量遞減策略,以及監獄的規律生活,協助在囚人戒除毒癮。監獄自 2019 年 4 月起至今,已經沒有新個案需要接受美沙酮戒斷治療,但監獄仍會保持相關服務,為隨時可能有新入獄的在囚人提供支援。「復康小組助在囚人戒癮」隨著社會環境的變遷,政府發現成功戒毒的在囚人一旦重返社會,面對社會或生活壓力,往往難以自持,出現復吸行為,甚至為了獲得金錢滿足毒癮,而再次作出違法行為。對此,路環監獄於 1997 年成立了復康小組,旨在為在囚人提供更加全面、有效的藥物防治及復康服務,由獄內的社工及心理輔導員開創了為期兩年的住院式戒毒復康課程,在監獄內設置一個專區予在囚人自願參與復康計劃,還通過個人輔導、小組工作、工作坊等多種形式,幫助他們深入認識毒品的危害,掌握抵禦毒品誘惑的技巧和方法。在課程設計上,他們亦考慮了濫藥者的身體狀況普遍不理想,以及自尊心比較低落,認為自己的形象差的情況,因此不僅提供了健身設施及相關活動,並引入了陶藝班,讓在囚人透過這類創作活動,感受到自己的能力和潛力。當在囚人完成了第一年課程,獄方會進行評估,若他們符合相應條件,便會鼓勵其繼續參與第二年課程。懲教管理局提供隨著澳門從工業社會向都市社會的轉型,人與人、物與物之間的交流日益頻繁,讓外表及包裝誘人、看似糖果的新型毒品有了可乘之機,特別容易吸引年輕人的注意,這一變化對監獄的藥物防治工作及復康服務提出了新的挑戰。
第三章 政府的支援服務 69上述所指為期兩年的戒毒復康課程,主要針對的是當年海洛因等傳統毒品的使用者,且受眾年齡偏大。然而,面對新型毒品和年輕化的受眾群體,這些年輕人往往不認為自己是癮君子,對戒毒復康的活動和課程缺乏興趣,甚至擔心參與後會被貼上標籤。此外,監獄空間資源的緊張也促使監獄必須對服務模式進行調整。2012 年,監獄將原本專區化的課程轉變為更加靈活多變的治療小組形式,根據不同群體的特點和需求進行分類安排,以更好地滿足不同類型在囚人的需求,擴大服務的覆蓋面,尤其是那些沒有濫用藥物但可能處於高風險的人群。在轉型的過程中,監獄復康小組除了維持原有的服務外,還特別關注了女性、HIV 感染者、外籍人士等特殊群體的需求,於 2013 年開始與澳門基督教青年會合作,為女性在囚人提供專門的服務;同時亦加強與社會工作局及本澳其他機構的合作(包括:戒毒康復協會、澳門基督教新生命團契、鮑思高青年網絡、挪亞家庭互助協會等),分別為服刑中的HIV 感染者、外籍人士及青少年等群體舉辦健康生活衛教講座及相應的復康活動。希望能通過與不同民間機構的合作,讓每個在囚人都能夠得到適合自己的復康服務和支持,並透過舉辦講座、推廣健康生活的理念、開展預防濫用藥物的教育活動等,向監獄全群體推廣對濫用藥物的認知。「建立釋囚獄外支援網絡」何少薇表示,許多在囚人在參加小組活動期間都會表達出對過往行為的悔意,承諾不再接觸毒品。然而,離開監獄後,面對外界的複雜環境和種種誘惑,他們的自控力成為一大考驗。對此,這成為監獄希望進一步加強保障的地方,聯同民間機構為他們提供更多的、持續的支援和完善的服務,否則釋囚離開監獄後因缺乏支援,便會容易重蹈覆轍。為了應對釋囚在離開監獄後可能面臨的聯繫中斷和關係生疏問題,監獄推出了「信‧有愛」書信支援計劃。這一計劃鼓勵在囚人與民間機構的同工通過書信往來保持聯繫,讓他們即使離開了監獄,仍能更容易地繼續這段關係,一步步拓展服務。除此之外,監獄裡亦有濫用藥物的香港居民,與澳門社會工作局及香港善導會共同合作開展了「港友支援計劃」。該計劃定期安排香港同工來到路環監獄,為香港居民提供如戒毒復康服務、小組活動、專題講座和短期宿舍等,幫助他們減輕心理負擔、提升自信心,並為他們規劃未來的生活和職業道路,讓他們在出獄後能夠順利融入社會。談及戒毒工作的長期性和挑戰性時,何少薇表示,從事戒毒復康服務是無法停止努力,也不能被他們的復吸所打擊。戒毒人士能夠長期保持不再復吸,固然是最理想的結果,但有些人很快便會復吸,倘每一次他們堅守的時間越長,就意味著工作逐步見效,是推動工作更加成熟、更加有效的動力,因此不應將戒毒人士復吸視為失敗。何少薇並希望將來無論是教育工作,還是社會重返工作,都不能單靠圍牆內的工作人員。如果能將「接納」和「共融」這個訊息帶到外面的社會,那無論是濫用藥物的人士還是刑釋人士都能更好地重建新生,這樣不僅有利於他們個人的成長和發展,也有助於維護社會的安全和穩定。
第四章 民間機構與助人者的同行 7104第四章民間機構與助人者的同行
第四章 民間機構與助人者的同行 731998年,何生從社工專業畢業,但並未立即投身社工行業,而是選擇進入賭場工作。直到 2000 年,澳門經濟不穩定以及回歸前後的社會動盪,讓何生開始重新思考自己的職業路向。當時,他已經在賭場工作了數年,感覺生活變得顛倒和混亂,信仰生活也受到影響,適逢學校增設的社工專業的第四年補充課程,於是決定辭職重返校園,繼續深造社工專業。經過一段時間的學習和準備,何生在大四下半年的實習期間得知新生命團契正在招募兼職社工。他深知,戒毒和院舍工作是社工領域中最具挑戰性的部分,儘管他沒有任何社工或戒毒工作的經驗,但仍毅然加入了新生命團契,這亦是他第一份社工工作。在新生命團契工作的三年裡,何生遭遇了重大的挑戰。首先是重大的人事變動,導致他曾有一段日子要兼任社工和主任兩個職位,既要處理行政事務,又要照顧學員,帶領學員進行各種活動,包括買菜、宿舍管理、踢足球及帶領敬拜等。雖然是一個艱難的時期,但幸得其他學員和已成長的學員協助,成功渡過了難關,也讓他在戒毒的經驗上跨出了一大步。戒毒關鍵在於改變動機「戒毒工作最令人痛心之處」記得工作不到兩週,就收到一位已畢業學員因復吸過量而去世的消息。當時有警察致電辦公室,想找那位學員的家人,那次是何生第一次最近距離經歷了生死,也發現死亡並不是很遠。往後也發生了很多同類型的情況,每次都感到心痛,但這也是戒毒工作最令人痛心及必經的階段。何生表示,吸毒的原因非常複雜,普遍八九成癮者都會說是受朋輩影響才會吸毒,但實際上朋輩是否真的影響他們,抑或是需要通過朋友來建立自我,更多人吸毒的原因是為了建立與人的關係,尋找更多人的認同,只是選擇了用吸毒這個錯誤的方式而已。戒毒分為生癮和心癮,當中以前海洛因戒毒俗稱「咬生柴」,頂多忍受兩個星期的痛苦便可戒到,但是心癮是跟隨一世,復吸也是常態。因此,戒毒成功的關鍵在於改變戒毒者的動機及建立新的生活模式,有些戒毒者是因為法律制裁而被迫戒毒,缺乏內在動力,需要工作人員在他沒有動機的底層裡找動機;而有些則是走投無路、家破人亡,才選擇戒毒,幫助他們建立足夠的戒毒動機、為他們重建新生活、尋找人生意義至關重要。除了面對挑戰和困難,何生也遇到了一些趣事。他帶領學員們踢足球時,因身形瘦削而被誤認為吸毒者;也有吸毒者笑言自己吸毒的時間比自己的年紀還長。隨著時間推移,雖然何生從事社工工作時比較年輕,而吸食海洛因的服務對象基本超過三四十歲,但他們感受到何生的關心,因此有不少吸毒者都與何生建立了一些關係。另外,戒毒院舍一定有結他,當戒毒者戒癮後,感到憂愁或沒事做的時候便會拿起吉他,彈唱很多福音或勵志歌曲,這些歌曲不少已在他們的心中。離開戒毒院舍的工作後,更有機會協助一群有吸毒背景的人組建樂隊,讓他們能夠做到自己充滿熱忱的事情,雖然樂隊現時已解散,但為到當時能夠鼓勵到不少人也相當感恩。何生直言,除了安老院之外,服務對象離世的比例,相信戒毒工作也相當高,因此戒毒者復吸甚至因此而死的個案相當多,在這範疇的工作裡也難找到滿足感。
第四章 民間機構與助人者的同行 75「轉換崗位服務」在團契工作三年後,何生找到了一份關於教學和社工的新工作而決定離開。他提到,離職前經歷了一段較為辛苦的時期,當時自己已經申請了轉為半職工作以緩衝壓力,但尚未正式轉職時,便接到了新工作的邀請,於是決定離職。儘管離開了團契,但何生與新生命團契的關係依然保持得很好,離職後開始擔任新生命的理事,參與團契事務。除繼續參與院舍的義工外,也曾協助 SY部落的組織樂隊、建立影音導播項目、制作雜誌等,何生也積極參與其中。直至 2006 年何生再轉換工作,因感到新工作與在角色上可能存在衝突,因此選擇退出會員身份。並繼續以非會員的義工身份繼續提供幫助,除了音樂方面的貢獻外,還涉足影音工作,在 SY部落擔任導播,以及連結不同的教會推動新生命的不同事工。為戒毒者提供心理精神的支援白約翰牧師白約翰牧師因家庭和朋友都有販賣毒品,從小在滿桌的大麻和丸仔的包圍下長大,因此在美國自九歲起便開始接觸並濫用軟性毒品,如大麻和可卡因,這些毒品成為難以割捨的心癮。然而,命運的轉折發生在他決定信仰耶穌的那一刻,他毅然地斬斷了與毒品的聯繫。對於戒毒的決心,白約翰回憶起過程,有一天晚上夢見自己食大麻,便立即冒冷汗驚醒,心有餘悸,並在床邊跪下祈請耶穌寬恕。自此之後,即使家人給他毒品,都立即倒進垃圾桶。而白約翰亦在相信耶穌後,再投身服侍吸毒者。1980 年 3 月,白約翰來到澳門展開福音戒毒工作,當時原計劃是協助澳門診所的醫生合作開辦福音戒毒,但最終因澳葡政府因素而取消計劃。而白約翰在澳門這段時間,會進出監獄、復原所和少年感化院接觸吸毒者。白約翰亦會走上澳門街頭尋找吸毒人士,尤其是台山舊屋到青洲木屋,再到筷子基等吸毒者聚集之地,有時會看到十幾個吸毒者共用針筒,他亦見識到有人
第四章 民間機構與助人者的同行 77為了戒毒,會用鐵鏈綁著自己,但這些人往往都戒毒失敗,他便因此會親身到吸毒者的家裡開展福音戒毒,並與他們聊天。輾轉間,最終白約翰自 1987 年起,把自己所住的兩房一廳唐樓單位供予吸毒人士進行福音戒毒,面積為四百呎,這裡最初是無名之地,隨著服務的發展,便在弟兄的建議之下,正式將該團體命名為「應許之家」,意即神的應許,最高峰時段容納十多人,比較逼狹。隨著福音戒毒工作的發展,白約翰到處找新地方,最終發現澳門羅若翰神父街一大廈頂樓有一個由兩個單位打通的空間,其前身為「四方福音會兒童樂園」,白約翰與其擁有者香港四方會磋商後,成功以低廉的租金租下了這片更廣闊的空間,使應許之家能夠容納更多需要幫助的人。在應許之家,戒毒者們自願接受治療,彼此支持,復吸率較低。白約翰深知,戒毒只是第一步,真正的挑戰在於如何幫助他們重新融入社會,尤其是海洛因成癮者或正在接受美沙酮替代治療人士的心癮需要更長時間來解決。因此,成立澳門晨光福音堂,為戒毒者提供心理、精神的支援。白約翰牧師提供白約翰認為,不少戒毒者在遇到福音戒毒前,都會經歷不斷復吸,並且戒斷過程非常痛苦,但當和他一起祈禱、一起在他身邊,他會感受到很多關心。很多弟兄反映,大家彼此間沒有血緣、利益關係,但是在他經歷痛苦之際,有人付出愛,服侍、關心自己,自己的痛苦便能減輕很多,在這個過程經歷到神的能力、神的愛,從而成功戒毒。白約翰牧師提供
第四章 民間機構與助人者的同行 79以生命去影響生命楚堅年輕時開始吸毒,當時毒品種類相對較少,主要有海洛因、紅丸和鴉片。一開始吸毒的是吸食類似日本煙設計的毒品,因為這種方式比較方便。然而,隨著吸毒時間越長,他逐漸陷入了無法自拔的境地,即使出獄後仍再重新開始吸毒,周而復始。他指那個年代最大的問題是吸毒者離開了家庭,無人監管,很少有機會接受教育。儘管毒品的價格很便宜,但吸毒者很難賺錢,為了籌集毒資,不得不走上偷竊、搶劫的道路。那時候一個吸毒者的良心已經被埋沒了,什麼都能做得出來,他甚至試過在沒錢的時候,搶奪盲人的東西。 直到 1974 年,香港的社會環境開始發生轉變,對毒品的管理變得更為嚴格。楚堅和他的同伴們已經深陷毒癮的泥潭。吸毒方式由最初的吸食煙仔,後來逐漸轉變為追龍。楚堅表示,他們之所以一次又一次吸食毒品,主要是他們不接受別人的關心,即便父母在努力幫助他們,但自己並不願意聽從。隨著時間的推移,他們開始採用更為危險的注射方式吸毒。 為了戒毒,楚堅曾經嘗試過前往台灣,但一回到香港就再次購買海洛因,並在廁所注射,結果第二天醒來時發現自己已經在醫院。這樣的場面反覆上演,直到 1985 年,楚堅的人生出現了轉捩點。「戒毒需要有人關心和支援」當時有人介紹他認識耶穌,楚堅認為這是他戒毒成功的重要原因。他表示,戒毒其實是要讓自己的內心平靜下來,同時需要有人關心和支援。在戒毒期間,他住在香港的聖士提反會,那裡二十四小時都有人陪伴著他。每當他因戒毒而痛苦時,同工職員都會在他床邊為其祈禱,在此情況下,雖然戒毒的過程非常辛苦,但有了別人的祈禱和陪伴,他的內心變得不再那麼痛苦。在戒毒期間,他幾乎無法進食,每吃一頓便會嘔吐。然而,通過他的努力和堅持,以及教會人員的幫助和關心,他最終成功戒斷了毒癮。教會認可了他的成長,讓他擔任大弟兄的角色,帶領一些新的戒毒者戒毒。 到了 1986 年,楚堅成為同工,負責一些日常的工作,由於福音戒毒機構的資源主要依賴外國教會的奉獻,很多時候,機構會派遣已經成長的弟兄前往英國、澳洲、羅馬尼亞和馬來西亞等地傳播福音和侍奉。他每次回到總部時,都會聽到不同的弟兄分享他們在外地的經歷,而有一次負責人找到他,提議讓他外出向中國人傳播福音,於是陳楚堅欣然接受了邀請。1987 年,楚堅來到澳門,當時福音戒毒非常盛行,許多吸毒者都會主動求助,但面對經費有限、人數眾多,有時候住宿地方不敷應用的情況下,慶幸有一間教會願意借出地方,讓他們能夠安置更多的人,並為吸毒者們提供了學習和工作的機會。
第四章 民間機構與助人者的同行 81楚堅面對資金短缺的困難之際,幸得葉惠德牧師伸出援手,提供兩萬元資助。隨後在筷子基狗場對面的五層高樓宇租了兩個單位連天台,正式成立澳門基督教新生命團契,並逐漸開展了外展服務,讓戒毒者學習工作技能,尤其是自己以前從事泥水裝修工作,因此也帶領弟兄們承接一些小工程,以此維持機構的運轉,並與葡國牧師合作,將在青年挑戰中心完成戒毒的人介紹到新生命團契學習。 在澳門回歸之際,他應家人要求回到香港,便將團契的事務交給了另一位牧師。楚堅認為,福音戒毒的最大特點是依靠耶穌的力量,而非藥物,亦離不開同伴的支持和陪伴,戒毒過程有同伴們二十四小時輪流陪伴和祈禱,為他們提供精神上的支持,正如自己過往也深受毒癮之苦,但當他看到有人跪在床邊為他祈禱時,他感受到了前所未有的力量,內心會自然而然地湧現出一種愛心,而透過福音成功戒毒的弟兄們日後都會秉承著「以生命去影響生命」的理念,去幫助更多的人。 「戒毒者難以融入社會及求職」在應許之家服務期間,楚堅四處走動尋找吸毒者,並到氹仔復原所、監獄等地傳福音,並受到政府的支持,無論是司法處還是法庭都給予幫助,例如若有人被發現有吸毒行為,會主動通知楚堅一行介入。在此情況下,最高峰時期租借五個單位來安置吸毒者,分別在劏狗環、青州等,讓戒毒者先學習再出來做事。隨著時間的推移,那些弟兄亦已經成長了。楚堅離開應許之家後,有一位葡萄牙牧師邀請他到澳門青年挑戰中心服務。他回憶指,起初澳門青年挑戰中心的條件非常艱苦,是一間破舊的麻瘋病院,並礙於語言問題,只有一兩個人在戒毒,兩三個同工,全是葡國人,沒有中國人。及後成功獲得政府批地建戒毒中心。在青年挑戰服務期間,他負責聯絡吸毒者,一直下去便發展至有四、五十人戒毒。楚堅在福音戒毒領域工作了十幾年,但發現許多戒毒者難以融入社會及求職,於是決定離開澳門青年挑戰中心,開始新的探索。 楚堅提供楚堅提供
第四章 民間機構與助人者的同行 83軟硬兼施挽留戒毒者戒毒外展工作者顧先生從 1992 年開始從事戒毒機構的外展工作,先後在耶穌家庭與新生命團契兩個機構工作。外展隊會印一些簡單的宣傳單張,主要印有其機構名字,當時的 Call機聯絡方式。當見到吸毒者時,會告知對方倘若有意尋求戒毒服務可聯絡他們,或者有疾病需要求醫等困難,甚至想尋求政府援助,他們會協助轉介至社會工作局或相關社福界以提供幫助。外展工作多數會去的吸毒者聚集地點,一般是一些爛樓,例如荒廢的望廈炮兵軍營,由於相關地點一般無人會來,吸毒者會選擇到該處注射毒品並休息。另外,黑沙環一些荒廢的爛樓、舊工人球場及懶鬼樓一帶亦是外展團隊主動尋訪,或者接 Call 機後前往的相關地點。他們遇到吸毒者時會與其聊天,甚至提供一些物資。後來,顧先生在新生命團契從事外展服務工作。當時在三角花園、祐漢公園一帶有很多吸毒者聚集,恰逢三角花園附近有一家教會機構,能以較便宜的租金提供場地,讓外展隊使用。因此,外展工作後期開始有較多人前來尋求服務,他們曾建立了外展聚會點,聚會從早上九時開始,持續至下午一時。外展隊亦會到下環街的政府飯堂領取十多份飯,中午時間派發,就算其暫時未有戒毒意向亦可以就餐。該服務逐漸吸引到有一些生活需要的吸毒者,知道他們戒毒服務的人慢慢增加,他們能接觸到的相關人士亦越來越多。此外,外展隊亦有開展醫院探訪,當他們得知有吸毒者患病入院時會前往探訪,甚至去到監獄探訪。後期,外展團隊發展到去珠海探訪。因為有一段時間澳門禁毒比較嚴格,毒品黑市價格比較貴,有澳門人到內地吸毒。這些人很多因為注射毒品過多,容易神志不清,連證件亦會丟失,以致流落在珠海。外展隊發現這些滯留人士往往會在關口附近用紙皮等雜物搭棚睡覺。尋獲他們時會設法提供幫助,如證件出問題時會助其補辦證件,如果他們真的想接受戒毒服務,會轉介他們去院舍戒毒。顧先生提到多年來的外展工作,有很多難忘的經歷,包括有時會見到很淒慘的吸毒者,甚至會見到有人已暴斃。他比較難忘的是有一個弟兄,曾在院舍因為犯了較嚴重規矩被趕走,顧先生認為不能再接收此人。後來在珠海做外展工作,從一間爛屋裡發現此人,其境況已經很落魄,顧先生隨即動了惻隱之心。經再三確認,此人確實想返回院舍,顧先生遂表示既往不咎,收其返回院舍,並叮囑其珍惜機會。如今這位弟兄生活很好,育有三名女兒。顧先生認為對戒毒服務工作而言,很多人未到絕境,不會有回頭的念頭。外展工作需要有一些機緣,並非隨便在外尋獲戒毒者就能助其戒毒。 顧先生直言自己也是過來人,有吸、販毒、賭場放貴利等經歷,同時自己亦是一名足球員。因為出於對足球的喜愛,最終自行戒毒,鍛煉好身體繼續踢足球。他表示,人生的「毒」(成癮行為)並非只有摧殘身體的毒品,還有賭錢、飲酒、吸煙、權力、色慾、情緒及脾氣,都是影響一個人的。他過去戒毒是用自己的辦法處理問題,但後期發覺個人的力量始終有限,很多惡習並非說改就能改掉。自從 1989 年信主後,多年來戰勝不到的壞習慣,也逐漸有能力抗拒到。他形容改掉惡習猶如與大力士拔河,一個人勢單力薄,如今仿佛身後有他人幫忙,至少能站穩,並慢慢戰勝很多事情。力量從何而來,相信從信仰而來。
第四章 民間機構與助人者的同行 85他於 1990 年參與佈道會時遇到一名以前只能在賭場或夜場碰到的過來人。驚訝之餘,對方向顧先生透露自己正在耶穌家庭接受戒毒服務,並介紹當時耶穌家庭的負責人林先生給顧先生認識。林先生了解顧先生背景後,邀請他參與福音戒毒服務工作,但由於薪酬落差太大,顧先生擔心家庭經濟而拒絕。後來林先生再多次邀請他加入,並建議他進行祈禱。經過祈禱,顧先生決定加入機構工作。顧先生認為舍監崗位比較難忘,因為舍監需要管理整個院舍的秩序,一些弟兄會有很多古靈精怪的作為,包括偷偷吸煙等。由於顧先生自從信了主以後,自己在信仰幫助下戒煙成功,如聞到煙味會反感頭痛,因此他在院舍嚴抓吸煙。他指出,院舍中最難處理的是新人,剛來戒毒的人很容易因為過程辛苦而放棄,一旦放棄戒毒就要離開院舍。作為舍監此時就相當於家長,要軟硬兼施想盡辦法挽留他們。因為一旦挽留不住,他們走出外面復吸,就會前功盡廢。曾有學員入院舍後表示要離開,挽留期間突然情緒失控,入廚房拿菜刀,當時擔任舍監的他立即上前制止,這位學員見無法指嚇到,隨即將刀刃對著自己,威脅會自殘。顧先生經過與學員的哥哥商量,只能讓該學員離開。不足一個星期後,收到消息該學員自縊身亡。這不僅僅是一次半次,他們曾嘗試用聊天拖延等方式勸一些弟兄一整晚到天亮,只為希望其轉變心意,甚至任由其深夜大吵大鬧,最終這些弟兄仍是離開院舍,很多都不再回來。甚至用繩捆綁等強硬手段,阻止一名弟兄離開,該弟兄揚言走出院舍後要提告,最終在院舍堅持下,該名弟兄熬過那一剎那,如今已經沒有再復吸,至今仍有聯繫。舍監面對這些問題時,並無固定的方法,但一定要儘量堅持,堅持到最後。澳門基督教監獄事工協會總幹事王少球牧師曾於 80 年代誤入歧途,他憶述過去的吸毒經歷時表示,當時的毒品主要是三號海洛因,不久之後又有了四號海洛因,很少冰毒、可卡因、氯胺酮等新興毒品,而那些吸毒者往往聚集成群,生活在特定的區域,很多人一看就是吸毒,電視裡、朋友間無不傳遞著「遠離毒品」的強烈資訊。那時的王少球,對吸毒者同樣抱有深深的厭惡,認為他們是破壞社會秩序、偷竊作惡的代名詞。直至十幾歲時接觸到這個群體,自己亦開始吸毒。起初王少球是出於好奇心和自我挑戰的心理,而踏出了那一步——嘗試毒品。當時他想知道毒品是不是真的很厲害,也認為自己能控制它。但嘗試了一次之後,便會有第二、三次,一旦開始,然後越來越頻繁,很容易上癮。另一方面,有些人沒有人生目標,心靈空虛,讓很多人明知道毒品有危險,還是要去嘗試。王少球的毒癮持續十多年,期間不斷復吸,直至三十歲那年進入監獄。當時有一位牧師來到監獄關顧在囚人士,並向他傳福音,所以在那段時間裡,王少球因為耶穌而戒毒成功。福音戒毒能帶來持續改變澳門基督教監獄事工協會總幹事王少球牧師
第四章 民間機構與助人者的同行 87出獄後,王少球鑒於過往經常出現復吸的情況,再者福音戒毒十分盛行,因此嘗試通過信仰來戒毒,加入了福音戒毒耶穌家庭,在那裡生活了兩年多,學習耶穌信仰和戒毒。「成立磐石教會支援釋囚」福音戒毒期間,王少球感受到神的呼召,認為既然祂拯救自己脫離毒品的束縛,便留在那裡學習侍奉。經過九到十個月的訓練,便參加了監獄事工協會做義工,而監獄裡什麼人都有,包括有濫藥背景,所以自己一直在那裡服侍至今已經有三十年,然後全職擔任負責人,帶一些釋囚或有濫藥背景的人去教會,透過信仰幫助他們。但很多時候,釋囚或戒毒者無法留在教會裡,所以於 2019 年成立了磐石教會,主要支援釋囚以及他們的家人。現時社會有不同類型的機構協助吸毒人士戒毒、學習工作技能等,各司其職,互相配合,當中福音戒毒是為戒毒者建立信仰,以應對未來可能出現的各種挑戰。王少球表示,過往有吸毒者下定決心戒毒,可以忍受一年多,甚至幾年不吸毒,但當面對人生挑戰時會容易再陷入困境。而福音戒毒能帶來持續的改變,幫助他們堅持戒毒,不重蹈覆轍。王少球又提到,雖然澳門基督教監獄事工協會支持福音戒毒,但不會強制任何人接受信仰,歡迎所有願意戒毒的人來這裡尋求幫助,無論他們是否信仰耶穌,皆會有人為他們祈禱、關心他們的生活。然而有很多求助者之前是黑社會大哥,若果他們本身不喜歡福音戒毒,是可以隨時離開的,但神的愛是無限的恩典,只要他們願意澳門基督教監獄熏工協會揚供來尋求幫助,並表達自己改過的誠意,監獄事工協會還是會願意給予機會。同時,對於戒毒者而言,朋輩的選擇很重要,所以戒毒者需要找到新朋友重新開始,而教會就是最好的地方,因為裡面的人都是想做好人的,不是想做壞人的。同時,倘若吸毒者犯罪進了監獄或被法官判處緩刑,社會重返廳便會為他們安排一些講座,需要出席一定次數。因此,監獄事工協會和重返廳合作舉辦「向毒品說不」項目,期間分享如何「向毒品說不」,以及福音戒毒對建立信仰的重要性。另一方面,王少球早於三十多年前戒毒的時候開始接觸足球,並漸漸產生了興趣,直至現在,他通過足球這項運動來幫助那些釋囚或有濫用藥物背景的人繼續成長,澳門基督教足球事工協會亦應運而生,並組建了一支足球隊。他們透過足球這項運動,除了讓足球成員能夠操練身體,保持健康之外,亦為這些有濫藥背景的人提供一個團體合作的契機,這些人本身不太擅長社交和與人溝通,但在足球裡至少有了團體的交往。再者,協會會告訴他們,踢足球不僅僅是比賽,更重要的是帶出信仰和品格,球隊有明確的目標和方向,讓球員產生使命感。澳門基督教監獄事工協會提供
第四章 民間機構與助人者的同行 89更新互助會高佬表示,記得早年過來人戒毒成功後並沒有一個固定的地方聚會,此時有幾名的過來人提議不如成立一個協會來幫助過來人和回饋社會,之後一步步地更新互助會便成立了,更新互助會向政府申請了一個會址來發展會務和讓過來人相聚互助,慢慢設有各種的服務包括膳食、到社區撿拾已受污染的針筒、也配備一輛貨車可外出活動、工作或搭載會員到醫院就醫等。更新互助會首先爭取到當時戒毒辦公室的支持,將戒毒辦一些長期需要的工作項目,給互助會處理。其中,主要有負責辦公室的清潔工作,以及需要與戒毒者面對面溝通的舍監工作。 高佬指出,由於戒毒辦長期需要舍監,互助會派出成功戒毒的過來人做舍監。因為大家都是過來人,同聲同氣,與戒毒人士更容易接觸交談。每次戒毒服務約八至十天,戒毒成功的人可以轉去互助會,互助會再視乎他們的年齡及身體情況安排工作。如年輕力壯者,甚至掌握一些技術的人,可以做電工、小型裝修工程等。後來互助會擁有兩輛工作車,亦可讓合適者做司機,有時擔任醫院接送工作。 高佬指,早期較難找到信任他們的部門或機構,因為對方不能接受剛剛戒完毒的人,但是日子有功,他們手腳好又肯做,逐漸被社會接受。他指出,隨著更新互助會運作一年半載後,他們的工作服務被越來越多人熟知。明愛等社福機構、老人院、甚至當時的市政廳亦會聘請他們做清潔。後來,互助會工程部接了很多清潔相關項目,做得最多的是幫獨居長者收拾垃圾與全屋清潔。當時黑沙環不少獨居長者住在幾層高的舊屋,積累一屋垃圾,互助會樂於幫助這些長者清理垃圾。心癮難斷但有過來人幫扶「組成撿針筒工作組」還有當年很多吸毒者打完針就把針筒胡亂丟棄或收藏在暗角位,這對社會安全構成了危機。更新互助會便組織會員組成服務隊伍,運用過往自身的經驗和對過來人的認識,經常到高危的地方巡查,如發現受污染的針筒便會按照步驟撿回和交給政府妥善處理。如居民一旦發現針筒也可致電互助會由專人到場立即撿拾。更新互助會除了有戒毒機構的支持,亦離不開成員們的用心,以及信仰的支撐,當初參與創立互助會人士皆有基督教背景,自己雖非創辦人,但與他們一直有聯繫,亦很支持他們。互助會創立之時,高佬早已成功戒毒並在賭場工作,月入高達數萬元。他知悉有人希望設立一個地點組織過來人相聚,以及尋找工作項目,認為難得有這份心,力所能及組織過來人互相幫助,高佬非常認同更新互助會的成立宗旨,決定辭掉賭場工作加入互助會。高佬仍有養家的壓力,任職戒毒機構將令自己由月入數萬降至幾千元,家人一度不理解他,不少人認為他很傻,但他認為自己有一定的經濟能力,倘若自己是為了錢,不可能長時間從事戒毒機構工作。高佬比較難忘的是做外展工作,過去曾跟隨外展隊,到吸毒黑點開展宣傳工作,介紹相關機構可提供戒毒服務,鼓勵吸毒者戒毒。但因不少人會一次注射過量毒品,
第四章 民間機構與助人者的同行 91危及生命,幾次尋獲時對方已死亡,甚至遺體已腐爛生蟲。有時對方仍有救,聽到一息尚存,會立即將其送院搶救。高佬指心癮很難戒斷,他們會永遠記得自己曾經打過針,就算過了幾十年後,仍會記得當年自己曾經吸食白粉,他自己亦不可能忘記。互助會之所以能夠成功幫助到過來人,是因為成員都是過來人,比較同聲同氣,彼此都很親密,互相信服、互相幫扶。隨著吸食白粉的人越來越少,愈來愈多人已有獨立生活能力。除了個別行動不便者外,來到更新互助會的人也越來越少,高佬意識到互助會已經完成了歷史任務,也應功成身退。減害政策需謹慎考量持續優化澳門理工大學社會工作課程講師何頴賢現於澳門理工大學社會工作課程任職的何頴賢,自 1997 年起在香港開展她的職業生涯,第一份工作便是參與深宵外展計劃,駕車穿梭於頭巷尾。直至 2000 年,她被委以應對當時香港盛行的搖頭丸問題及 rave party 文化。對於這位初出茅廬的社工而言,雖然大學期間並未專攻濫藥議題,但因應工作需要而深入了解冰毒、天拿水、咳藥水等毒品,更對當時新興、花樣繁多的搖頭丸進行深入研究。這段經歷不僅讓她深受震撼,也促使她對預防濫藥政策及社工介入的有效性產生了深刻的反思與探討。 隨著時間的推移,澳門也計劃開展相關工作,何頴賢通過與新生命團契聯繫,將在香港積累的經驗帶入澳門。機緣巧合之下,澳門理工大學向她提供了相關範疇的兼職教職,故自 2003 年起,何頴賢便長期在澳門從事教育工作及督導學生,通過教學經驗來推動澳門戒毒康復服務的發展。何頴賢在從事教育工作初期,有一位在新生命團契中途宿舍工作的學生,向她傳達了大量關於澳門針具使用和相關法例的資訊,包括當時澳門規定私藏吸食工具屬於違法行為,這導致許多吸毒者選擇共用針具,亦致使澳門曾爆發一波
第四章 民間機構與助人者的同行 93因共用針具吸毒而感染愛滋病的個案,但正是這一情況,促使特區政府開始正視這個問題,並調整相關政策,包括推出針具交換計劃及美沙酮維持治療。何頴賢認為,針具交換計劃與美沙酮治療需要互相配合,對社會有積極意義,若澳門能夠做好針具派發和美沙酮治療這些減害項目,相信有利於澳門戒毒康復服務工作。再者,澳門雖然地方小,但正因為小,所以相關工作能夠做得更細緻,更貼合需求,有條件成為一個示範區。通過親身接觸了解,現時澳門仍使用針具的吸毒均五十歲以上,沒有年輕人使用針具,與香港情況顯著不同,反觀香港則有南亞裔人士或更年輕的人使用針具。除了針具派發之外,美沙酮治療作為一種緩減傷害項目亦體現一種人文關懷、慈悲心 (Compassion)。過往社會目標是期望吸毒者要完全戒除吸毒行為,但這可能對於吸毒者是一個過高的期望,何穎賢的社工工作經驗告訴她,這往往讓吸毒者感到更大的壓力,因此她認為成癮行為背後蘊藏很多個人及社會因素,當中造成很大的傷害,但吸毒者每一小步、正向的改變都非常重要,社工不應只關注吸毒者是否完全戒除毒癮,而美沙酮治療恰恰是一種慈悲。現時澳門濫用白粉的人慢慢減少,但美沙酮的承諾是「吃到最後一個有需要的人」,因此相關服務不會因為任何原因停止。「教學強調社會融入的重要性」在長期致力於藥物濫用問題及吸毒者社會融入的研究與服務中,何頴賢積累了豐富的經驗與見解。何頴賢指出,吸毒者常常因為遭受羞辱與歧視而難以重返社會,舊時亦有媒體常在頭版以「道友」等字眼形容吸毒者,加深了公眾的恐懼與誤解,擔心被吸毒者以針具襲擊,她會鼓勵學生們關注這一層面,思考如何減少偏見,促進他們的社會再融入。 同時,何頴賢在探望步入暮年的吸毒者時,發現「吸毒者」這一身份已伴隨他們一段很長時間,他們在不同階段有不同的需求。這些長者由於長期以來的吸毒習慣,使得他們難以融入主流的長者中心,例如他們每日早上需要出門服用美沙酮,午飯後便匆匆返家,這樣的日子周而復始,難有變化。更重要的是,數十年間的藥物濫用已對他們身體造成傷害,體能與健康遠不及一般長者,這無疑衍生了一系列新的服務需求,社會需要有機構來承接這些長者。此外,她還關注如何發現並幫助那些隱藏的、尤其是新一代的青少年藥物濫用者,這些群體往往不願意主動尋求社會服務機構的幫助。在教學實踐中,何頴賢會與學生探討不同藥物的利弊,強調藥物的原始用途及正確使用的重要性。每種藥物都有其原始用途,它們原本都是醫院裡使用的藥物,但關鍵在於人類是節制地使用還是濫用它們。最後,在政策層面,何頴賢提倡參考國際不同的政策,以及澳門實際情況。她認為,減害是一個重要的方向,比如有些國家設有注射室,允許吸毒者自己注射,並提供鏡子讓他們觀察自己的注射過程;澳門則是派發針具,比較中立。不過不同的減害政策受政治環境和市民接受度影響,需謹慎考量並持續優化。
第四章 民間機構與助人者的同行 95社工工作看似渺小但意義重大澳門基督教新生命團契 SY部落主任譚國輝澳門基督教新生命團契 SY 部落主任譚國輝於十九年前踏入戒毒工作服務範疇,起初自己希望在青少年工作領域有所作為,尤其是外展社工。然而,機緣巧合之下,他加入了新生命團契,成為戒毒範疇裡的深宵外展社工。譚國輝回憶起剛入行時整個濫藥的環境,以及自己的工作內容。澳門早期的濫藥環境異常嚴峻,他和同事們經常進行深宵外展工作,前往公園、卡啦OK等場所,而因應當時青少年北上濫藥的現象普遍,甚至由於當時關閘口岸會於晚上十二時關閉,不少青少年會在關口對面的廁所外集合,再趕在十二時前一起去內地濫藥,形成衝關的場面,而譚國輝和同事於晚上十一時到附近接觸那些等待衝關的青少年,給他們提供求助信息和藥物知識。那時候譚國輝切身感受到濫藥或者那種濫藥文化的魔力有多大,而社工似乎很渺小。直至有一次,有一位吸毒人士向他們求助,表示自己剛開始接觸毒品時並沒有意識到其危害,即使收到一些戒毒宣傳品也不以為然,直至身體出現問題才開始感到恐慌,也憑著過往收到的宣傳品而向新生命團契求助。隨後,譚國輝與同事開始對這個案進行輔導,為其提供不同類型的活動並協助找工作。這件事亦讓譚國輝開始反思,雖然毒品有很大的魔力,社工工作看似很渺小,但意義卻很大。譚國輝認為,社工在社會中扮演著重要的角色,是連接弱勢或邊緣群體與主流社會的橋樑。很多弱勢或邊緣人士很容易被社會分割或邊緣化,形成自己的世界。即使這些群體有很多內在的需要想要表達,但未必有很多人願意聽或者懂得聽,而社工的基礎訓練就是聆聽、接納和尊重,並且相對沒有批判的角度,這樣能夠更容易地進入這些人的世界,幫助他們解決問題。但有些人或許將毒品視為他們的烏托邦,沉浸其中不願自拔,他們或許認為社工的介入是試圖將他們拉回現實。然而,社工工作遵循的一個重要原則是案主自決,這意味著社工不應強迫他們做出選擇。即使如此,社工的角色也應如同鏡子一般,幫助他們清晰地映照出現實的面貌,若經過深思熟慮後依然堅持己見,社工不會強加干涉,而是選擇以同行者的身份陪伴左右,直至他有一天感到有需要時伸出援手。
第四章 民間機構與助人者的同行 97在這十幾年間,澳門乃至全球毒品濫用的情況均經歷了顯著的變遷。譚國輝表示,從昔日盛行的白粉,到如今的精神科藥物,乃至近年興起的新型毒品,種類層出不窮,對譚國輝等社工而言,無疑構成了巨大的挑戰,迫使他們不斷學習新知,適應變化。往昔或許能長時間專注於處理單一毒品問題,因而溝通無阻;而今,面對有人吸食K仔、有人沉迷冰毒、有人服用大麻等複雜的情況,每種毒品的特性、使用方式及專業術語均大相徑庭,極大增加了理解與溝通的難度。再者,近年來非自願求助的個案日益增多,這類個案往往改變意願薄弱,防禦心態強烈,為社工建立深入輔導關係設置了重重障礙。這一變化對社工的角色定位及專業能力提出了更高要求,社工需重新審視自身角色,不僅僅是作為支持者存在,有時在司法介入時,還需扮演監察者的角色,這一點在傳統社工教育中或許未得到充分強調。為此,譚國輝等社工需接受更多元化的培訓,以在監督者與輔助者之間找到平衡點,並更有效地與非自願求助的個案建立聯繫,共同探索改變之路。澳門戒毒服務體系從預防、高危到康復等方面,為吸毒者提供了全方位的幫助。然而,在這一過程中,重返社會這一環節往往存在很大需求。挪亞青年成長發展中心負責人陳志寧指出,根據多年的戒毒服務經驗,重返社會這一階段對於戒毒者而言是至關重要的,同時也是最具挑戰性的。許多戒毒者在完成治療後,往往因為各種原因而面臨復吸的風險。挪亞青年成長發展中心正是基於這樣的認識而成立的。中心接觸的學員基本上都是已經完成了戒毒治療,再為這些學員提供職業培訓、技能培訓等,幫助他們重新建立起適應社會的能力,並順利融入職場,提供重返社會的服務。重返社會對戒毒至關重要挪亞青年成長發展中心負責人陳志寧
第四章 民間機構與助人者的同行 99陳志寧指,對於一個曾經有過吸毒經歷的人而言,工作的意義非比尋常,而這些學員在長期吸毒的過程中往往失去了正常的工作和生活能力,他們需要時間和耐心去適應新的環境和挑戰。因此,中心在提供重返社會服務的同時,尤其注重學員的自信心重塑,包括通過培訓、社工的跟進、與家人的溝通以及與關愛企業的聯繫等多種方式,為學員重返社會做好充分準備,讓他們不會感到太大壓力,更順利地融入社會。當學員重新融入社會後,該中心會提供後續跟進,包括定期與他們面談,了解他們的近況和遇到的問題,並及時提供幫助和支持。這樣的持續關懷下,能夠幫助他們更好地適應社會、融入職場,身心狀態也更健康。「職業培訓助重返社會」挪亞青年成長發展中心目前主要提供四個方面的服務。第一是中心學員有機會參與社會工作局和文化局簽署的「文化特攻」備忘錄,完成培訓後可能會被推薦到文化局相關部門進行短期實習;其次,中心與多家關愛企業建立了合作關係,通過職能培訓將學員推薦到這些企業進行實習和職業配對;第三,中心設有長幼共融項目,主要面向有興趣參與社區服務的學員加入,會推薦他們到相關社區機構進行實習培訓;最後是中心的「神奇彩衣」項目,該項目結合澳門的製衣業歷史和當前文創潮流,為學員提供文創產品或衣物的二次創作機會,並以此接觸到社會的更多層面,開闊視野。陳志寧表示,雖然戒毒者會因技能欠缺和動機不足等問題,以及長時間無從事正常工作而較難重返社會,但中心通過一系列關懷和重建措施來重新激發他們的工作動機。如在「神奇彩衣」項目中,中心會將他們的產品放到社區進行推廣,當有人欣賞他們的設計品時,學員會更加肯定自己的價值,中心是如此一點一滴協助他們重拾自信心。陳志寧還分享了多個成功案例,其中有學員從培訓起步,逐步在職場中脫穎而出,甚至升至管理層;還有學員本來是不太想重返社會,但在參與課程後出來工作,再重返校園進一步深造,甚至有人攻讀高中、大學及專業課程。挪亞青年成長發展中心提供
第四章 民間機構與助人者的同行 101「社會各界合力除戒毒者標籤」隨著社會對濫藥問題認識的深入,公眾對濫藥者的標籤和看法正在發生變化。陳志寧指出,過去濫藥者在公園流連甚至是吸毒時,給市民的印象非常不好且很排斥。然而,隨著政府部門和相關機構不斷加強對濫藥問題的宣傳和教育,以及推出各項預防和治療措施,如美沙酮治療、回收污染針筒計劃等,使得這種情況逐漸減少,整體觀感也有所不同。同時,與傳統毒品相比,新興毒品具有更高的隱蔽性,對社交群體的觀感影響沒有那麼大,但無論如何,濫藥始終是一種有害的行為,需要全社會共同關注。挪亞青年成長發展中心提供同時,現在越來越多的企業開始關注這一問題。當中心推薦學員重返社會或到企業工作時,這些企業一開始可能會有所顧慮,但當中心解釋或提供相關知識後,他們通常都會接受,並為戒毒學員提供了就業機會,也讓學員得到了更多的認可。戒毒康復協會東方支部於 1993 年抵澳發展至今,多年來戒癮服務光譜漸趨完善,已相繼發展院舍戒癮、院舍前的減低傷害、院舍後的癒後跟進、預防工作等。澳門戒毒康復協會張力珩介紹指,成癮問題往往涉及多個層面,除了有可能造成刑事問題之外,亦涉及經濟、生活作息、與家人的關係等社會層面,長遠而言,他們可能身體上、生理上甚至精神層面、心理上會有各種障礙或損害。協會最初抵澳時,未有固定的會址,2000 年租用了路環田畔街的一個大型單位,為澳門的成癮者提供了院舍式康復治療服務,採用的院舍式康復治療模式被稱為治療社區。在這裡,戒癮者們不僅是治療的對象,更是治療過程的積極參與者,他們需要承擔起中心日常運作的責任,接受生活技能訓練,如同一般人學習如何經營一個家庭般,並與其他戒癮者共同生活、相互支持,學習與他人溝通交流。同時,治療社區當中還引入了一個生理、心理、社會相結合的治療模型。張力珩解釋指,在解決成癮問題時,並非是提供一個地方困住他,而更多要根據其成癮歷史、為何選擇該成癮物、是否有個人能力上的缺失等因素作考慮,為每位戒毒者制定個性化方案澳門戒毒康復協會張力珩
第四章 民間機構與助人者的同行 103從而為每位戒癮者制定個性化及概念化的治療方案,助其調適思想行為、重新融入社會、實現自我價值。及至 2010 年,此前全澳門雖然亦有為女性提供住院式戒癮治療的機構,但主要針對青少年群體,年齡限制大約在29歲以下。然而,在澳門社會中同樣存在著需要戒癮治療的成年女性群體,尤其是隨著 2009 年新《禁毒法》的實施,一些女性需要接受緩刑戒毒措施,她們需遵循法院批示,尋求合適的戒癮機構進行治療。面對這一需求缺口,戒毒康復協會在 2010 年開始著手推進女性住院式戒癮治療項目。當 2010 年迎來首批入住該專為女性設計的戒癮院舍的女性時,協會意識到一些女性患者在接受戒癮治療的同時,還需要照顧未成年的子女。這些孩子可能只有幾歲,甚至可能是嬰兒。因應過早的親子分離會對親子關係產生負面影響,協會立即調整了做法,只要經過評估,便允許這些女性患者帶著未成年子女一起入住院舍,並提供一些親職培訓,讓女性戒癮者能更加了解如何照顧孩子、應對不同階段孩子需求等。2016 年,院舍搬遷至九澳並取名為九澳康復治療中心。新的治療中心擁有更寬敞的空間和更多的房間,有條件滿足戒癮者的特殊居住需求,例如單親父親帶著女嬰兒、跨性別人士、長期病患者等。同時,新中心能夠設立多個多功能室,為患者提供職業技能培訓、興趣培養等多種治療性活動。這些活動不僅幫助患者重建健康的生活模式和認知行為模式,還讓他們從中學習如何選擇,為自己的選擇負起責任。在 2024 年,戒毒康復協會重組九澳康復治療中心,將男子中心和女子中心合併,現稱為九澳綜合服務中心。為了培養戒癮者有獨立面對外面社會的能力,當戒癮者入住院舍滿六個月後,協會允許他們有自由外出的時間,可以自己出去一天或兩天,期間無工作人員跟隨,協會會事前了解戒癮者如何安排自己的時間、將去哪裡和見到什麼的人,並在外出前設想好應對危機情況的策略和心理準備,戒癮者亦需要打電話回來報告自己的情況和所在位置;一部分人士更會參與「握緊希望計劃」職業培訓(Hold On To Hope Project),於康復期間面向社會大眾及培養技能投入職場。隨著時間的推移,協會會逐漸增加戒癮者的外出時間,滿九個月時可享有四天假期,甚至可外出工作。若戒癮者在一年內保持穩定,沒有復吸的情況,他們的外出時間將逐漸增加,每週都有機會外出。成立兩外展部門擴服務院舍式戒癮治療雖重要,但並非所有成癮者都適合或需要住院治療。在成癮問題的防治光譜上,很多人可能還沒有準備好戒除,或者因為家庭、社會經濟等因素無法立即進入院舍治療,故戒毒康復協會提供門診或院外介入。2008 年,協會成立了外展部,專門提供減低傷害的服務介入,特別是在預防血液性傳染病方面。張力珩表示,由於海洛因使用者存在共用針頭的情況,故乙型和丙型肝炎患病率可高達 90%,而愛滋病新增感染更於 2004 及 2005 年迎來一波爆發。為了應對這一問題,社會工作局提供了美沙酮來減少成癮者對海洛因的需求,協會亦展開相關減低傷害的介入服務。2009 年《新禁毒法》生效,當中列明基於公共衛生實施安全針筒使用計劃,協會澳門戒毒康復協會提供
第四章 民間機構與助人者的同行 105便回收成癮者使用過的針筒並提供乾淨的針筒,確保了成癮者在未能戒除或仍在使用海洛因的情況下,不會因成癮問題而傳播愛滋病或肝炎。除此之外,外展部積極接觸成癮者,特別是在高危地區尋找他們,為他們提供包括午餐、洗澡場所和心理輔導在內的多種支持。這些服務不僅滿足了成癮者的基本需求,還為他們提供了情感上的支持和安全感,當他們的生活品質得到提高時,便可激發他們戒除成癮的動機。及至2010年,協會成立了第二個外展部門,該部門的定位原本與減低傷害部門一樣,但由於當時第一個外展部門已經足夠應對澳門的減低傷害介入需求,故後轉型為癒後跟進部門,為康復者提供必要的支持和指導,著重於康復者重新融入社會的過程。張力珩表示,對於許多人來說,院舍戒癮是一個相對封閉和規律化的環境,但當他們回歸社會時,會面臨諸多不確定性和壓力,例如工作、家庭、人際關係等方面的挑戰,這些挑戰可能會讓他們感到焦慮和不安,這些壓力可能觸發他們的心癮,導致復吸。因此,在2010年成立了癒後跟進部門,主要面向那些已經完成或接近完成院舍戒癮治療的人,通過專業的評估後,會將他們轉介至癒後跟進部門,讓他們一旦在社會中遇到任何困難或需要,亦可以聯繫自己熟悉的專業人士來解決問題,或者陪伴他們重新融入社會,幫助他們重新建立社會聯繫,而不是讓他們孤獨面對各種轉變。張力珩續指,整個戒癮康復過程是需要階段式一步步進行,康復者本身有一些延續下來的認知模式、行為模式和社會資源上的限制,不會因為戒毒而突然變得像聖人一樣,需要心理能力去慢慢改善或積累。同時,他們也需要通過平穩的康復曲線來儘量順利地融入社會,否則這種轉折對他們來說壓力很大,而癒後跟進部門恰恰能讓他們重新進入社會時得到這樣的支持。澳門戒毒康復協會提供「預防工作覆蓋面涵蓋各族群」整個戒癮服務領域其實非常廣泛,包括院舍戒癮、院舍前的傷害減少以及院舍後的康復跟進等。然而大多數澳門市民並沒有直接接觸到毒品,但根據多個地區的經驗,預防是最有效的控制手段,也是成本效益最高的介入方式。 為了避免社區內成癮問題,2011 年澳門戒毒康復協會建立預防中心。張力珩表示,預防中心的主要工作將針對青少年、學生以及一般大眾,加上澳門作為一個多元文化社會,擁有講中文、葡語、英語等多種語言的居民,甚至近年來還有越來越多的菲律賓、越南、印尼等不同文化族群。因此,預防工作必須適應澳門社會的結構,確保服務能夠覆蓋到各個文化群體,現時大部分服務都是面向那些非華語文化族群及本澳青少年。
第四章 民間機構與助人者的同行 107吸毒者改變需社會各界協助「澳門基督教新生命團契」(簡稱:新生命)於 1996 年成立之初,屬於自資的非牟利機構,設於筷子基一棟五層樓高的樓宇天台上,總幹事劉展瑞自 1997 年加入機構以來,見證了新生命團契與澳門戒毒工作的發展歷程,認為新生命團契乃至戒毒工作的發展,離不開政府、教會和義工的大力支持及推動。 早期「新生命」的戒毒工作主要集中在幫助海洛因成癮者戒毒。1997 年入職後便與一眾弟兄在五樓天台屋居住,並在教會的大力支持下,帶領戒毒者承接工程,為他們提供工作機會。然而,由於天台屋的消防等條件並不符合整體服務需求,1997年「新生命」在社會工作局的大力支援下,搬遷至海濱花園的三個單位;然而,政府認為在自置物業中開展戒毒工作並不理想,之後在三角花園為「新生命」提供院舍用地,通過院舍模式協助海洛因吸食者戒毒。隨著時間的推移,劉展瑞觀察到許多戒毒者回歸社會後,容易再次陷入吸毒的困境。因此,「新生命」開始為戒毒康復者推展預防復吸等工作,為戒毒復康者在進入社會過程中提供一個重要的過渡階段。於 1999 年,政府積極支持澳門基督教新生命團契總幹事劉展瑞「新生命」發展中途宿舍,推動「重光之家」的成立。這一舉措使得吸毒者能夠在戒毒康復回歸社會過程中得到身、心健壯,減少他們復吸的可能性。「多措深化青少年戒毒工作」在全面推進戒毒工作的進程中,「新生命」不僅設立了「康復中心」和「中途宿舍」,並因應不同時代的年輕人吸食毒品種類存在顯著差異,從而制定不同的應對策略。回首 2000 年,夜場文化的風靡使得許多年輕人熱衷於夜店舞池狂歡,但當戒毒工作者深入調查舞池背後的真實情況時,發現情況遠比想像的要複雜,有部分年輕人會吸食搖頭丸等精神科毒品,以此追求更強烈的興奮感,這種毒品不僅嚴重損害他們的身體健康,更在精神上造成了深遠的影響。對此,「新生命」自 2000 年起圍繞這一社會現象展開深入研究,並在 2003 年特別針對高危青少年族群開展深宵外展工作,多舉措深入瞭解青少年吸食毒品成因。及至 2005 年,他們的工作得到了政府的認可和支持,得以在廣福安花園設立「青少年拓展部」,開展青少年濫藥調研及防治工作,並提供相應的輔導治療服務。2006 年,劉展瑞深造後再次投入戒毒工作,期間感受到青少年毒品預防工作的緊迫性和重要性。他曾親眼目睹一些吸食海洛因成癮者,在戒毒過程中反覆出入院舍。他在工作中不斷反思,為甚麼不讓毒品成癮者在他們沒有這麼多的偏差行為,對毒品的成癮程度没有這麼深的前提下,及早介入服務呢?這使其意識到,在青少年吸毒成癮後才干預往往已經錯過了最佳時機,很多青少年的不良行為已經根深蒂固,如果能在他們年輕時更早地介入,幫助他們糾正行為偏差,引導他們重返校園,
第四章 民間機構與助人者的同行 109哪怕是夜校,他們的未來或許會有截然不同的發展軌跡。在2006年,劉展瑞撰寫了兩份具有深遠意義的計劃書,其中一份計劃書是關於「重光之家」的重建。重光之家所在的樓房高五層,且並未配備電梯,對於一些海洛因戒毒康復者說是有其困擾之處,因過去在吸食毒品期間導致腿腳問題,甚至對有截肢的戒毒者來說,即便是上一層樓都顯得異常艱難,因此期望能為他們安裝一部電梯,以減輕他們的負擔。另一份計劃書則聚焦於青少年的未來發展。前線同事們在深宵外展工作中深切感受到無助,即使這個星期接觸到一群年輕人,但下星期他們可能已經消失不見,這樣雙方關係難以建立深厚的基礎。為了加強服務互動關係,使青少年與工作人員之間建立更加緊密的聯繫,因此計劃書提出了深宵中心的構想,為青少年提供一個健康的平台和環境進行健康娛樂活動,當青少年一旦有心理或情緒等問題出現時,社工能夠迅速介入,為他們提供必要的輔導。然而,「新生命」在推動深宵中心的過程中,並未立即得到政府的支持,在機構管理層商討中,就算全機構資源只能承擔一年的營運,機構也為青少年的福祉,為他們的生命而緊張。十分感恩的是,政府再次審視這份計劃書,瞭解了整個深宵中心的計劃及其方向後作出大力支持,故 2009 年「新生命」的青少年拓展部改名為「S.Y.部落」,以全新的面貌大力推展為濫藥或高危行為青少年而守望的相關工作。 「美沙酮治療取得重要成效」近年來毒品問題呈現出顯著的變化,自 2000 年起,年輕人吸食的毒品逐漸從傳統的海洛因轉向精神科毒品,如搖頭丸、氯胺酮,乃至近年來的冰毒等。再者,隨著新一代吸食海洛因的人數逐漸減少,以及美沙酮輔助治療的引入,更使得吸食海洛因的人士入住院舍戒毒的數量有萎縮現象。 劉展瑞表示,美沙酮維持治療不僅為吸食海洛因人士提供了新的治療途徑,並解決了他們共用針筒等傳染性問題,從而減少了愛滋病等疾病的傳播風險;而吸食海洛英人士在接受三個月的治療後,便可回歸家庭和社會,為他們提供了一個重新開始的機會。隨著吸食海洛因人數顯著減少,「新生命」戒毒工作的重心也逐漸轉移,於 2016 年機構全面停止與海洛因相關的院舍式戒毒工作。劉展瑞表示,政府在禁毒政策上不斷作出優化,近年推展的戒毒措施主要圍繞「社區式戒毒輔助治療」和「院舍式戒 毒輔助治療」。「社區式戒毒輔助治療」主要針對來自法院判定的緩刑戒毒個案及自願戒毒者,旨在通過社區的支持和輔助,幫助他們成功戒毒並重新融入社會,若一些由法院判決的緩刑個案在接受治療期間沒有太大改善,就會加強其培訓和驗尿等措施;如上述措施仍效果不佳時,便會進入第二個階段即院舍式戒毒輔助治療,戒毒者會短時間內失去人身自由,進入封閉式的戒毒院舍接受治療。
第四章 民間機構與助人者的同行 111「改變社會刻板印象」目前,「新生命」設置有兩所中心,其中一所是從過去的「青少年拓展部」發展而來的「S.Y. 部落」,該中心自 2003 年成立,後於 2012 年遷至青洲青雅樓一樓(即現址)。劉展瑞回顧當年計劃在青洲設立該中心所引起的風波,表示在教育工作中,公眾對戒毒工作的認知和理解往往存在誤區,當年青洲居民抗議「新生命」在設立為青少年作預防濫藥的深宵中心,但通過報紙解說、居民座談以及政府的大力支持,最終得到了各方的理解和接納。過去,吸毒者有時會因為毒品問題而做出一些不當行為,如偷竊商舖物品等,社會亦會對吸毒人士貼上標籤,認為吸毒者的前途已經注定無法改變。然而,有時吸毒者並非不想改變,而是改變並非一蹴而就,需要社會各界的協助,尤其是家庭的支持和參與。因此,「新生命」除了關注吸毒者的身體狀況、心理狀況以及家庭狀況外,亦積極推動家庭工作,幫助吸毒者重建與家庭的聯繫,獲得更多支持和關愛,並推動社會的禁毒宣傳等工作,讓大眾更加瞭解毒品對吸食者及其家庭的實質問題。此外,「新生命」還不斷關注那些已經從院舍康復的人士或有關毒品問題而出獄的更新人士,為他們提供培訓和義工機會,幫助他們重建生命的價值,更有意義地融入社會。而在二十多年的戒毒工作中,見證許多年輕人通過面對自己的生命、重新接受教育,最終成功戒毒並重返社會,甚至服務他人。「持續推動戒毒工作」劉展瑞自 2010 年起擔任禁毒委員會委員,後來還擔任禁毒委員會轄下禁毒法執行及跟進工作小組召集人。在這一角色中,他不僅關注毒品問題,還拓寬了視野,將目光投向了賭博成癮和酒精成癮等其他形式的依賴,深刻洞察到了毒品與酒精之間的複雜關聯。劉展瑞堅信,隨著政府立法的推進和社會意識的提升,「新生命」戒酒事工將迎來更穩固的發展基石,為更多需要幫助的人提供堅實的支撐。 然而,社會環境的變遷帶來了新的挑戰。近年來,各式各樣的精神類藥物悄悄興起,對個體產生深遠的影響。特別令人憂慮的是,不法分子利用法律的模糊地帶,透過微調合法藥物的成分,創造出新型毒品。面對這一嚴峻形勢,「新生命」始終保持著高度警覺,緊密追蹤時代的脈搏和年輕人的需求變化,能夠及時調整服務策略,應對不斷演變的藥物濫用現象。例如,針對青少年藥物濫用日益隱蔽的趨勢,「S.Y. 部落」創新地推出了網路外展服務,運用大數據分析手法,旨在早期識別並接觸潛在的毒品使用者,從而實現早期干預。禁毒工作是一場持久之戰,它要求我們不僅要與不斷演變的毒品鬥爭,更要致力於改變生命,承擔起重塑未來的責任。在這個過程中,「新生命」將繼續優化其服務模式,確保能有效回應社會變遷,為那些渴望擺脫毒癮困擾的生命提供希望和援助。
第五章 資訊與求助 11305第五章資訊與求助
第五章 資訊與求助 115名詞解釋物質濫用凡不是以正當醫療用途為目的,並未經醫生處方或指示的情況,過度且強迫使用某種物質,某程度足以傷害個人的健康,即稱為「物質濫用」。 耐受性由於神經系統對該藥物的存在產生適應性及耐藥性,因此藥物劑量要不斷增加,才能獲得初次嘗試的藥效。 戒斷症狀當無法補給藥物時,短暫的停藥會令濫用者的精神煩燥不安,可能會出現抑鬱及自殺傾向。身體依賴症狀如血壓及呼吸變化、腹瀉、遺尿,全身虛弱及抽搐等。傳統毒品大部分毒品面世已超過半世紀,例如鴉片、海洛因(白粉)等。身體不適症狀較明顯,生理癮較心理癮易察覺,停止濫用毒品後,很快出現戒斷癥狀。新型毒品近十多年開始出現,形態及內含物質各異,以化學合成物為主,例如氯胺酮(K 仔)、甲基苯丙胺(冰)、喪屍浴鹽 (MDPV)。此外,亦有混合型毒品例如毒品咖啡粉、開心水等。濫用會引致神經系統問題,腦內化學物質失去平衡,而出現情緒甚至是精神問題,心癮問題較多。追龍吸食毒品方法的一種,將毒品加熱後經口鼻直接吸入氣體。 常濫用毒品 / 物質名稱K仔學名「氯胺酮,Ketamine」,吸食後會引起說話迷糊、記憶力及認知力受損、行動 / 呼吸/ 心臟機能受損、破壞膀胱粘膜,導致膀胱縮小,影響泌尿系統。長期濫用導致耐藥性及心理依賴。 冰學名「甲基苯丙胺,Methylamphetamine」,使心跳加快,血壓上升,煩燥不安,出汗、發熱、失眠、食慾不振。常出現視幻覺、聽幻覺、觸幻覺(冰蟲)。長期使用會造成妄想型精神分裂症,症狀包括:猜忌、多疑、妄想、被迫害感。亦常有自殘、暴力攻擊行為。可樂學名「可卡因,Cocaine」,濫用後會產生被迫害感覺、幻覺、幻聽、感覺扭曲、情緒波動、影響記憶力、破壞鼻腔組織、精神錯亂及心臟衰竭等。草學名「大麻,Cannabis」,屬於迷幻劑類。濫用後會對甜食胃口增加、舉止遲鈍,對時間、空間、感官改變,失去平衡力,易造成意外。長期濫用後,會導致眼結膜充血、性情急躁、容易發怒,使人的理解力和記憶力衰退,免疫力下降,內分泌紊亂。白粉學名「海洛因,Heroin」,由罌粟植物中自然生成的一種物質嗎啡加工而成。純海洛因呈白色狀。短期使用會出現瞳孔收縮、昏昏欲睡、無法集中注意力和冷漠。成癮性很高,使用者可能迅速產生身體和心理依賴。而且耐受性越來越強。長期使用,可導致嚴重體重減輕,營養不良和便秘,還可導致月經不調、鎮靜和長期冷漠。酒精學名「乙醇,Ethanol」,醇類的一種和酒的主要成份。一般而言,如果一個人過度使用酒精而無法自我節制,導致認知上、行為上、身體上、社會功能或人際關係上的障礙或損傷,且明知故犯,無法克制,就達到「酒精濫用」的程度。對身體的中樞神經、心理方面、生理方面都有危害。此外,酒精類產品已被世衛列為第一類致癌物。
第五章 資訊與求助 117K2、Spice學名「合成大麻素,Synthetic Cannibinoid」,為一系列作用類似大麻的合成化學物質,常以乾燥花草碎片形態當成大麻捲煙抽吸。濫用會出現嘔吐、妄想、精神恍惚等現象。此外,K2 內含大量不明化學物質,一經吸食或過量吸食,極有可能導致中毒,死亡等危險後果。開心水一種合成毒品,通常是無色無味,以透明及液體狀態出現,開心水之成分不盡相同,一般含有甲基笨丙胺、氯胺酮、苯丙胺、MDMA,可卡因、止痛藥等毒品成分中的一種或者幾種。中國女孩、好兄弟、8號謀殺學名「芬太尼類物質,Fentany」,與嗎啡、海洛因同屬阿片類物質,藥理作用相類似,但芬太尼起效更快。藥效方面,其鎮痛效力比嗎啡強近 100 倍,同時讓濫藥者產生愉悅、鎮定及鬆弛的感覺,使個案在心理及生理上依賴藥物。藥物濫用的程度藥物濫用的程度,不單只是「沒有濫藥」或「重度依賴」,更像是一個光譜。評估是因應濫藥的頻率、用量及個人生理、情緒、社會等造成的影響作考量。根據不同的程度,當事人的需要、介入工作會有所不同。參考:《有了你,我更懂得什麼是愛》書籍,澳門基督教新生命團契 S.Y. 部落
第五章 資訊與求助 119改變輪(六階級)心理學家詹士、普羅契卡 與卡羅、狹克禮門提 (James Prochaska and Carlo DiClemente, 1982) 提出改變輪 (Wheel of Change),一個有關行為改變的模式。根據改變輪所提及的六個階段,成癮的人士有如下的行為表現。參考:《濫藥青少年輔導精要手冊 - 巧妙使用篇》,澳門社會工作局改變階段是一個圓圈的形狀,意味著每個人在改變的路途上可能步伐不一樣、也可以在圓圈軌道上繞幾個圈。 澳門相關法例「有關涉及濫用毒品 /物質犯罪的法律」《禁止不法生產、販賣和吸食麻醉藥品及精神藥物》在經第 4/2014 號法律、第 10/2016 號法律、第 10/2019 號法律、第 22/2020 號法律、第10/2021 號法律、第 18/2023 號法律及第 16/2024 號法律修改的第 17/2009 號法律,凡製造、運載、出售、持有或使用毒品均屬違法。澳門特別行政區第 6/2023 號法律《預防及控制未成年人飲用酒精飲料制度》
第五章 資訊與求助 121政府戒毒康復單位社會工作局戒毒康復處為藥物依賴者提供戒毒治療及康復服務,並透過與各相關政府部門及民間機構合作,推動及完善澳門各項戒毒工作。目前有青洲、黑沙環、氹仔嘉模藥物治療中心提供以下服務:○ 戒毒治療及重返社會跟進服務○ 濫藥者家人輔助服務○ 藥物治療服務 ( 美沙酮 )○ 濫藥者防治傳染病輔導及跟進服務另外,亦會進行次級預防教育及推廣,及支援民間機構及戒毒服務發展。澳門青洲新街 13 號青怡大廈第一座一樓戒毒求助熱線 2835-8844衛生局精神科與戒毒服務機構合作,為濫藥人群提供精神病診治及輔導服務;為有需要的濫藥人群提供精神疾病住院治療服務。仁伯爵綜合醫院門診大樓地下氹仔天津街精神科大樓澳門 8390 8868 / 氹仔 8893 4600澳門戒毒康復範疇相關資料澳門民間戒毒康復機構 / 社團澳門基督教新生命團契於 1996 年正式成立,為一間非牟利福音戒毒機構,秉承基督愛人的精神,以全人康復為理念,協助藥物濫用者戒除毒癮、重建家園及重返社會。S.Y. 部落中心是澳門基督教新生命團契屬下的社區式戒毒輔導中心,成立於 2003 年,S.Y. 全寫是 SMART YOUTH,希望助青年人從迷失中找到方向,遠離毒品,尋回生命的意義,目標如下;○ 協助濫用藥物青年戒除藥癮,建立健康生活模式○ 協助濫藥者家人面對毒品帶來之家庭問題○ 及早向青少年宣傳濫藥危害訊息,使他們遠離毒害,培養正向 人生觀澳門青洲新馬路青洲社屋青雅樓 A 座一樓2847 0802 / 2847 0803薈穗社中心透過不同的介入方法,專責協助、輔導有濫用物質傾向或藥物依賴之人士戒除物質成癮,從中讓他們了解濫用物質所造成的影響和傷害,並且引導他們尋覓生命的意義,目標如下:○ 與濫用藥物或酒精人士解決成癮問題,建立健康生活模式○ 支援物質成癮人士的家人面對毒品或酒精所帶來的家庭問題○ 向公眾宣傳濫用藥物及酒精的危害,以達至及早發現和介入澳門俾利喇街 163-165B 號美林花園第一座二樓2845 5576
第五章 資訊與求助 123澳門民間戒毒康復機構 / 社團澳門戒毒康復協會 (ARTM) 九澳綜合服務中心以「治療社區」模式提供住院式藥物脫癮、社會心理康復治療,以及社會重返服務,2016 年康復中心 ( 男子 ) 和女子中心院舍一同遷往九澳聖母馬路,2022 年合併為 ARTM 九澳綜合服務中心。綜合服務中心將提供不同種類的關顧成癮者及受困擾的家團,致力提供安全熟悉的社區,推廣防治濫藥工作。九澳聖母馬路澳門戒毒康復協會2887 0117 / 2888 2414外展部外展部成立於 2008 年 6 月 16 日,設立目的主要針對 1) 為毒品問題開展減低傷害及預防工作,2) 同時加大澳門防控愛滋病措施,協助有志戒毒人士脫離毒癮,重過新生。此外,亦會定期在澳門各區開展宣傳活動,加強社區對有關禍害的關注。澳門黑沙環馬路南方花園地下 C 鋪2853 5110挪亞家庭互助協會於 2014 年成立,為一間基督教非牟利社會服務機構,專為濫藥者及其家庭透過信仰、心理輔導及社區關懷等,協助濫藥者及其家庭脫離毒品困擾,助他們恢復應有的社會功能。而挪亞青年成長發展中心是結合輔助就業、個人及家庭輔導跟進的一項支援服務。 澳門連勝巷 11A 進展大廈地下 C 鋪2893 3101網上資源網站社會工作局:www.ias.gov.mo澳門禁毒網:www.antidrugs.gov.mo書籍 / 刊物禁毒報告書禁毒教育通訊濫藥輔導精要手冊(巧妙使用篇、毒品真相篇、見招拆招篇、濫藥危機逐個捉共四冊)拒絕再 DRY澳門福音戒毒有了你,我更懂得什麼是愛濫用藥物青年的自控手冊 2精明家長
第六章 總結與展望 12506第六章總結與展望
第六章 總結與展望 127戒毒康復工作應以個人生命為依歸《澳門戒毒康復史》一書中,邀請有政府官員與前線工作人員,講述過去與現在就戒毒康復服務的歷程,並邀請一些成功戒毒人士,講述他們在戒毒的過程,以及在戒毒康復後參與戒毒服務工作,甚至有一些戒毒人士在更新改變後成為牧師,用過來人的身份引導吸毒者擺脫毒海,思考人生的意義。 澳門基督教新生命團契總幹事劉展瑞表示,戒毒並不是一件容易的事,亦不能一蹴而就,過程中需要很多前線人員的默默付出,以及政府按著不同時代的處境作出政策的更新,畢竟毒品的種類䌓多、澳門社會環境也大幅變遷。過去在接受戒毒服務的人士之中,以吸食海洛因人士為主,而在近十餘年間,則傾向於吸食精神科毒品,而戒毒康復在其中的工作,就截然不同。 過去吸食海洛因時代,大部份是偏向院舍式戒毒服務,但在院舍戒毒過程之中,尤其是吸食白粉的人士,戒毒並不容易,而且因為吸毒會衍生很多疾病,例如愛滋病等的情況,澳門後來採用了美沙酮的替代治療,而海洛因等毒品在澳門也日漸式微,但取而代之的精神科毒品興起,令到澳門的戒毒康復服務帶來大挑戰。吸食毒品從過去對身體的傷害較多,到現在較多是對精神方面的傷害。因為精神科毒品較多影響大腦神經,嚴重的時候更會出現精神病症狀等問題,因此戒毒服務便需要跟精神科等跨專業的合作去處理。劉展瑞認為,由於濫用精神科毒品的人士初期在外觀上難以分辨有吸毒行為,故在社會上不容易察覺這些人是藥物依賴者,但當這些人的毒癮與身體狀況嚴重時,出現各類精神科後遺症,不單會影響家庭與自身,亦會影響整個社會,所以需要透過社區式的戒毒治療,在他們的精神狀況還輕微時,以及早介入幫助他們處理吸毒問題,讓他們能儘早復康更新,所以機構是以及早識辨、及早介入、及早治療的理念推展服務。「戒毒康復一代幫助一代」劉展瑞指出,澳門的戒毒康復服務整體而言是希望一代傳一代、一代幫助一代,建構戒毒服務上需要有專業規範和制度。這次出版《澳門戒毒康復史》,希望透過此書讓市民了解不同時代吸毒者與社福服務人員的經歷,了解戒毒政策演變至今的原因,因為很多社福先賢的工作不應被遺忘,特別是過去被毒品所困擾人士在更新後的心路歷程,也是重要的回憶。《澳門戒毒康復史》的意義是探討過去歷史長廊中,戒毒工作在不同時代社會的演變,社會政策以及不同專業人士的介入,過程中需要社會不同人士群策群力,一齊推展戒毒服務,這是非常有必要性,也是戒毒康復服務的重點。
第六章 總結與展望 129劉展瑞展望未來的戒毒服務工作,最擔憂的情況是,未來會否重新興起海洛因等傳統毒品,希望不會發生傷害身體的毒品與傷害精神的毒品混雜一起攻擊有藥物依賴者,例如現時歐美等地出現的藥物依賴者在社區中如喪屍般的行走,我們是否讓這種可怕的情境與畫面出現在澳門社會。因此在毒品的管控上,在澳門「三減政策」的前提下,一方面需要透過阻截的辦法,讓澳門社會不要出現太多毒品,亦不希望毒品對市民傷害過大後才介入工作,更在減少需求上要加重工作,故在社會中及早進行教育預防工作,和一個也不能少的態度幫助濫藥者,因幫助一人面對生命的改變,就等同幫助一家。同樣,盼望在政策上希望達到的目標是,引導一些吸毒人士有更多的動機正視自身吸食毒品問題,讓吸毒者有更多空間脫離毒癮。這是整個戒毒政策以及新生命團契所希望能夠達成,就是以人為本、以他們的生命為依歸。每一個家庭也不希望他們的子女有吸毒的行為,但一旦感染上毒癮的時候,我們如何聯動各方面,家庭與社會、學校與機構、社團與政府攜手合作,同心同德為我們的年青人不被毒品困擾,這是新生命團契所期盼的理想。
主編感言 131主編感言
主編感言 133感謝澳門基督教新生命團契的邀請,將「戒毒康復」這個重要的課題交給我,這一年間在政府部門與多個民間戒毒復康機構的協助下,完成《澳門戒毒康復史》一書。書中從八十年前山頂醫院與鏡湖醫院的設立戒鴉片室,六十年代的澳葡政府的氹仔戒毒所與路環白粉村,再到社會工作局的戒毒服務工作,以至宗教團體以福音戒毒來挽救生命,以簡單而完整的文筆記載了近代的戒毒史,機構團體的發展歷史、以及不同助人者與吸毒過來人的心路歷程。「拒絕毒品」這四個字看似簡單且理所當然,卻需要無數的持份者作出努力與奉獻。 本人並非社會服務界出身,但對澳門社會服務歷史有一定研究。因為葡萄牙的緣故,澳門早在明朝時便開始有鴉片的貿易,數百年間殘害了無數中國人的生命。二戰後澳門實施全面禁毒,開始出現戒毒服務,但各樣各樣的毒品並沒有遠離我們,甚至影響的群體更為廣泛,傷害亦由身體擴展至精神層面,戒毒可謂是一項艱難而任重道遠的使命。 《澳門戒毒康復史》書中大致分為四個部份,第一部份是歷史,簡單地回顧了不同年代人們在戒除毒癮方面的努力,隨著毒品類型的不斷變化、社會環境的變遷,戒毒復康服務亦要緊貼時代推出不同的服務。第二部份是各持份者的故事分享,書中訪問了多位政府官員、助人者、學者與吸毒過來人,從他們不同的身份與視角和經歷,了解毒品的本質與影響,以及吸毒者的內心感受。第三部份是資訊性內容,包括一些毒品的相關知識、法律資料與求助途徑。第四部份則是對戒毒復康工作的回顧總結,以及展望未來的發展。無數持份者的努力與奉獻戒毒工作研究最重要是探討人們為甚麼要吸毒,在深知有害的情況仍然要嘗試吸毒,這些吸毒者的動機與內心世界是甚麼?人們為甚麼要吸毒,這本書自然未能有一個完整完滿的答案,但此書有助我們從各方面了解戒毒這項社會服務在澳門的發展,即使過去或現在、自身或身邊的親友因何原因而沉淪毒海,社會上也有很多資源和人士助他們脫離苦海。 書中有一位受訪者給我的印象最為深刻與震撼。大學畢業的他吸食毒品十多年,不斷與毒品糾纏,哭著對我說不想再沉淪下去!我們無法否認,戒毒的工作沒有盡頭,在與毒品的對抗也很被動,在所有社會服務範疇之中,戒毒工作更是公認最難做的服務之一,但亦是對社會影響最大,十多年前曾出現過學生容易接觸毒品的危機,試想象當年如果處理得不好,現在的社會實在難以想象。 拯救生命是刻不容緩,知難而進正是防治藥物濫用範疇各工作員最令人敬佩之處。本人並非社會服務界出身,但有幸得到澳門基督教新生命團契與社會工作局的信任,讓我負責撰寫這本《澳門戒毒康復史》,期待未來能有更多不同範疇的社會服務出書,從歷史學、社會工作學和其他專業的角度去探討各項服務對澳門社會的影響。
主編 蔡少民出版 澳門基督教新生命團契製作 澳門基督教新生命團契薈穗社顧問 劉展瑞策劃 李燕平、Pazu Chong設計 陳慧嫻排版 陳慧嫻校對 陸麗文、何倩玲、王艷版次 二零二四年十二月初版一刷出版日期 二零二四年十二月印刷日期 二零二四年十二月 印刷 新協和印刷廠印刷地點 澳門出版地點 澳門非賣品著作權所有,翻印必究ISBN 978-99981-825-2-3
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