蔡少民 著

推 廌 序 4澳門新聞工作者協會會長 陸波澳門城市大學協理副校長 葉桂平澳門大學澳門研究中心主任 林玉鳳澳門鏡湖護理學院院長 尹一橋上海交通大學醫學院公共衛生學院博士 張耀鴻澳門理工學院社會工作學課程講師 梁啟賢澳門科技大學公共衛生及健康科學博士 陳俊明清華大學社會科學學院博士生 蕭泳紅第一章 霍亂 ─ 兩百年的戰慄 16第二章 鼠疫 ─ 永遠的夢魘 36第三章 天花 ─ 勝利的序章 48第四章 痳瘋病 ─ 鬼魅的人生 58第五章 肺結核 ─ 生命的烙印 74第六章 瘧疾 ─ 死亡的聲響 98第七章 麻疹 ─ 榮耀的里程碑 108第八章 大流感 ─ 潛伏在側的死神 122第九章 小兒麻痺 ─ 殘障的人生 148第十章 登革熱 ─ 城市的病徵 162第十一章 愛滋病 ─ 以愛命名的恐懼 178第十二章 沙士 ─ 擦身而過的危機 200第十三章 新冠肺炎 ─ 史詩式戰疫 222編 輯 之 言 254參 考 資 料 256目錄

推 廌 序 4澳門新聞工作者協會會長 陸波澳門城市大學協理副校長 葉桂平澳門大學澳門研究中心主任 林玉鳳澳門鏡湖護理學院院長 尹一橋上海交通大學醫學院公共衛生學院博士 張耀鴻澳門理工學院社會工作學課程講師 梁啟賢澳門科技大學公共衛生及健康科學博士 陳俊明清華大學社會科學學院博士生 蕭泳紅第一章 霍亂 ─ 兩百年的戰慄 16第二章 鼠疫 ─ 永遠的夢魘 36第三章 天花 ─ 勝利的序章 48第四章 痳瘋病 ─ 鬼魅的人生 58第五章 肺結核 ─ 生命的烙印 74第六章 瘧疾 ─ 死亡的聲響 98第七章 麻疹 ─ 榮耀的里程碑 108第八章 大流感 ─ 潛伏在側的死神 122第九章 小兒麻痺 ─ 殘障的人生 148第十章 登革熱 ─ 城市的病徵 162第十一章 愛滋病 ─ 以愛命名的恐懼 178第十二章 沙士 ─ 擦身而過的危機 200第十三章 新冠肺炎 ─ 史詩式戰疫 222編 輯 之 言 254參 考 資 料 256目錄

序 言 5澳門「蓮花寶地」名聞遐邇，史上每遇災情，總能逢凶化吉。果真如此。2003年「沙士」突襲，除一宗輸入個案，全澳安然無恙；2020年以來，新冠肺炎肆虐，一家四口染疫，酒店保安、裝修團伙群發，雖全城震驚，更三度全民核檢，終究驚而無險。還不是「蓮花寶地」！然而歷史卻絕非淨如「蓮花」，澳門亦非真箇「寶地」，疫情肆虐史上屢見不鮮，惟年深月久，無人刻意鈎沉而已。蔡少民君自言少時對疫症存歿頗感好奇，總有探究之心，時搜資存料，以探其真。近歲司職記者，興味更濃。去歲新冠疫情突發，適逢其會，僅數月之暇，即成書《澳門新冠疫戰》，以敏銳視角，一線實況，各方訪談，見微知著，統攬全局，圖文並茂，展現澳門抗疫場景，以新聞性疫情專著開澳門先河，啟民智於疫情混沌之中。然百年歷史，終究疫況幾何？有前著述奠基，蔡君雄心勃發，秣馬厲兵，欲探歷史縱深，求疫史之實，解疫症之謎，以慰古今抗疫英靈。鏡海浮沉，疫跡斑斑；寰球大疫，皆無從缺。然疫況雖烈，終究未成大害，是何原因？君孜孜以求，竟悟澳門早歲抗疫，已黯堵截、清源之道，基礎醫療衛生系統竟具國際水平，致二百年間疫症未成大害。澳人抗疫「先知先覺」，實不容妄自菲薄。知古鑑今，足證今番疫下特區政府應對之速，闔澳民心之齊，國家關懷之暖，科技支撐之強。疫下應無恙，當驚世界殊！有云久病成醫。經此深度搜「疫」，蔡君已然成「家」。今新著《澳門瘟疫簡史》付梓，史上留痕。澳門疫史，當以此著為尊。序蓮花寶地陸波 ︱ 澳門新聞工作者協會會長 澳門日報社長2020年年初，新型冠狀病毒肺炎疫情突然爆發，這場一百多年來從未有的全球性突發公共衛生事件波及範圍之廣、蔓延速度之快、破壞程度之高、持續時間之久，對全球各地的經濟民生與社會發展都造成了嚴重影響，素有「蓮花寶地」之稱的澳門也無法獨善其身。本書作者蔡少民作為本澳的資深傳媒人，敏感地捕捉到該社會熱點，先前已出版新聞類書籍《澳門新冠疫戰》，詳盡記錄下本澳新冠肺炎疫情的發展、特區政府各項防疫與經緩政策，以及社會各界前線人員的專訪故事。而今次最新撰成的《澳門瘟疫簡史》則更進一步，將時間軸擴展至澳門近代，圍繞過往兩百年來澳門應對傳染病以及接種傳染病疫苗的歷史進行探討，例如霍亂、鼠疫等，更收集了不少珍貴的歷史圖片，並採用口述歷史的方式進行記述，也為學術界開展相關研究提供了相當寶貴的第一手資料。澳門於十六世紀開埠，到十七世紀時已成為當時世界上的重要港口，社會經濟的發展、繁盛的商貿活動、便利的水陸交通、周邊地區治亂等緣故帶來人口的聚集，也正因此，地狹人眾的澳門在歷史上常受到瘟疫的困擾，疫病不僅給民眾的生命財產帶來了嚴重的威脅與傷害，還對社會經濟造成重大破壞，與此同時，由於省港澳向來在地域上存有密切聯繫，疫病還呈現出三地流動的特點。在特殊的殖民背景下，伴隨西「醫」東漸，在十九世紀後半葉，澳門醫療的近代化進程加快加深，本地的醫療服務、醫院藥房、醫療從業人員等迅速發展，逐步形成了比較完整的醫療衛生體系。並且，近代澳門的公共醫療衛生政府部門有意識優化衛生預防措施，流行病在澳門發生的情況已日益減少。序以史為鑒 觀照未來葉桂平 ︱ 澳門城市大學協理副校長

序 言 5澳門「蓮花寶地」名聞遐邇，史上每遇災情，總能逢凶化吉。果真如此。2003年「沙士」突襲，除一宗輸入個案，全澳安然無恙；2020年以來，新冠肺炎肆虐，一家四口染疫，酒店保安、裝修團伙群發，雖全城震驚，更三度全民核檢，終究驚而無險。還不是「蓮花寶地」！然而歷史卻絕非淨如「蓮花」，澳門亦非真箇「寶地」，疫情肆虐史上屢見不鮮，惟年深月久，無人刻意鈎沉而已。蔡少民君自言少時對疫症存歿頗感好奇，總有探究之心，時搜資存料，以探其真。近歲司職記者，興味更濃。去歲新冠疫情突發，適逢其會，僅數月之暇，即成書《澳門新冠疫戰》，以敏銳視角，一線實況，各方訪談，見微知著，統攬全局，圖文並茂，展現澳門抗疫場景，以新聞性疫情專著開澳門先河，啟民智於疫情混沌之中。然百年歷史，終究疫況幾何？有前著述奠基，蔡君雄心勃發，秣馬厲兵，欲探歷史縱深，求疫史之實，解疫症之謎，以慰古今抗疫英靈。鏡海浮沉，疫跡斑斑；寰球大疫，皆無從缺。然疫況雖烈，終究未成大害，是何原因？君孜孜以求，竟悟澳門早歲抗疫，已黯堵截、清源之道，基礎醫療衛生系統竟具國際水平，致二百年間疫症未成大害。澳人抗疫「先知先覺」，實不容妄自菲薄。知古鑑今，足證今番疫下特區政府應對之速，闔澳民心之齊，國家關懷之暖，科技支撐之強。疫下應無恙，當驚世界殊！有云久病成醫。經此深度搜「疫」，蔡君已然成「家」。今新著《澳門瘟疫簡史》付梓，史上留痕。澳門疫史，當以此著為尊。序蓮花寶地陸波 ︱ 澳門新聞工作者協會會長 澳門日報社長2020年年初，新型冠狀病毒肺炎疫情突然爆發，這場一百多年來從未有的全球性突發公共衛生事件波及範圍之廣、蔓延速度之快、破壞程度之高、持續時間之久，對全球各地的經濟民生與社會發展都造成了嚴重影響，素有「蓮花寶地」之稱的澳門也無法獨善其身。本書作者蔡少民作為本澳的資深傳媒人，敏感地捕捉到該社會熱點，先前已出版新聞類書籍《澳門新冠疫戰》，詳盡記錄下本澳新冠肺炎疫情的發展、特區政府各項防疫與經緩政策，以及社會各界前線人員的專訪故事。而今次最新撰成的《澳門瘟疫簡史》則更進一步，將時間軸擴展至澳門近代，圍繞過往兩百年來澳門應對傳染病以及接種傳染病疫苗的歷史進行探討，例如霍亂、鼠疫等，更收集了不少珍貴的歷史圖片，並採用口述歷史的方式進行記述，也為學術界開展相關研究提供了相當寶貴的第一手資料。澳門於十六世紀開埠，到十七世紀時已成為當時世界上的重要港口，社會經濟的發展、繁盛的商貿活動、便利的水陸交通、周邊地區治亂等緣故帶來人口的聚集，也正因此，地狹人眾的澳門在歷史上常受到瘟疫的困擾，疫病不僅給民眾的生命財產帶來了嚴重的威脅與傷害，還對社會經濟造成重大破壞，與此同時，由於省港澳向來在地域上存有密切聯繫，疫病還呈現出三地流動的特點。在特殊的殖民背景下，伴隨西「醫」東漸，在十九世紀後半葉，澳門醫療的近代化進程加快加深，本地的醫療服務、醫院藥房、醫療從業人員等迅速發展，逐步形成了比較完整的醫療衛生體系。並且，近代澳門的公共醫療衛生政府部門有意識優化衛生預防措施，流行病在澳門發生的情況已日益減少。序以史為鑒 觀照未來葉桂平 ︱ 澳門城市大學協理副校長

序 言 7近代澳門疫病橫行，澳門醫療衛生的歷史亦可謂源遠流長，正如書中提及的，坐落於澳門白馬行的聖辣非醫院便是全亞洲首間西式醫院，值得關注，通過回顧與總結近代澳門瘟疫的歷程，或可為今天的重大公共衛生事件的應急提供更多借鑒。此外，隨著自然環境的變化與城市化進程的加深，類似於病毒傳染的突發性公共衛生事件已由偶然的、間歇性的突發轉向常態變化，因此，除了完善澳門本地的防疫應對措施，粵港澳三地還需在聯動發展中不斷完善傳染病疫情及突發公共衛生事件的聯防聯控機制與交流通報機制，並加強傳染病防治科研合作及推動流行病專業醫療人員的培訓和互訪等。探討澳門近兩百年來的疫病史，可以了解到澳門瘟疫的發生同時受到氣候、地形、水文等自然因素和經濟、交通、人口、傳統風俗習慣等社會因素的影響，本書梳理總結近代澳門災害發生發展的歷史狀況，有利於進一步認識澳門瘟疫的歷史規律與趨勢，相信諸位讀者能夠在閱讀中以史為鑒，觀照未來。序東西文化交流林玉鳳 ︱ 澳門大學澳門研究中心主任作為近代中國重要的對外門戶，澳門是中國最早輸入天花疫苗——即牛痘的地方。人類史上最早的種痘——「人痘」，由中國在十六世紀發明再經由絲綢之路傳到西方。後來英國人在「人痘」的基礎上發現了牛痘接種法，在十九世紀，嘉慶十年（1805年），英國東印度公司的技術高明的高級外科醫生皮爾遜（Alexander Pearson）在澳門試種牛痘取得成功，為牛痘接種醫術傳入中國之始，「時正值廣東暴發天花大流行，無數廣東居民紛紛湧到澳門皮爾遜的門診所要求種牛痘，據統計一年之內給數千人施種牛痘。」所以，研究澳門的瘟疫史，可以同時旁及澳門在東西文化交流上的歷史地位，意義重大。所以，很高興少民在完成《澳門新冠疫戰》後不到一年的時間，就可以再次以新聞的筆觸，完成另一部力作——本書《澳門瘟疫簡史》在參考文獻記錄的基礎上，採訪了數十名慈善機構負責人、醫護人員、醫療衛生學者，以及患者自身，以澳門兩百年的霍亂疫症為起點，以新冠肺炎為終點，勾劃了兩個世紀以來澳門抗擊不同瘟疫的事件輪廓，正如少民自言，本書已經將兩百年間不同傳染病在澳門的故事勾畫一個「雛型」。不過，本書一個重要的地方，是作者以口述訪談方式，將痳瘋、肺結核、小兒痳痺、大流感和登革熱這些二十世紀仍存在的疫症，為當事人留下了記錄，也啟動了澳門公共衛生領域的口述研究，是澳門少有的公共衛生歷史對話，相信對後來的研究者具有重要的參考價值。在此，再次恭賀少民，也感謝少民，祝願《澳門瘟疫簡史》一紙風行的同時，也希望疫情可以盡快消散，讓新冠肺炎戰役，遠離我們的生活，真的成為歷史的一部分。

序 言 7近代澳門疫病橫行，澳門醫療衛生的歷史亦可謂源遠流長，正如書中提及的，坐落於澳門白馬行的聖辣非醫院便是全亞洲首間西式醫院，值得關注，通過回顧與總結近代澳門瘟疫的歷程，或可為今天的重大公共衛生事件的應急提供更多借鑒。此外，隨著自然環境的變化與城市化進程的加深，類似於病毒傳染的突發性公共衛生事件已由偶然的、間歇性的突發轉向常態變化，因此，除了完善澳門本地的防疫應對措施，粵港澳三地還需在聯動發展中不斷完善傳染病疫情及突發公共衛生事件的聯防聯控機制與交流通報機制，並加強傳染病防治科研合作及推動流行病專業醫療人員的培訓和互訪等。探討澳門近兩百年來的疫病史，可以了解到澳門瘟疫的發生同時受到氣候、地形、水文等自然因素和經濟、交通、人口、傳統風俗習慣等社會因素的影響，本書梳理總結近代澳門災害發生發展的歷史狀況，有利於進一步認識澳門瘟疫的歷史規律與趨勢，相信諸位讀者能夠在閱讀中以史為鑒，觀照未來。序東西文化交流林玉鳳 ︱ 澳門大學澳門研究中心主任作為近代中國重要的對外門戶，澳門是中國最早輸入天花疫苗——即牛痘的地方。人類史上最早的種痘——「人痘」，由中國在十六世紀發明再經由絲綢之路傳到西方。後來英國人在「人痘」的基礎上發現了牛痘接種法，在十九世紀，嘉慶十年（1805年），英國東印度公司的技術高明的高級外科醫生皮爾遜（Alexander Pearson）在澳門試種牛痘取得成功，為牛痘接種醫術傳入中國之始，「時正值廣東暴發天花大流行，無數廣東居民紛紛湧到澳門皮爾遜的門診所要求種牛痘，據統計一年之內給數千人施種牛痘。」所以，研究澳門的瘟疫史，可以同時旁及澳門在東西文化交流上的歷史地位，意義重大。所以，很高興少民在完成《澳門新冠疫戰》後不到一年的時間，就可以再次以新聞的筆觸，完成另一部力作——本書《澳門瘟疫簡史》在參考文獻記錄的基礎上，採訪了數十名慈善機構負責人、醫護人員、醫療衛生學者，以及患者自身，以澳門兩百年的霍亂疫症為起點，以新冠肺炎為終點，勾劃了兩個世紀以來澳門抗擊不同瘟疫的事件輪廓，正如少民自言，本書已經將兩百年間不同傳染病在澳門的故事勾畫一個「雛型」。不過，本書一個重要的地方，是作者以口述訪談方式，將痳瘋、肺結核、小兒痳痺、大流感和登革熱這些二十世紀仍存在的疫症，為當事人留下了記錄，也啟動了澳門公共衛生領域的口述研究，是澳門少有的公共衛生歷史對話，相信對後來的研究者具有重要的參考價值。在此，再次恭賀少民，也感謝少民，祝願《澳門瘟疫簡史》一紙風行的同時，也希望疫情可以盡快消散，讓新冠肺炎戰役，遠離我們的生活，真的成為歷史的一部分。

序 言 9年初收到蔡少民先生《澳門新冠疫戰》一書，捧在手上，強烈地感受到一名青年記者的熱情和使命感。五月份，蔡記者約我接受訪問，因他計劃再出版一本新聞角度入手的抗疫叢書《澳門瘟疫簡史》，通過文獻、照片和口述等，記錄近200年來澳門對抗傳染病的歷史。這份抱負，令人欽佩。人類發展與人類社會的進步，記載著與傳染病抗爭的過程，涉及政治、經 濟、文化、醫學、社會、民生、社區、家庭、人心⋯⋯範圍之廣，影響之深，說是一場場戰爭，一點也不為過。1918年起爆發的世界性流感大流行，人員損失就比一戰還要多，感染者佔當時世界人口兩成，達5億人，死亡約5000萬人。即使經受如此巨大創傷，人類在痛定思痛後，近百年抗疫中取得方方面面的巨大成就。延續已近兩年的新冠疫情，是我們時代和全社會的最大挑戰。隨著疫情繼續在 200多個國家和地區蔓延，嚴重影響各地的經濟民生，確診病例超2億，死亡人數近500萬。目前，限制病毒傳播、保護弱勢人群和維持醫療系統正常運作，應對能力將決定每個國家地區的恢復速度。《柳葉刀》社論曾稱讚中國成功控制新冠疫情經驗值得各地學習。我們為祖國自豪的同時，具有獨特性的澳門小城，更需要從祖國經驗中好好學習和借鑒。序相信科學 永遠謙卑尹一橋 ︱ 澳門鏡湖護理學院院長人類歷史上有明確記載的瘟疫或大流行至少有20多次。克服每一次都令人類更為強大。我們只有相信科學，永遠謙卑，持續總結經驗，才能應對不斷來襲、愈發難纏的細菌病毒，提升預防治療手段和促進藥物與疫苗的研發。《澳門瘟疫簡史》一書，全書13章約10萬字，記錄下霍亂、天花、鼠疫、麻風、肺結核、瘧疾、麻疹、大流感、小兒麻痺、愛滋病、登革熱、沙士和新冠，共13種類傳染病在澳門的爆發狀況，從中了解瘟疫過程中的種種社會現象，對研究傳染病大流行有很好的參考價值。作為護理學院院長，本人強烈推薦讀者，特別是從事醫療專業的從業員和學生認真研習本書，了解澳門近200年的抗疫歷史，為未來種種決戰的可能性作好充份準備。只有作出更周密的準備，才能幫助更好掌控疫中疫後的社會治理，推動經濟和社會的復甦，令醫學與公共衛生持續優化、提升人民健康和預期壽命、促進國際社會的交流互動，藉以推動人類社會的文明和進步。

序 言 9年初收到蔡少民先生《澳門新冠疫戰》一書，捧在手上，強烈地感受到一名青年記者的熱情和使命感。五月份，蔡記者約我接受訪問，因他計劃再出版一本新聞角度入手的抗疫叢書《澳門瘟疫簡史》，通過文獻、照片和口述等，記錄近200年來澳門對抗傳染病的歷史。這份抱負，令人欽佩。人類發展與人類社會的進步，記載著與傳染病抗爭的過程，涉及政治、經 濟、文化、醫學、社會、民生、社區、家庭、人心⋯⋯範圍之廣，影響之深，說是一場場戰爭，一點也不為過。1918年起爆發的世界性流感大流行，人員損失就比一戰還要多，感染者佔當時世界人口兩成，達5億人，死亡約5000萬人。即使經受如此巨大創傷，人類在痛定思痛後，近百年抗疫中取得方方面面的巨大成就。延續已近兩年的新冠疫情，是我們時代和全社會的最大挑戰。隨著疫情繼續在 200多個國家和地區蔓延，嚴重影響各地的經濟民生，確診病例超2億，死亡人數近500萬。目前，限制病毒傳播、保護弱勢人群和維持醫療系統正常運作，應對能力將決定每個國家地區的恢復速度。《柳葉刀》社論曾稱讚中國成功控制新冠疫情經驗值得各地學習。我們為祖國自豪的同時，具有獨特性的澳門小城，更需要從祖國經驗中好好學習和借鑒。序相信科學 永遠謙卑尹一橋 ︱ 澳門鏡湖護理學院院長人類歷史上有明確記載的瘟疫或大流行至少有20多次。克服每一次都令人類更為強大。我們只有相信科學，永遠謙卑，持續總結經驗，才能應對不斷來襲、愈發難纏的細菌病毒，提升預防治療手段和促進藥物與疫苗的研發。《澳門瘟疫簡史》一書，全書13章約10萬字，記錄下霍亂、天花、鼠疫、麻風、肺結核、瘧疾、麻疹、大流感、小兒麻痺、愛滋病、登革熱、沙士和新冠，共13種類傳染病在澳門的爆發狀況，從中了解瘟疫過程中的種種社會現象，對研究傳染病大流行有很好的參考價值。作為護理學院院長，本人強烈推薦讀者，特別是從事醫療專業的從業員和學生認真研習本書，了解澳門近200年的抗疫歷史，為未來種種決戰的可能性作好充份準備。只有作出更周密的準備，才能幫助更好掌控疫中疫後的社會治理，推動經濟和社會的復甦，令醫學與公共衛生持續優化、提升人民健康和預期壽命、促進國際社會的交流互動，藉以推動人類社會的文明和進步。

序 言 11澳門瘟疫簡史令我想起南北朝一本書－肘後救卒，書中記錄了天花由東漢時期的戰俘引入，所以叫虜瘡。肘後救卒填補了人類對天花疫情歷史的空白。澳門瘟疫簡史一樣填補了很多珍貴醫療歷史。儘管這個小地方經歷過很多大大小小疫情，文獻紀錄卻是非常少。肘後救卒令我們明白到天花疫情是比我們想像中早開始，澳門瘟疫簡史讓我們知道天花疫苗原來是透過澳門引進中國。我們應借鑑歷史古人是用什麼手段來控制疫情？日本在經歷天花疫情後，死去三分一人口，經濟是如何復甦？英國人在發明天花疫苗後，在印度推廣疫苗不順利遇到的問題是什麼？歷史不斷重演本書除了紀錄了一段段珍貴歷史外，同時亦是人類進步的證據。在進步的同時，人類卻重覆犯歷史的錯誤。我們曾經是把疫苗帶到中國的地方，但到了今天我們居然是對疫苗不信任的人。但儘管如此，大部份疫情在歷史上都是會過去的。希望這次疫情能夠順利渡過，成為歷史的一部份。在這裡向作者表示無限的敬意，未來希望澳門有更多的簡史！序借鑑歷史張耀鴻 ︱ 上海交通大學醫學院公共衛生學院博士序病毒與歷史梁啟賢 ︱ 澳門理工學院社會工作學課程講師We are living in a world that is beyond controllability. - Ulrich Beck我們生活在一個無法控制的世界裡。 - 烏爾里希‧貝克首先要感謝少民弟兄的邀請，令我有機會在他的大作中作序。難得有此機會，希望也藉此與 大家分享我對疾病、社會及歷史的看法。誠如在本文一開始引用社會學大師Beck對風險社會的理解，我們正在生活在一個我們無法控制的世界裡。大家可以回想一下，在2021年10月4日上午，準備帶孩子返回學校的時間，突然收到教育及青年發展局的通知，因可能出現的新冠疫情，所以全澳大、中、小、幼學校均需要停課！過去一年多的時間，我們就是在疫情陰霾下生活，每天最觸目驚心的本地新聞，一定是有疑似感染個案在社區出現！其實，人類與病毒的戰爭，由有人類社會出現便開始，一直都是一場沒完沒了的戰爭，我也可以肯定，是次人類與新冠病毒的博弈，不會是最後一次與病魔的鬥爭。過去二百多年，位處華南一隅的澳門，已經歷了大大小小多次的病毒來襲。通過少民弟兄的努力，我們可以從他的大作中，回顧過去歷次疫症爆發的歷史，從古老的霍亂、鼠疫到近期的新冠病毒，無一不對我們的社會、民生產生不同的沖擊。傳統中國的史學傳統，講求「究天人之際，通古今之變，成一家之言」，可見我們一向認為歷史，不僅是紀錄曾發生的事件，更是可以成為我們的教訓。因此，我們也十分重視歷史工作。通過歷史的回顧，又希望從中得到啟示，實在是一件十分困難的工作，很多從事史學研究的學者，提出了研究歷史的三大範疇，其分別是：

序 言 11澳門瘟疫簡史令我想起南北朝一本書－肘後救卒，書中記錄了天花由東漢時期的戰俘引入，所以叫虜瘡。肘後救卒填補了人類對天花疫情歷史的空白。澳門瘟疫簡史一樣填補了很多珍貴醫療歷史。儘管這個小地方經歷過很多大大小小疫情，文獻紀錄卻是非常少。肘後救卒令我們明白到天花疫情是比我們想像中早開始，澳門瘟疫簡史讓我們知道天花疫苗原來是透過澳門引進中國。我們應借鑑歷史古人是用什麼手段來控制疫情？日本在經歷天花疫情後，死去三分一人口，經濟是如何復甦？英國人在發明天花疫苗後，在印度推廣疫苗不順利遇到的問題是什麼？歷史不斷重演本書除了紀錄了一段段珍貴歷史外，同時亦是人類進步的證據。在進步的同時，人類卻重覆犯歷史的錯誤。我們曾經是把疫苗帶到中國的地方，但到了今天我們居然是對疫苗不信任的人。但儘管如此，大部份疫情在歷史上都是會過去的。希望這次疫情能夠順利渡過，成為歷史的一部份。在這裡向作者表示無限的敬意，未來希望澳門有更多的簡史！序借鑑歷史張耀鴻 ︱ 上海交通大學醫學院公共衛生學院博士序病毒與歷史梁啟賢 ︱ 澳門理工學院社會工作學課程講師We are living in a world that is beyond controllability. - Ulrich Beck我們生活在一個無法控制的世界裡。 - 烏爾里希‧貝克首先要感謝少民弟兄的邀請，令我有機會在他的大作中作序。難得有此機會，希望也藉此與 大家分享我對疾病、社會及歷史的看法。誠如在本文一開始引用社會學大師Beck對風險社會的理解，我們正在生活在一個我們無法控制的世界裡。大家可以回想一下，在2021年10月4日上午，準備帶孩子返回學校的時間，突然收到教育及青年發展局的通知，因可能出現的新冠疫情，所以全澳大、中、小、幼學校均需要停課！過去一年多的時間，我們就是在疫情陰霾下生活，每天最觸目驚心的本地新聞，一定是有疑似感染個案在社區出現！其實，人類與病毒的戰爭，由有人類社會出現便開始，一直都是一場沒完沒了的戰爭，我也可以肯定，是次人類與新冠病毒的博弈，不會是最後一次與病魔的鬥爭。過去二百多年，位處華南一隅的澳門，已經歷了大大小小多次的病毒來襲。通過少民弟兄的努力，我們可以從他的大作中，回顧過去歷次疫症爆發的歷史，從古老的霍亂、鼠疫到近期的新冠病毒，無一不對我們的社會、民生產生不同的沖擊。傳統中國的史學傳統，講求「究天人之際，通古今之變，成一家之言」，可見我們一向認為歷史，不僅是紀錄曾發生的事件，更是可以成為我們的教訓。因此，我們也十分重視歷史工作。通過歷史的回顧，又希望從中得到啟示，實在是一件十分困難的工作，很多從事史學研究的學者，提出了研究歷史的三大範疇，其分別是：

序 言 13史實：發生了什麼事？ 史識：如何辨別歷史？歷史給了我們什麼教訓？史觀：尋找歷史的規律，特別是什麼觀點來審視歷史。少民弟兄過去多年從事新聞工作，足跡走遍大江南北，有廣泛的人脈網絡，因此他的大作《澳門瘟疫簡史》，在史實、史識兩大範疇，為我們提供大量珍貴的資料及分析。我們有機會回顧澳門過去曾發生的重大公共衛生危機，及反思我們在箇中得到什麼的教訓，但我們應如何審視在過去瘟疫歷史中得到什麼啟示呢？那就要大家在看完此書後，一起反思有關史觀的問題。當得知少民兄打算繼其《澳門新冠疫戰》一書後再接再厲，出版一本講述澳門過去兩百年面對各種疫症所經歷故事的《澳門瘟疫簡史》時，本人已經急不及待拜讀其大作，這是由於本人過去二十年在澳門從事環境及衛生教育工作時，一直為澳門公共衛生欠缺完整清晰統整的歷史記錄而苦惱，幸得少民兄不辭勞苦，花耗近兩年時間搜集資料及面談採訪當年歷史見證者的口述故事，這一切書中的記錄都為推動澳門公共衛生教育作出了重大的貢獻，是研究澳門傳染病歷史不能或缺的部分。書中按發展時序由遠至近，論述澳門過去兩百年內一場又一場與瘟疫對抗的戰鬥，每一單元除了包括對該疾病科普知識的介紹，而多從市民的角度探討、情理兼容地闡述當時的故事。過去我們或許聽過中世紀歐洲黑死病（鼠疫）的可怕，又曾看過歷史書中講述十五世紀的天花爆發、二十世紀初西班牙流感的致命，原來這一切都曾威脅著澳門，我們往往認為澳門離「瘟疫」很遙遠，然而這片「福地」是否真的與其他地方「與別不同」？透過《澳門瘟疫簡史》一書，我們認識到鼠疫、流感、霍亂也曾肆虐澳門，也見證到歷史上源遠流長的天花、大麻瘋如何絕跡於澳門；2019年新冠肺炎提醒我們：我們與其他城市一樣都是地球村的一員，人類和疾病的抗戰是永無休止的。今日澳門每年仍有肺結核、愛滋病或流感個案，未來隨著全球氣候異常、溫室效應，更多的蟲媒病毒（虐疾、登革熱、日本腦炎及漢他病）很大機會隨時侵 襲澳門。透過閱讀《澳門瘟疫簡史》能讓廣大市民認識我們自身（尤其每位澳門人)在大自然中的角色，一方面學會謙卑，明白我們並非自然的主宰（過去我們漠視自然、大量耗費資源、污染水土、濫用抗生素及獵食野味直接或間接導致疫症蔓延）， 另一方面，我們亦要學習自強自重，除了注意環境及個人衛生，更應增強體質，其中健康生活方式（運動、飲食及休息）固然重要，另外更關鍵是提高對環境免疫力及適應力（多元化飲食以豐富人體內益生菌群落及適度接觸大自然有助增強自身免疫細胞），祈盼我們人人身心健康，讓瘟疫永遠只留在澳門過去的歷史之中。序推動澳門公共衛生教育陳俊明 ︱ 澳門科技大學公共衛生及健康科學博士

序 言 13史實：發生了什麼事？ 史識：如何辨別歷史？歷史給了我們什麼教訓？史觀：尋找歷史的規律，特別是什麼觀點來審視歷史。少民弟兄過去多年從事新聞工作，足跡走遍大江南北，有廣泛的人脈網絡，因此他的大作《澳門瘟疫簡史》，在史實、史識兩大範疇，為我們提供大量珍貴的資料及分析。我們有機會回顧澳門過去曾發生的重大公共衛生危機，及反思我們在箇中得到什麼的教訓，但我們應如何審視在過去瘟疫歷史中得到什麼啟示呢？那就要大家在看完此書後，一起反思有關史觀的問題。當得知少民兄打算繼其《澳門新冠疫戰》一書後再接再厲，出版一本講述澳門過去兩百年面對各種疫症所經歷故事的《澳門瘟疫簡史》時，本人已經急不及待拜讀其大作，這是由於本人過去二十年在澳門從事環境及衛生教育工作時，一直為澳門公共衛生欠缺完整清晰統整的歷史記錄而苦惱，幸得少民兄不辭勞苦，花耗近兩年時間搜集資料及面談採訪當年歷史見證者的口述故事，這一切書中的記錄都為推動澳門公共衛生教育作出了重大的貢獻，是研究澳門傳染病歷史不能或缺的部分。書中按發展時序由遠至近，論述澳門過去兩百年內一場又一場與瘟疫對抗的戰鬥，每一單元除了包括對該疾病科普知識的介紹，而多從市民的角度探討、情理兼容地闡述當時的故事。過去我們或許聽過中世紀歐洲黑死病（鼠疫）的可怕，又曾看過歷史書中講述十五世紀的天花爆發、二十世紀初西班牙流感的致命，原來這一切都曾威脅著澳門，我們往往認為澳門離「瘟疫」很遙遠，然而這片「福地」是否真的與其他地方「與別不同」？透過《澳門瘟疫簡史》一書，我們認識到鼠疫、流感、霍亂也曾肆虐澳門，也見證到歷史上源遠流長的天花、大麻瘋如何絕跡於澳門；2019年新冠肺炎提醒我們：我們與其他城市一樣都是地球村的一員，人類和疾病的抗戰是永無休止的。今日澳門每年仍有肺結核、愛滋病或流感個案，未來隨著全球氣候異常、溫室效應，更多的蟲媒病毒（虐疾、登革熱、日本腦炎及漢他病）很大機會隨時侵 襲澳門。透過閱讀《澳門瘟疫簡史》能讓廣大市民認識我們自身（尤其每位澳門人)在大自然中的角色，一方面學會謙卑，明白我們並非自然的主宰（過去我們漠視自然、大量耗費資源、污染水土、濫用抗生素及獵食野味直接或間接導致疫症蔓延）， 另一方面，我們亦要學習自強自重，除了注意環境及個人衛生，更應增強體質，其中健康生活方式（運動、飲食及休息）固然重要，另外更關鍵是提高對環境免疫力及適應力（多元化飲食以豐富人體內益生菌群落及適度接觸大自然有助增強自身免疫細胞），祈盼我們人人身心健康，讓瘟疫永遠只留在澳門過去的歷史之中。序推動澳門公共衛生教育陳俊明 ︱ 澳門科技大學公共衛生及健康科學博士

序 言 15序疾病何在蕭泳紅 ︱ 清華大學社會學系博士生蔡少民是我在傳媒行業工作時認識的一位前輩，他從前就非常關注澳門社會，從他的《澳門新冠疫戰》到現在的《澳門瘟疫簡史》都十分用心。在《澳門瘟疫簡史》書中，我看到一張張歷史照片，看到僅存的痳瘋病人，看到昔日的澳門街，看到不少人對疾病污名化的關注，看到澳門獨特的社會文化，《澳門瘟疫簡史》有別於那些冰冷的醫療史書，而是承載著一個個有溫度的故事。在蔡少民前輩邀請我寫序言時，我猶豫了許久，作為一個人類學者能為社會做些什麼？零醫學實踐經驗的我，就「膽粗粗」談談自己的愚見吧！2014年，我讀了人類學家劉紹華的著作《我的涼山兄弟》對人類學產生極大興趣，這是一盞明燈，帶領我走進了人生的新方向。「涼山兄弟」被時代巨輪逼下涼山，進入新城市後卻變成被污名化的邊緣群體，繼而誤入吸毒歧途和染上愛滋病，他們長期處於這種混沌狀態，被歧視、生病、死亡成為了常態，是一個現代性的悲劇。文化作為信息編碼，聯繫起人們、築構起社會，讀完《澳門瘟疫簡史》，又讓我想起了「涼山兄弟」的故事。澳門自上世紀七十年代至賭權開放以來，人口從1970年的24.5萬增至2011年的55.2萬。經歷了移民潮和大量外僱輸入後的小城，人口迅速膨脹，但在應對現代化轉型時，這些非主流群體在社會、文化、歷史變遷中沒有變得脆弱，反而更加融入，形成澳門多元文化匯聚的社會。在《澳門瘟疫簡史》中便提及16世紀中葉賈尼勞神父抵澳後不久便創立了仁慈堂和貧民醫院，直到1583年，賈尼勞神父為關愛弱勢社群福利和醫療保健的需要，開辦了白馬行醫院和痳瘋病院，設法為所有接受西醫治療的澳門居民提供幫助。這可說是澳門多元文化融合的萌芽，疾病是一個觸發點，讓我們看到澳門獨有的文化編碼方式，這種獨特的文化滲透至整個社會，體現出社會對人類生命的重視與健康的關懷，以至後期不斷加入的新群體，也沒有在現代化社會轉型中被忘卻。目前為止，人類疾病史中大致可分為三個大時代：傳染病時代、慢性病時代和退化性疾病時代。《澳門瘟疫簡史》共有十三章，廣泛闡釋了澳門傳染病時代的前世今生，改變了社會大眾對澳門醫療水平落後的刻板印象，講及澳門幫助消滅天花的人類壯舉、被世衛消除麻疹認證的里程碑；如何面對鼠疫、大流感、小兒麻痺隨時出現的死神，以及由蚊蟲帶來的瘧疾、登革熱；對痳瘋病和愛滋病防治史、社會偏見和被污名化的關注；也從歷史進程中講述牛痘疫苗、卡介苗、麻疹疫苗等疫苗的重要性。21世紀開始，社會被冠狀病毒肆虐，從沙士到今天的新冠肺炎，回顧政府推行保障口罩供應計劃、隔離和停課政策、博彩業暫停營運、疫苗接種推廣、全民核檢，以至前線醫護的無私奉獻等。歷史一直在重演，從《澳門瘟疫簡史》中能看到社會也正在不斷從歷史中學習、應用和實踐。《澳門瘟疫簡史》梳理出澳門傳染病史的重要脈絡，能讓市民大眾更容易了解澳門醫療發展過程，也能為學者提供更多具延伸性的社會與公共衛生研究思路。

序 言 15序疾病何在蕭泳紅 ︱ 清華大學社會學系博士生蔡少民是我在傳媒行業工作時認識的一位前輩，他從前就非常關注澳門社會，從他的《澳門新冠疫戰》到現在的《澳門瘟疫簡史》都十分用心。在《澳門瘟疫簡史》書中，我看到一張張歷史照片，看到僅存的痳瘋病人，看到昔日的澳門街，看到不少人對疾病污名化的關注，看到澳門獨特的社會文化，《澳門瘟疫簡史》有別於那些冰冷的醫療史書，而是承載著一個個有溫度的故事。在蔡少民前輩邀請我寫序言時，我猶豫了許久，作為一個人類學者能為社會做些什麼？零醫學實踐經驗的我，就「膽粗粗」談談自己的愚見吧！2014年，我讀了人類學家劉紹華的著作《我的涼山兄弟》對人類學產生極大興趣，這是一盞明燈，帶領我走進了人生的新方向。「涼山兄弟」被時代巨輪逼下涼山，進入新城市後卻變成被污名化的邊緣群體，繼而誤入吸毒歧途和染上愛滋病，他們長期處於這種混沌狀態，被歧視、生病、死亡成為了常態，是一個現代性的悲劇。文化作為信息編碼，聯繫起人們、築構起社會，讀完《澳門瘟疫簡史》，又讓我想起了「涼山兄弟」的故事。澳門自上世紀七十年代至賭權開放以來，人口從1970年的24.5萬增至2011年的55.2萬。經歷了移民潮和大量外僱輸入後的小城，人口迅速膨脹，但在應對現代化轉型時，這些非主流群體在社會、文化、歷史變遷中沒有變得脆弱，反而更加融入，形成澳門多元文化匯聚的社會。在《澳門瘟疫簡史》中便提及16世紀中葉賈尼勞神父抵澳後不久便創立了仁慈堂和貧民醫院，直到1583年，賈尼勞神父為關愛弱勢社群福利和醫療保健的需要，開辦了白馬行醫院和痳瘋病院，設法為所有接受西醫治療的澳門居民提供幫助。這可說是澳門多元文化融合的萌芽，疾病是一個觸發點，讓我們看到澳門獨有的文化編碼方式，這種獨特的文化滲透至整個社會，體現出社會對人類生命的重視與健康的關懷，以至後期不斷加入的新群體，也沒有在現代化社會轉型中被忘卻。目前為止，人類疾病史中大致可分為三個大時代：傳染病時代、慢性病時代和退化性疾病時代。《澳門瘟疫簡史》共有十三章，廣泛闡釋了澳門傳染病時代的前世今生，改變了社會大眾對澳門醫療水平落後的刻板印象，講及澳門幫助消滅天花的人類壯舉、被世衛消除麻疹認證的里程碑；如何面對鼠疫、大流感、小兒麻痺隨時出現的死神，以及由蚊蟲帶來的瘧疾、登革熱；對痳瘋病和愛滋病防治史、社會偏見和被污名化的關注；也從歷史進程中講述牛痘疫苗、卡介苗、麻疹疫苗等疫苗的重要性。21世紀開始，社會被冠狀病毒肆虐，從沙士到今天的新冠肺炎，回顧政府推行保障口罩供應計劃、隔離和停課政策、博彩業暫停營運、疫苗接種推廣、全民核檢，以至前線醫護的無私奉獻等。歷史一直在重演，從《澳門瘟疫簡史》中能看到社會也正在不斷從歷史中學習、應用和實踐。《澳門瘟疫簡史》梳理出澳門傳染病史的重要脈絡，能讓市民大眾更容易了解澳門醫療發展過程，也能為學者提供更多具延伸性的社會與公共衛生研究思路。

/第一章01霍亂鏡湖醫院提供

/第一章01霍亂鏡湖醫院提供

第 一 章 ─ 霍 亂 19霍 亂─ 兩百年的戰慄澳門身處的嶺南古時一直被稱為瘴癘之地，氣候環境與生活條件易於傳染病的流行，但澳門作為葡國的殖民地，醫療系統也較同時期的大陸以至亞洲先進，但基於社會衛生環境十分落後，導致了不同規模的瘟疫不時在澳門發生，其中以霍亂對澳門的影響最深，持續了兩百年的戰慄。現時一般以明朝嘉靖三十二年（公元一五五三年）為澳門的開埠年，但明清期間的澳門只是中國的邊陲小漁港，社會文化落後，沒有留下多少中文的醫學紀錄，也無法知道澳門開埠首三百年的瘟疫歷史。根據賴文的《嶺南瘟疫史》研究，澳門古代有十七次瘟疫，首次紀錄在一八二零年。當時正值全世界第一次霍亂大流行期間，霍亂在嶺南登陸之年。從此，霍亂在澳門不時肆虐，全球七次霍亂大流行澳門也受到影響，最近一次霍亂病例在一九九八年，但至二零一九年，澳門仍然能在竹灣海灘海水中驗出霍亂弧菌，雖然沒有病例，但霍亂菌兩百年來對澳門造成的陰霾始終未完全散去。中國古時雖有「霍亂」一詞，但並非現時大眾所理解由霍亂弧菌引起的霍亂病，現時大眾所理解的霍亂最初是一八一七年由印度經泰國傳至中國以及全世界，第一次世界霍亂大流行發生在一八一七至一八二三年，而第七次大流行則是由於埃爾托弧菌於一九六一年引起「亞霍亂」，理論上第七次大流行至二零二一年也沒有完全結束。工人醫療所提供

第 一 章 ─ 霍 亂 19霍 亂─ 兩百年的戰慄澳門身處的嶺南古時一直被稱為瘴癘之地，氣候環境與生活條件易於傳染病的流行，但澳門作為葡國的殖民地，醫療系統也較同時期的大陸以至亞洲先進，但基於社會衛生環境十分落後，導致了不同規模的瘟疫不時在澳門發生，其中以霍亂對澳門的影響最深，持續了兩百年的戰慄。現時一般以明朝嘉靖三十二年（公元一五五三年）為澳門的開埠年，但明清期間的澳門只是中國的邊陲小漁港，社會文化落後，沒有留下多少中文的醫學紀錄，也無法知道澳門開埠首三百年的瘟疫歷史。根據賴文的《嶺南瘟疫史》研究，澳門古代有十七次瘟疫，首次紀錄在一八二零年。當時正值全世界第一次霍亂大流行期間，霍亂在嶺南登陸之年。從此，霍亂在澳門不時肆虐，全球七次霍亂大流行澳門也受到影響，最近一次霍亂病例在一九九八年，但至二零一九年，澳門仍然能在竹灣海灘海水中驗出霍亂弧菌，雖然沒有病例，但霍亂菌兩百年來對澳門造成的陰霾始終未完全散去。中國古時雖有「霍亂」一詞，但並非現時大眾所理解由霍亂弧菌引起的霍亂病，現時大眾所理解的霍亂最初是一八一七年由印度經泰國傳至中國以及全世界，第一次世界霍亂大流行發生在一八一七至一八二三年，而第七次大流行則是由於埃爾托弧菌於一九六一年引起「亞霍亂」，理論上第七次大流行至二零二一年也沒有完全結束。工人醫療所提供

第 一 章 ─ 霍 亂 21「死亡率極高的霍亂」霍亂是澳門強制性報告的三十多種傳染病之首，過去大流行發生得十分頻繁，對澳門的影響也很深，澳門是整個嶺南地區唯一一個經歷了全部七次大流行的城市，很多年份也曾爆發霍亂，甚至某些年代可以說年年發生。澳門的霍亂疫情大流行始於一八二零年，但葡籍學者白樂賈在《澳門墓碑》一書中記載了一八一七年， 一名英國人在澳門死於霍亂，當時沒有其他人感染。霍亂是甲類傳染病之一，早期譯名為虎列拉，其症狀猛烈、死亡率高，被澳門人畏之如虎，因此霍亂在華人社會亦有「虎疫」的稱號。霍亂的死亡率在不同時代與不同社會皆不同，阿馬羅的《澳門醫學：名醫、藥房、流行病及醫務治療》記載了一些統計：席爾瓦醫生在一八六二年霍亂流行報告，當時有二十八名華人接受葡萄牙醫生治療，其中十二人死亡，佔四成多，而三百二十八人接受中醫治療，死亡人數為七十三人，佔兩成多。到一九三七年，有六百人感染霍亂，其中四百人死亡，死亡率仍然超過五成。鏡湖醫院提供「澳門早期的霍亂防疫政策」澳門的霍亂病頻發與澳門作為中國最早通商港口有關。十九世紀的澳門仍然是一座港口，不少客輪和商船停泊在港口，不只帶來遊客和貨物，還有可怕的病毒。施白蒂在《澳門編年史》記載了一八八八年八月十六日，運載葡萄牙軍隊的 「印度號」運兵船途經香港抵達澳門，由於當中有士兵從香港感染了霍亂，令霍亂再度在澳門流行。澳門檔案館提供澳葡政府在船隻曾停泊的地方，二龍喉、劏狗環、東望洋炮台及青洲錨地設為隔離區，並將該名染疫士兵安排在防病所治療。但後來負責隔離工作的一名少校因染上霍亂，其後更因併發症而死亡，政府進一步加強對抗疫症，在青州、氹仔以及船停泊的地區搭建檢疫站。最早的霍亂預防措施是由衛生局局長席爾瓦所採取，一八九七年的衛生規章中已經做出相關規定，例如對病人進行隔離、對病人的糞便及住家進行消毒、中醫必須申報病例、用葡語和中文發佈預防措施指示，以及對來自西江流域和東江流域的旅客進行檢查。一八九七年霍亂爆發時，席爾瓦成立唐娜瑪麗亞隔離醫院，禁止感染霍亂的病人在普通醫院裡治療，由於當時很多華人也不願意到隔離醫院治療，因此鏡湖醫院在灣仔設立了一個臨時站，容許由中醫師給病人治癒。直至一九二七年，中國病人才首次自願前往葡人開設的隔離中心，數量不過幾百人。當局曾對水質進行化驗，發現內港是霍亂傳入澳門的途徑，內港兩岸的居民最先受到感染。

第 一 章 ─ 霍 亂 21「死亡率極高的霍亂」霍亂是澳門強制性報告的三十多種傳染病之首，過去大流行發生得十分頻繁，對澳門的影響也很深，澳門是整個嶺南地區唯一一個經歷了全部七次大流行的城市，很多年份也曾爆發霍亂，甚至某些年代可以說年年發生。澳門的霍亂疫情大流行始於一八二零年，但葡籍學者白樂賈在《澳門墓碑》一書中記載了一八一七年， 一名英國人在澳門死於霍亂，當時沒有其他人感染。霍亂是甲類傳染病之一，早期譯名為虎列拉，其症狀猛烈、死亡率高，被澳門人畏之如虎，因此霍亂在華人社會亦有「虎疫」的稱號。霍亂的死亡率在不同時代與不同社會皆不同，阿馬羅的《澳門醫學：名醫、藥房、流行病及醫務治療》記載了一些統計：席爾瓦醫生在一八六二年霍亂流行報告，當時有二十八名華人接受葡萄牙醫生治療，其中十二人死亡，佔四成多，而三百二十八人接受中醫治療，死亡人數為七十三人，佔兩成多。到一九三七年，有六百人感染霍亂，其中四百人死亡，死亡率仍然超過五成。鏡湖醫院提供「澳門早期的霍亂防疫政策」澳門的霍亂病頻發與澳門作為中國最早通商港口有關。十九世紀的澳門仍然是一座港口，不少客輪和商船停泊在港口，不只帶來遊客和貨物，還有可怕的病毒。施白蒂在《澳門編年史》記載了一八八八年八月十六日，運載葡萄牙軍隊的 「印度號」運兵船途經香港抵達澳門，由於當中有士兵從香港感染了霍亂，令霍亂再度在澳門流行。澳門檔案館提供澳葡政府在船隻曾停泊的地方，二龍喉、劏狗環、東望洋炮台及青洲錨地設為隔離區，並將該名染疫士兵安排在防病所治療。但後來負責隔離工作的一名少校因染上霍亂，其後更因併發症而死亡，政府進一步加強對抗疫症，在青州、氹仔以及船停泊的地區搭建檢疫站。最早的霍亂預防措施是由衛生局局長席爾瓦所採取，一八九七年的衛生規章中已經做出相關規定，例如對病人進行隔離、對病人的糞便及住家進行消毒、中醫必須申報病例、用葡語和中文發佈預防措施指示，以及對來自西江流域和東江流域的旅客進行檢查。一八九七年霍亂爆發時，席爾瓦成立唐娜瑪麗亞隔離醫院，禁止感染霍亂的病人在普通醫院裡治療，由於當時很多華人也不願意到隔離醫院治療，因此鏡湖醫院在灣仔設立了一個臨時站，容許由中醫師給病人治癒。直至一九二七年，中國病人才首次自願前往葡人開設的隔離中心，數量不過幾百人。當局曾對水質進行化驗，發現內港是霍亂傳入澳門的途徑，內港兩岸的居民最先受到感染。

第 一 章 ─ 霍 亂 23「霍亂預防針與中醫藥方」預防疾病最有效的辦法就是接種疫苗。傳統的霍亂疫苗自一八八五年就已問世，經改良後一直接種至今。澳門也很早已有霍亂預防針，但由於華人社會過去普遍對澳葡政府的不信任，因此要華人接受霍亂預防針需要一段時間，一九二七年的流行中，澳門第一次使用霍利瑪竇中學提供亂預防針，只給少數葡萄牙人注射。一九三二年那次，有三千人注射預防針，其中五百人為華人，並第一次開設霍亂疫苗接種站。三十年代，澳門發生了幾次霍亂流行，最嚴重一次是在一九三七年，當時部份居民已經注射預防針，但霍亂來勢非常猛烈，已注射預防針的人，死亡率高達百分之五十九，未注射預防針的人，死亡率為百分之六十，這使許多人懷疑預防針的有效性。不過實際情況是，許多居民拒絕注射預防針。有些由於是政府工作人員，或被老闆強制前往衛生中心接受注射預防針，並需提交有關證明書，所以出錢請一些非常貧窮的華人代替。 十九世紀以前，華人社會主要仍然是中醫治病，治理霍亂也是以中醫為主。鄭觀應自小多病，一八八五年一次大病使他休養了數年，這段在澳門休養期間，除了編寫了《盛世危言》一書，同時為求自醫也編寫醫書，包括《中外衛生要旨》、《備急驗方》與《霍亂驗方》。當時澳門與廣東一帶霍亂肆虐，鄭觀應於一八八七年請來林梓祥與黃顯臣所編《霍亂驗方》，四處發送。衛生局一向嚴禁中醫擅自醫治霍亂症，凡中醫遇到霍亂病者前來求醫，必須轉介衛生當局，或報知警察，不可以擅自醫治，否則會被法辦。一九四三年三月，法院提告中醫陳大耀擅自醫治霍亂病。事發在一九四二年六月，當時澳門的霍亂疫「霍亂與澳門環境衛生關係」霍亂是與環境衛生污染最為密切的傳染病。納西蒙托‧雷濤醫生於一九零九年在一次會議上針對澳門的衛生狀況，發表了《澳門的衛生－城市衛生與社會之描述》：在澳門疾病分類表所顯示的眾多傳染病中，結核病是最常見的一種，而鼠疫及霍亂等病例亦在一個時期會大幅增加。其敘述華人居民衛生狀況時稱：尤其是市集，那裡天然的泥土特色加上稠密的中國居民，令城市的衛生變壞及惡化。陰暗而空氣不流通的橫街窄巷令人舉步艱辛。這裡的人都居住在貧困而惡劣的環境中。這些陋巷與寬闊而人流眾多的主要街道之間有著四種緊密的聯繫：賭博帶來不幸；鴉片帶來疾病；罪惡帶來監獄的晦暗；死亡帶來墳墓的神秘壕溝。霍亂可以經水、食物與日常生活接觸等傳播，但水的作用最為突出，過去很長時間澳門沒有自來水，大多數居民飲泉水、井水或從山上的溪流中取水飲用，這也是澳門長時間受到霍亂影響的原因之一。二戰期間澳門霍亂大爆發，衛生當局為求將市民的水井霍亂菌撲滅，舉行水井消毒運動。但很多市民因為不熟衛生常識，對于衛生當局投消毒粉入井的行為產生懷疑。政府最終對公共水井的修建、使用，以及公共衛生作出規範，如在危及公共健康情況下，需要清潔水井或下令封閉，避免瘟疫傳播。到一九四七年，政府頒佈《澳門自來水章程》，規定封閉澳門的水井及蓄水池，從此水井成為歷史。情仍然很嚴重，蔓延異常迅速，衛生當局禁止中西醫師擅自治理此病，必須送往政府的醫院醫治，而且中醫師也不能為病人注射，但陳大耀擅自為霍亂病人注射針藥，被政府的醫官發現後帶往警署，控告他擅醫霍亂的罪名。

第 一 章 ─ 霍 亂 23「霍亂預防針與中醫藥方」預防疾病最有效的辦法就是接種疫苗。傳統的霍亂疫苗自一八八五年就已問世，經改良後一直接種至今。澳門也很早已有霍亂預防針，但由於華人社會過去普遍對澳葡政府的不信任，因此要華人接受霍亂預防針需要一段時間，一九二七年的流行中，澳門第一次使用霍利瑪竇中學提供亂預防針，只給少數葡萄牙人注射。一九三二年那次，有三千人注射預防針，其中五百人為華人，並第一次開設霍亂疫苗接種站。三十年代，澳門發生了幾次霍亂流行，最嚴重一次是在一九三七年，當時部份居民已經注射預防針，但霍亂來勢非常猛烈，已注射預防針的人，死亡率高達百分之五十九，未注射預防針的人，死亡率為百分之六十，這使許多人懷疑預防針的有效性。不過實際情況是，許多居民拒絕注射預防針。有些由於是政府工作人員，或被老闆強制前往衛生中心接受注射預防針，並需提交有關證明書，所以出錢請一些非常貧窮的華人代替。 十九世紀以前，華人社會主要仍然是中醫治病，治理霍亂也是以中醫為主。鄭觀應自小多病，一八八五年一次大病使他休養了數年，這段在澳門休養期間，除了編寫了《盛世危言》一書，同時為求自醫也編寫醫書，包括《中外衛生要旨》、《備急驗方》與《霍亂驗方》。當時澳門與廣東一帶霍亂肆虐，鄭觀應於一八八七年請來林梓祥與黃顯臣所編《霍亂驗方》，四處發送。衛生局一向嚴禁中醫擅自醫治霍亂症，凡中醫遇到霍亂病者前來求醫，必須轉介衛生當局，或報知警察，不可以擅自醫治，否則會被法辦。一九四三年三月，法院提告中醫陳大耀擅自醫治霍亂病。事發在一九四二年六月，當時澳門的霍亂疫「霍亂與澳門環境衛生關係」霍亂是與環境衛生污染最為密切的傳染病。納西蒙托‧雷濤醫生於一九零九年在一次會議上針對澳門的衛生狀況，發表了《澳門的衛生－城市衛生與社會之描述》：在澳門疾病分類表所顯示的眾多傳染病中，結核病是最常見的一種，而鼠疫及霍亂等病例亦在一個時期會大幅增加。其敘述華人居民衛生狀況時稱：尤其是市集，那裡天然的泥土特色加上稠密的中國居民，令城市的衛生變壞及惡化。陰暗而空氣不流通的橫街窄巷令人舉步艱辛。這裡的人都居住在貧困而惡劣的環境中。這些陋巷與寬闊而人流眾多的主要街道之間有著四種緊密的聯繫：賭博帶來不幸；鴉片帶來疾病；罪惡帶來監獄的晦暗；死亡帶來墳墓的神秘壕溝。霍亂可以經水、食物與日常生活接觸等傳播，但水的作用最為突出，過去很長時間澳門沒有自來水，大多數居民飲泉水、井水或從山上的溪流中取水飲用，這也是澳門長時間受到霍亂影響的原因之一。二戰期間澳門霍亂大爆發，衛生當局為求將市民的水井霍亂菌撲滅，舉行水井消毒運動。但很多市民因為不熟衛生常識，對于衛生當局投消毒粉入井的行為產生懷疑。政府最終對公共水井的修建、使用，以及公共衛生作出規範，如在危及公共健康情況下，需要清潔水井或下令封閉，避免瘟疫傳播。到一九四七年，政府頒佈《澳門自來水章程》，規定封閉澳門的水井及蓄水池，從此水井成為歷史。情仍然很嚴重，蔓延異常迅速，衛生當局禁止中西醫師擅自治理此病，必須送往政府的醫院醫治，而且中醫師也不能為病人注射，但陳大耀擅自為霍亂病人注射針藥，被政府的醫官發現後帶往警署，控告他擅醫霍亂的罪名。

第 一 章 ─ 霍 亂 25「霍亂的恐怖症狀」霍亂是烈性腸道傳染病，患者症狀可包括劇烈的腹瀉、嘔吐、排出大量水質糞便，以致嚴重脫水，死亡率相當高。英國醫生列維頓曾經形容：「我在澳門見過類似的病例；一家人晚上入睡時還一切正常，在天亮之前會突然霍亂病發，可能在中午之前就全部死亡。」過去一些名人在澳門因霍亂而死，因此有書信與報告記載了這些名人死前的可怕狀況。馬禮遜的妻子瑪麗，從英國返回澳門之後便染上霍亂，於一八二一年六月十日辭世。馬禮遜在寫給其岳父母的信中，告訴了這個噩耗，信中有記錄了他妻子離世前的病狀。六月十日早上，連續嘔了多天的瑪麗面色非常蒼白，當時的症狀已很嚴重，呼吸也開始困難，眼皮底部發黑。晚上，嘔吐更加嚴重，身體出現痙攣，到了晚上十時三十分，懷有身孕的瑪麗離世。另一位死於霍亂的知名人物是總督官也，他食用了被污染的水源製成的雪糕，出現噁心、嘔吐、腹瀉，腹部呈現陣發性臍周絞痛，身邊的醫師雖然及時發現，但官也的病情急轉直下。出現全身萎靡、整個人呈虛脫狀態。不斷嘔吐和排水樣大便，嘔吐物深色而惡臭，大便開始還是黃爛，之後越來越變得稀薄如水，病人逐漸陷入四肢冰涼、脈搏微弱、口渴難忍、全身冷汗的狀態。軍醫束手無策，官也很快變得雙眼塌陷、眼瞼半張、呼吸短促，身體不同部位出現紫斑，在手和腳上更加明顯，皮膚變得乾燥粗糙如柴草。終於在七月六日下午離世，在位時間僅三十七天。「二戰期間的霍亂大爆發」一九三八年，粵港澳三地皆發生霍亂，嚴密關注防範霍亂傳入，三地政府通令輪船人口，必須施行檢驗工作，而由香港赴澳的客船，抵達澳門碼頭後即由澳葡政府醫官登輪檢查全船，檢視一星期後才容許客人登岸，登岸時醫官再查看客人是否有病容。當年山頂醫院很多人因霍亂而死，但醫院為避免傳染，多數不准親屬靠近，死者由工人埋葬，因此很多死者親屬很難知悉葬於何處，因此有商人出資辦理，凡在山頂醫院感染霍亂死的人，為其在墳前豎立木牌一塊，列明死者姓名、籍貫、年歲、性別，以便其親屬辨認。一九三九年六月，澳葡政府規定，凡由霍亂地區乘輪或飛機到達澳門的乘客，必須有醫生證明書，由注射防疫針起六日後，四個月內始有效，否則不准登岸。期後港澳兩地衛生部門合作，皆在港澳任何一方登岸者，必須有已經注射防疫針的證明書，否則會被扣留。很鏡湖醫院提供快疫苗注射取證的人達十七萬二千人，當時香港衛生當局擔憂澳門所發的證明書雖註明性別，但仍難保沒有轉賣的問題，要求證明書必需附一張照片。澳門警察也在六月二十日拘捕七人售賣證書圖利。一九四一年十二月香港淪陷後，大量難民湧入澳門，生活條件日趨惡劣，環境衛生條件惡劣，加上饑荒原因，市民不會著重食品衛生，導致傳染病快速蔓延。在首季共有一百二十七人感染霍亂，死亡六十二人。四五兩個月共有二百零九人，死者九十八人。截至七月二十六日，共有六百六十五人感染，其中三百一十人死亡，佔百分之四十六點六。截至八月五日，共有七百四十八人，死亡人數三百五

第 一 章 ─ 霍 亂 25「霍亂的恐怖症狀」霍亂是烈性腸道傳染病，患者症狀可包括劇烈的腹瀉、嘔吐、排出大量水質糞便，以致嚴重脫水，死亡率相當高。英國醫生列維頓曾經形容：「我在澳門見過類似的病例；一家人晚上入睡時還一切正常，在天亮之前會突然霍亂病發，可能在中午之前就全部死亡。」過去一些名人在澳門因霍亂而死，因此有書信與報告記載了這些名人死前的可怕狀況。馬禮遜的妻子瑪麗，從英國返回澳門之後便染上霍亂，於一八二一年六月十日辭世。馬禮遜在寫給其岳父母的信中，告訴了這個噩耗，信中有記錄了他妻子離世前的病狀。六月十日早上，連續嘔了多天的瑪麗面色非常蒼白，當時的症狀已很嚴重，呼吸也開始困難，眼皮底部發黑。晚上，嘔吐更加嚴重，身體出現痙攣，到了晚上十時三十分，懷有身孕的瑪麗離世。另一位死於霍亂的知名人物是總督官也，他食用了被污染的水源製成的雪糕，出現噁心、嘔吐、腹瀉，腹部呈現陣發性臍周絞痛，身邊的醫師雖然及時發現，但官也的病情急轉直下。出現全身萎靡、整個人呈虛脫狀態。不斷嘔吐和排水樣大便，嘔吐物深色而惡臭，大便開始還是黃爛，之後越來越變得稀薄如水，病人逐漸陷入四肢冰涼、脈搏微弱、口渴難忍、全身冷汗的狀態。軍醫束手無策，官也很快變得雙眼塌陷、眼瞼半張、呼吸短促，身體不同部位出現紫斑，在手和腳上更加明顯，皮膚變得乾燥粗糙如柴草。終於在七月六日下午離世，在位時間僅三十七天。「二戰期間的霍亂大爆發」一九三八年，粵港澳三地皆發生霍亂，嚴密關注防範霍亂傳入，三地政府通令輪船人口，必須施行檢驗工作，而由香港赴澳的客船，抵達澳門碼頭後即由澳葡政府醫官登輪檢查全船，檢視一星期後才容許客人登岸，登岸時醫官再查看客人是否有病容。當年山頂醫院很多人因霍亂而死，但醫院為避免傳染，多數不准親屬靠近，死者由工人埋葬，因此很多死者親屬很難知悉葬於何處，因此有商人出資辦理，凡在山頂醫院感染霍亂死的人，為其在墳前豎立木牌一塊，列明死者姓名、籍貫、年歲、性別，以便其親屬辨認。一九三九年六月，澳葡政府規定，凡由霍亂地區乘輪或飛機到達澳門的乘客，必須有醫生證明書，由注射防疫針起六日後，四個月內始有效，否則不准登岸。期後港澳兩地衛生部門合作，皆在港澳任何一方登岸者，必須有已經注射防疫針的證明書，否則會被扣留。很鏡湖醫院提供快疫苗注射取證的人達十七萬二千人，當時香港衛生當局擔憂澳門所發的證明書雖註明性別，但仍難保沒有轉賣的問題，要求證明書必需附一張照片。澳門警察也在六月二十日拘捕七人售賣證書圖利。一九四一年十二月香港淪陷後，大量難民湧入澳門，生活條件日趨惡劣，環境衛生條件惡劣，加上饑荒原因，市民不會著重食品衛生，導致傳染病快速蔓延。在首季共有一百二十七人感染霍亂，死亡六十二人。四五兩個月共有二百零九人，死者九十八人。截至七月二十六日，共有六百六十五人感染，其中三百一十人死亡，佔百分之四十六點六。截至八月五日，共有七百四十八人，死亡人數三百五

第 一 章 ─ 霍 亂 27十三人，佔百分之四十七點二。截至九月十六日，共一千一三八人。截至十月七日，共一千五百八十二人。截至十月廿八日，共有一千七百一十六人，死亡八一九宗，佔百分比為四十七點七。霍亂主要在夏天爆發，一九四二年二月已發現三宗感染個案，除加緊淸潔運動外，並開始為市民注射防疫針。衛生當局分別在中區診治所、海軍醫務所、育嬰堂醫務所、衛生防疫注射所、巴波沙坊診治所、氹仔診治所、路環診治所等八處為市民免費注射疫苗，學校、公司等單位則向醫生局申請派專人前往注射。此外，鏡湖醫院在本部、下環分診所、同善堂三處設點免費為市民注射。另外，將難民營等瘟疫易發場所，遷至海邊空曠地帶，一方面將傳染源與一般人群隔離，另一方面海邊空曠地帶空氣流通，利於消除霍亂、恢復難民健康。「崔世平：同善堂提供場地打防疫針」霍亂一疫在二戰的數年間，澳門染病死亡的人數達數千之多，很多時候醫院收容霍亂的床位也無空位，情況相當擁擠，需要用到走廊來救冶病者。預防霍亂最好的方法是注射疫苗。衛生當局一方面在全澳各區設立免費注射站，為市民注射防疫疫苗，另一方面調查各住戶廚房淸潔，以及禁售不潔食品。澳門同善堂歷史檔案陳列館提供同善堂主席崔世平表示，霍亂來得快，走得也快，一九四四年爆發霍亂時，澳葡政府的衛生救濟廳要求同善堂提供協助注射霍亂疫苗，同善堂則提供空間予他們進行注射工作，當時與鏡湖醫院合作，由鏡湖提供醫生，同善堂提供場地，過程見到官民合作對抗瘟疫發揮重要作用。「崔世洪：當年家裡嚴防霍亂」牙醫崔世洪表示，二次世界大戰期間，澳門爆發大霍亂時，他爸爸是一位醫生，經常叫他們不要外出，並要求他們一定要洗手，飲茶時亦會將碗碟用熱水沖洗，再用自帶的酒精清潔一遍。他指，以前澳門沒有政府醫院，山頂醫院的前身為陸軍醫院，不會照顧市民。當時澳葡政府在所有街頭街尾設打針站，打針站交予中華醫學會，鏡湖醫院負責，政府會派警察駐守，一旦經過就要打針，部份已打針的市民可出示針紙證明，有些市民則是一見到街站，就即刻掉轉頭走，他自己在街上見到有人捉打針，就會回家。「澳葡政府向日軍購買疫苗」二戰期間，日軍進攻嶺南地區前後，也特別留意到粵港澳地區頻發的瘟疫，澳門當時雖為中立區，但日本對澳門的疫情亦頗關注。一九四一年初，日本在澳門設立領事館，負責監察澳門的疫情與各類情報蒐集。一九四一年五月二十二日，澳門代理領事福井保光向外務大臣松岡洋右報告澳門發生霍亂的情況。根據其匯報，四月二十七日至五月二十日，患病者八十二名，死亡者三十三名，死亡率達四成，且疫情有蔓延趨勢。一九四二年初，日軍已佔領香港，並派特務機關駐守中立區的澳門，日軍亦以控制疫情為由設立澳門細菌檢驗所，凡澳門往日占區者都必須到該所檢疫。當時澳葡政府向日軍購買疫苗，根據福井保光向日本外務省匯報稱，澳葡政府接受日軍補給疫苗，已有十萬人受領，進一步將打算投放至六十萬人用量。日軍對財政困難的澳葡政府採取貸款，且必要情況下還可以增補疫苗，對市民採取強制注射。

第 一 章 ─ 霍 亂 27十三人，佔百分之四十七點二。截至九月十六日，共一千一三八人。截至十月七日，共一千五百八十二人。截至十月廿八日，共有一千七百一十六人，死亡八一九宗，佔百分比為四十七點七。霍亂主要在夏天爆發，一九四二年二月已發現三宗感染個案，除加緊淸潔運動外，並開始為市民注射防疫針。衛生當局分別在中區診治所、海軍醫務所、育嬰堂醫務所、衛生防疫注射所、巴波沙坊診治所、氹仔診治所、路環診治所等八處為市民免費注射疫苗，學校、公司等單位則向醫生局申請派專人前往注射。此外，鏡湖醫院在本部、下環分診所、同善堂三處設點免費為市民注射。另外，將難民營等瘟疫易發場所，遷至海邊空曠地帶，一方面將傳染源與一般人群隔離，另一方面海邊空曠地帶空氣流通，利於消除霍亂、恢復難民健康。「崔世平：同善堂提供場地打防疫針」霍亂一疫在二戰的數年間，澳門染病死亡的人數達數千之多，很多時候醫院收容霍亂的床位也無空位，情況相當擁擠，需要用到走廊來救冶病者。預防霍亂最好的方法是注射疫苗。衛生當局一方面在全澳各區設立免費注射站，為市民注射防疫疫苗，另一方面調查各住戶廚房淸潔，以及禁售不潔食品。澳門同善堂歷史檔案陳列館提供同善堂主席崔世平表示，霍亂來得快，走得也快，一九四四年爆發霍亂時，澳葡政府的衛生救濟廳要求同善堂提供協助注射霍亂疫苗，同善堂則提供空間予他們進行注射工作，當時與鏡湖醫院合作，由鏡湖提供醫生，同善堂提供場地，過程見到官民合作對抗瘟疫發揮重要作用。「崔世洪：當年家裡嚴防霍亂」牙醫崔世洪表示，二次世界大戰期間，澳門爆發大霍亂時，他爸爸是一位醫生，經常叫他們不要外出，並要求他們一定要洗手，飲茶時亦會將碗碟用熱水沖洗，再用自帶的酒精清潔一遍。他指，以前澳門沒有政府醫院，山頂醫院的前身為陸軍醫院，不會照顧市民。當時澳葡政府在所有街頭街尾設打針站，打針站交予中華醫學會，鏡湖醫院負責，政府會派警察駐守，一旦經過就要打針，部份已打針的市民可出示針紙證明，有些市民則是一見到街站，就即刻掉轉頭走，他自己在街上見到有人捉打針，就會回家。「澳葡政府向日軍購買疫苗」二戰期間，日軍進攻嶺南地區前後，也特別留意到粵港澳地區頻發的瘟疫，澳門當時雖為中立區，但日本對澳門的疫情亦頗關注。一九四一年初，日本在澳門設立領事館，負責監察澳門的疫情與各類情報蒐集。一九四一年五月二十二日，澳門代理領事福井保光向外務大臣松岡洋右報告澳門發生霍亂的情況。根據其匯報，四月二十七日至五月二十日，患病者八十二名，死亡者三十三名，死亡率達四成，且疫情有蔓延趨勢。一九四二年初，日軍已佔領香港，並派特務機關駐守中立區的澳門，日軍亦以控制疫情為由設立澳門細菌檢驗所，凡澳門往日占區者都必須到該所檢疫。當時澳葡政府向日軍購買疫苗，根據福井保光向日本外務省匯報稱，澳葡政府接受日軍補給疫苗，已有十萬人受領，進一步將打算投放至六十萬人用量。日軍對財政困難的澳葡政府採取貸款，且必要情況下還可以增補疫苗，對市民採取強制注射。

第 一 章 ─ 霍 亂 29「六十年代的撲滅霍亂大會戰」霍亂在沉寂約二十年後，再次捲土重來，衛生廳長馬丁於一九六一年八月十四日在召開記者會，宣佈澳門再次發現霍亂，患者是一位牧師，於八月十一日送山頂醫院救治。澳葡政府也開始大規模的接種霍亂疫苗。同時香港也出現霍亂，香港當局施行緊急防預措施，鏡湖醫院提供規定非持有已注射兩次有六日期的防疫證，不能在港登陸。這次第一宗霍亂病者於八月二十四日，私自離開傳染病房。患者名管淵若，三十餘歲，是海邊新街錫安小學的校長，醫院並未排除他的傳染性，可能對其他人的安全會造成嚴重影響，衛生廳通知警方追查他的下落，後來將他尋回，證實已沒有傳染性。最初接受注射疫苗的人數未如理想，經過十天多全澳市民注射防疫針人數已接近十一萬人，但後來接受注射的市民比之前銳減，曾經一天僅二千餘人，距當局預算每日二萬人相差甚遠，八月廿六日起設街頭注射站，實施强制注射。這次澳門共發現十五人感染霍亂，其中六人死亡。大多數為水上人，且多未注射防疫針。一九六三年，霍亂再次出現，共發生三十八例，但只有六宗死亡。霍亂主要在夏季發展，入冬後霍亂便會消失，但這一年冬季後霍亂仍有發生，由六月廿九日第一例開始，最後一例竟到十一月十二日，令到澳門要到十二月廿一日才解除疫埠名稱。「鏡湖醫院：祖國三次送來大批霍亂疫苗」鏡湖醫院表示，一九六一年八月醫院先後發現多宗霍亂病例，而且有死亡個案，立即引起醫院的重視，八月十四日，衛生局公佈澳門霍亂，宣佈澳門為疫埠，醫院也立即採取積極措施，準備充份的藥物與儀器，動員全院醫護與工作人員，大力展開撲滅霍亂的預防工作，希望在最短時間內，使全澳市民一律接受霍亂疫苗注射，能及時迅速撲滅霍亂蔓延。鏡湖醫院指，當時自報章發表澳門出現霍亂疫情後，立即引起全澳市民的重視，紛紛要求注射預防注射。在鏡湖的門診部注射疫苗的人數急增，由平常每天幾十人，突然增至七百多人，甚至增至幾千人。單是八月十四與十五兩日，每天達至一萬二千多人。這時全院職工，不論是醫生、護士、護理學生、職員、鏡平教師和工友等，都參與了防疫工作。除了在鏡湖門診部外，也在水坑尾、澳門中華醫學會會所、沙梨頭北泰公司和八號碼頭、司打口大豐倉設立防疫注射部，日以繼夜為澳門市民注射霍亂疫苗。除了注射部外，同時派出四個外展隊，分別到九個社團工作，參加工作人員共有六十餘人，濠江中學學生也有來參加支援工作。鏡湖醫院指，當時防疫工作全面展開，但由於澳門的霍亂疫苗存量少，供應數量不多，而要求注射的人數不斷增加，難以滿足需求，正當為此徬徨焦急之際，祖國及時三次送來大批霍亂疫苗，解決了當時困難。在八月裡，鏡湖各注射站和社團五十二個單位注射，共注射了十三萬四千六百二十四人次，制止了霍亂的蔓延。鏡湖醫院提供

第 一 章 ─ 霍 亂 29「六十年代的撲滅霍亂大會戰」霍亂在沉寂約二十年後，再次捲土重來，衛生廳長馬丁於一九六一年八月十四日在召開記者會，宣佈澳門再次發現霍亂，患者是一位牧師，於八月十一日送山頂醫院救治。澳葡政府也開始大規模的接種霍亂疫苗。同時香港也出現霍亂，香港當局施行緊急防預措施，鏡湖醫院提供規定非持有已注射兩次有六日期的防疫證，不能在港登陸。這次第一宗霍亂病者於八月二十四日，私自離開傳染病房。患者名管淵若，三十餘歲，是海邊新街錫安小學的校長，醫院並未排除他的傳染性，可能對其他人的安全會造成嚴重影響，衛生廳通知警方追查他的下落，後來將他尋回，證實已沒有傳染性。最初接受注射疫苗的人數未如理想，經過十天多全澳市民注射防疫針人數已接近十一萬人，但後來接受注射的市民比之前銳減，曾經一天僅二千餘人，距當局預算每日二萬人相差甚遠，八月廿六日起設街頭注射站，實施强制注射。這次澳門共發現十五人感染霍亂，其中六人死亡。大多數為水上人，且多未注射防疫針。一九六三年，霍亂再次出現，共發生三十八例，但只有六宗死亡。霍亂主要在夏季發展，入冬後霍亂便會消失，但這一年冬季後霍亂仍有發生，由六月廿九日第一例開始，最後一例竟到十一月十二日，令到澳門要到十二月廿一日才解除疫埠名稱。「鏡湖醫院：祖國三次送來大批霍亂疫苗」鏡湖醫院表示，一九六一年八月醫院先後發現多宗霍亂病例，而且有死亡個案，立即引起醫院的重視，八月十四日，衛生局公佈澳門霍亂，宣佈澳門為疫埠，醫院也立即採取積極措施，準備充份的藥物與儀器，動員全院醫護與工作人員，大力展開撲滅霍亂的預防工作，希望在最短時間內，使全澳市民一律接受霍亂疫苗注射，能及時迅速撲滅霍亂蔓延。鏡湖醫院指，當時自報章發表澳門出現霍亂疫情後，立即引起全澳市民的重視，紛紛要求注射預防注射。在鏡湖的門診部注射疫苗的人數急增，由平常每天幾十人，突然增至七百多人，甚至增至幾千人。單是八月十四與十五兩日，每天達至一萬二千多人。這時全院職工，不論是醫生、護士、護理學生、職員、鏡平教師和工友等，都參與了防疫工作。除了在鏡湖門診部外，也在水坑尾、澳門中華醫學會會所、沙梨頭北泰公司和八號碼頭、司打口大豐倉設立防疫注射部，日以繼夜為澳門市民注射霍亂疫苗。除了注射部外，同時派出四個外展隊，分別到九個社團工作，參加工作人員共有六十餘人，濠江中學學生也有來參加支援工作。鏡湖醫院指，當時防疫工作全面展開，但由於澳門的霍亂疫苗存量少，供應數量不多，而要求注射的人數不斷增加，難以滿足需求，正當為此徬徨焦急之際，祖國及時三次送來大批霍亂疫苗，解決了當時困難。在八月裡，鏡湖各注射站和社團五十二個單位注射，共注射了十三萬四千六百二十四人次，制止了霍亂的蔓延。鏡湖醫院提供

第 一 章 ─ 霍 亂 31「工人醫療所：工作人員義務為民眾注射霍亂針」工人醫療所副主任梁玉嫻表示，一九六一年澳門爆發霍亂，每日皆有人感染，衛生當局在街頭設注射站，工聯見到疫情嚴重，主動向衛生司提出參與防疫工作，但由於當時無資金購買疫苗，希望政府可以分配疫苗予工聯進行接種工作。工聯會務顧問 梁玉華（左）、工人醫療所副主任 梁玉嫻（右）起初澳葡政府基於政治因素，對民間服務機構有諸多阻攔，由開辦到提供服務都有很多阻礙，慶幸當時有何賢等華人領袖，工聯才可服務到工友。見及當時疫情嚴重，死亡人數不斷上升，澳葡政府最終答應工聯的請求，並大力支持，工聯亦隨之負上防疫任務。當時一眾護士、工作人員都是義務工作，在每晚下班後前來為工友打針，當一眾華人來到工會打針，由於彼此都是中國人，溝通各方面較好，後來越來越多人，服務對象範圍擴大至全澳市民。當時所派發的針紙可讓市民到香港及出街時不必再打針，但針紙須人手記錄，要有葡文譯音及核對身份證，而工作人員不太懂葡文，但得到一位李姓公務員的幫助，夜晚下班後就幫忙寫針紙，後來接種人數越來越多，下午亦開始提供接種服務，並且借助中華醫學會場地作接種分流站，兩邊開展服務，到後期派員上門為工友及其家屬打針，亦為一眾子弟學校的學生教師打針，防疫工作持續多年，直至疫症慢慢結束。梁玉嫻表示，是次打針服務減輕澳葡政府工作，因此由當時開始，澳葡政府對工人醫療所的印象好了很多。霍亂持續四、五年，最初疫情高峰期的打針人數由水坑尾排隊到八角亭聖羅撒學校，隨著每個人基本已接種疫苗，疫情稍微穩定，才開始不用再接種。工人醫療所提供「潘志明：明愛為民眾打霍亂針」明愛總幹事潘志明表示，十九世紀中葉時期，澳門衛生環境惡劣，民眾對公共衛生知識不足，霍亂一度肆虐澳門，明愛當時安排一位修士，於診所為民眾打霍亂針，並到梁文燕培幼院為小朋友注射。潘志明指，自己在一九六一至一九六二年左右已經打針，記得當時很多小朋友排隊打針，護士會事先告知疫苗事項，不會強逼接種。他提到，原本霍亂疫苗毋須接種兩針，惟國外升學必須再打第二針，即使出示舊針簿亦無用，因此自己在一九八五年出國前夕再接種一針。工聯會務顧問梁玉華指，當時疫情十分嚴重，鏡湖醫院屬華人醫院，其第二門診屬舊廟宇式建築向市民贈醫，展示很多霍亂歷史的照片，相中的人腹瀉樣子，在自己小孩時期便廣泛宣傳一定要打疫苗。梁玉華表示，以往澳門社會垃圾隨處扔，六十年代經歷霍亂疫情後，澳葡政府開始找專營的公司處理垃圾，定期洗街，對澳門的環境衛生有所改善。

第 一 章 ─ 霍 亂 31「工人醫療所：工作人員義務為民眾注射霍亂針」工人醫療所副主任梁玉嫻表示，一九六一年澳門爆發霍亂，每日皆有人感染，衛生當局在街頭設注射站，工聯見到疫情嚴重，主動向衛生司提出參與防疫工作，但由於當時無資金購買疫苗，希望政府可以分配疫苗予工聯進行接種工作。工聯會務顧問 梁玉華（左）、工人醫療所副主任 梁玉嫻（右）起初澳葡政府基於政治因素，對民間服務機構有諸多阻攔，由開辦到提供服務都有很多阻礙，慶幸當時有何賢等華人領袖，工聯才可服務到工友。見及當時疫情嚴重，死亡人數不斷上升，澳葡政府最終答應工聯的請求，並大力支持，工聯亦隨之負上防疫任務。當時一眾護士、工作人員都是義務工作，在每晚下班後前來為工友打針，當一眾華人來到工會打針，由於彼此都是中國人，溝通各方面較好，後來越來越多人，服務對象範圍擴大至全澳市民。當時所派發的針紙可讓市民到香港及出街時不必再打針，但針紙須人手記錄，要有葡文譯音及核對身份證，而工作人員不太懂葡文，但得到一位李姓公務員的幫助，夜晚下班後就幫忙寫針紙，後來接種人數越來越多，下午亦開始提供接種服務，並且借助中華醫學會場地作接種分流站，兩邊開展服務，到後期派員上門為工友及其家屬打針，亦為一眾子弟學校的學生教師打針，防疫工作持續多年，直至疫症慢慢結束。梁玉嫻表示，是次打針服務減輕澳葡政府工作，因此由當時開始，澳葡政府對工人醫療所的印象好了很多。霍亂持續四、五年，最初疫情高峰期的打針人數由水坑尾排隊到八角亭聖羅撒學校，隨著每個人基本已接種疫苗，疫情稍微穩定，才開始不用再接種。工人醫療所提供「潘志明：明愛為民眾打霍亂針」明愛總幹事潘志明表示，十九世紀中葉時期，澳門衛生環境惡劣，民眾對公共衛生知識不足，霍亂一度肆虐澳門，明愛當時安排一位修士，於診所為民眾打霍亂針，並到梁文燕培幼院為小朋友注射。潘志明指，自己在一九六一至一九六二年左右已經打針，記得當時很多小朋友排隊打針，護士會事先告知疫苗事項，不會強逼接種。他提到，原本霍亂疫苗毋須接種兩針，惟國外升學必須再打第二針，即使出示舊針簿亦無用，因此自己在一九八五年出國前夕再接種一針。工聯會務顧問梁玉華指，當時疫情十分嚴重，鏡湖醫院屬華人醫院，其第二門診屬舊廟宇式建築向市民贈醫，展示很多霍亂歷史的照片，相中的人腹瀉樣子，在自己小孩時期便廣泛宣傳一定要打疫苗。梁玉華表示，以往澳門社會垃圾隨處扔，六十年代經歷霍亂疫情後，澳葡政府開始找專營的公司處理垃圾，定期洗街，對澳門的環境衛生有所改善。

第 一 章 ─ 霍 亂 33「霍亂弧菌仍然伴隨在旁」澳門在一九六三年後，再沒有出現霍亂大流行，只有一九六九年、一九七八年、一九八四年、一九八九年、一九九八年錄得數例霍亂病例，而自一九九八年以來沒有任何霍亂病例。一九九八年的八例病人中，年齡介乎於二十五歲至七十五歲，為食物性爆發，屬於第七次世界流行的餘波。澳門鏡湖護理學院提供一九九四年市政廳在一艘由港運澳船隻的養魚用海水含有霍亂菌。二零零零年對拱北口岸出口水產品污染霍亂弧菌情況進行監測。共採集出口澳門水產品九千多份，檢出二十二株霍亂弧菌。二零零三年，衛生局在一次魚缸水水樣檢測中，發現來自北區一所食肆的魚缸水水樣的霍亂弧菌檢測呈陽性反應，員工未見患病徵象。黑沙海灘於二零一八年八月驗出有霍亂弧菌，而竹灣海灘的水質於二零一九年七月也驗出含有霍亂弧菌。立法議員李振宇質疑黑沙海灘及竹灣海灘水質屢次出現霍亂弧菌，是否與附近區域有生活污水未經處理排出大海有關。他指澳門沿岸水質受上游珠江水系、外海潮汐及本地污染三重因素影響，社會普遍認同水質污染防治單靠本澳自身難以有效解決，區域合作是必經之路。澳門環保學生聯會會長陳俊明表示，霍亂弧菌主要由牲畜或人類糞便傳染，故竹灣水質有異的情況，最可能是因污水處理未到位。澳門路環早年因為排污渠離岸邊較近，較有可能發生類似情況，但九十年代後已得到改善，一般不會出現霍亂弧菌的情況，形容一八年一九年霍亂弧菌污染特殊，需要以公共衛生的角度進一步追蹤源頭，以識別污染源來自本地還是外地。「海事局：原水水質來澳前已有一定保障」澳門的霍亂防治與食水供水有著密切關係，海事及水務局規劃發展處處長陳浩和表示，澳門開埠五百多年，未有自來水前澳門市民普遍飲用山泉水、溪水與井水，普通市民通常到溪邊或山泉打水，通常都是富裕人家才有井，一般市民家中並無井，倘舊式建築物門口有「P字」，即告知裡面有井，以便消防人員取水救火。海事及水務局規劃發展處處長 陳浩和在當時的社會環境下，倘有人因要上班而不便挑水，就會僱請人代為挑水，隨之衍生「擔水妹」這一工種，賣水給市民飲用。亦有「賣水艇」每日到珠海灣仔、銀坑等地方取水，再返回下環街販售。當時澳門人不多，透過這些形式取水足夠應付市民需要，到一九四七年澳葡政府可能害怕傳染病經井水擴散，便勒令禁止飲用井水。澳門正式的自來水供水追溯至上世紀三十年代，馬來西亞華僑黃烈、王金玲於一九三二年在澳設立第一間自來水公司，由鴨涌河泵水，供應量不大、覆蓋地區不多，以及經營不善等原因，自來水一直未能普及，大部份市民仍飲用山泉水、溪水為主，故經營約三年便倒閉，於一九三五年由另一間英資公司接手，並且與澳葡政府簽訂六十年專營合約，正式成立澳門自來水公司。至五十年代尾，廣東省及澳門出現大旱，當時全澳基本缺水，且持續時間較長，很多市民需要「輪街水」。當年澳門知名人士何賢、馬萬祺等以中華總商會的名義寫信至中央政府，冀珠海可以向澳門供水。相關請求立即獲得時任國家總理周恩來批示，要求珠海市為澳門籌辦竹仙洞水庫及銀坑水庫，大概一九六零、一九六一年正式向澳門免費供應原水，某程度解決多年來飲用水困難的問題，直至一九六七年便改為收費供應，由自來水公司負責購買原水，持續至二零一零年後才改由政府負責。

第 一 章 ─ 霍 亂 33「霍亂弧菌仍然伴隨在旁」澳門在一九六三年後，再沒有出現霍亂大流行，只有一九六九年、一九七八年、一九八四年、一九八九年、一九九八年錄得數例霍亂病例，而自一九九八年以來沒有任何霍亂病例。一九九八年的八例病人中，年齡介乎於二十五歲至七十五歲，為食物性爆發，屬於第七次世界流行的餘波。澳門鏡湖護理學院提供一九九四年市政廳在一艘由港運澳船隻的養魚用海水含有霍亂菌。二零零零年對拱北口岸出口水產品污染霍亂弧菌情況進行監測。共採集出口澳門水產品九千多份，檢出二十二株霍亂弧菌。二零零三年，衛生局在一次魚缸水水樣檢測中，發現來自北區一所食肆的魚缸水水樣的霍亂弧菌檢測呈陽性反應，員工未見患病徵象。黑沙海灘於二零一八年八月驗出有霍亂弧菌，而竹灣海灘的水質於二零一九年七月也驗出含有霍亂弧菌。立法議員李振宇質疑黑沙海灘及竹灣海灘水質屢次出現霍亂弧菌，是否與附近區域有生活污水未經處理排出大海有關。他指澳門沿岸水質受上游珠江水系、外海潮汐及本地污染三重因素影響，社會普遍認同水質污染防治單靠本澳自身難以有效解決，區域合作是必經之路。澳門環保學生聯會會長陳俊明表示，霍亂弧菌主要由牲畜或人類糞便傳染，故竹灣水質有異的情況，最可能是因污水處理未到位。澳門路環早年因為排污渠離岸邊較近，較有可能發生類似情況，但九十年代後已得到改善，一般不會出現霍亂弧菌的情況，形容一八年一九年霍亂弧菌污染特殊，需要以公共衛生的角度進一步追蹤源頭，以識別污染源來自本地還是外地。「海事局：原水水質來澳前已有一定保障」澳門的霍亂防治與食水供水有著密切關係，海事及水務局規劃發展處處長陳浩和表示，澳門開埠五百多年，未有自來水前澳門市民普遍飲用山泉水、溪水與井水，普通市民通常到溪邊或山泉打水，通常都是富裕人家才有井，一般市民家中並無井，倘舊式建築物門口有「P字」，即告知裡面有井，以便消防人員取水救火。海事及水務局規劃發展處處長 陳浩和在當時的社會環境下，倘有人因要上班而不便挑水，就會僱請人代為挑水，隨之衍生「擔水妹」這一工種，賣水給市民飲用。亦有「賣水艇」每日到珠海灣仔、銀坑等地方取水，再返回下環街販售。當時澳門人不多，透過這些形式取水足夠應付市民需要，到一九四七年澳葡政府可能害怕傳染病經井水擴散，便勒令禁止飲用井水。澳門正式的自來水供水追溯至上世紀三十年代，馬來西亞華僑黃烈、王金玲於一九三二年在澳設立第一間自來水公司，由鴨涌河泵水，供應量不大、覆蓋地區不多，以及經營不善等原因，自來水一直未能普及，大部份市民仍飲用山泉水、溪水為主，故經營約三年便倒閉，於一九三五年由另一間英資公司接手，並且與澳葡政府簽訂六十年專營合約，正式成立澳門自來水公司。至五十年代尾，廣東省及澳門出現大旱，當時全澳基本缺水，且持續時間較長，很多市民需要「輪街水」。當年澳門知名人士何賢、馬萬祺等以中華總商會的名義寫信至中央政府，冀珠海可以向澳門供水。相關請求立即獲得時任國家總理周恩來批示，要求珠海市為澳門籌辦竹仙洞水庫及銀坑水庫，大概一九六零、一九六一年正式向澳門免費供應原水，某程度解決多年來飲用水困難的問題，直至一九六七年便改為收費供應，由自來水公司負責購買原水，持續至二零一零年後才改由政府負責。

第 一 章 ─ 霍 亂 35澳門海灘海水近年不時發現霍亂弧菌，陳浩和指不會對本澳飲用水造成影響，目前澳門百分之九十九的原水均來自珠江水系的西江，然而為防止原水有微生物，因此政府要求內地供澳的原水水質要符合標準。當年特區政府與廣東省政「自來水公司：每天檢測多種水的水質」自來水公司化驗研究中心經理趙倩寧表示，以前所飲用的井水未經消毒，因此會出現霍亂等因水體引起的傳染病。不過出現正規自來水廠後，水公司會在水中加入適量的氯氣以作消毒，每公升出廠水為零點八至一點二毫克，基本可以消滅所有致病細菌，加上供水管道是封閉式，一般不會被管道以外的水污染。自來水公司化驗研究中心經理 趙倩寧府及珠海市政府簽訂的《粵澳供水合作協議》中，明確要求雙方需要遵守相應的義務及責任，在水質上有所要求。另外自上世紀九十年代中，當年自來水公司已經委托內地科研機構監測西江的水質標準，確保水質符合國家 《地表水環境品質標準》，基本排除重金屬、大腸桿菌及傳染病毒，故原水的水質來澳前已有一定保證。她指出，澳門的水源是珠海供應的原水；本地五個水廠的出廠水，分別是青洲水廠、路環水廠、大水塘一期水廠、大水塘二期與三期水廠，以及新落成的石排灣水廠。化驗中心每天都會檢測這幾個水源的水質，同時會對全澳八十多個供水管網點進行採樣。此外，水公司除了會在街上設置藍箱子的採樣點外，每天亦會對具代表性的網管、人口密集的區域，醫院、學校等重點場所設置網管進行採樣藉此監測水質。趙倩寧提到，水公司會根據澳門的《澳門供排水規章》檢測飲用水，雖然所有供水管道採取封閉式處理，但內部仍有可能滋生細菌及微生物，因此化驗中心會檢測出廠水會否存在大腸桿菌、糞便性鏈球菌等細菌，以及賈第鞭毛蟲、隱孢子蟲等原生寄生蟲。 對於如何確保檢測結果的準確性，趙倩寧稱，化驗室具備一整套指標管理體系，確保水質檢測結果的準確性，例如早在二十年前獲得的「ISO/IEC 17025」檢測和校準實驗室能力認可準則，這個體系能確保檢測數據比較準確。除了檢測工作之外，化驗研究中心也會開展研究工作，以應對水質突發性污染，主要是發展一些比較快速的檢測方法來應對突發事件，例如檢測水源中有無新冠病毒，若用常規的方法或需一至兩天時間，但隨著技術的發展，最快十五分鐘就知道結果。

第 一 章 ─ 霍 亂 35澳門海灘海水近年不時發現霍亂弧菌，陳浩和指不會對本澳飲用水造成影響，目前澳門百分之九十九的原水均來自珠江水系的西江，然而為防止原水有微生物，因此政府要求內地供澳的原水水質要符合標準。當年特區政府與廣東省政「自來水公司：每天檢測多種水的水質」自來水公司化驗研究中心經理趙倩寧表示，以前所飲用的井水未經消毒，因此會出現霍亂等因水體引起的傳染病。不過出現正規自來水廠後，水公司會在水中加入適量的氯氣以作消毒，每公升出廠水為零點八至一點二毫克，基本可以消滅所有致病細菌，加上供水管道是封閉式，一般不會被管道以外的水污染。自來水公司化驗研究中心經理 趙倩寧府及珠海市政府簽訂的《粵澳供水合作協議》中，明確要求雙方需要遵守相應的義務及責任，在水質上有所要求。另外自上世紀九十年代中，當年自來水公司已經委托內地科研機構監測西江的水質標準，確保水質符合國家 《地表水環境品質標準》，基本排除重金屬、大腸桿菌及傳染病毒，故原水的水質來澳前已有一定保證。她指出，澳門的水源是珠海供應的原水；本地五個水廠的出廠水，分別是青洲水廠、路環水廠、大水塘一期水廠、大水塘二期與三期水廠，以及新落成的石排灣水廠。化驗中心每天都會檢測這幾個水源的水質，同時會對全澳八十多個供水管網點進行採樣。此外，水公司除了會在街上設置藍箱子的採樣點外，每天亦會對具代表性的網管、人口密集的區域，醫院、學校等重點場所設置網管進行採樣藉此監測水質。趙倩寧提到，水公司會根據澳門的《澳門供排水規章》檢測飲用水，雖然所有供水管道採取封閉式處理，但內部仍有可能滋生細菌及微生物，因此化驗中心會檢測出廠水會否存在大腸桿菌、糞便性鏈球菌等細菌，以及賈第鞭毛蟲、隱孢子蟲等原生寄生蟲。 對於如何確保檢測結果的準確性，趙倩寧稱，化驗室具備一整套指標管理體系，確保水質檢測結果的準確性，例如早在二十年前獲得的「ISO/IEC 17025」檢測和校準實驗室能力認可準則，這個體系能確保檢測數據比較準確。除了檢測工作之外，化驗研究中心也會開展研究工作，以應對水質突發性污染，主要是發展一些比較快速的檢測方法來應對突發事件，例如檢測水源中有無新冠病毒，若用常規的方法或需一至兩天時間，但隨著技術的發展，最快十五分鐘就知道結果。

第 二 章 ─ 鼠 疫 37/第二章02鼠疫

第 二 章 ─ 鼠 疫 37/第二章02鼠疫

第 二 章 ─ 鼠 疫 39鼠 疫─ 永遠的夢魘香港於二零一八年發現全球首宗由老鼠傳染人類的戊型肝炎病例，當時港澳兩地的市民也擔心會出現鼠疫，澳門衛生局隨即澄清該病並非鼠疫。此事反映鼠疫在中國人心中的恐懼。一百三十年前，粵港澳同時爆發鼠疫，三地由不同國家管治，各有不同的防疫政策，相比之下，澳門當年的鼠疫疫情相當較快平息，受影響程度也相當輕微，但鼠疫期後變成風土病，往後二十年間，仍然困擾著澳門人 。鼠疫作為大名鼎鼎的黑死病，它與霍亂及天花等甲類傳染病一樣，殺傷力巨大，加上它極易傳播，在古代鼠疫甚至有滅國之力，某程度上明朝便是亡於鼠疫。澳門最早有記載的鼠疫是一八九四至一八九五年間，直至一九一五年的二十多年間，間間斷斷出現鼠疫，只是疫情沒有香港與廣東嚴重。鼠疫由鼠疫桿菌引起，分為腺鼠疫、肺鼠疫與敗血型鼠疫三種，後兩者的死亡率接近百分百。鼠疫潛伏期通常為兩至四天，可短至一天或長至七天。以發熱、寒顫、劇烈頭痛、肌肉疼痛、虛弱、白細胞增多等表現為特點，臨床還有多種表現痛性的局部淋巴結炎，無淋巴腺炎的敗血症，咽炎及頸淋巴腺炎等。鼠疫的傳播載體自然是老鼠，而貧窮、骯髒、水窪和缺乏衛生，正是老鼠滋生的環境，也是鼠疫流行的條件。鼠疫菌大量存在老鼠的腸道、尿液、口腔粘膜中，因此老鼠通過糞便、尿液、粘液直接傳染給人的機率最高，其次是老鼠通過污染食物和其他物品將病菌傳染給人。早期使用抗生素可治癒病人，但由於肺鼠疫和敗血病型鼠疫病人病情惡化十分迅速，常常因為未能及時治療而死亡。

第 二 章 ─ 鼠 疫 39鼠 疫─ 永遠的夢魘香港於二零一八年發現全球首宗由老鼠傳染人類的戊型肝炎病例，當時港澳兩地的市民也擔心會出現鼠疫，澳門衛生局隨即澄清該病並非鼠疫。此事反映鼠疫在中國人心中的恐懼。一百三十年前，粵港澳同時爆發鼠疫，三地由不同國家管治，各有不同的防疫政策，相比之下，澳門當年的鼠疫疫情相當較快平息，受影響程度也相當輕微，但鼠疫期後變成風土病，往後二十年間，仍然困擾著澳門人 。鼠疫作為大名鼎鼎的黑死病，它與霍亂及天花等甲類傳染病一樣，殺傷力巨大，加上它極易傳播，在古代鼠疫甚至有滅國之力，某程度上明朝便是亡於鼠疫。澳門最早有記載的鼠疫是一八九四至一八九五年間，直至一九一五年的二十多年間，間間斷斷出現鼠疫，只是疫情沒有香港與廣東嚴重。鼠疫由鼠疫桿菌引起，分為腺鼠疫、肺鼠疫與敗血型鼠疫三種，後兩者的死亡率接近百分百。鼠疫潛伏期通常為兩至四天，可短至一天或長至七天。以發熱、寒顫、劇烈頭痛、肌肉疼痛、虛弱、白細胞增多等表現為特點，臨床還有多種表現痛性的局部淋巴結炎，無淋巴腺炎的敗血症，咽炎及頸淋巴腺炎等。鼠疫的傳播載體自然是老鼠，而貧窮、骯髒、水窪和缺乏衛生，正是老鼠滋生的環境，也是鼠疫流行的條件。鼠疫菌大量存在老鼠的腸道、尿液、口腔粘膜中，因此老鼠通過糞便、尿液、粘液直接傳染給人的機率最高，其次是老鼠通過污染食物和其他物品將病菌傳染給人。早期使用抗生素可治癒病人，但由於肺鼠疫和敗血病型鼠疫病人病情惡化十分迅速，常常因為未能及時治療而死亡。

第 二 章 ─ 鼠 疫 41「一八九四年哀鐘初鳴」全球第三次鼠疫大流行在雲南首先爆發，一八九四年鼠疫由廣州傳至香港，由於香港當時已是轉口港，作為世界知名的商埠，香港鼠疫流行，立即引起中外的關注。與香港一水之隔的澳門也即時採取了一些預防措施，加強清潔和管理與外地有接觸的往來船隻，以防鼠疫傳入澳門。 澳葡政府於六月頒佈《辟疫章程》，嚴格限制入境檢疫措施，規定所有由廣東或香港來澳的船隻，須派醫生在人員未登岸時，檢測他們有否患有鼠疫或者疑似患病，若有則不准登岸，將患者留在船內，派醫生前去醫治，而所有由關閘來澳的人，全部須經由官方醫生驗查方可入境。在下午六時起至翌晨六時，嚴禁任何人由關閘陸路入境澳門。另外，每日將溝渠刷洗潔淨，特別是荷蘭園、新橋、沙崗、沙梨頭、望廈村、媽閣村暨龍田村等華人所居住的地方。在這段期間，除了《辟疫章程》澳葡政府還頒佈了《防疫章程》、《喪葬管理條例》、《創設醫館條例》等。大三巴哪吒廟提供「一八九五黑死病降臨」 一八九五年，粵港兩地的鼠疫重臨，澳門亦受波及。關於澳門的傳入途徑有兩種說法，主流認為由香港傳入，另一種說法是由北海傳入。《鏡海叢報》當年報導：去歲時疫流行，省港遍及，惟於澳門一隅獨享大平，幾疑天之待 澳居民為獨厚。不料自冬及春，春及夏，始而日病者數人，繼而日歿者數十人。西官極力為護，持醫院盡心而治，而病症均未能盡泯。於是人心惶惶，各自為計少行人，巿情之冷清，為數十年所未睹。而福隆新街，寧居里一帶繁華盛地，更門庭冷落，車馬稀疏，十室九鑋，無幾存者。而關閘門外，新累累，素冠載道，更為目不忍睹，耳不忍聞。澳門檔案館提供衛生司司長施利華十月在《澳門憲報》上，詳細敍述了這場鼠疫的開始、傳播、死亡數字、醫療情況和對社會的影響，資料可謂詳盡。當中所述，在一八九五年四至七月，全澳有一千二百五十九人死於鼠疫，主要為貧困人家及流動居民，最後兩例死亡發生在七月三日與七月五日。三月二十四日，澳門第一宗鼠疫個案從香港傳入，地點是在沙欄仔。病人發燒至四十度、脈摶微弱至幾乎察覺不見，數小時後抽搐死亡。當局對死者居住的房屋進行消毒，之後很快出現第二個案例，患者是中國和歐洲人的混血女童，她的症狀與第一例患者一樣，並在醫生檢查後兩小時死亡。

第 二 章 ─ 鼠 疫 41「一八九四年哀鐘初鳴」全球第三次鼠疫大流行在雲南首先爆發，一八九四年鼠疫由廣州傳至香港，由於香港當時已是轉口港，作為世界知名的商埠，香港鼠疫流行，立即引起中外的關注。與香港一水之隔的澳門也即時採取了一些預防措施，加強清潔和管理與外地有接觸的往來船隻，以防鼠疫傳入澳門。 澳葡政府於六月頒佈《辟疫章程》，嚴格限制入境檢疫措施，規定所有由廣東或香港來澳的船隻，須派醫生在人員未登岸時，檢測他們有否患有鼠疫或者疑似患病，若有則不准登岸，將患者留在船內，派醫生前去醫治，而所有由關閘來澳的人，全部須經由官方醫生驗查方可入境。在下午六時起至翌晨六時，嚴禁任何人由關閘陸路入境澳門。另外，每日將溝渠刷洗潔淨，特別是荷蘭園、新橋、沙崗、沙梨頭、望廈村、媽閣村暨龍田村等華人所居住的地方。在這段期間，除了《辟疫章程》澳葡政府還頒佈了《防疫章程》、《喪葬管理條例》、《創設醫館條例》等。大三巴哪吒廟提供「一八九五黑死病降臨」 一八九五年，粵港兩地的鼠疫重臨，澳門亦受波及。關於澳門的傳入途徑有兩種說法，主流認為由香港傳入，另一種說法是由北海傳入。《鏡海叢報》當年報導：去歲時疫流行，省港遍及，惟於澳門一隅獨享大平，幾疑天之待 澳居民為獨厚。不料自冬及春，春及夏，始而日病者數人，繼而日歿者數十人。西官極力為護，持醫院盡心而治，而病症均未能盡泯。於是人心惶惶，各自為計少行人，巿情之冷清，為數十年所未睹。而福隆新街，寧居里一帶繁華盛地，更門庭冷落，車馬稀疏，十室九鑋，無幾存者。而關閘門外，新累累，素冠載道，更為目不忍睹，耳不忍聞。澳門檔案館提供衛生司司長施利華十月在《澳門憲報》上，詳細敍述了這場鼠疫的開始、傳播、死亡數字、醫療情況和對社會的影響，資料可謂詳盡。當中所述，在一八九五年四至七月，全澳有一千二百五十九人死於鼠疫，主要為貧困人家及流動居民，最後兩例死亡發生在七月三日與七月五日。三月二十四日，澳門第一宗鼠疫個案從香港傳入，地點是在沙欄仔。病人發燒至四十度、脈摶微弱至幾乎察覺不見，數小時後抽搐死亡。當局對死者居住的房屋進行消毒，之後很快出現第二個案例，患者是中國和歐洲人的混血女童，她的症狀與第一例患者一樣，並在醫生檢查後兩小時死亡。

第 二 章 ─ 鼠 疫 43從四月中旬持續到五月中旬，鼠疫疫情轉趨嚴重，死亡人數漸多，最嚴重的一天有三十一人死於鼠疫，之後鼠疫的死亡率下降到一天二十一人。五月中旬開始，鼠疫的流行情況開始減少，每日平均死亡人數為十七人，六月份疫情趨於平靜，到了七月受到控制。在一系列隔離、治療、消毒、清潔、通報和即時處理患者屍體的措施下，經歷大約三個月後，澳門的鼠疫疫情轉趨平靜。這次鼠疫的死亡人數有不同說法，根據官方的記載，是次鼠疫造成一千零六十三人死亡，《澳門衛生史試編》所載造成一千二百人死亡，而《鏡海叢報》所報道死亡人數超過兩千人。死亡人數記錄有別，可能是一些華人死者屍體未經澳葡當局查核而自行埋葬，未收入官方統計。鼠疫雖在七月平息，但鼠疫並沒有從此在澳門絕跡，反而演變成風土病，在及後十幾年一直困擾澳門。葡萄牙學者科斯達記載一八八九到一九零九年間，澳門共有二千五百九十四人死於鼠疫。衛生部的《防疫資料》記載，澳門在一八九八年、一九零三年、一九零九、一九一一、一九一三年至一九一六年均有鼠疫流行。冼維遜《鼠疫流行史》一書有一段這樣的記載：一九一二年底澳門鼠疫流行很厲害，很多人在晚上點著火把和燈籠在街上遊行，希望藉此驅除惡鬼。「防疫衛生政策逐步完善」澳門鼠疫蔓延有限，不像香港與廣州的死亡人數多，波及面積廣，澳葡政府的公共衛生防疫政策起了很大作用，當時甚至香港的一些機構也曾遷到澳門避疫。一八九五年初，為加強衛生管理，澳門當局重申一八八五年澳門檔案館提供所定嚴禁在家內豢養豬的條例，並聲明如欲養豬，需與住房隔離並逐日打掃清潔，並要求民眾改變以前用尿水澆花草、用糞料播撒田間施肥的舊習。嚴禁堆集糞料尿水，嚴禁用糞便尿水灌溉蔬菜和田間。六月，通令改造各家廁所，並給予三十日的期限，要求居民將自家廁所統統改用糞缸，並要求將糞缸覆蓋，且須時常清洗，並要求各家將不能改造的糞坑上報當局，以藥物薰完後再進行填塞。澳葡政府並在所有水喉口安裝防鼠吸管，每日用鹹水沖洗溝渠，以及用氣泵將整個下水道充滿海水，使老鼠無法生存，以根除鼠患。一八九五年的鼠疫爆發，促使澳葡政府開辦常設的醫療檢疫機構，在議事公局的樓下成立公用醫館，名為「長開醫館」，是澳門最高防疫管理機構，不單提供免費醫療服務，還負責為身故人士驗屍和開死亡證明，是衛生局的前身。一八九六年，唐娜瑪麗亞痲瘋院設立隔離病房，一八九七年的衛生條例對病人隔離規定，歐洲人、土生葡人與華人天主教徒染上鼠疫，送入在澳門郊區設立的痲瘋院，華人患者如果不願意接受歐洲治療，可送到灣仔由鏡湖醫院設立的一個隔離蓬寮，不得在普通醫院接受治療。在一八九八年的鼠疫疫情中，共有五百九十四名患者，但只有二十七人在唐娜瑪麗亞痲瘋院接受治療，其餘死於家中或送到灣仔隔離蓬寮。

第 二 章 ─ 鼠 疫 43從四月中旬持續到五月中旬，鼠疫疫情轉趨嚴重，死亡人數漸多，最嚴重的一天有三十一人死於鼠疫，之後鼠疫的死亡率下降到一天二十一人。五月中旬開始，鼠疫的流行情況開始減少，每日平均死亡人數為十七人，六月份疫情趨於平靜，到了七月受到控制。在一系列隔離、治療、消毒、清潔、通報和即時處理患者屍體的措施下，經歷大約三個月後，澳門的鼠疫疫情轉趨平靜。這次鼠疫的死亡人數有不同說法，根據官方的記載，是次鼠疫造成一千零六十三人死亡，《澳門衛生史試編》所載造成一千二百人死亡，而《鏡海叢報》所報道死亡人數超過兩千人。死亡人數記錄有別，可能是一些華人死者屍體未經澳葡當局查核而自行埋葬，未收入官方統計。鼠疫雖在七月平息，但鼠疫並沒有從此在澳門絕跡，反而演變成風土病，在及後十幾年一直困擾澳門。葡萄牙學者科斯達記載一八八九到一九零九年間，澳門共有二千五百九十四人死於鼠疫。衛生部的《防疫資料》記載，澳門在一八九八年、一九零三年、一九零九、一九一一、一九一三年至一九一六年均有鼠疫流行。冼維遜《鼠疫流行史》一書有一段這樣的記載：一九一二年底澳門鼠疫流行很厲害，很多人在晚上點著火把和燈籠在街上遊行，希望藉此驅除惡鬼。「防疫衛生政策逐步完善」澳門鼠疫蔓延有限，不像香港與廣州的死亡人數多，波及面積廣，澳葡政府的公共衛生防疫政策起了很大作用，當時甚至香港的一些機構也曾遷到澳門避疫。一八九五年初，為加強衛生管理，澳門當局重申一八八五年澳門檔案館提供所定嚴禁在家內豢養豬的條例，並聲明如欲養豬，需與住房隔離並逐日打掃清潔，並要求民眾改變以前用尿水澆花草、用糞料播撒田間施肥的舊習。嚴禁堆集糞料尿水，嚴禁用糞便尿水灌溉蔬菜和田間。六月，通令改造各家廁所，並給予三十日的期限，要求居民將自家廁所統統改用糞缸，並要求將糞缸覆蓋，且須時常清洗，並要求各家將不能改造的糞坑上報當局，以藥物薰完後再進行填塞。澳葡政府並在所有水喉口安裝防鼠吸管，每日用鹹水沖洗溝渠，以及用氣泵將整個下水道充滿海水，使老鼠無法生存，以根除鼠患。一八九五年的鼠疫爆發，促使澳葡政府開辦常設的醫療檢疫機構，在議事公局的樓下成立公用醫館，名為「長開醫館」，是澳門最高防疫管理機構，不單提供免費醫療服務，還負責為身故人士驗屍和開死亡證明，是衛生局的前身。一八九六年，唐娜瑪麗亞痲瘋院設立隔離病房，一八九七年的衛生條例對病人隔離規定，歐洲人、土生葡人與華人天主教徒染上鼠疫，送入在澳門郊區設立的痲瘋院，華人患者如果不願意接受歐洲治療，可送到灣仔由鏡湖醫院設立的一個隔離蓬寮，不得在普通醫院接受治療。在一八九八年的鼠疫疫情中，共有五百九十四名患者，但只有二十七人在唐娜瑪麗亞痲瘋院接受治療，其餘死於家中或送到灣仔隔離蓬寮。

第 二 章 ─ 鼠 疫 45澳門檔案館提供澳門過去並無嚴格的喪葬報告機制，民間又流行長期停屍的習俗，很不利於鼠疫的防治，為鼓勵民眾如實並及時申報，規定凡事領有殯照，按照規定時間出殯者，免除喪葬費用，通過政府行為，掌控本地疫情動態和消除潛藏的鼠疫傳染源。澳門原本亦沒有疫情報告制度，鼠疫期間頒令要求醫生遇到奇怪病症死亡的病人，須立即報知醫局及華政務廳，建立疫情官方報告制度。嶺南地區的村民有在空曠地方曬糞餅的習慣，以儲存糞便用以施肥，但此舉對環境污染甚大，除了不雅觀也招惹蚊蟲，澳葡政府在鼠疫期間禁止再曬糞餅，此舉影響村民收入利益，引起村民抗議，澳葡政府強硬應對，甚至不惜出動軍隊。疫症期間，澳門還普遍採用全民動員的全島薰蒸法，就是在統一時間，全澳同時點燃藥氣，對各種病毒進行滅殺。「同善堂：義務派船送鼠疫患者到灣仔治療」同善堂主席崔世平表示，同善堂自一八九二年起投入慈善活動，百幾年間發生幾次瘟疫，同善堂的前輩每次也會參與防疫，包括一九零三年前後爆發鼠疫，鼠疫事態嚴重，在港澳兩地流行，當時同善堂提供一個特別服務，為確保港澳船運不受影響，只要政府一發現船上有鼠疫患者，同善堂會義務派船接人，將患者送去灣仔治療。同善堂主席 崔世平崔世平個人覺得此舉十分貼心，由於兩地交通運輸十分重要，關乎到兩地的經貿與人員往來，如何確保船運交通不受影響，當時未必很多人想到，而同善堂則承擔責任，確保兩地的船運仍然能夠暢通，港澳兩地的船運直接影響經濟，此舉算是經濟活動同是慈善活動，令到當時的經濟不受鼠疫而中止，也令同善堂的後人上了寶貴的一課。澳門同善堂歷史檔案陳列館提供

第 二 章 ─ 鼠 疫 45澳門檔案館提供澳門過去並無嚴格的喪葬報告機制，民間又流行長期停屍的習俗，很不利於鼠疫的防治，為鼓勵民眾如實並及時申報，規定凡事領有殯照，按照規定時間出殯者，免除喪葬費用，通過政府行為，掌控本地疫情動態和消除潛藏的鼠疫傳染源。澳門原本亦沒有疫情報告制度，鼠疫期間頒令要求醫生遇到奇怪病症死亡的病人，須立即報知醫局及華政務廳，建立疫情官方報告制度。嶺南地區的村民有在空曠地方曬糞餅的習慣，以儲存糞便用以施肥，但此舉對環境污染甚大，除了不雅觀也招惹蚊蟲，澳葡政府在鼠疫期間禁止再曬糞餅，此舉影響村民收入利益，引起村民抗議，澳葡政府強硬應對，甚至不惜出動軍隊。疫症期間，澳門還普遍採用全民動員的全島薰蒸法，就是在統一時間，全澳同時點燃藥氣，對各種病毒進行滅殺。「同善堂：義務派船送鼠疫患者到灣仔治療」同善堂主席崔世平表示，同善堂自一八九二年起投入慈善活動，百幾年間發生幾次瘟疫，同善堂的前輩每次也會參與防疫，包括一九零三年前後爆發鼠疫，鼠疫事態嚴重，在港澳兩地流行，當時同善堂提供一個特別服務，為確保港澳船運不受影響，只要政府一發現船上有鼠疫患者，同善堂會義務派船接人，將患者送去灣仔治療。同善堂主席 崔世平崔世平個人覺得此舉十分貼心，由於兩地交通運輸十分重要，關乎到兩地的經貿與人員往來，如何確保船運交通不受影響，當時未必很多人想到，而同善堂則承擔責任，確保兩地的船運仍然能夠暢通，港澳兩地的船運直接影響經濟，此舉算是經濟活動同是慈善活動，令到當時的經濟不受鼠疫而中止，也令同善堂的後人上了寶貴的一課。澳門同善堂歷史檔案陳列館提供

第 二 章 ─ 鼠 疫 47「哪吒信仰與鼠疫」杮山哪吒廟理事長馮健富表示，約一百三十年前澳門發生瘟疫，由於沒有醫療技術，死亡人數眾多，但當時全澳只有杮山無出現瘟疫，據前輩所指是因為哪吒菩薩保佑，而當時的民眾認為是將菩薩巡遊，舞龍舞獅燒炮杖，令神靈顯靈，所以沒有一例傳染病例。柿山哪吒古廟值理會理事長 馮健富馮健富指，大三巴的市民也覺得是杮山哪吒顯靈，所以供請哪吒到大三巴，事隔一個月後，當地的瘟疫亦消失。相傳哪吒可消災解厄、驅瘟疫，因此每年在活動儀式結束後，都會舞龍舞獅，到遊客區巡遊，同時祈求經濟有所轉變。大三巴哪吒廟值理會會長 葉達大三巴哪吒廟會長葉達表示，建廟原因是當年澳門鼠疫流行，港澳死亡人數很高，百多年前的醫療不太昌明，西醫不發達，民眾希望神明保佑，解救那次瘟疫。有居民聲稱發夢時，有一名小孩來到善信床邊，教導善信可用草藥治病能夠痊癒，消息一個傳一個，最後疫情平息，為紀念哪吒顯靈解決瘟疫，因而向澳葡政府申請興建大三巴哪吒廟。葉達指，哪吒是避瘟保民的神靈，澳門新冠疫情期間，他們也有進行簡化的哪吒巡遊，希望能夠解救這次瘟疫。全球新冠疫情嚴峻，但可能由於澳門有兩間哪吒廟，加上政府的防治嚴謹，令到澳門的新冠疫情相對輕微。澳門數十年前也發生霍亂，也沒有很嚴重，澳門實在是一個寶地。柿山哪吒古廟提供大三巴哪吒廟提供

第 二 章 ─ 鼠 疫 47「哪吒信仰與鼠疫」杮山哪吒廟理事長馮健富表示，約一百三十年前澳門發生瘟疫，由於沒有醫療技術，死亡人數眾多，但當時全澳只有杮山無出現瘟疫，據前輩所指是因為哪吒菩薩保佑，而當時的民眾認為是將菩薩巡遊，舞龍舞獅燒炮杖，令神靈顯靈，所以沒有一例傳染病例。柿山哪吒古廟值理會理事長 馮健富馮健富指，大三巴的市民也覺得是杮山哪吒顯靈，所以供請哪吒到大三巴，事隔一個月後，當地的瘟疫亦消失。相傳哪吒可消災解厄、驅瘟疫，因此每年在活動儀式結束後，都會舞龍舞獅，到遊客區巡遊，同時祈求經濟有所轉變。大三巴哪吒廟值理會會長 葉達大三巴哪吒廟會長葉達表示，建廟原因是當年澳門鼠疫流行，港澳死亡人數很高，百多年前的醫療不太昌明，西醫不發達，民眾希望神明保佑，解救那次瘟疫。有居民聲稱發夢時，有一名小孩來到善信床邊，教導善信可用草藥治病能夠痊癒，消息一個傳一個，最後疫情平息，為紀念哪吒顯靈解決瘟疫，因而向澳葡政府申請興建大三巴哪吒廟。葉達指，哪吒是避瘟保民的神靈，澳門新冠疫情期間，他們也有進行簡化的哪吒巡遊，希望能夠解救這次瘟疫。全球新冠疫情嚴峻，但可能由於澳門有兩間哪吒廟，加上政府的防治嚴謹，令到澳門的新冠疫情相對輕微。澳門數十年前也發生霍亂，也沒有很嚴重，澳門實在是一個寶地。柿山哪吒古廟提供大三巴哪吒廟提供

第 三 章 ─ 天 花 49/第三章03天花

第 三 章 ─ 天 花 49/第三章03天花

第 三 章 ─ 天 花 51天 花─ 勝利的序章三種甲類傳染病中，只有天花被人類完全消滅，箇中原因很多，但主要是牛痘疫苗的面世。牛痘疫苗面世後很快已傳入澳門，經過不懈努力的推廣，再傳入大陸。可以說消滅天花這個人類壯舉，澳門也佔有一個位置 。中國把傳染病分為甲乙丙三類，甲類傳染病只有三種，分別是霍亂、鼠疫以及天花，這三種傳染病的歷史悠久。與霍亂及鼠疫一樣，天花的死亡率很高，僅在二十世紀天花就奪去了三億人的生命，但天花卻是唯一一個被人類完全消滅的傳染病。霍亂與鼠疫多少能夠透過改善環境來控制，天花則是透過空氣傳染，防不勝防。古今中外不少帝王都死於天花，預防天花的措施很早就有，例如人痘法在明清時期已廣泛流傳，但成效不佳，死亡率高，直至牛痘疫苗的出現，與天花病毒的戰疫終於有了轉機。一九六零年雲南發現中國最後一名天花患者，而全球最後一例已知天花一九七七年發生在索馬里。一九八零年五月八日，第三十三屆世界衛生大會正式宣佈，困擾人類至少三千年的天花被消滅，澳葡政府也於同年八月宣佈，廢除接種天花疫苗的法律規定。天花之所以能夠消滅原因有很多，但主要還是牛痘疫苗的面世。仁慈堂提供

第 三 章 ─ 天 花 51天 花─ 勝利的序章三種甲類傳染病中，只有天花被人類完全消滅，箇中原因很多，但主要是牛痘疫苗的面世。牛痘疫苗面世後很快已傳入澳門，經過不懈努力的推廣，再傳入大陸。可以說消滅天花這個人類壯舉，澳門也佔有一個位置 。中國把傳染病分為甲乙丙三類，甲類傳染病只有三種，分別是霍亂、鼠疫以及天花，這三種傳染病的歷史悠久。與霍亂及鼠疫一樣，天花的死亡率很高，僅在二十世紀天花就奪去了三億人的生命，但天花卻是唯一一個被人類完全消滅的傳染病。霍亂與鼠疫多少能夠透過改善環境來控制，天花則是透過空氣傳染，防不勝防。古今中外不少帝王都死於天花，預防天花的措施很早就有，例如人痘法在明清時期已廣泛流傳，但成效不佳，死亡率高，直至牛痘疫苗的出現，與天花病毒的戰疫終於有了轉機。一九六零年雲南發現中國最後一名天花患者，而全球最後一例已知天花一九七七年發生在索馬里。一九八零年五月八日，第三十三屆世界衛生大會正式宣佈，困擾人類至少三千年的天花被消滅，澳葡政府也於同年八月宣佈，廢除接種天花疫苗的法律規定。天花之所以能夠消滅原因有很多，但主要還是牛痘疫苗的面世。仁慈堂提供

第 三 章 ─ 天 花 53「牛痘疫苗傳入澳門」在古代，天花主要是大部份兒童夭折的原因，即使倖存，多數患者都會因天花而導致失明、痙攣、殘疾和毀容的後遺症。過去人類對天花束手無策，直至一七九六年，英國醫生愛德華‧詹納發明牛痘接種以預防天花，立即引起歐洲各國的重視，其中以許多皇室成員因為天花死去的西班牙最為重視，派出全球首支天花防疫醫療船隊，到美洲和亞洲各地推廣牛痘疫苗。一八零五年四月十五日，西班牙國王卡洛斯四世的御醫沙維爾‧巴爾米斯攜帶二十六名墨西哥兒童抵達馬尼拉，在那里建立痘局，推廣牛痘法。當時來自澳門的葡萄牙商人啤道路正在馬尼拉貿易。他於五月十四日返回澳門前，讓他所有的船員都接種了牛痘，當時馬尼拉至澳門的航程一般為八至十天，當商船抵達澳門時，船員所接種的牛痘剛好能夠使用，牛痘疫苗就這樣被成功傳入澳門。啤道路將牛痘帶到澳門後，引起澳葡政府重視，澳門首席眉額帶曆發佈命令，在仁慈堂醫院辟出一間屋子以供接種牛痘疫苗之用。每天醫生向自願接種者施種，每天接種四人，以保持痘苗不斷，負責接種的醫生為戈麥斯。仁慈堂提供九月十日，沙維爾‧巴爾密斯又攜帶三名出過天花的男童乘葡萄牙戰艦前來澳門。十六日在澳門上岸，受到官眉額帶曆的歡迎，眉額帶曆和果阿大主教賈廷諾就在家中接種牛痘，眉額帶曆還召集了很多市民前來觀看，使市民打消接種牛痘的恐懼與偏見。此後，巴爾密斯培訓戈麥斯如何種痘及安全保存疫苗，使澳門的種痘事業走上正軌，至一八零六年一月五日，澳門共有三百一十四人接種牛痘疫苗。從一八零六年二月初至一八零七年一月，再有三百七十七人接種牛痘疫苗。一八零五年五月，英國醫生皮爾遜從馬尼拉開往澳門的葡萄牙船取得牛痘疫苗，對牛痘進行了詳細介紹，並由澳門商人鄭崇謙翻譯出版《種痘奇書》。《種痘奇書》扼要介紹接種牛痘發明歷史、傳播經過、接種方法、傳苗方法與注意事項，為中國與東亞最早刊行牛痘的專書。另外，澳門醫生邱熺獲知外國醫生用牛痘接種術可防天花，安全可靠，且以身求 試，經確證無誤，邱熺在接種牛痘後不久，便學習了接種術，亦為他的家人和朋友種痘，並將此法帶回內地施種，撰寫刊行《引痘略》一書。《引痘略》出版後，廣東兒童因為天花而病逝的人甚少，此後，邱熺一直隨皮爾遜穿梭於粵澳兩地為人種痘。至一八一零年，一眾商人捐款在廣州建立種痘局，聘請邱熺等人為痘師，定期為人種痘。「痘苗的貯存與推廣接種」經過一八零五年的迅速發展，澳門的牛痘接種已經初具規模，但痘種的貯存也成為牛痘疫苗能否延續的關鍵。澳門的接種是從一個人身上接到另一個人身上，這種做法持續了很多年，一八零八年澳門的牛痘疫苗曾經中斷過一次，但幸好不久後即有六名兒童從馬尼拉傳疫苗來澳，澳門的種痘才能得以繼續。澳門也成為種痘的源頭，一八二零年，一位曾經在澳門生活過的法國醫生率領一個醫療隊從越南來到澳門，希望在澳門取得疫苗回越南開展接種。但是，通過疫苗人傳人的辦法或者在玻璃瓶中保存並非長久的辦法，由於天氣酷熱，並且澳門人口不多，在華人社會中對牛痘接種的接受程度有限，因此痘種失效常有發生。一八五五年，澳門首席外科醫生科雷斯帕通過澳門總督向葡萄牙申請一些牛痘玻璃試片，但送來的試片由於溫度的變化失去藥性，讓澳門的接種陷入停頓。一八九零年，越南西貢立巴斯德研究所，開始使用密封的玻璃試管儲存天花牛痘疫苗，並每年在澳門設立免費接種站，解決澳門痘種失效的問題。雖然澳門的牛痘接種很早開始，但成效並不理想。

第 三 章 ─ 天 花 53「牛痘疫苗傳入澳門」在古代，天花主要是大部份兒童夭折的原因，即使倖存，多數患者都會因天花而導致失明、痙攣、殘疾和毀容的後遺症。過去人類對天花束手無策，直至一七九六年，英國醫生愛德華‧詹納發明牛痘接種以預防天花，立即引起歐洲各國的重視，其中以許多皇室成員因為天花死去的西班牙最為重視，派出全球首支天花防疫醫療船隊，到美洲和亞洲各地推廣牛痘疫苗。一八零五年四月十五日，西班牙國王卡洛斯四世的御醫沙維爾‧巴爾米斯攜帶二十六名墨西哥兒童抵達馬尼拉，在那里建立痘局，推廣牛痘法。當時來自澳門的葡萄牙商人啤道路正在馬尼拉貿易。他於五月十四日返回澳門前，讓他所有的船員都接種了牛痘，當時馬尼拉至澳門的航程一般為八至十天，當商船抵達澳門時，船員所接種的牛痘剛好能夠使用，牛痘疫苗就這樣被成功傳入澳門。啤道路將牛痘帶到澳門後，引起澳葡政府重視，澳門首席眉額帶曆發佈命令，在仁慈堂醫院辟出一間屋子以供接種牛痘疫苗之用。每天醫生向自願接種者施種，每天接種四人，以保持痘苗不斷，負責接種的醫生為戈麥斯。仁慈堂提供九月十日，沙維爾‧巴爾密斯又攜帶三名出過天花的男童乘葡萄牙戰艦前來澳門。十六日在澳門上岸，受到官眉額帶曆的歡迎，眉額帶曆和果阿大主教賈廷諾就在家中接種牛痘，眉額帶曆還召集了很多市民前來觀看，使市民打消接種牛痘的恐懼與偏見。此後，巴爾密斯培訓戈麥斯如何種痘及安全保存疫苗，使澳門的種痘事業走上正軌，至一八零六年一月五日，澳門共有三百一十四人接種牛痘疫苗。從一八零六年二月初至一八零七年一月，再有三百七十七人接種牛痘疫苗。一八零五年五月，英國醫生皮爾遜從馬尼拉開往澳門的葡萄牙船取得牛痘疫苗，對牛痘進行了詳細介紹，並由澳門商人鄭崇謙翻譯出版《種痘奇書》。《種痘奇書》扼要介紹接種牛痘發明歷史、傳播經過、接種方法、傳苗方法與注意事項，為中國與東亞最早刊行牛痘的專書。另外，澳門醫生邱熺獲知外國醫生用牛痘接種術可防天花，安全可靠，且以身求 試，經確證無誤，邱熺在接種牛痘後不久，便學習了接種術，亦為他的家人和朋友種痘，並將此法帶回內地施種，撰寫刊行《引痘略》一書。《引痘略》出版後，廣東兒童因為天花而病逝的人甚少，此後，邱熺一直隨皮爾遜穿梭於粵澳兩地為人種痘。至一八一零年，一眾商人捐款在廣州建立種痘局，聘請邱熺等人為痘師，定期為人種痘。「痘苗的貯存與推廣接種」經過一八零五年的迅速發展，澳門的牛痘接種已經初具規模，但痘種的貯存也成為牛痘疫苗能否延續的關鍵。澳門的接種是從一個人身上接到另一個人身上，這種做法持續了很多年，一八零八年澳門的牛痘疫苗曾經中斷過一次，但幸好不久後即有六名兒童從馬尼拉傳疫苗來澳，澳門的種痘才能得以繼續。澳門也成為種痘的源頭，一八二零年，一位曾經在澳門生活過的法國醫生率領一個醫療隊從越南來到澳門，希望在澳門取得疫苗回越南開展接種。但是，通過疫苗人傳人的辦法或者在玻璃瓶中保存並非長久的辦法，由於天氣酷熱，並且澳門人口不多，在華人社會中對牛痘接種的接受程度有限，因此痘種失效常有發生。一八五五年，澳門首席外科醫生科雷斯帕通過澳門總督向葡萄牙申請一些牛痘玻璃試片，但送來的試片由於溫度的變化失去藥性，讓澳門的接種陷入停頓。一八九零年，越南西貢立巴斯德研究所，開始使用密封的玻璃試管儲存天花牛痘疫苗，並每年在澳門設立免費接種站，解決澳門痘種失效的問題。雖然澳門的牛痘接種很早開始，但成效並不理想。

第 三 章 ─ 天 花 55鏡湖醫院一八七六成立時，已有相關規定必須設立一位痘師，每年正月至四月為澳門居民免費種痘，但灣仔地區卻不被納入到鏡湖免費接種範圍內，因此，一八九四年灣仔設立海船就醫保安公所，一八九五年灣仔保安公所將地方無條件送給鏡湖醫院開設痘局，因鏡湖醫院提供此鏡湖醫院共有三處痘局，分別在灣仔、醫院東廳與三街會館，但由於澳門流動人口太多，天花的問題一直不能解決。一九一七年澳門再次爆發天花，澳葡政府於二月二日通過法令，規定每位居民必須接種牛痘，並克服華人對牛痘的抵觸，挨門逐戶為所有居民種痘，因此，幾年間未發生天花流行，有見及此，之後華人也開始踴躍種痘，但天花仍然定期的不斷出現。 「仁慈堂：接種疫苗是預防流行病最可靠方法」仁慈堂秘書長盧茜儀表示，早於一五八三 年，仁慈堂的創始人賈尼勞主教為關愛弱勢社群福利和醫療保健需要開辦了仁慈堂白馬行醫院和痳瘋病院，醫院設法為所有接受西醫治療的澳門居民提供幫助。盧茜儀指，十九世紀初期，天花肆虐於香港、廣州及澳門。東印度公司曾試圖用從仁慈堂秘書長 盧茜儀印度的英國屬地帶來的樣本為廣州人接種牛痘但失敗，可能是由於在長途航行中痘苗早已失去效力。一八零五年來自馬尼拉的牛痘疫苗傳入澳門，在還沒有完善保存疫苗方法技術的年代，為了能夠成功保存活苗，巴爾米斯醫生與一群感染天花的小男孩抵達澳門。為了減低人們對醫院的迷信恐懼及嫌惡感，當時接種牛痘並非在醫院內進行，而是在首席大法官眉額帶歷家中進行，並由戈麥斯醫生負責執行。一八零五年，當時身兼仁慈堂董事會審理法官的眉額帶歷指示於仁慈堂白馬行醫院設立一個病房以治療天花患者。根據戈麥斯後來發表的一份報告顯示，小團體公眾疫苗接種每十天舉行一次，同時保留了珍貴的天花用於進一步接種，後來完全遏制天花流行病。醫生亦會定期收集牛痘的樣本，以便為其他人接種疫苗。其後牛痘接種方法漸傳到鄰近的中國大陸，中國人隨即開始測試這種方法，並與東印度公司的英國醫生一起取得了良好的結果。 盧茜儀表示，科學證明接種疫苗是預防流行病最可靠的方法之一。歷史告訴我們，不受控的流行疾病會激發加速科學家和政府尋找應對未知疾病和瘟疫的解決方案。天花最終通過接種疫苗被根除，牛痘的發現和疫苗接種是結束天花流行的基礎，在此之前，流行病已經奪去了很多人的生命，並引起了廣泛的恐慌和痛苦。但是，通過疫苗人傳人的辦法或者在玻璃瓶中保存並非長久的辦法，由於天氣酷熱，並且澳門人口不多，在華人社會中對牛痘接種的接受程度有限，因此痘種失效常有發生。一八五五年，澳門首席外科醫生科雷斯帕通過澳門總督向葡萄牙申請一些牛痘玻璃試片，但鏡湖醫院提供送來的試片由於溫度的變化失去藥性，讓澳門的接種陷入停頓。一八九零年，越南西貢立巴斯德研究所，開始使用密封的玻璃試管儲存天花牛痘疫苗，並每年在澳門設立免費接種站，解決澳門痘種失效的問題。雖然澳門的牛痘接種很早開始，但成效並不理想。

第 三 章 ─ 天 花 55鏡湖醫院一八七六成立時，已有相關規定必須設立一位痘師，每年正月至四月為澳門居民免費種痘，但灣仔地區卻不被納入到鏡湖免費接種範圍內，因此，一八九四年灣仔設立海船就醫保安公所，一八九五年灣仔保安公所將地方無條件送給鏡湖醫院開設痘局，因鏡湖醫院提供此鏡湖醫院共有三處痘局，分別在灣仔、醫院東廳與三街會館，但由於澳門流動人口太多，天花的問題一直不能解決。一九一七年澳門再次爆發天花，澳葡政府於二月二日通過法令，規定每位居民必須接種牛痘，並克服華人對牛痘的抵觸，挨門逐戶為所有居民種痘，因此，幾年間未發生天花流行，有見及此，之後華人也開始踴躍種痘，但天花仍然定期的不斷出現。 「仁慈堂：接種疫苗是預防流行病最可靠方法」仁慈堂秘書長盧茜儀表示，早於一五八三 年，仁慈堂的創始人賈尼勞主教為關愛弱勢社群福利和醫療保健需要開辦了仁慈堂白馬行醫院和痳瘋病院，醫院設法為所有接受西醫治療的澳門居民提供幫助。盧茜儀指，十九世紀初期，天花肆虐於香港、廣州及澳門。東印度公司曾試圖用從仁慈堂秘書長 盧茜儀印度的英國屬地帶來的樣本為廣州人接種牛痘但失敗，可能是由於在長途航行中痘苗早已失去效力。一八零五年來自馬尼拉的牛痘疫苗傳入澳門，在還沒有完善保存疫苗方法技術的年代，為了能夠成功保存活苗，巴爾米斯醫生與一群感染天花的小男孩抵達澳門。為了減低人們對醫院的迷信恐懼及嫌惡感，當時接種牛痘並非在醫院內進行，而是在首席大法官眉額帶歷家中進行，並由戈麥斯醫生負責執行。一八零五年，當時身兼仁慈堂董事會審理法官的眉額帶歷指示於仁慈堂白馬行醫院設立一個病房以治療天花患者。根據戈麥斯後來發表的一份報告顯示，小團體公眾疫苗接種每十天舉行一次，同時保留了珍貴的天花用於進一步接種，後來完全遏制天花流行病。醫生亦會定期收集牛痘的樣本，以便為其他人接種疫苗。其後牛痘接種方法漸傳到鄰近的中國大陸，中國人隨即開始測試這種方法，並與東印度公司的英國醫生一起取得了良好的結果。 盧茜儀表示，科學證明接種疫苗是預防流行病最可靠的方法之一。歷史告訴我們，不受控的流行疾病會激發加速科學家和政府尋找應對未知疾病和瘟疫的解決方案。天花最終通過接種疫苗被根除，牛痘的發現和疫苗接種是結束天花流行的基礎，在此之前，流行病已經奪去了很多人的生命，並引起了廣泛的恐慌和痛苦。但是，通過疫苗人傳人的辦法或者在玻璃瓶中保存並非長久的辦法，由於天氣酷熱，並且澳門人口不多，在華人社會中對牛痘接種的接受程度有限，因此痘種失效常有發生。一八五五年，澳門首席外科醫生科雷斯帕通過澳門總督向葡萄牙申請一些牛痘玻璃試片，但鏡湖醫院提供送來的試片由於溫度的變化失去藥性，讓澳門的接種陷入停頓。一八九零年，越南西貢立巴斯德研究所，開始使用密封的玻璃試管儲存天花牛痘疫苗，並每年在澳門設立免費接種站，解決澳門痘種失效的問題。雖然澳門的牛痘接種很早開始，但成效並不理想。

第 三 章 ─ 天 花 57「同善堂：資助牛痘師為市民接種」每年春夏之交，天氣乾燥時，天花也漸有發生，衛生局為防範起見，會在街頭為市民接種牛痘，二戰期間，大量難民湧入澳門，衛生當局亦會派員落區為難民接種牛痘，並為難民診視疾病，施藥調理身子，一九四零年三月二十二日，衛生局組員到沙梨頭土地廟為二百五十名難民接種牛痘疫苗。同善堂主席崔世平表示，天花肆虐時，同善堂響應澳葡政府，採取種牛痘行動，提供種牛痘相關服務，聘請牛痘師接種，這些牛痘師本身毋須義務工作，同善堂會為他們提供種痘資助，當時叫「痘漿銀」，即接種工作毋須義診，但同善堂開予市民的種牛痘是義務工作。在一九三八至一九八零年同善堂每年都會提供免費種牛痘服務，在高峰期的三十至四十年內不間斷提供種牛痘服務，確保居民健康，控制疫情發生，天花疫情之後亦逐漸淡出世人視線。澳門同善堂歷史檔案陳列館提供「培正中學：安排醫生來校為學生接種牛痘」培正中學是澳門其中一間最悠久歷史的學校，也是澳門最早推出學校醫護人員與健康促進人員措施的學校之一，包括設衛生室，在有限的社會條件下設體檢。一九四九年二月二十八日，培正中學舉行健康周，由校醫連雲閣與衛生室助理員為學生進行體檢，是澳門在這方面較先行的學校。一九五四年五月二十六日，基於當時腸熱與霍亂猖獗，培正為學校進行防疫注射，並請衛生局派員到校噴灑殺蟲劑。一九五六年十月四日，培正請鏡湖到校為兒童注射白喉預防針。而為預防天花，培正中學於一九五七年二月二十六日上午，請鏡湖醫院派員到培正中學為師生接種牛痘，有五百一十八多名師生與家長接種牛痘疫苗。一九六一年，鏡湖醫院應培正中學的邀請，派出護士數人到學校為同學接種牛痘，由幼稚園至高中，分班參加種痘，並由醫院簽署證明書。培正中學提供

第 三 章 ─ 天 花 57「同善堂：資助牛痘師為市民接種」每年春夏之交，天氣乾燥時，天花也漸有發生，衛生局為防範起見，會在街頭為市民接種牛痘，二戰期間，大量難民湧入澳門，衛生當局亦會派員落區為難民接種牛痘，並為難民診視疾病，施藥調理身子，一九四零年三月二十二日，衛生局組員到沙梨頭土地廟為二百五十名難民接種牛痘疫苗。同善堂主席崔世平表示，天花肆虐時，同善堂響應澳葡政府，採取種牛痘行動，提供種牛痘相關服務，聘請牛痘師接種，這些牛痘師本身毋須義務工作，同善堂會為他們提供種痘資助，當時叫「痘漿銀」，即接種工作毋須義診，但同善堂開予市民的種牛痘是義務工作。在一九三八至一九八零年同善堂每年都會提供免費種牛痘服務，在高峰期的三十至四十年內不間斷提供種牛痘服務，確保居民健康，控制疫情發生，天花疫情之後亦逐漸淡出世人視線。澳門同善堂歷史檔案陳列館提供「培正中學：安排醫生來校為學生接種牛痘」培正中學是澳門其中一間最悠久歷史的學校，也是澳門最早推出學校醫護人員與健康促進人員措施的學校之一，包括設衛生室，在有限的社會條件下設體檢。一九四九年二月二十八日，培正中學舉行健康周，由校醫連雲閣與衛生室助理員為學生進行體檢，是澳門在這方面較先行的學校。一九五四年五月二十六日，基於當時腸熱與霍亂猖獗，培正為學校進行防疫注射，並請衛生局派員到校噴灑殺蟲劑。一九五六年十月四日，培正請鏡湖到校為兒童注射白喉預防針。而為預防天花，培正中學於一九五七年二月二十六日上午，請鏡湖醫院派員到培正中學為師生接種牛痘，有五百一十八多名師生與家長接種牛痘疫苗。一九六一年，鏡湖醫院應培正中學的邀請，派出護士數人到學校為同學接種牛痘，由幼稚園至高中，分班參加種痘，並由醫院簽署證明書。培正中學提供

第 四 章 ─ 痳 瘋 病 59/第四章04痳瘋病

第 四 章 ─ 痳 瘋 病 59/第四章04痳瘋病

第 四 章 ─ 痳 瘋 病 61痳 瘋 病─ 鬼魅的人生痳瘋病是人類文明史上記錄最早、地域分佈較廣的傳染疾病之一，不論是在西方或中國歷史上，痳瘋病一直受到宗教與社會上的偏見和歧視，被認為是一種不潔的疾病，社會對痳瘋病患甚為排斥，現時痳瘋病早已退出人類關注的視線，但世界各地的痳瘋病防治史，已經與當地的社會發展史密不可分。要說最初受歧視的傳染病，一定非痳瘋病莫屬。痳瘋病雖然傳染力不高，十人感染也只有一人發病，亦不會直接致死，且潛伏期漫長，但萬一發病會導致容貌、肢體潰爛變形，因此自古便令人聞之色變，避之唯恐不及，在不同時代不同國家也備受社會與教會的歧視，患者遭受驅逐、隔離、甚至殺害的歷史從不間斷。 一九三七年澳門一份刊物《主心月刊》有這樣的記載：「痳瘋為不治之症，為世界人士所公認患者龍頭獅鼻、面起紅䨌、掌穿眉脫、髮散指攣、極易傳染，故里鄉之所不容、親戚同嫉、父母厭惡、妻子憎嫌，九族斷絕、且為人所不齒，各地政府皆有痳瘋院之設，使瘋人居其中，任其自生自滅。」從此文可見當時痳瘋病人的慘況。不過，痳瘋病也是最受社服團體關注的傳染病，特別是在慈善事業起步很早的澳門，痳瘋病的醫療服務由始至終伴隨著澳門的醫療和慈善事業的發展，長達四百多年，共建立了三間痳瘋院，其中九澳痳瘋村的遺址至今仍然保存，被開發成旅遊景點。由於痳瘋病這個名字本身已經具有歧視性，醫學界早已統稱為「漢生病」，漢生病在漫長的演化過程中，傳染力已一再減弱，加上肺結核的卡介苗對預防痳瘋病有一定效用，還有感染初期及早藥物治療，可完全痊癒且不會留下後遺症。各種因素也令這種過去的「恐怖絕症」變得次要，早已退出人類關注的視線，但世界各地的痳瘋病防治史，已經跟當地的社會發展史密不可分。教區歷史檔案及文物處提供

第 四 章 ─ 痳 瘋 病 61痳 瘋 病─ 鬼魅的人生痳瘋病是人類文明史上記錄最早、地域分佈較廣的傳染疾病之一，不論是在西方或中國歷史上，痳瘋病一直受到宗教與社會上的偏見和歧視，被認為是一種不潔的疾病，社會對痳瘋病患甚為排斥，現時痳瘋病早已退出人類關注的視線，但世界各地的痳瘋病防治史，已經與當地的社會發展史密不可分。要說最初受歧視的傳染病，一定非痳瘋病莫屬。痳瘋病雖然傳染力不高，十人感染也只有一人發病，亦不會直接致死，且潛伏期漫長，但萬一發病會導致容貌、肢體潰爛變形，因此自古便令人聞之色變，避之唯恐不及，在不同時代不同國家也備受社會與教會的歧視，患者遭受驅逐、隔離、甚至殺害的歷史從不間斷。 一九三七年澳門一份刊物《主心月刊》有這樣的記載：「痳瘋為不治之症，為世界人士所公認患者龍頭獅鼻、面起紅䨌、掌穿眉脫、髮散指攣、極易傳染，故里鄉之所不容、親戚同嫉、父母厭惡、妻子憎嫌，九族斷絕、且為人所不齒，各地政府皆有痳瘋院之設，使瘋人居其中，任其自生自滅。」從此文可見當時痳瘋病人的慘況。不過，痳瘋病也是最受社服團體關注的傳染病，特別是在慈善事業起步很早的澳門，痳瘋病的醫療服務由始至終伴隨著澳門的醫療和慈善事業的發展，長達四百多年，共建立了三間痳瘋院，其中九澳痳瘋村的遺址至今仍然保存，被開發成旅遊景點。由於痳瘋病這個名字本身已經具有歧視性，醫學界早已統稱為「漢生病」，漢生病在漫長的演化過程中，傳染力已一再減弱，加上肺結核的卡介苗對預防痳瘋病有一定效用，還有感染初期及早藥物治療，可完全痊癒且不會留下後遺症。各種因素也令這種過去的「恐怖絕症」變得次要，早已退出人類關注的視線，但世界各地的痳瘋病防治史，已經跟當地的社會發展史密不可分。教區歷史檔案及文物處提供

第 四 章 ─ 痳 瘋 病 63「澳門痲瘋院的演變歷史」中國自古也盛行痳瘋病，尤以沿海、南方患者為多。澳門的痳瘋病防治始於十六世紀，一五六八年賈尼路神父抵澳，不久建立貧民醫院，並在醫院為痳瘋病患者設有專門的隔離間，就是痳瘋病院的雛形，之後這個專為痳瘋病人而設的隔間獨立出來，成為痳瘋病院。到一六七二年在望德堂區建立痳瘋院，名為聖拉匝祿痳瘋院，一七二六年痳瘋院有一百一十五人。至十九世紀中後期，由於城市發展，澳葡政府於一八七八年將聖拉匝祿痳瘋院的痲瘋病人遷往橫琴的白沙欄。一八八二年白沙欄有男病人四十七人、女性十八人，一八八三年白沙欄以簡陋茅廬建造的痲瘋院被颱風摧毀後，並為了分開男女患者，避免交叉感染，澳葡政澳門檔案館提供府分別在白沙欄和路環九澳建設新的痲瘋院，一八八五年竣工的九澳痲瘋院則專門收容女性痲瘋病患的院舍。一八九二年，白沙欄和九澳的痳瘋病人共有六十三人，包括三十九名男性、二十四名女性。白沙欄的痳瘋院在一九五三年關閉後，所有痳瘋病人也遷往九澳。痳瘋病人居住的房屋，以往是棚屋，一九一六年改為石房屋，一九二九年澳葡政府重建九澳痲瘋村，新院舍於一九三零年落成，由五間單幢平房及小禮拜堂組成，沿著海岸線呈弧狀分佈，每幢平房後側設有小平房，內設廁所和小廚房，安裝自來水和排水系統，並建設碼頭作為對外的交通聯繫。 九澳痲瘋院雖然由澳葡政府管理及承擔經費，但天主教澳門教區長期關心痳瘋病人的生活狀況，在照顧工作上承擔了重要作用，早在二十世紀初已經有神職人員定期前往探視、護理的記錄，由於當時的九澳痲瘋院還沒有留宿設施和公路，神職人員需要乘坐渡輪至路環，再轉乘船隻前往。澳門檔案館提供五十年代後九澳痲瘋院在建設和管理上得到改善，包括修築公路、修女寓所、宿舍和診症室等，一九六二年總督頒令改善痲瘋院的衛生環境，規定衛生廳須定期巡視，並撥出農地予病患耕種。一九六三年天主教慈幼會神父胡子義赴九澳痲瘋院服務，並將痳瘋村改名為聖母村。「澳門天主教區：痳瘋病人幾乎被遺棄」澳門天主教教區秘書長劉偉傑神父指出，約在一八八七年間，痲瘋病在澳門肆虐，當時政府為避免大規模傳播，將痲瘋病患安置在離澳門最遠的路環九澳村，當時亦有神職人員幫忙照顧及作心靈輔導，也有神職人員因長期照顧患者在村內不幸染病而離世。那時候政教區歷史檔案及文物處提供府的補給是每隔一段日子透過小艇運送基本的生活物資予病人，當時的病人幾乎處於被遺棄的困境。一九六三年天主教意大利籍神父胡子義不忍痲瘋病患在九澳村孤零零受病痛折磨，親自到九澳照顧他們，並培養病情較輕患者的自理能力，甚至幫忙照顧病情較重的病友，並在村內開闢農地耕作務求自給自足，病人的互助合作形成了小社區，並起名「聖母村」，不再用痳瘋作標籤，保守病人的人格尊嚴。

第 四 章 ─ 痳 瘋 病 63「澳門痲瘋院的演變歷史」中國自古也盛行痳瘋病，尤以沿海、南方患者為多。澳門的痳瘋病防治始於十六世紀，一五六八年賈尼路神父抵澳，不久建立貧民醫院，並在醫院為痳瘋病患者設有專門的隔離間，就是痳瘋病院的雛形，之後這個專為痳瘋病人而設的隔間獨立出來，成為痳瘋病院。到一六七二年在望德堂區建立痳瘋院，名為聖拉匝祿痳瘋院，一七二六年痳瘋院有一百一十五人。至十九世紀中後期，由於城市發展，澳葡政府於一八七八年將聖拉匝祿痳瘋院的痲瘋病人遷往橫琴的白沙欄。一八八二年白沙欄有男病人四十七人、女性十八人，一八八三年白沙欄以簡陋茅廬建造的痲瘋院被颱風摧毀後，並為了分開男女患者，避免交叉感染，澳葡政澳門檔案館提供府分別在白沙欄和路環九澳建設新的痲瘋院，一八八五年竣工的九澳痲瘋院則專門收容女性痲瘋病患的院舍。一八九二年，白沙欄和九澳的痳瘋病人共有六十三人，包括三十九名男性、二十四名女性。白沙欄的痳瘋院在一九五三年關閉後，所有痳瘋病人也遷往九澳。痳瘋病人居住的房屋，以往是棚屋，一九一六年改為石房屋，一九二九年澳葡政府重建九澳痲瘋村，新院舍於一九三零年落成，由五間單幢平房及小禮拜堂組成，沿著海岸線呈弧狀分佈，每幢平房後側設有小平房，內設廁所和小廚房，安裝自來水和排水系統，並建設碼頭作為對外的交通聯繫。 九澳痲瘋院雖然由澳葡政府管理及承擔經費，但天主教澳門教區長期關心痳瘋病人的生活狀況，在照顧工作上承擔了重要作用，早在二十世紀初已經有神職人員定期前往探視、護理的記錄，由於當時的九澳痲瘋院還沒有留宿設施和公路，神職人員需要乘坐渡輪至路環，再轉乘船隻前往。澳門檔案館提供五十年代後九澳痲瘋院在建設和管理上得到改善，包括修築公路、修女寓所、宿舍和診症室等，一九六二年總督頒令改善痲瘋院的衛生環境，規定衛生廳須定期巡視，並撥出農地予病患耕種。一九六三年天主教慈幼會神父胡子義赴九澳痲瘋院服務，並將痳瘋村改名為聖母村。「澳門天主教區：痳瘋病人幾乎被遺棄」澳門天主教教區秘書長劉偉傑神父指出，約在一八八七年間，痲瘋病在澳門肆虐，當時政府為避免大規模傳播，將痲瘋病患安置在離澳門最遠的路環九澳村，當時亦有神職人員幫忙照顧及作心靈輔導，也有神職人員因長期照顧患者在村內不幸染病而離世。那時候政教區歷史檔案及文物處提供府的補給是每隔一段日子透過小艇運送基本的生活物資予病人，當時的病人幾乎處於被遺棄的困境。一九六三年天主教意大利籍神父胡子義不忍痲瘋病患在九澳村孤零零受病痛折磨，親自到九澳照顧他們，並培養病情較輕患者的自理能力，甚至幫忙照顧病情較重的病友，並在村內開闢農地耕作務求自給自足，病人的互助合作形成了小社區，並起名「聖母村」，不再用痳瘋作標籤，保守病人的人格尊嚴。

第 四 章 ─ 痳 瘋 病 65劉偉傑指，胡神父努力不懈為痲瘋病人改善生活環境，讓他們更有尊嚴地的活著及心靈有所依靠，得到不少胡神父遠在故鄉的友人捐獻及協助，藥物及生活所需都得到支援之外，神父也為村民蓋了一座實而不華的「七苦聖母小堂」。天主教會在亞洲區的醫護傳教士也曾慕名來澳學習照料痲瘋病患者的種種，足見其宗徒事業之廣泛影響。他指，五十、六十年代澳門社會經濟困難，民生困苦，當時天主教澳門教會一些神父、修女和教友，為回應社會的需要，推行多教區歷史檔案及文物處提供「飛迪華：每周往痳瘋院做社會服務」扶康會會長飛迪華自一九七一年起在社工司擔任社工，之後再轉到衛生局做社工，其中一個工作是到九澳痳瘋院服務。當時去痳瘋院較麻煩，只可從澳門坐船到路環，到路環後才有車到痳瘋院，路況亦較差。飛迪華指，痳瘋病肆虐初期，大眾無法理解此病，社會衛生教育不到位，因此民眾扶康會會長 飛迪華項社會慈善福利工作。主要推動者有陸毅神父、莫慶恩神父、胡子義神父、高志慈修女、狄素珊修女，他們為弱勢的社群作出不可磨滅的貢獻，造福貧苦大眾；並為今天澳門明愛及相關教會的服務，奠定了穩固的基礎。一旦患有痳瘋病，便被送往九澳痳瘋院，任由他們自生自滅，連家人都會害怕、不會理睬他們，沒有人前往探訪，只有胡子義神父、護士與他們共同生活。大學就讀社會工作系的飛迪華曾在課堂上了解到只要手部沒有傷口，不會容易感染痳瘋病，反而肺病比痳瘋病更易傳染，因此一九七幾年毅然投入痳瘋院社會服務工作。當時政府只派自己同另一位牙醫崔世洪兩人到痳瘋院，牙醫負責照顧病人的牙齒狀況，當時擔任衛生局社工的飛迪華約一星期一次前往痳瘋院做社會服務，牙醫則較常去。起初完全沒有人願意過去服務，因為當時醫療教育不到位，每個人都以為與患者聊天便會有機會傳染，會遮掩口鼻，擔憂受感染。當時痳瘋院收容二十名或更多的患者，平時的生活就是種菜，自給自足，因為平時沒有人探望他們，起初見到有人前往痳瘋院，他們都會十分歡迎及很開心，但同時患者亦以為只要聊天就會傳染病毒，因此一開始會坐得離工作人員十分遠，但後來便慢慢安心，了解到此病並非一接觸就會受到感染。之後飛迪華與崔世洪兩人開始為他們舉辦一些慶祝活動，直至工作完成後，有其他人見沒有安全問題隱憂，便有人願意接任工作，開始陸續安心前往院舍服務。之後每逢院舍舉辦聖誕節、春節慶祝活動時，都會邀請飛迪華參與，她亦會前往九澳與患者共同進餐，她憶述，當時已經開始有市民明白痳瘋病並不容易傳染，認為社會應該有多些衛生教育。「崔世洪：為痳瘋病人做假牙」牙醫崔世洪指，最早期的痳瘋院是在對上一世紀，即清朝時成立，但正確時間不太清楚，當時澳門仍未開發，九澳痳瘋村是屬郊外，即西洋墳場處是郊外。當時痳瘋院命名為瘋堂，外界以為是收容精神病人，但其實是處理痳瘋病人，在葡國政府時期，只有天主教教會人士照顧痳瘋患者，因為對中國人而言，痳瘋是一種生人勿近的病，每個人都遠離患者。牙醫 崔世洪

第 四 章 ─ 痳 瘋 病 65劉偉傑指，胡神父努力不懈為痲瘋病人改善生活環境，讓他們更有尊嚴地的活著及心靈有所依靠，得到不少胡神父遠在故鄉的友人捐獻及協助，藥物及生活所需都得到支援之外，神父也為村民蓋了一座實而不華的「七苦聖母小堂」。天主教會在亞洲區的醫護傳教士也曾慕名來澳學習照料痲瘋病患者的種種，足見其宗徒事業之廣泛影響。他指，五十、六十年代澳門社會經濟困難，民生困苦，當時天主教澳門教會一些神父、修女和教友，為回應社會的需要，推行多教區歷史檔案及文物處提供「飛迪華：每周往痳瘋院做社會服務」扶康會會長飛迪華自一九七一年起在社工司擔任社工，之後再轉到衛生局做社工，其中一個工作是到九澳痳瘋院服務。當時去痳瘋院較麻煩，只可從澳門坐船到路環，到路環後才有車到痳瘋院，路況亦較差。飛迪華指，痳瘋病肆虐初期，大眾無法理解此病，社會衛生教育不到位，因此民眾扶康會會長 飛迪華項社會慈善福利工作。主要推動者有陸毅神父、莫慶恩神父、胡子義神父、高志慈修女、狄素珊修女，他們為弱勢的社群作出不可磨滅的貢獻，造福貧苦大眾；並為今天澳門明愛及相關教會的服務，奠定了穩固的基礎。一旦患有痳瘋病，便被送往九澳痳瘋院，任由他們自生自滅，連家人都會害怕、不會理睬他們，沒有人前往探訪，只有胡子義神父、護士與他們共同生活。大學就讀社會工作系的飛迪華曾在課堂上了解到只要手部沒有傷口，不會容易感染痳瘋病，反而肺病比痳瘋病更易傳染，因此一九七幾年毅然投入痳瘋院社會服務工作。當時政府只派自己同另一位牙醫崔世洪兩人到痳瘋院，牙醫負責照顧病人的牙齒狀況，當時擔任衛生局社工的飛迪華約一星期一次前往痳瘋院做社會服務，牙醫則較常去。起初完全沒有人願意過去服務，因為當時醫療教育不到位，每個人都以為與患者聊天便會有機會傳染，會遮掩口鼻，擔憂受感染。當時痳瘋院收容二十名或更多的患者，平時的生活就是種菜，自給自足，因為平時沒有人探望他們，起初見到有人前往痳瘋院，他們都會十分歡迎及很開心，但同時患者亦以為只要聊天就會傳染病毒，因此一開始會坐得離工作人員十分遠，但後來便慢慢安心，了解到此病並非一接觸就會受到感染。之後飛迪華與崔世洪兩人開始為他們舉辦一些慶祝活動，直至工作完成後，有其他人見沒有安全問題隱憂，便有人願意接任工作，開始陸續安心前往院舍服務。之後每逢院舍舉辦聖誕節、春節慶祝活動時，都會邀請飛迪華參與，她亦會前往九澳與患者共同進餐，她憶述，當時已經開始有市民明白痳瘋病並不容易傳染，認為社會應該有多些衛生教育。「崔世洪：為痳瘋病人做假牙」牙醫崔世洪指，最早期的痳瘋院是在對上一世紀，即清朝時成立，但正確時間不太清楚，當時澳門仍未開發，九澳痳瘋村是屬郊外，即西洋墳場處是郊外。當時痳瘋院命名為瘋堂，外界以為是收容精神病人，但其實是處理痳瘋病人，在葡國政府時期，只有天主教教會人士照顧痳瘋患者，因為對中國人而言，痳瘋是一種生人勿近的病，每個人都遠離患者。牙醫 崔世洪

第 四 章 ─ 痳 瘋 病 67痳瘋患者原由天主教神父負責，後來衛生司接手處理，將患者主要安置在九澳痳瘋院，當時有一位神父及修女在當地負責照顧，隨後七十年，衛生司與社工司派遣飛迪華前往九澳服務，以及在衛生司牙科醫生的自己往九澳痳瘋院服務，成為首位前往九澳痳瘋院服務的政府牙科醫生，一開始每星期一次，由於當時沒有修葺好的道路，因此路程都頗辛苦，之後隨著病人由原本的幾十人開始減少，再之後再無需求，崔世洪毋需再前往九澳服務，但服務時間由一九七八年至一九八八年，約十年時間。崔世洪指，痳瘋病菌會入侵患者的手指、腳趾，令手指、腳趾自動甩，在沒有手指無法刷牙的情況下，會引發很多牙科病變，對口腔衛生造成麻煩，會有牙痛、牙齒有問題的情況。加上病菌侵犯表皮細胞，牙齒差不多時候會自然脫落，對日後進食造成問題，需要做假牙，由於九澳痳瘋院此前沒有牙醫，因此沒有辦法處理患者的口腔問題，後來是由衛生局派崔世洪處理病人的牙齒問題。當時九澳院內甚麼儀器都沒有，適逢一九七八年衛生局牙科剛起步，局內牙科椅十分殘舊，舊得像理髮舖椅，對正式的普通病人作用不大，剛從海外學成歸來的崔世洪便向衛生局牙科提議更換牙科椅，再將舊牙科椅搬到九澳，從此之後九澳痲瘋院便有兩套牙科椅，崔世洪亦可在院內處理患者口腔問題、做假牙，而當時對於病人已經有做假牙的資助，不過相關費用忘了是從哪裡支付。崔世洪表示，很多痳瘋病人身體衰弱，各種機能慢慢衰退，大部份每到三十、四十幾歲便會死亡，之後全部埋葬院舍後的山坡上。當時院內有七十幾個病人，部份病人治好後，已經再無傳染性及免疫，但痳瘋病遺留下來的後遺症是沒有手指、臉部出現問題、臉部腫脹和脫髮等，社會無法接受到。因此部份痊癒的病人會到教會慈善機構工作，另一部份則留在院舍幫忙。「社工局邀請工聯接手九澳復康院」隨著醫療技術的進步，痳瘋病不再是不可治癒的疾病，許多病患於二十世紀八十年代後逐漸康復，一九九二年社會工作局建造新的九澳老人院，安置廿多名已痊癒的長者，舊平房院舍空置至今，而九澳痲瘋院也結束了其醫療照料任務。 社工局於二零零一年邀請工聯總會參與九澳老人院的營運，工聯的負責人開展深入的討論，有人認同九澳的環境陌生，交通非常不便，而且需要二十四小時服務，需要夜班的員工會危險，再者當時人們對痳瘋病仍是害怕，但工聯最後仍然決定接手。當時負責籌辦工聯社會服務委員會顧問 盧勤心（左）工聯福利基金會副主任 蘇秀芬（右）的工聯九澳護養院的工聯負責人盧勤心指，最初工聯只負責聘請管理員工，日常運作仍然是社工局負責營運，到二零零四年再全權交由工聯負責。盧勤心表示，百多年來社會仍對痳瘋病充滿害怕，澳門的痳瘋病人輾轉來到九澳容身，最初由教會提供資源，但教會也只是將物資放置在碼頭，不會跟痳瘋病人有接觸，由病人自己搬物資回去。盧勤心指，最初九澳痳瘋村有數百人，後來隨著社會環境轉好、患者離世、離開澳門等，九澳痳瘋村也越來越少人，後來教會也因為負擔重，照顧痳瘋病人的責任便交回政府，政府便將這個服務外判給工聯，建立了九澳老人院，當時仍有二十三位痳瘋病長者在世。另一位工聯負責人蘇秀芬談到籌備的困難，她指社會對痳瘋病難免有擔憂，因此在請人上遇到很大困難，見工的人士難免會擔心被傳染，且最初與社工局商討時也遇

第 四 章 ─ 痳 瘋 病 67痳瘋患者原由天主教神父負責，後來衛生司接手處理，將患者主要安置在九澳痳瘋院，當時有一位神父及修女在當地負責照顧，隨後七十年，衛生司與社工司派遣飛迪華前往九澳服務，以及在衛生司牙科醫生的自己往九澳痳瘋院服務，成為首位前往九澳痳瘋院服務的政府牙科醫生，一開始每星期一次，由於當時沒有修葺好的道路，因此路程都頗辛苦，之後隨著病人由原本的幾十人開始減少，再之後再無需求，崔世洪毋需再前往九澳服務，但服務時間由一九七八年至一九八八年，約十年時間。崔世洪指，痳瘋病菌會入侵患者的手指、腳趾，令手指、腳趾自動甩，在沒有手指無法刷牙的情況下，會引發很多牙科病變，對口腔衛生造成麻煩，會有牙痛、牙齒有問題的情況。加上病菌侵犯表皮細胞，牙齒差不多時候會自然脫落，對日後進食造成問題，需要做假牙，由於九澳痳瘋院此前沒有牙醫，因此沒有辦法處理患者的口腔問題，後來是由衛生局派崔世洪處理病人的牙齒問題。當時九澳院內甚麼儀器都沒有，適逢一九七八年衛生局牙科剛起步，局內牙科椅十分殘舊，舊得像理髮舖椅，對正式的普通病人作用不大，剛從海外學成歸來的崔世洪便向衛生局牙科提議更換牙科椅，再將舊牙科椅搬到九澳，從此之後九澳痲瘋院便有兩套牙科椅，崔世洪亦可在院內處理患者口腔問題、做假牙，而當時對於病人已經有做假牙的資助，不過相關費用忘了是從哪裡支付。崔世洪表示，很多痳瘋病人身體衰弱，各種機能慢慢衰退，大部份每到三十、四十幾歲便會死亡，之後全部埋葬院舍後的山坡上。當時院內有七十幾個病人，部份病人治好後，已經再無傳染性及免疫，但痳瘋病遺留下來的後遺症是沒有手指、臉部出現問題、臉部腫脹和脫髮等，社會無法接受到。因此部份痊癒的病人會到教會慈善機構工作，另一部份則留在院舍幫忙。「社工局邀請工聯接手九澳復康院」隨著醫療技術的進步，痳瘋病不再是不可治癒的疾病，許多病患於二十世紀八十年代後逐漸康復，一九九二年社會工作局建造新的九澳老人院，安置廿多名已痊癒的長者，舊平房院舍空置至今，而九澳痲瘋院也結束了其醫療照料任務。 社工局於二零零一年邀請工聯總會參與九澳老人院的營運，工聯的負責人開展深入的討論，有人認同九澳的環境陌生，交通非常不便，而且需要二十四小時服務，需要夜班的員工會危險，再者當時人們對痳瘋病仍是害怕，但工聯最後仍然決定接手。當時負責籌辦工聯社會服務委員會顧問 盧勤心（左）工聯福利基金會副主任 蘇秀芬（右）的工聯九澳護養院的工聯負責人盧勤心指，最初工聯只負責聘請管理員工，日常運作仍然是社工局負責營運，到二零零四年再全權交由工聯負責。盧勤心表示，百多年來社會仍對痳瘋病充滿害怕，澳門的痳瘋病人輾轉來到九澳容身，最初由教會提供資源，但教會也只是將物資放置在碼頭，不會跟痳瘋病人有接觸，由病人自己搬物資回去。盧勤心指，最初九澳痳瘋村有數百人，後來隨著社會環境轉好、患者離世、離開澳門等，九澳痳瘋村也越來越少人，後來教會也因為負擔重，照顧痳瘋病人的責任便交回政府，政府便將這個服務外判給工聯，建立了九澳老人院，當時仍有二十三位痳瘋病長者在世。另一位工聯負責人蘇秀芬談到籌備的困難，她指社會對痳瘋病難免有擔憂，因此在請人上遇到很大困難，見工的人士難免會擔心被傳染，且最初與社工局商討時也遇

第 四 章 ─ 痳 瘋 病 69到艱難，社工局給予的資源不多，招聘薪金難以吸引人員應徵，因此最初的營運非 常艱難，另外交通也是一大問題，最終需要以的士接載員工到九澳上下班，所需的費用也不菲。盧勤心指，痳瘋康復者的體質容易多病，人數也漸漸減小，因此社工局重建了九澳院舍，當時的痳瘋病人搬去台山居住。他們在新地方的生活也要一段時間適應，院舍也會安排他們參與社區活動，期後九澳的院舍重建後，餘下的幾位痳瘋病康復者便搬回九澳，與其他的普通長者一起生活。「陳曉艷：痳瘋病康復者與一般長者無異」二零零八年於工聯九澳老人院當護士的陳曉艷表示，當年老人院有十九個痳瘋病復康的長者，到二零一四年她離職有十一位，他們自身有不少是糖尿病高血壓等長期病患，離世時已有八十多歲，算是正常的百年歸老。現時老人院仍有四位痳瘋病復康者在世，他們是澳門最後一批痳瘋病人，後遺症也相對最小。陳曉艷指，痳瘋病人的外貌與四肢可能跟普通長者有差異，這些是痳瘋病的後遺症，其它與普通老人家沒有分別，同樣會有老人家的脾氣，亦有老人家的大方開朗的個性，也是很可愛的長者。痳瘋病復康的長者身體容易出現傷口，且傷口癒合會較慢，一般有各種類型的手指畸形情況，有長者的所有手指手掌皆萎縮脫落，腳掌亦同樣有萎縮的情況，但他們習慣自力更生，也會做各種的工具來協助自己食飯，即使兩掌全失，亦能自己食飯穿衣服。據長者們所說，老一輩的澳門人見到他們也會知道他們是痳瘋病，也會避一避，但後生一輩不知道澳門曾經有痳瘋病，而且澳門的公民教育也做得很好，知道痳瘋病復康者沒有傳染性，不會歧視他們。為了讓長者們感受到澳門社區的和諧，當年每個月也會帶他們到不同的地方飲茶，長者們也非常高興，酒樓的工作人員也不會覺得奇怪，反而會更好提供服務。陳曉艷感受到在工作的數年間，長者們受社區歧視的感覺漸漸消失。陳曉艷指，在九澳老人院擔任護士那數年間，不會覺得自己服務的是痳瘋病人，只是一班各有個性的長者，不會認為需要額外的衛生措施來保護自已，工作人員與復康者也會一起食飯與做運動。工聯多年以來也盡量讓長者更多接觸社會，每個節日也會有人採訪或出去，甚至帶他們到香港旅遊。

第 四 章 ─ 痳 瘋 病 69到艱難，社工局給予的資源不多，招聘薪金難以吸引人員應徵，因此最初的營運非 常艱難，另外交通也是一大問題，最終需要以的士接載員工到九澳上下班，所需的費用也不菲。盧勤心指，痳瘋康復者的體質容易多病，人數也漸漸減小，因此社工局重建了九澳院舍，當時的痳瘋病人搬去台山居住。他們在新地方的生活也要一段時間適應，院舍也會安排他們參與社區活動，期後九澳的院舍重建後，餘下的幾位痳瘋病康復者便搬回九澳，與其他的普通長者一起生活。「陳曉艷：痳瘋病康復者與一般長者無異」二零零八年於工聯九澳老人院當護士的陳曉艷表示，當年老人院有十九個痳瘋病復康的長者，到二零一四年她離職有十一位，他們自身有不少是糖尿病高血壓等長期病患，離世時已有八十多歲，算是正常的百年歸老。現時老人院仍有四位痳瘋病復康者在世，他們是澳門最後一批痳瘋病人，後遺症也相對最小。陳曉艷指，痳瘋病人的外貌與四肢可能跟普通長者有差異，這些是痳瘋病的後遺症，其它與普通老人家沒有分別，同樣會有老人家的脾氣，亦有老人家的大方開朗的個性，也是很可愛的長者。痳瘋病復康的長者身體容易出現傷口，且傷口癒合會較慢，一般有各種類型的手指畸形情況，有長者的所有手指手掌皆萎縮脫落，腳掌亦同樣有萎縮的情況，但他們習慣自力更生，也會做各種的工具來協助自己食飯，即使兩掌全失，亦能自己食飯穿衣服。據長者們所說，老一輩的澳門人見到他們也會知道他們是痳瘋病，也會避一避，但後生一輩不知道澳門曾經有痳瘋病，而且澳門的公民教育也做得很好，知道痳瘋病復康者沒有傳染性，不會歧視他們。為了讓長者們感受到澳門社區的和諧，當年每個月也會帶他們到不同的地方飲茶，長者們也非常高興，酒樓的工作人員也不會覺得奇怪，反而會更好提供服務。陳曉艷感受到在工作的數年間，長者們受社區歧視的感覺漸漸消失。陳曉艷指，在九澳老人院擔任護士那數年間，不會覺得自己服務的是痳瘋病人，只是一班各有個性的長者，不會認為需要額外的衛生措施來保護自已，工作人員與復康者也會一起食飯與做運動。工聯多年以來也盡量讓長者更多接觸社會，每個節日也會有人採訪或出去，甚至帶他們到香港旅遊。

第 四 章 ─ 痳 瘋 病 71「梁啟賢：過去的隔離措施是眼不見為淨」理工學院社會工作學課程講師梁啟賢表示，過去澳葡時代經歷過不少疫症困擾，過去政府的處理方式，特別是不懂醫治，甚至有高度傳染性的疾病，會很依賴公民社會，特別是當時的天主教會幫他們處理，原因是政府的資源不足。將患者隔離是先進的處理方式，但當時的隔離理念跟現今的並不相同，這種隔離方式是「眼不見為淨」，政府不會關心病人的生死，痳瘋病人就是這樣的情況。理工學院社會工作學課程講師 梁啟賢梁啟賢指，以往澳葡政府很多事情也不會在意處理，在醫療方面希望澳門的公民社會攤分醫療的責任，沒有雄心壯志建設澳門這個殖民地，更多是依靠傳教士解決澳門的醫療問題。他表示，九澳聖母村是澳葡政府撥出土地，其他所需費用由胡子義神父籌款建成，九澳聖母村教堂與其他建築也是歐陸式，這是胡神父向歐洲當地的朋友籌款與規劃興建，特別是意大利的社會，發揮了國際網絡，可以看到數十年前已有全球化互助的理念，這種互助不單是在自己國家，而是跨地域的互助，即使可能九澳聖母村的捐款人士不會知道澳門是甚麼地方，但會因認同胡神父而捐款。梁啟賢指，澳門的公民社會同樣承擔了很重要的角色，包括向社會大眾宣傳衛生教育，例如有病需要戴口罩，這個在「沙士」疫情後特別明顯，當時不少社團也會組織清潔運動，更多人對公共衛生的意識有所提高，關注生活的細節。他認為澳門人在每一次疫症過後也有得著，只不過是「學費」有點高昂。「宣道堂：讓被遺棄的痳瘋病人感到關懷」宣道總堂主任牧師藍中港表示，教會最初在內地做學童助學金，到九十年代中後期，教會開始接觸很多痳瘋病人，主要在湖南廣東一帶。國內對於痳瘋病的控制與支援其實不錯，有專責的政府部門管理，但當地的村民會擔心痳瘋病人傳染，或者污染水源，於是將他們趕上山。宣道總堂主任牧師 藍中港宣道總堂提供藍中港指，國內的痳瘋村主要在山上，生活條件很差，連根本的道路也沒有，房屋也是破破爛爛，相比之下，澳門的九澳痳瘋村條件已經算好，他指，宣道堂九十年中開始跟當地政府合作，關懷痳瘋病人的需要，主要是幫他們買食物，以及送一些物資給他們，政府則有很多免費藥物給他們，後來為痳瘋病人籌錢建新房屋，直至現在痳瘋村的硬件設施基本已改善。痳瘋病現時在大陸已經受控，但很多痳瘋病人仍然沒有人理會，除了父母外基本不會有人探望，因此宣道堂會與內地教會一同前往痳瘋村探望，除了物質需要外，關懷病人亦很重要，令到這群被遺棄的人感受到關懷，對他們有很大幫助。

第 四 章 ─ 痳 瘋 病 71「梁啟賢：過去的隔離措施是眼不見為淨」理工學院社會工作學課程講師梁啟賢表示，過去澳葡時代經歷過不少疫症困擾，過去政府的處理方式，特別是不懂醫治，甚至有高度傳染性的疾病，會很依賴公民社會，特別是當時的天主教會幫他們處理，原因是政府的資源不足。將患者隔離是先進的處理方式，但當時的隔離理念跟現今的並不相同，這種隔離方式是「眼不見為淨」，政府不會關心病人的生死，痳瘋病人就是這樣的情況。理工學院社會工作學課程講師 梁啟賢梁啟賢指，以往澳葡政府很多事情也不會在意處理，在醫療方面希望澳門的公民社會攤分醫療的責任，沒有雄心壯志建設澳門這個殖民地，更多是依靠傳教士解決澳門的醫療問題。他表示，九澳聖母村是澳葡政府撥出土地，其他所需費用由胡子義神父籌款建成，九澳聖母村教堂與其他建築也是歐陸式，這是胡神父向歐洲當地的朋友籌款與規劃興建，特別是意大利的社會，發揮了國際網絡，可以看到數十年前已有全球化互助的理念，這種互助不單是在自己國家，而是跨地域的互助，即使可能九澳聖母村的捐款人士不會知道澳門是甚麼地方，但會因認同胡神父而捐款。梁啟賢指，澳門的公民社會同樣承擔了很重要的角色，包括向社會大眾宣傳衛生教育，例如有病需要戴口罩，這個在「沙士」疫情後特別明顯，當時不少社團也會組織清潔運動，更多人對公共衛生的意識有所提高，關注生活的細節。他認為澳門人在每一次疫症過後也有得著，只不過是「學費」有點高昂。「宣道堂：讓被遺棄的痳瘋病人感到關懷」宣道總堂主任牧師藍中港表示，教會最初在內地做學童助學金，到九十年代中後期，教會開始接觸很多痳瘋病人，主要在湖南廣東一帶。國內對於痳瘋病的控制與支援其實不錯，有專責的政府部門管理，但當地的村民會擔心痳瘋病人傳染，或者污染水源，於是將他們趕上山。宣道總堂主任牧師 藍中港宣道總堂提供藍中港指，國內的痳瘋村主要在山上，生活條件很差，連根本的道路也沒有，房屋也是破破爛爛，相比之下，澳門的九澳痳瘋村條件已經算好，他指，宣道堂九十年中開始跟當地政府合作，關懷痳瘋病人的需要，主要是幫他們買食物，以及送一些物資給他們，政府則有很多免費藥物給他們，後來為痳瘋病人籌錢建新房屋，直至現在痳瘋村的硬件設施基本已改善。痳瘋病現時在大陸已經受控，但很多痳瘋病人仍然沒有人理會，除了父母外基本不會有人探望，因此宣道堂會與內地教會一同前往痳瘋村探望，除了物質需要外，關懷病人亦很重要，令到這群被遺棄的人感受到關懷，對他們有很大幫助。

第 四 章 ─ 痳 瘋 病 73「痳瘋病康復者：聖母村生活美好」現年七十三歲的痲瘋病康復者忠叔，早於十五歲已經來到九澳痲瘋村生活，當時遇上初來乍到的胡子義神父。忠叔憶述，當年胡神父初到聖母村時，村裡甚麼也沒有，一條路也沒有，只能靠人力挑擔糧食，沿著石級上山。後來靠神父不斷拍攝村內一些照片寄往國外，獲得外國善心人士的支持，將捐款寄來澳門，久而久之才能建設這麼多基建。當年曾有外僱人士住痳瘋病復康者 根叔在九澳村，他們拆掉房屋時，便問胡神父要不要拆掉的磚頭，神父之後便利用這些廢棄磚頭重新興建村裡的廁所、廚房和豬屋。忠叔表示，胡神父來聖母村服務的那段時間無疑是最好，當時神父養豬、雞、鴨及白鴿，豐富內的膳食，一星期宰一次豬、宰一次雞，食到每個人也不願離開。加上生活十分開心，每個人都會為村裡做一些事，即使沒有手也可以為花盆刷油漆，神父也叫村友們一起建聖堂與種菜，讓大家有事情做，從中獲取少少金錢，即使金額十分少，但村友們已十分開心。忠叔指，初期村內沒有錢，神父會向慈幼會借一些錢，為村友們買一些捲煙，村友都感到很歡喜。胡神父的善舉慢慢傳揚出去，不少來自香港、內地的患者坐艇過來，讓聖母村一度收容有九十多人。另一位痲瘋病康復者根叔現年七十六歲，他憶述，自己六歲時已患痲瘋病，當時有持續看醫生，十二歲前往香港生活，差不多三十歲時才回澳。回澳後，當時因身體出現紅斑，便到山頂醫院皮膚科進行檢測，醫生後來問他要不要入院，最後就直接從山頂醫院送來聖母村，一住便是數十年，期間曾有醫生允許他離開，但想想自己在外已沒有親友，而且已經住習慣了，便決定留下來。根叔指，來到聖母村之後，每天早上六時參加彌撒，之後食早餐，再看看神父有否事情安排大家做，例如刷油漆、將院舍弄到漂亮一點也可以小許金錢，到下午空閒無事，各個村友就玩棋牌等娛樂，後來根叔主要負責廚房工作，當時聖母村仍有五十多人，直到社工局接手聖母村的運作，他仍繼續在廚房工作。根叔表示，胡神父房間有兩副棺材放置，當有村友離世後，他們會在後山掘地安葬，現時約有二十幾個墓地，每一個墓也會安裝十字架，十字架也是神父自己用水泥製造，安葬好後神父便會在旁祈禱念經，一般離世的人已有一定年紀。文化局自二零一三年開始修復九澳聖母村，不過忠叔及根叔則認為修復工程無法完整呈現聖母村的舊貌。忠叔表示，每間屋間後原本有一些房間，例如廚房讓村友們自己煮食，如果修復應該要重新興建這些廚房，但政府反而清拆了很多建築物，例如鴨屋、白鴿屋等。忠叔指，原先計劃清拆五間房屋，舊聖堂亦打算拆除，但後來又認為有歷史價值要保留，不過政府並沒有修復到原有的樣子，例如聖堂的告解室、舊鐘樓也沒有修復，窗戶也跟原有的窗不同類型，根本是不倫不類。

第 四 章 ─ 痳 瘋 病 73「痳瘋病康復者：聖母村生活美好」現年七十三歲的痲瘋病康復者忠叔，早於十五歲已經來到九澳痲瘋村生活，當時遇上初來乍到的胡子義神父。忠叔憶述，當年胡神父初到聖母村時，村裡甚麼也沒有，一條路也沒有，只能靠人力挑擔糧食，沿著石級上山。後來靠神父不斷拍攝村內一些照片寄往國外，獲得外國善心人士的支持，將捐款寄來澳門，久而久之才能建設這麼多基建。當年曾有外僱人士住痳瘋病復康者 根叔在九澳村，他們拆掉房屋時，便問胡神父要不要拆掉的磚頭，神父之後便利用這些廢棄磚頭重新興建村裡的廁所、廚房和豬屋。忠叔表示，胡神父來聖母村服務的那段時間無疑是最好，當時神父養豬、雞、鴨及白鴿，豐富內的膳食，一星期宰一次豬、宰一次雞，食到每個人也不願離開。加上生活十分開心，每個人都會為村裡做一些事，即使沒有手也可以為花盆刷油漆，神父也叫村友們一起建聖堂與種菜，讓大家有事情做，從中獲取少少金錢，即使金額十分少，但村友們已十分開心。忠叔指，初期村內沒有錢，神父會向慈幼會借一些錢，為村友們買一些捲煙，村友都感到很歡喜。胡神父的善舉慢慢傳揚出去，不少來自香港、內地的患者坐艇過來，讓聖母村一度收容有九十多人。另一位痲瘋病康復者根叔現年七十六歲，他憶述，自己六歲時已患痲瘋病，當時有持續看醫生，十二歲前往香港生活，差不多三十歲時才回澳。回澳後，當時因身體出現紅斑，便到山頂醫院皮膚科進行檢測，醫生後來問他要不要入院，最後就直接從山頂醫院送來聖母村，一住便是數十年，期間曾有醫生允許他離開，但想想自己在外已沒有親友，而且已經住習慣了，便決定留下來。根叔指，來到聖母村之後，每天早上六時參加彌撒，之後食早餐，再看看神父有否事情安排大家做，例如刷油漆、將院舍弄到漂亮一點也可以小許金錢，到下午空閒無事，各個村友就玩棋牌等娛樂，後來根叔主要負責廚房工作，當時聖母村仍有五十多人，直到社工局接手聖母村的運作，他仍繼續在廚房工作。根叔表示，胡神父房間有兩副棺材放置，當有村友離世後，他們會在後山掘地安葬，現時約有二十幾個墓地，每一個墓也會安裝十字架，十字架也是神父自己用水泥製造，安葬好後神父便會在旁祈禱念經，一般離世的人已有一定年紀。文化局自二零一三年開始修復九澳聖母村，不過忠叔及根叔則認為修復工程無法完整呈現聖母村的舊貌。忠叔表示，每間屋間後原本有一些房間，例如廚房讓村友們自己煮食，如果修復應該要重新興建這些廚房，但政府反而清拆了很多建築物，例如鴨屋、白鴿屋等。忠叔指，原先計劃清拆五間房屋，舊聖堂亦打算拆除，但後來又認為有歷史價值要保留，不過政府並沒有修復到原有的樣子，例如聖堂的告解室、舊鐘樓也沒有修復，窗戶也跟原有的窗不同類型，根本是不倫不類。

/第五章05肺結核

/第五章05肺結核

第 五 章 ─ 肺 結 核 77肺 結 核─ 生命的烙印肺結核是人類史上累計最多人死亡的傳染病，單是過去兩百年，有超過十億人死於這種白色瘟疫，隨著卡介苗的烙印刻在每個人的手臂上，加上各種特效藥的面世，人類一度以為快將結核菌消滅。然而，事情遠非我們想象般的樂觀，包括澳門在內，與肺結核的戰疫也難以樂觀，仍然面臨很大的艱難與挑戰。人類對結核病的認知相對熟識，文學與影視作品中經常出現肺結核的病人，而且往往經過美化，作品中有才華與窮困的主題總會患有肺結核而病逝的主角，將故事的悲劇感推高，然而，肺結核絕不是大眾想像中的浪漫瘟疫，而是人類最大的生命威脅，還一直有惡化的趨勢，肺結核的戰疫至今仍然面臨很大挑戰。哪一種傳染病是造成最多人類死亡的疾病？有人會認為是中世紀的黑死病鼠疫，亦有人會認為是西班牙大流感，如果以單一次大瘟疫而言，哪場瘟疫猶如世界末日般的恐怖，以累計死亡人數而言，結核病無疑是人類歷史中導致最多人死亡的傳染病。單單在過去兩百年，估計全球約十億人死於結核病，至今每年全球仍有兩三百萬人因結核病而死，而澳門每年仍有數百名新發現病例，以及十多人死亡。一般相信，自有人類以來結核病便與人類共存。逾九成患者在肺部發病，故以肺結核最為常見，身體其他部位，如胸膜、淋巴、骨骼、腸道等部位也可以發生結核病。當結核病患者在吐痰、咳嗽、講話、唱歌或大笑時，帶有結核桿菌的飛沫在空氣飛揚，身旁的人就可能受到感染。感染後尚未發病時是沒有傳染性。結核菌可長期潛存在宿主體內伺機發病，一般人受到感染後，一生中只有百分之五至十的機會發病，首兩年內的發病機率最高，而發病的風險是伴隨我們一生。衛生局肺結核防治中心提供

第 五 章 ─ 肺 結 核 77肺 結 核─ 生命的烙印肺結核是人類史上累計最多人死亡的傳染病，單是過去兩百年，有超過十億人死於這種白色瘟疫，隨著卡介苗的烙印刻在每個人的手臂上，加上各種特效藥的面世，人類一度以為快將結核菌消滅。然而，事情遠非我們想象般的樂觀，包括澳門在內，與肺結核的戰疫也難以樂觀，仍然面臨很大的艱難與挑戰。人類對結核病的認知相對熟識，文學與影視作品中經常出現肺結核的病人，而且往往經過美化，作品中有才華與窮困的主題總會患有肺結核而病逝的主角，將故事的悲劇感推高，然而，肺結核絕不是大眾想像中的浪漫瘟疫，而是人類最大的生命威脅，還一直有惡化的趨勢，肺結核的戰疫至今仍然面臨很大挑戰。哪一種傳染病是造成最多人類死亡的疾病？有人會認為是中世紀的黑死病鼠疫，亦有人會認為是西班牙大流感，如果以單一次大瘟疫而言，哪場瘟疫猶如世界末日般的恐怖，以累計死亡人數而言，結核病無疑是人類歷史中導致最多人死亡的傳染病。單單在過去兩百年，估計全球約十億人死於結核病，至今每年全球仍有兩三百萬人因結核病而死，而澳門每年仍有數百名新發現病例，以及十多人死亡。一般相信，自有人類以來結核病便與人類共存。逾九成患者在肺部發病，故以肺結核最為常見，身體其他部位，如胸膜、淋巴、骨骼、腸道等部位也可以發生結核病。當結核病患者在吐痰、咳嗽、講話、唱歌或大笑時，帶有結核桿菌的飛沫在空氣飛揚，身旁的人就可能受到感染。感染後尚未發病時是沒有傳染性。結核菌可長期潛存在宿主體內伺機發病，一般人受到感染後，一生中只有百分之五至十的機會發病，首兩年內的發病機率最高，而發病的風險是伴隨我們一生。衛生局肺結核防治中心提供

第 五 章 ─ 肺 結 核 79「早期的肺結核記錄」舊時澳門沒有系統性的醫療統計，但仍可以在政府的檔案中找到不完整的肺結核資料，首任疾病預防控制中心主任湯家耀於二零一五年出版的《澳門結核病防治百年及二十一世紀戰略》一書中，整理了過去不同檔案的相關資料：根據澳門歷史檔案館《政府公報一八五零至一九九九》最早的記錄可能是一八五一年第一季軍人病房疾病統計，該季診治四百三十三人，其中五人診斷為結核病。一八五五年至一八九八年政府管理的軍人病房與軍醫院平均每年診治九百六十七人，其中十一人診斷為結核病。 一八五五年至一八九八年仁慈堂管理的醫院平均每年診治一百一十七人，其中約五人診斷為結核病。一八六二年至一八九八年軍人醫院的病人平均每年二十人死亡，其中死於結核病約五人。一八六二年至一八九年平民醫院的病人平均每年二十三人死亡，其中結核病約三人。一八七零年至一八八零年市政廳轄下的墳場統計，每年平均 一百九十人下葬，其中二十二人死於結核病。另外，澳門憲報也曾間歇性地刊出一些年份的衛生部門的年報。這些報告中也曾提及結核病在澳門的狀況：一八六二年至一八六四年三年間，軍醫院病人死亡共五十一人，其中四人為肺結核；貧民醫院病人死亡共一百零九人，其中十二人為肺結核。一八六五年至一八六七年三年間，軍人醫院病人死亡共十九人，其中八人為肺結核；平民醫院病人死亡共一百零九人，其中九人為肺結核。一八八二年軍醫院共收治七百四十人，其中六人為肺結核。湯家耀在書中認為，這些統計和報告也不能全面顯示結核病在澳門的情況，因為當時軍人醫院只診治葡國軍人和澳葡政府公務員，極少華人選擇到葡人主理的平民醫院就診。結核病的主要診斷手段即細菌學、影像學、免疫學檢查，在當時也未發明，故結核病的診斷僅依靠典型症狀和臨床體檢，許多病患未必得到正確的診斷，而且有效的化療藥物亦未發明，故當時的結核病人沒有實在需要到醫院就診，因不會得到有效的治療，而澳門華人死亡絕大多數亦不在市政墳場下葬。澳門檔案館提供

第 五 章 ─ 肺 結 核 79「早期的肺結核記錄」舊時澳門沒有系統性的醫療統計，但仍可以在政府的檔案中找到不完整的肺結核資料，首任疾病預防控制中心主任湯家耀於二零一五年出版的《澳門結核病防治百年及二十一世紀戰略》一書中，整理了過去不同檔案的相關資料：根據澳門歷史檔案館《政府公報一八五零至一九九九》最早的記錄可能是一八五一年第一季軍人病房疾病統計，該季診治四百三十三人，其中五人診斷為結核病。一八五五年至一八九八年政府管理的軍人病房與軍醫院平均每年診治九百六十七人，其中十一人診斷為結核病。 一八五五年至一八九八年仁慈堂管理的醫院平均每年診治一百一十七人，其中約五人診斷為結核病。一八六二年至一八九八年軍人醫院的病人平均每年二十人死亡，其中死於結核病約五人。一八六二年至一八九年平民醫院的病人平均每年二十三人死亡，其中結核病約三人。一八七零年至一八八零年市政廳轄下的墳場統計，每年平均 一百九十人下葬，其中二十二人死於結核病。另外，澳門憲報也曾間歇性地刊出一些年份的衛生部門的年報。這些報告中也曾提及結核病在澳門的狀況：一八六二年至一八六四年三年間，軍醫院病人死亡共五十一人，其中四人為肺結核；貧民醫院病人死亡共一百零九人，其中十二人為肺結核。一八六五年至一八六七年三年間，軍人醫院病人死亡共十九人，其中八人為肺結核；平民醫院病人死亡共一百零九人，其中九人為肺結核。一八八二年軍醫院共收治七百四十人，其中六人為肺結核。湯家耀在書中認為，這些統計和報告也不能全面顯示結核病在澳門的情況，因為當時軍人醫院只診治葡國軍人和澳葡政府公務員，極少華人選擇到葡人主理的平民醫院就診。結核病的主要診斷手段即細菌學、影像學、免疫學檢查，在當時也未發明，故結核病的診斷僅依靠典型症狀和臨床體檢，許多病患未必得到正確的診斷，而且有效的化療藥物亦未發明，故當時的結核病人沒有實在需要到醫院就診，因不會得到有效的治療，而澳門華人死亡絕大多數亦不在市政墳場下葬。澳門檔案館提供

第 五 章 ─ 肺 結 核 81「結核病與社區環境」傳染病瘟疫的流行往往與生活環境有關，澳門過去很長時間只是一個小漁村，華人聚居的社區環境惡劣，為主要靠空氣傳播的結核菌提供了絕佳條件。兩位曾任澳葡政府衛生局長的醫生在其著作中，描述了當時澳門社區的生活環境。一九零九年，Antonio do Nascimento Leitao 醫生在其著作《澳門的衛生─城市衛生和社會的描述》中記述：在澳門疾病分類表所顯示的眾多感染傳染病之中，結核病是最常見的一種。「泥土加上稠密的居民，令城市的衛生變壞及惡化，陰暗而不流通的空氣，橫街窄巷令人舉步艱辛，這裏的人都居住在貧困而惡劣的環境中。」另外，Pinheirod’Almeida醫生在一九一零年衛生局年報中重點描述了澳門結核病盛行的情況及其原因：結核菌在這裡遇上優異的生存條件。雖然在建築和整潔方面有細微的差異，澳門有中國城市所有的衛生缺陷。在人口聚居的地方，街巷裡罕有能讓陽光和空氣進入。在這些污水渠裏，華人居住在淤泥、垃圾、陳舊物品、蟲鼠、骯髒的堆積之中。在這些陰溝裏，許多家庭像蟻窩一樣居住，佔據各個角落，住在木板上間成的小房，每一家人在床頭有一個火爐、一個鍋、一個小水罎，在床底下，是無數的發霉舊物、衣服、鞋、傢具等，有些還是上幾代留下的。所有這些，加上以過度潮濕、季節性氣溫常變為特徵的氣候條件，為微生物的迅速繁殖和多種傳染病的盛行提供了絕對適宜的環境。其中，結核病佔據著最重要的位置之一。「澳葡政府的防結核政策」澳門最早的官方防治結核病的法規，是澳門總督於一八九六年十二月頒佈的訓令規定任何士兵因肺結核住院，其在兵營的所有衣服和使用的物品須分開處理;衣物床墊及枕頭立即用碱液濯洗晾曬，床墊和枕頭的填充物立即燒毁，羊毛衫、毯、靴和頭盔按軍醫指示進行消毒。士兵因結核病死亡，如欠債，襯衫公開拍賣，床及枕頭則重新分配給其他士兵使用，其他物品燒毀。如無欠債，襯衫可交還其家人。一九三四年，衛生局局長在政府醫院西邊的傳染病房設立結核病房，這是澳門歷史上第一個專為結核病而設的醫療部門。一九四六年六月，葡國頒令重組殖民地衛生部門，規定各殖民地衛生部門應促進和維持更新對結核病的醫院護理需要的研究；如結核病的擴散情況要求，殖民地應設置能滿足護理需要的預防院、療養院或療養村，以及為已治癒病人而設的康復之家；如可能，當地的衛生部門應與專門機構合作對結核病等開展研究；如人口聚集地有需要，只要有具適當能力的人員，應設置防癆所。澳門政府根據這個規定，於一九四七年三月頒佈澳門衛生局規章，其中，衛生局的第一項職能是預防和對抗地方性、流行性疾病和傳染病，主要包括結核病，衛生分局設置衛生中心，在尚未建立防癆所時，應在衛生中心下設結核病門診，屬於醫院專門部門，為治療結核病人，應有執行預防工作的防癆所，以及在專門病房的住院服務。一九五三年，衛生局借用市政廳部份地方設置結核科門診。澳門檔案館提供

第 五 章 ─ 肺 結 核 81「結核病與社區環境」傳染病瘟疫的流行往往與生活環境有關，澳門過去很長時間只是一個小漁村，華人聚居的社區環境惡劣，為主要靠空氣傳播的結核菌提供了絕佳條件。兩位曾任澳葡政府衛生局長的醫生在其著作中，描述了當時澳門社區的生活環境。一九零九年，Antonio do Nascimento Leitao 醫生在其著作《澳門的衛生─城市衛生和社會的描述》中記述：在澳門疾病分類表所顯示的眾多感染傳染病之中，結核病是最常見的一種。「泥土加上稠密的居民，令城市的衛生變壞及惡化，陰暗而不流通的空氣，橫街窄巷令人舉步艱辛，這裏的人都居住在貧困而惡劣的環境中。」另外，Pinheirod’Almeida醫生在一九一零年衛生局年報中重點描述了澳門結核病盛行的情況及其原因：結核菌在這裡遇上優異的生存條件。雖然在建築和整潔方面有細微的差異，澳門有中國城市所有的衛生缺陷。在人口聚居的地方，街巷裡罕有能讓陽光和空氣進入。在這些污水渠裏，華人居住在淤泥、垃圾、陳舊物品、蟲鼠、骯髒的堆積之中。在這些陰溝裏，許多家庭像蟻窩一樣居住，佔據各個角落，住在木板上間成的小房，每一家人在床頭有一個火爐、一個鍋、一個小水罎，在床底下，是無數的發霉舊物、衣服、鞋、傢具等，有些還是上幾代留下的。所有這些，加上以過度潮濕、季節性氣溫常變為特徵的氣候條件，為微生物的迅速繁殖和多種傳染病的盛行提供了絕對適宜的環境。其中，結核病佔據著最重要的位置之一。「澳葡政府的防結核政策」澳門最早的官方防治結核病的法規，是澳門總督於一八九六年十二月頒佈的訓令規定任何士兵因肺結核住院，其在兵營的所有衣服和使用的物品須分開處理;衣物床墊及枕頭立即用碱液濯洗晾曬，床墊和枕頭的填充物立即燒毁，羊毛衫、毯、靴和頭盔按軍醫指示進行消毒。士兵因結核病死亡，如欠債，襯衫公開拍賣，床及枕頭則重新分配給其他士兵使用，其他物品燒毀。如無欠債，襯衫可交還其家人。一九三四年，衛生局局長在政府醫院西邊的傳染病房設立結核病房，這是澳門歷史上第一個專為結核病而設的醫療部門。一九四六年六月，葡國頒令重組殖民地衛生部門，規定各殖民地衛生部門應促進和維持更新對結核病的醫院護理需要的研究；如結核病的擴散情況要求，殖民地應設置能滿足護理需要的預防院、療養院或療養村，以及為已治癒病人而設的康復之家；如可能，當地的衛生部門應與專門機構合作對結核病等開展研究；如人口聚集地有需要，只要有具適當能力的人員，應設置防癆所。澳門政府根據這個規定，於一九四七年三月頒佈澳門衛生局規章，其中，衛生局的第一項職能是預防和對抗地方性、流行性疾病和傳染病，主要包括結核病，衛生分局設置衛生中心，在尚未建立防癆所時，應在衛生中心下設結核病門診，屬於醫院專門部門，為治療結核病人，應有執行預防工作的防癆所，以及在專門病房的住院服務。一九五三年，衛生局借用市政廳部份地方設置結核科門診。澳門檔案館提供

第 五 章 ─ 肺 結 核 83另外，衛生當局在五十時代開始，積極向各校學生展開防癆宣傳，也會派員在學校為全澳的學生檢驗，如有被認為可能受肺病傳染的學童，便會給予接種卡介苗，減少肺病蔓延。但五十年代時，一般學校多未明瞭卡介苗對防治結核病的效果，因此申請接種的學校較少，全澳大中小學八十餘家，一九五三年僅有七家學校學生集體接種。培正中學在一九五七年有記載，衛生當局三月十三日到校為十二歲以下的學生進行癆菌檢驗，接受檢驗的學生有二百一十六人，衛生當局於三月十六日再派員到學校複驗。培正中學提供「蹉跎十年的新肺癆病院」五十年時代，澳門的傳染病中以肺結核為最猖獗，一九五四年一月至九月底，新發現肺結核病人共一千一百五十二人，三百八十二人。一九五五年上半年，患肺結核的病人達一千五百多人，約佔傳染病總數的七成，當時澳門人口也只有十餘萬人，比例相當之高。山頂醫院的肺癆病房地方一直不敷使用，且設備也未妥善。因此當局一直有意興建新型的肺癆病院，地點選在松山之下，能增加收容五百名肺結核病人，此計劃最早於一九五一年已提出，原定在當年秋季動工，半年內落成，但因為改建山頂醫院等各項因素，此計劃一直停滯不前。在往後數年間，衛生當局也會提出動工興建，一九五六年時，工務廳繪畫三層樓圖則，準備興建，建築費約三十萬元，到一九五八年時，新肺癆病院改為四層高，費用約三十萬元，但仍然未獲葡國中央政府批准。衛生廳長馬丁氏一九六零年回葡國渡假，曾向葡海外部重提建新的肺癆病院計劃，一九六一年計劃終於獲批，初時選擇在松山下興建，後來鑒于選址與山頂醫院不連接，對于醫療工作人員來往殊感不便，後來將山頂醫院肺癆病房及傳染病院兩處拆除，改建為新型肺病院，工程於一九六二年展開，在一九六三年八月竣工，隨即在九月投入運行。一九八九年十月結核病大樓舊址亦改建為行政大樓。

第 五 章 ─ 肺 結 核 83另外，衛生當局在五十時代開始，積極向各校學生展開防癆宣傳，也會派員在學校為全澳的學生檢驗，如有被認為可能受肺病傳染的學童，便會給予接種卡介苗，減少肺病蔓延。但五十年代時，一般學校多未明瞭卡介苗對防治結核病的效果，因此申請接種的學校較少，全澳大中小學八十餘家，一九五三年僅有七家學校學生集體接種。培正中學在一九五七年有記載，衛生當局三月十三日到校為十二歲以下的學生進行癆菌檢驗，接受檢驗的學生有二百一十六人，衛生當局於三月十六日再派員到學校複驗。培正中學提供「蹉跎十年的新肺癆病院」五十年時代，澳門的傳染病中以肺結核為最猖獗，一九五四年一月至九月底，新發現肺結核病人共一千一百五十二人，三百八十二人。一九五五年上半年，患肺結核的病人達一千五百多人，約佔傳染病總數的七成，當時澳門人口也只有十餘萬人，比例相當之高。山頂醫院的肺癆病房地方一直不敷使用，且設備也未妥善。因此當局一直有意興建新型的肺癆病院，地點選在松山之下，能增加收容五百名肺結核病人，此計劃最早於一九五一年已提出，原定在當年秋季動工，半年內落成，但因為改建山頂醫院等各項因素，此計劃一直停滯不前。在往後數年間，衛生當局也會提出動工興建，一九五六年時，工務廳繪畫三層樓圖則，準備興建，建築費約三十萬元，到一九五八年時，新肺癆病院改為四層高，費用約三十萬元，但仍然未獲葡國中央政府批准。衛生廳長馬丁氏一九六零年回葡國渡假，曾向葡海外部重提建新的肺癆病院計劃，一九六一年計劃終於獲批，初時選擇在松山下興建，後來鑒于選址與山頂醫院不連接，對于醫療工作人員來往殊感不便，後來將山頂醫院肺癆病房及傳染病院兩處拆除，改建為新型肺病院，工程於一九六二年展開，在一九六三年八月竣工，隨即在九月投入運行。一九八九年十月結核病大樓舊址亦改建為行政大樓。

第 五 章 ─ 肺 結 核 85「世衛的全程督導療法」過去人類治療肺結核的方法五花八門，在醫療未發達的時代只有採用消極的治療辦法，最典型的是讓患者曬太陽或者將患者放血等，要到一九四四年第一種抗結核藥物鏈黴素的出現，人類才開始能有效的治 療肺結核。一九九七年開始，本澳遵照世衛指引，採用國際標準治療方案及全程督導療法，成效顯著，結核病例成功治療率達到九成以上。目前，衛生局結核病防治中心為本澳居民提供免費的結核病防治服務，初治病例的標準方案需聯合使用四種藥物，總療程為六至九個月。由於結核病的主要傳染源是人類，故防治結核病的關鍵在於早期發現、治療和治癒。罹患結核病者，只要及早診斷，並與醫護人員合作，積極完成整個療程，幾乎所有病人均可治癒。二零一三年澳門結核病發病率、患病率、死亡率，較一九九零年水平分別下降兩成、三成、七成。然而，澳門結核病個案下降的速度較慢，也不及內地、台灣和香港，與工業化國家的差距仍然較大。另一方面，雖然可預防嚴重結核病的卡介苗廣泛應用，栗粒性結核病和結核性腦膜炎幾乎絕跡。但由於結核病的潛伏期可以很長，幼年時感染結核桿菌後，可能要在成人或老年時期才發病，結核病的發病率和患病率不可能在短時間內迅速下降。衛生局肺結核防治中心提供「肺結核病人放棄治療的原因」護理學者梁叔敏與余麗君帶領團隊於二零零三年進行「澳門肺結核病人放棄治療的原因調查」，對一九九七年至一九九九年曾在結核病防治中心接受治療而放棄的七十二名病人進行調查，了解其放棄的原因。一九九七年有三十六人放棄，佔總人數的百分之六點四：一九九八年有四十三人放棄，佔總人數的一成；一九九九年有二十三人放棄，佔總人士的百分之六點六。調查結果顯示，六成六的受訪患者是家庭經濟之柱，放棄的主要原因是擔心被僱主知道而被解僱，其原因可能是因為患者需要頻繁離開工作崗位到衛生中心取藥，而他們因為健康不佳而競爭條件不足，也較難維持及找到收入好而穩定的工作，會容易因為不想失去工作而放棄治療。另一個放棄的主要原因是藥物副作用問題，治療肺結核的藥物有不同程度的副作用，有些副作用非常嚴重。一般而言，抗結核病藥物的副作用和劑量有較大關係，東方人體質與西方人比較，對藥物的耐受性較差，很多病人無法忍受副作用而放棄，因此澳門不再採用間歇高劑量的服藥方式，而採用每日服藥的方式減少副作用，增加病人的耐受性。調查也發現，患者面對療程長而服藥種類多的情況下，很容易對服用藥物產生恐懼心理，這可能是三成受訪者放棄的原因。另一方面，結核病人遭親友的冷淡亦致三成受訪病人放棄治療，還有一點是，有兩成受訪者認為放棄治療是和醫療人員的服務態度有關。

第 五 章 ─ 肺 結 核 85「世衛的全程督導療法」過去人類治療肺結核的方法五花八門，在醫療未發達的時代只有採用消極的治療辦法，最典型的是讓患者曬太陽或者將患者放血等，要到一九四四年第一種抗結核藥物鏈黴素的出現，人類才開始能有效的治 療肺結核。一九九七年開始，本澳遵照世衛指引，採用國際標準治療方案及全程督導療法，成效顯著，結核病例成功治療率達到九成以上。目前，衛生局結核病防治中心為本澳居民提供免費的結核病防治服務，初治病例的標準方案需聯合使用四種藥物，總療程為六至九個月。由於結核病的主要傳染源是人類，故防治結核病的關鍵在於早期發現、治療和治癒。罹患結核病者，只要及早診斷，並與醫護人員合作，積極完成整個療程，幾乎所有病人均可治癒。二零一三年澳門結核病發病率、患病率、死亡率，較一九九零年水平分別下降兩成、三成、七成。然而，澳門結核病個案下降的速度較慢，也不及內地、台灣和香港，與工業化國家的差距仍然較大。另一方面，雖然可預防嚴重結核病的卡介苗廣泛應用，栗粒性結核病和結核性腦膜炎幾乎絕跡。但由於結核病的潛伏期可以很長，幼年時感染結核桿菌後，可能要在成人或老年時期才發病，結核病的發病率和患病率不可能在短時間內迅速下降。衛生局肺結核防治中心提供「肺結核病人放棄治療的原因」護理學者梁叔敏與余麗君帶領團隊於二零零三年進行「澳門肺結核病人放棄治療的原因調查」，對一九九七年至一九九九年曾在結核病防治中心接受治療而放棄的七十二名病人進行調查，了解其放棄的原因。一九九七年有三十六人放棄，佔總人數的百分之六點四：一九九八年有四十三人放棄，佔總人數的一成；一九九九年有二十三人放棄，佔總人士的百分之六點六。調查結果顯示，六成六的受訪患者是家庭經濟之柱，放棄的主要原因是擔心被僱主知道而被解僱，其原因可能是因為患者需要頻繁離開工作崗位到衛生中心取藥，而他們因為健康不佳而競爭條件不足，也較難維持及找到收入好而穩定的工作，會容易因為不想失去工作而放棄治療。另一個放棄的主要原因是藥物副作用問題，治療肺結核的藥物有不同程度的副作用，有些副作用非常嚴重。一般而言，抗結核病藥物的副作用和劑量有較大關係，東方人體質與西方人比較，對藥物的耐受性較差，很多病人無法忍受副作用而放棄，因此澳門不再採用間歇高劑量的服藥方式，而採用每日服藥的方式減少副作用，增加病人的耐受性。調查也發現，患者面對療程長而服藥種類多的情況下，很容易對服用藥物產生恐懼心理，這可能是三成受訪者放棄的原因。另一方面，結核病人遭親友的冷淡亦致三成受訪病人放棄治療，還有一點是，有兩成受訪者認為放棄治療是和醫療人員的服務態度有關。

第 五 章 ─ 肺 結 核 87「曹國希：肺結核疫苗保護能力十分低」衛生局肺結核防治中心主任曹國希指，至今仍平均每年約兩百萬人死於結核病。人們最起初並不認識此病，只知道會一個傳一個，因此唯一做法只好將患者遠離人口密集地方，安排住在療養院隔離，避免患者與其他人接觸，以減少結核病對其他人造成影響，而當時並無治療藥 物，病人亦只可以慢慢等候生命流逝。直至十八世紀，人類才發現肺結核由結核菌引起，便開始研發疫苗、尋找有效的藥物，直至五十年代至六十年代才有真正有效的治療方案，肺結核疫苗—卡介苗亦在五十年代開始普及接種。惟此疫苗接種與其他傳染病不一樣，其他傳染病接種疫苗就已經不再受感染，雖然接種後的身體反應，或再度感染都屬極個別例子，保護力高。唯獨肺結核疫苗保護能力十分低，按現時不同研究數據顯示，保護力只有五成至六成，而其保護能力是在於讓小朋友出世接種後，避免在十五歲前患上烈性病況，如結核性腦膜炎等嚴重結核病，疫苗的保護能力在十五歲以後就會消失。同時，為何肺結核一直未能做到有效控制，曹國希表示，基本所有烈性傳染病都有固定潛伏期，而結核病的特點是無固定潛伏期，當市民與具傳染性的患者接觸後，結核菌一旦進入抵抗力好的患者體內，便會處於休眠的狀態，等患者的抵抗力變差時再發病，這就是一直都無做好控制的原因。另一方面，結核病是越窮越有，由於患者本身已經無足夠營養，容易患病，患病後無法工作，然後變得更窮，久而久之形成惡性循環，產生社會問題。而中國人本身對結核病較隱晦，患者亦通常被譏笑稱作肺癆、肺癆鬼，感覺被社會歧視，因此對結核病避而不談，迴避這個疾病，變相將疾病傳染下去，讓受感染的人越來越多。衛生局肺結核防治中心主任 曹國希 「消滅肺結核須具幾項條件」澳門目前平均每年有三百宗肺結核個案，即每十萬人約有五十人患病，這個數字都持續了一段頗長的時間，而且有部份患者是之前已經受感染，直到近期才發病，但整體而言都呈緩慢下降的趨勢。由一九九六至一九九七年，每十萬人約有一百三十六至一百三十七人患病；一九九九年回歸前後，則每十萬人約有一百一十人患病。如今回歸二十多年，下降至每十萬人約有五十人，跌幅已經達百分之五十五，但距離世衛的目標仍有一大差距。世衛曾於二零零零年提出十五年目標，當時計劃二零一五年要將肺結核發病率與死亡率降到一半，隨即世衛在一零一五年再一次提出二零三五年消滅肺結核，治癒率達八成，即每十萬人中須少於十個患者。曹國希坦言，達成這個目標須具備幾項條件，一是出現新一種能縮短療程的藥物，因為療程時間越長，患者越容易放棄，復發率越高，疾病的耐藥性也越高，一環扣一環；二是研發新的疫苗，其保護力不應只保護小孩，還要保護成年人。他提到，六十年代初出現利福平一藥後，有效控制結核病蔓延，各個國家便開始縮減相關人手資源，八十年代後期再重新出現，並且抗藥性更高，於是世衛便在九十年代宣佈結核病危機又來了。至於眾所周知卡介苗的效果並不夠好，但為何還要繼續使用，因為目前尚未研發出比它更好的新疫苗，所以就要用住先。另外，曹國希提到，過往以二十五至四十五歲青壯年發病為主，但近年則是六十五歲以上較多，發病亦比年輕人更嚴重，相信由於現時澳門市民的平均年齡為八十五歲左右，由六十五歲至八十五歲期間，人的免疫功能開始衰退，一旦抵抗力差便開始發病。衛生局肺結核防治中心提供

第 五 章 ─ 肺 結 核 87「曹國希：肺結核疫苗保護能力十分低」衛生局肺結核防治中心主任曹國希指，至今仍平均每年約兩百萬人死於結核病。人們最起初並不認識此病，只知道會一個傳一個，因此唯一做法只好將患者遠離人口密集地方，安排住在療養院隔離，避免患者與其他人接觸，以減少結核病對其他人造成影響，而當時並無治療藥 物，病人亦只可以慢慢等候生命流逝。直至十八世紀，人類才發現肺結核由結核菌引起，便開始研發疫苗、尋找有效的藥物，直至五十年代至六十年代才有真正有效的治療方案，肺結核疫苗—卡介苗亦在五十年代開始普及接種。惟此疫苗接種與其他傳染病不一樣，其他傳染病接種疫苗就已經不再受感染，雖然接種後的身體反應，或再度感染都屬極個別例子，保護力高。唯獨肺結核疫苗保護能力十分低，按現時不同研究數據顯示，保護力只有五成至六成，而其保護能力是在於讓小朋友出世接種後，避免在十五歲前患上烈性病況，如結核性腦膜炎等嚴重結核病，疫苗的保護能力在十五歲以後就會消失。同時，為何肺結核一直未能做到有效控制，曹國希表示，基本所有烈性傳染病都有固定潛伏期，而結核病的特點是無固定潛伏期，當市民與具傳染性的患者接觸後，結核菌一旦進入抵抗力好的患者體內，便會處於休眠的狀態，等患者的抵抗力變差時再發病，這就是一直都無做好控制的原因。另一方面，結核病是越窮越有，由於患者本身已經無足夠營養，容易患病，患病後無法工作，然後變得更窮，久而久之形成惡性循環，產生社會問題。而中國人本身對結核病較隱晦，患者亦通常被譏笑稱作肺癆、肺癆鬼，感覺被社會歧視，因此對結核病避而不談，迴避這個疾病，變相將疾病傳染下去，讓受感染的人越來越多。衛生局肺結核防治中心主任 曹國希 「消滅肺結核須具幾項條件」澳門目前平均每年有三百宗肺結核個案，即每十萬人約有五十人患病，這個數字都持續了一段頗長的時間，而且有部份患者是之前已經受感染，直到近期才發病，但整體而言都呈緩慢下降的趨勢。由一九九六至一九九七年，每十萬人約有一百三十六至一百三十七人患病；一九九九年回歸前後，則每十萬人約有一百一十人患病。如今回歸二十多年，下降至每十萬人約有五十人，跌幅已經達百分之五十五，但距離世衛的目標仍有一大差距。世衛曾於二零零零年提出十五年目標，當時計劃二零一五年要將肺結核發病率與死亡率降到一半，隨即世衛在一零一五年再一次提出二零三五年消滅肺結核，治癒率達八成，即每十萬人中須少於十個患者。曹國希坦言，達成這個目標須具備幾項條件，一是出現新一種能縮短療程的藥物，因為療程時間越長，患者越容易放棄，復發率越高，疾病的耐藥性也越高，一環扣一環；二是研發新的疫苗，其保護力不應只保護小孩，還要保護成年人。他提到，六十年代初出現利福平一藥後，有效控制結核病蔓延，各個國家便開始縮減相關人手資源，八十年代後期再重新出現，並且抗藥性更高，於是世衛便在九十年代宣佈結核病危機又來了。至於眾所周知卡介苗的效果並不夠好，但為何還要繼續使用，因為目前尚未研發出比它更好的新疫苗，所以就要用住先。另外，曹國希提到，過往以二十五至四十五歲青壯年發病為主，但近年則是六十五歲以上較多，發病亦比年輕人更嚴重，相信由於現時澳門市民的平均年齡為八十五歲左右，由六十五歲至八十五歲期間，人的免疫功能開始衰退，一旦抵抗力差便開始發病。衛生局肺結核防治中心提供

第 五 章 ─ 肺 結 核 89「曹國希：不計成本控制肺結核」至於治療方面，曹國希表示，澳門由衛生局負責所有傳染病的治療，並且政府十分重視公共衛生，明白到傳染病引伸出來的問題並非單靠金錢衡量，因此可以說是不計成本地控制傳染病。而二零零四年制定的《傳染病防治法》，既保障市民的權益和義務，同時亦賦予當局有權利對患者進行隔離，傳染病始終不怕做多，最怕做少，尤其部份環節做少就會出事，而做多了未必多餘，一定有用。他提到，一般肺結核的療程為期至少六個月，如治療不夠規範，會使復發率高，產生抗藥性，藥物治療亦延長至兩年。如果發現一宗個案，就必須保證醫好，不會放過任何一個。曹國希指，結核病防治中心會嚴格監管患者的病情進展及服藥情況，患者除了星期六、日可回家服藥外，其餘時間則必須到防治中心或衛生中心服藥，讓醫護人員確保病人吞服藥物。曹國希指，中心與警察部門保持合作關係，一旦有患者不服藥，防治中心便會發信函至海關，讓海關人員從各口岸攔截該名患者，再將該封信函轉交給患者，海關部門亦會將患者收到信的消息傳送至中心。如患者在第一次收到信後，在幾日內無報到，便必須即時攔截，由救護車直接接載患者到防治中心，再繼續不願服藥則須隔離，直至完全痊癒方可出院。基於上述種種措施，目前澳門肺結核的治癒率達八成，耐藥率僅是百分之一點二至一點五，情況較理想。反觀其他先進發達國家的治癒率同樣是八成，其他貧窮國家的治癒率則為五成，不過這也關乎貧窮國家未有能力投放資源防治有關。至於部份來自高發地區的外僱會否成為防疫缺口，曹國希提到，澳門外僱的主要原居地為東南亞、內地，這些均是結核病高負擔地區，而來自菲律賓、越南、中國、老撾的外僱亦恰恰是高發個案，即使來澳時身體健康，並不代表無事，因此須時刻留意身體的變化，發現不妥時須及早求醫。衛生局肺結核防治中心提供「潘志明：不讓肺癆患者與世隔絕」明愛總幹事潘志明指，明愛創立於一九五一年，一直深耕慈善及社會服務，且七十年來歷經不同疫症，其中包括傳染性極高的肺結核。舊時澳門以勞力工作為主，工時長，須在工廠長期趕貨、交單，而結核菌往往潛伏於勞力密集、環境擁擠的工作場所，讓人防不勝防，儼然是重大公共衛生威脅。潘志明憶述當年探訪肺結核病人的情境，由於他不希望與患者之間產生距離感，因此在做好個人衛生，常洗手的情況下，探訪患者時並無佩戴口罩，有一名戴口罩的患者看到潘志明便感到十分詫異，問潘志明不擔心被傳染嗎，當時潘志明回答不怕。他希望讓患者不要感到患有肺癆便與世隔絕的感覺。明愛總幹事 潘志明明愛提供他提及十七年前一宗印象深刻的案例，一名新移民從外地感染肺結核，而該名患者在澳門住在一間只有兩盞小燈的殘舊房子裡，整個環境籠罩著一片灰暗，加上初來澳門，尚未拿到身份證看醫生，亦無任何親戚朋友可以向他伸出援手，生活過得十分淒慘，因此潘志明家訪後，就開始思考如何改善患者的家庭狀況，以及為他的子女學費提供援助。

第 五 章 ─ 肺 結 核 89「曹國希：不計成本控制肺結核」至於治療方面，曹國希表示，澳門由衛生局負責所有傳染病的治療，並且政府十分重視公共衛生，明白到傳染病引伸出來的問題並非單靠金錢衡量，因此可以說是不計成本地控制傳染病。而二零零四年制定的《傳染病防治法》，既保障市民的權益和義務，同時亦賦予當局有權利對患者進行隔離，傳染病始終不怕做多，最怕做少，尤其部份環節做少就會出事，而做多了未必多餘，一定有用。他提到，一般肺結核的療程為期至少六個月，如治療不夠規範，會使復發率高，產生抗藥性，藥物治療亦延長至兩年。如果發現一宗個案，就必須保證醫好，不會放過任何一個。曹國希指，結核病防治中心會嚴格監管患者的病情進展及服藥情況，患者除了星期六、日可回家服藥外，其餘時間則必須到防治中心或衛生中心服藥，讓醫護人員確保病人吞服藥物。曹國希指，中心與警察部門保持合作關係，一旦有患者不服藥，防治中心便會發信函至海關，讓海關人員從各口岸攔截該名患者，再將該封信函轉交給患者，海關部門亦會將患者收到信的消息傳送至中心。如患者在第一次收到信後，在幾日內無報到，便必須即時攔截，由救護車直接接載患者到防治中心，再繼續不願服藥則須隔離，直至完全痊癒方可出院。基於上述種種措施，目前澳門肺結核的治癒率達八成，耐藥率僅是百分之一點二至一點五，情況較理想。反觀其他先進發達國家的治癒率同樣是八成，其他貧窮國家的治癒率則為五成，不過這也關乎貧窮國家未有能力投放資源防治有關。至於部份來自高發地區的外僱會否成為防疫缺口，曹國希提到，澳門外僱的主要原居地為東南亞、內地，這些均是結核病高負擔地區，而來自菲律賓、越南、中國、老撾的外僱亦恰恰是高發個案，即使來澳時身體健康，並不代表無事，因此須時刻留意身體的變化，發現不妥時須及早求醫。衛生局肺結核防治中心提供「潘志明：不讓肺癆患者與世隔絕」明愛總幹事潘志明指，明愛創立於一九五一年，一直深耕慈善及社會服務，且七十年來歷經不同疫症，其中包括傳染性極高的肺結核。舊時澳門以勞力工作為主，工時長，須在工廠長期趕貨、交單，而結核菌往往潛伏於勞力密集、環境擁擠的工作場所，讓人防不勝防，儼然是重大公共衛生威脅。潘志明憶述當年探訪肺結核病人的情境，由於他不希望與患者之間產生距離感，因此在做好個人衛生，常洗手的情況下，探訪患者時並無佩戴口罩，有一名戴口罩的患者看到潘志明便感到十分詫異，問潘志明不擔心被傳染嗎，當時潘志明回答不怕。他希望讓患者不要感到患有肺癆便與世隔絕的感覺。明愛總幹事 潘志明明愛提供他提及十七年前一宗印象深刻的案例，一名新移民從外地感染肺結核，而該名患者在澳門住在一間只有兩盞小燈的殘舊房子裡，整個環境籠罩著一片灰暗，加上初來澳門，尚未拿到身份證看醫生，亦無任何親戚朋友可以向他伸出援手，生活過得十分淒慘，因此潘志明家訪後，就開始思考如何改善患者的家庭狀況，以及為他的子女學費提供援助。

第 五 章 ─ 肺 結 核 91「尹一橋：七十年代肺結核患者骨瘦嶙峋」澳門鏡湖護理學院院長尹一橋表示，七十年代在鏡湖護士助產學校做學護時，鏡湖醫院的後花園有幾間小屋，專門收治腦膜炎等傳染病患者，印象中分為頭等、二等、三等病人，其中肺結核屬三等患者，當時有很多患者，僅是三等病房已有逾百名男士。自己與一眾同學需要每日為患者打抗結核針，而每張病床的床頭櫃都會擺放一個內有滴露作殺菌的痰盅，讓患者把痰吐在裡面。 尹一橋指，當時社會經濟低迷，患者缺乏營養，而且每日還要打針、服藥，令到每個人都骨瘦嶙峋，而鏡湖醫院十分關心病人，醫生特意為三等病人開一種特別的處方，就是讓學護幫病人燉蛋，令患者可以補充營養。澳門鏡湖護理學院提供澳門鏡湖護理學院提供「蕭盈榮：高危地區來澳工作須更嚴防措施」盈銳醫療中心醫生蕭盈榮表示，家庭醫生在社區遇到長期咳嗽、低燒及體重下降的患者，通常會透過胸部X光片及痰液培養來診斷肺結核，同時針對其密切接觸者進行結核菌素試驗、痰液培養或血液檢查等進行篩查、診斷及確定是否需要進行預防性治療。澳門現時大部分病例都出現在青壯年人，兒童患病率較低可能是與其在出生後常規接種的卡介苗疫苗有關。蕭盈榮指，十八世紀、十九世紀肺結核在全球肆虐，未有有效藥物治療前死亡率高達八成，一九四四年第一種抗結核藥物的出現，到七十年代全球的肺結核疫情才達最低峰，但上世紀八十年代開始又有上升趨勢，這趨勢跟愛滋病有明顯相關性。二零一九年全球有一百四十萬人死於肺結核，當中有二十一萬人是合併有愛滋病感染，再加上結核菌現時已對多種主要的抗肺結核藥物有耐藥性，導致二零一八年至二零一九年一年間已有一成的上升趨勢。她指出，二零一九年有三十個國家包攬了全球百分之七十八的肺結核病例，其中八個國家包括印度、印尼、中國內地、菲律賓、巴基斯坦等，其病例數目占當中的三分之二，而這些國家均是澳門主要的旅客與外僱人員來源地，對澳門近年的患病率升高可能有關聯。對於預防肺結核可透過篩檢高風險者、早期診斷和治療，以及接種卡介苗等方法達成。二零二一年五月，澳門錄得二十七例結核病病例，較去年同期的三十七例減少百分之二十七，這情況可能受新冠病毒疫情影響，包括全民帶口罩、局部封關以致限制人口流動，這些資訊有助於我們日後制定前曕性的防控政策，如從高危地區入境來澳人士，應設法識別其是否為肺結核病帶菌者。盈銳醫療中心醫生 蕭盈榮

第 五 章 ─ 肺 結 核 91「尹一橋：七十年代肺結核患者骨瘦嶙峋」澳門鏡湖護理學院院長尹一橋表示，七十年代在鏡湖護士助產學校做學護時，鏡湖醫院的後花園有幾間小屋，專門收治腦膜炎等傳染病患者，印象中分為頭等、二等、三等病人，其中肺結核屬三等患者，當時有很多患者，僅是三等病房已有逾百名男士。自己與一眾同學需要每日為患者打抗結核針，而每張病床的床頭櫃都會擺放一個內有滴露作殺菌的痰盅，讓患者把痰吐在裡面。 尹一橋指，當時社會經濟低迷，患者缺乏營養，而且每日還要打針、服藥，令到每個人都骨瘦嶙峋，而鏡湖醫院十分關心病人，醫生特意為三等病人開一種特別的處方，就是讓學護幫病人燉蛋，令患者可以補充營養。澳門鏡湖護理學院提供澳門鏡湖護理學院提供「蕭盈榮：高危地區來澳工作須更嚴防措施」盈銳醫療中心醫生蕭盈榮表示，家庭醫生在社區遇到長期咳嗽、低燒及體重下降的患者，通常會透過胸部X光片及痰液培養來診斷肺結核，同時針對其密切接觸者進行結核菌素試驗、痰液培養或血液檢查等進行篩查、診斷及確定是否需要進行預防性治療。澳門現時大部分病例都出現在青壯年人，兒童患病率較低可能是與其在出生後常規接種的卡介苗疫苗有關。蕭盈榮指，十八世紀、十九世紀肺結核在全球肆虐，未有有效藥物治療前死亡率高達八成，一九四四年第一種抗結核藥物的出現，到七十年代全球的肺結核疫情才達最低峰，但上世紀八十年代開始又有上升趨勢，這趨勢跟愛滋病有明顯相關性。二零一九年全球有一百四十萬人死於肺結核，當中有二十一萬人是合併有愛滋病感染，再加上結核菌現時已對多種主要的抗肺結核藥物有耐藥性，導致二零一八年至二零一九年一年間已有一成的上升趨勢。她指出，二零一九年有三十個國家包攬了全球百分之七十八的肺結核病例，其中八個國家包括印度、印尼、中國內地、菲律賓、巴基斯坦等，其病例數目占當中的三分之二，而這些國家均是澳門主要的旅客與外僱人員來源地，對澳門近年的患病率升高可能有關聯。對於預防肺結核可透過篩檢高風險者、早期診斷和治療，以及接種卡介苗等方法達成。二零二一年五月，澳門錄得二十七例結核病病例，較去年同期的三十七例減少百分之二十七，這情況可能受新冠病毒疫情影響，包括全民帶口罩、局部封關以致限制人口流動，這些資訊有助於我們日後制定前曕性的防控政策，如從高危地區入境來澳人士，應設法識別其是否為肺結核病帶菌者。盈銳醫療中心醫生 蕭盈榮

第 五 章 ─ 肺 結 核 93 「工人醫療所：不少新發現病例為外籍外僱」工人醫療所副主任許璇珊表示，肺結核的疫情確實一直現存，世衛指出這可能跟錯誤使用抗生素與肺結核藥物，肺結核出現耐藥性有關，因此病人服藥的依從性非常重要，澳門的肺結核病人每日也要到政府的醫療機構食藥，不會容許病人自己拿藥回家食，但由於部份病人日間工作等緣故，難以到政府醫療機構食藥，因此過去政府有跟工人醫療所合作。許璇珊指，工人醫療所在二零零五年之前，有服務一些需要服用肺結核藥物的病人食藥，一些沒有傳染性的肺結核病人有需要可以選擇到工人醫療所，在醫護人員的面前食藥，這做法與在政府機構食藥一樣，必須要病人每天食藥，觀察其副作用，能否控制病情，是否需要轉藥等，如果一些國家無法處理好病人每天食藥，沒有一個完善的醫療體系，也會令到當地的肺結核無法切斷傳染鏈。她指工人醫療所近年新發現很多肺結核病人是外僱人士，他們在自己國家有否接種肺結核疫苗實在存疑，特別是東南亞某幾個國家的外僱，工人醫療所每年都會發現幾例外僱的感染肺結核病例，工人醫療所會立即通知其僱主，帶他們到肺結核防治中心治療跟進。許璇珊指，社區醫療的服務重點是弱勢社群，特別是吸毒人士與愛滋病人，他們的免疫力一般較低，而且因為私隱等問題隱瞞性很高，即使接種了肺結核疫苗，也很容易感染肺結核，而肺結核早期病症跟普通感冒相同，甚至得了病而不自知，無意間將肺結核傳染了很多人，造成社會傳播，因此他們在社區能否有資助，做相應的身體檢查值得探討。工人醫療所副主任 許璇珊另外，工人醫療所醫生黃俊毅表示，二零一七年至二零二零年，澳門每年約有三百八十人感染肺結核，即每十萬人有五十五人，跟香港與新加坡相約，為中等負擔水平。上世紀九十年代，澳門開始實行常規的抗肺結核治療「全程監督治療」後，澳門的肺結核疫情差不多可以控制好，但由 於澳門愛滋病的病人越來越多，當他們合併了肺結核病後就很難治療，還有全世界也出現很多耐性藥病例，也令到肺結核的病例難以完全下降。澳門的肺結核並非大流行，政府已經處理得很好，最好的辦法仍然是及早發現及早治療。當發現求診者發低燒連續超過一星期，抗生素治療沒有效果，就很有可能是染上肺結核。黃俊毅指，他們發現的肺結核病例不多，十三年來有約十個病例。黃俊毅指，他們最新發現的一個肺結核病例並非典型，最初病人頸部有腫塊而求診，工人醫療所最初診治這個病人時，病人完全不符合肺結核的症狀，沒有咳血、低燒與體重明顯下降的症狀，家人考慮過一段時間後將其送院，醫院亦沒有循肺結核方向檢查，使用抗生素後也沒有效果，最後做了刺針才發現是結核菌轉移的感染。他指，經過正規的抗結核治療後，腫塊也漸漸縮小，其家裡所有密切接觸者也要接受檢查，雖然家人沒有確診，但同樣要進行預防性的治療。工人醫療所醫生 黃俊毅

第 五 章 ─ 肺 結 核 93 「工人醫療所：不少新發現病例為外籍外僱」工人醫療所副主任許璇珊表示，肺結核的疫情確實一直現存，世衛指出這可能跟錯誤使用抗生素與肺結核藥物，肺結核出現耐藥性有關，因此病人服藥的依從性非常重要，澳門的肺結核病人每日也要到政府的醫療機構食藥，不會容許病人自己拿藥回家食，但由於部份病人日間工作等緣故，難以到政府醫療機構食藥，因此過去政府有跟工人醫療所合作。許璇珊指，工人醫療所在二零零五年之前，有服務一些需要服用肺結核藥物的病人食藥，一些沒有傳染性的肺結核病人有需要可以選擇到工人醫療所，在醫護人員的面前食藥，這做法與在政府機構食藥一樣，必須要病人每天食藥，觀察其副作用，能否控制病情，是否需要轉藥等，如果一些國家無法處理好病人每天食藥，沒有一個完善的醫療體系，也會令到當地的肺結核無法切斷傳染鏈。她指工人醫療所近年新發現很多肺結核病人是外僱人士，他們在自己國家有否接種肺結核疫苗實在存疑，特別是東南亞某幾個國家的外僱，工人醫療所每年都會發現幾例外僱的感染肺結核病例，工人醫療所會立即通知其僱主，帶他們到肺結核防治中心治療跟進。許璇珊指，社區醫療的服務重點是弱勢社群，特別是吸毒人士與愛滋病人，他們的免疫力一般較低，而且因為私隱等問題隱瞞性很高，即使接種了肺結核疫苗，也很容易感染肺結核，而肺結核早期病症跟普通感冒相同，甚至得了病而不自知，無意間將肺結核傳染了很多人，造成社會傳播，因此他們在社區能否有資助，做相應的身體檢查值得探討。工人醫療所副主任 許璇珊另外，工人醫療所醫生黃俊毅表示，二零一七年至二零二零年，澳門每年約有三百八十人感染肺結核，即每十萬人有五十五人，跟香港與新加坡相約，為中等負擔水平。上世紀九十年代，澳門開始實行常規的抗肺結核治療「全程監督治療」後，澳門的肺結核疫情差不多可以控制好，但由 於澳門愛滋病的病人越來越多，當他們合併了肺結核病後就很難治療，還有全世界也出現很多耐性藥病例，也令到肺結核的病例難以完全下降。澳門的肺結核並非大流行，政府已經處理得很好，最好的辦法仍然是及早發現及早治療。當發現求診者發低燒連續超過一星期，抗生素治療沒有效果，就很有可能是染上肺結核。黃俊毅指，他們發現的肺結核病例不多，十三年來有約十個病例。黃俊毅指，他們最新發現的一個肺結核病例並非典型，最初病人頸部有腫塊而求診，工人醫療所最初診治這個病人時，病人完全不符合肺結核的症狀，沒有咳血、低燒與體重明顯下降的症狀，家人考慮過一段時間後將其送院，醫院亦沒有循肺結核方向檢查，使用抗生素後也沒有效果，最後做了刺針才發現是結核菌轉移的感染。他指，經過正規的抗結核治療後，腫塊也漸漸縮小，其家裡所有密切接觸者也要接受檢查，雖然家人沒有確診，但同樣要進行預防性的治療。工人醫療所醫生 黃俊毅

第 五 章 ─ 肺 結 核 95 「朗程軒:醫院誤診讓舍內爆肺結核」扶康會朗程軒是一所為十六歲或以上、中度或以上男性智障人士提供住宿服務的院舍，於二零一七年十月正式啟用，朗程軒院長葉閣傑表示，學員入住院舍前要做檢查，包括照肺、驗血、驗便等，沒有問題才能安排入院舍，如果學員有肺結核是不會讓他入住，但意外地出現一次肺結核的 爆發事件。二零一八年，朗程軒接收了一位以緊急形式入院，由山頂醫院急診直接轉介的學員，山頂醫院當時有為該學員發出非傳染病證明，但來院舍一兩個月後，學員 的咳嗽日漸厲害，帶他看醫生食了普通藥也沒有好轉，後來照肺片發現肺部有花痕，而且還有一粒不知名的瘤，當時院舍已暫時將他隔離，但山頂醫院檢查後沒有發現肺結核，反而認為可能是癌症，因此院舍也沒有再將學員隔離，並按照山頂醫院的安排半年後再檢查。葉閣傑指，半年後覆診時發現肉瘤縮細了，明顯不是癌症，再次轉去肺結核檢驗，抽取痰組織培養發現是肺結核，但這半年間學員與其他院友一起生活，因此整個院舍需要做肺片檢查，跟進懷疑個案，期後又再有另外三宗肺結核個案。他表示，整件肺結核事件令人十分疑惑，為何會發生這種情況，當時全舍只有三十多個學員，院舍仍有空間，如果是現在八十多個學員，出現這種情況，後果會更嚴重。他指，醫生建議肺結核的確診病人留在院舍隔離照顧，朗程軒是位於社區的大型院舍，兩萬呎有百多個床位，但只有兩間隔離獨立房，幸好當時入住人數並未滿額，可以另設數間隔離房，但現在已經沒有辦法再這樣處理。而且智障人士無法理解甚麼是傳染病，院舍的設計也無法做到完全隔絕，學員留在院舍隔離不一定是好事。朗程軒院長 葉閣傑 / 扶康會總幹事 周惠儀這次事件除了導致另外三位學員受到肺結核感染外，也對員工造成很大壓力，員工也會擔心受到肺結核感染而傳染給家人，而且整件事共有八個朗程軒員工檢出有肺結核因子，要食預防藥物，他們也會擔憂藥物的副作用，更嚴重是其中有四個員工需要長期跟進健康狀況。扶康會提供扶康會總幹事周惠儀指，院舍是密集的生活環境，政府在計算住宿人數時，沒有預留足夠的傳染病隔離空間，以及必要時員工的留宿地方。當出現肺結核等傳染病時，空間的調配便難以處理，會令疫情惡化，而隨著疫情的頻發，政府未來在設置院舍上，也要考慮傳染病的防治問題，預留更多後備的空間，以備防疫時不時之需，傳染病患者應該留在傳染病大樓作治療。「邢志紅：關注健康是每人的義務」澳門鏡湖護理學院指，隨著近年來澳生活及工作的非中國籍居澳人口持續增加，他們預防疾病知識薄弱，往往小病不治、大病難醫，容易因為醫療費用的問題而離職，故為了增強他們的健康意識，護理學院近年與澳門明愛迎雁軒合辦「健康關注日」活動，為他們進行一般檢查和身體評估。活動由鏡湖護理學院四位經驗豐富的教師帶領數十名護士學生，為外籍僱員進行身體評估、健康講座、健康諮詢三個環節多個項目，讓非中國籍居澳的外地僱員了解其自身的健康狀況，增加對維護健康的認知，學習自我健康管理。

第 五 章 ─ 肺 結 核 95 「朗程軒:醫院誤診讓舍內爆肺結核」扶康會朗程軒是一所為十六歲或以上、中度或以上男性智障人士提供住宿服務的院舍，於二零一七年十月正式啟用，朗程軒院長葉閣傑表示，學員入住院舍前要做檢查，包括照肺、驗血、驗便等，沒有問題才能安排入院舍，如果學員有肺結核是不會讓他入住，但意外地出現一次肺結核的 爆發事件。二零一八年，朗程軒接收了一位以緊急形式入院，由山頂醫院急診直接轉介的學員，山頂醫院當時有為該學員發出非傳染病證明，但來院舍一兩個月後，學員 的咳嗽日漸厲害，帶他看醫生食了普通藥也沒有好轉，後來照肺片發現肺部有花痕，而且還有一粒不知名的瘤，當時院舍已暫時將他隔離，但山頂醫院檢查後沒有發現肺結核，反而認為可能是癌症，因此院舍也沒有再將學員隔離，並按照山頂醫院的安排半年後再檢查。葉閣傑指，半年後覆診時發現肉瘤縮細了，明顯不是癌症，再次轉去肺結核檢驗，抽取痰組織培養發現是肺結核，但這半年間學員與其他院友一起生活，因此整個院舍需要做肺片檢查，跟進懷疑個案，期後又再有另外三宗肺結核個案。他表示，整件肺結核事件令人十分疑惑，為何會發生這種情況，當時全舍只有三十多個學員，院舍仍有空間，如果是現在八十多個學員，出現這種情況，後果會更嚴重。他指，醫生建議肺結核的確診病人留在院舍隔離照顧，朗程軒是位於社區的大型院舍，兩萬呎有百多個床位，但只有兩間隔離獨立房，幸好當時入住人數並未滿額，可以另設數間隔離房，但現在已經沒有辦法再這樣處理。而且智障人士無法理解甚麼是傳染病，院舍的設計也無法做到完全隔絕，學員留在院舍隔離不一定是好事。朗程軒院長 葉閣傑 / 扶康會總幹事 周惠儀這次事件除了導致另外三位學員受到肺結核感染外，也對員工造成很大壓力，員工也會擔心受到肺結核感染而傳染給家人，而且整件事共有八個朗程軒員工檢出有肺結核因子，要食預防藥物，他們也會擔憂藥物的副作用，更嚴重是其中有四個員工需要長期跟進健康狀況。扶康會提供扶康會總幹事周惠儀指，院舍是密集的生活環境，政府在計算住宿人數時，沒有預留足夠的傳染病隔離空間，以及必要時員工的留宿地方。當出現肺結核等傳染病時，空間的調配便難以處理，會令疫情惡化，而隨著疫情的頻發，政府未來在設置院舍上，也要考慮傳染病的防治問題，預留更多後備的空間，以備防疫時不時之需，傳染病患者應該留在傳染病大樓作治療。「邢志紅：關注健康是每人的義務」澳門鏡湖護理學院指，隨著近年來澳生活及工作的非中國籍居澳人口持續增加，他們預防疾病知識薄弱，往往小病不治、大病難醫，容易因為醫療費用的問題而離職，故為了增強他們的健康意識，護理學院近年與澳門明愛迎雁軒合辦「健康關注日」活動，為他們進行一般檢查和身體評估。活動由鏡湖護理學院四位經驗豐富的教師帶領數十名護士學生，為外籍僱員進行身體評估、健康講座、健康諮詢三個環節多個項目，讓非中國籍居澳的外地僱員了解其自身的健康狀況，增加對維護健康的認知，學習自我健康管理。

第 五 章 ─ 肺 結 核 97澳門鏡湖護理學院副院長邢志紅表示，舉辦「健康關注日」意義重大，關注健康不僅是每個人的權益更是每個人的義務，無論身在何處、做什麼工作，都不能忽視健康。「健康關注日」為師生提供了接觸和實踐社區健康教育的機會，在幫助他人關注健康的同時，提升個人專業知識和技能，加深護理專業的認識，過程中使用普通話和英文溝通也鍛鍊了語言能力，達到教學與服務相結合的目的。澳門鏡湖護理學院提供「母親會：長者入住前須排除是否患肺結核」母親會服務總監林衛華表示，自二零零三年沙士後，社工局及衛生局對院舍的每一個傳染病制定很多程序指引及預案，包括如何預防、如何感染控制及通報標準等。以流感為例，員工及長者家屬經常進出院舍，即使員工患有較輕微的流感，病毒都極容易在年長群體傳播，故院舍持續開展預防流感爆發的相關工作。當院舍在短時間內多於兩個人或以上出現同類型症狀，例如流涕、咳漱及發燒等，須立即向局方通報，衛生局會因應通報內容而採取相應措施，包括派員到院舍，利用口咽拭子檢查是患有流感或普通感冒。母親會安老院院長黃宇君（左）、母親會服務總監林衛華（中）、母親會護理安老院院長馮少丹（右）母親會服務總監林衛華表示，體弱長者主要透過拍攝X光胸片知悉有無患肺結核，每當社工局轉介個案時，該名長者須在入住前拍攝X光片，排除是否患有肺結核，一旦發現長者患肺結核，則須由醫生發出證明確保其病況已進入安全期方可入住。然而已入住的全體長者則由衛生中心每年跟進，惟部份長者不良於行，必須長期臥床，無法到衛生中心照肺，只能送去山頂醫院，但要將他們送院也不是一件易事。至於內部感染控制方面，院舍員工須每年進行照肺，相關工作主要安排在結核病防治中心進行，畢竟長者院舍為群集性地方，防治中心亦會每年抽查部份同事做更仔細體檢，萬一發現當中有同事患肺結核，全體人員要再重新照肺部。 母親會安老院院長黃宇君表示，二零一六年曾有長者出現狀況，當時所有員工須進行一次肺結核檢查，並將該名長者轉至隔離病房以獨立處理，避免群集性聚會。同時，院舍按人手狀況及本身的感染控制指引，每位員工進入隔離病房前會做足保護措施來照顧院友，情況會持續至患者診斷報告出來，以及其患有的肺結核屬開放性還是非開放性。林衛華指，一旦發生院舍職員染病缺勤的情況，每個院舍都會有一份程序指引，指導院舍職員如何按院舍資源、人力等情況，再進行工作。該份程序指引涵蓋範圍廣泛，讓職員在啟動機制時的反應迅速很多，當局會每年因應不同情況、經驗，再修正程序指引。

第 五 章 ─ 肺 結 核 97澳門鏡湖護理學院副院長邢志紅表示，舉辦「健康關注日」意義重大，關注健康不僅是每個人的權益更是每個人的義務，無論身在何處、做什麼工作，都不能忽視健康。「健康關注日」為師生提供了接觸和實踐社區健康教育的機會，在幫助他人關注健康的同時，提升個人專業知識和技能，加深護理專業的認識，過程中使用普通話和英文溝通也鍛鍊了語言能力，達到教學與服務相結合的目的。澳門鏡湖護理學院提供「母親會：長者入住前須排除是否患肺結核」母親會服務總監林衛華表示，自二零零三年沙士後，社工局及衛生局對院舍的每一個傳染病制定很多程序指引及預案，包括如何預防、如何感染控制及通報標準等。以流感為例，員工及長者家屬經常進出院舍，即使員工患有較輕微的流感，病毒都極容易在年長群體傳播，故院舍持續開展預防流感爆發的相關工作。當院舍在短時間內多於兩個人或以上出現同類型症狀，例如流涕、咳漱及發燒等，須立即向局方通報，衛生局會因應通報內容而採取相應措施，包括派員到院舍，利用口咽拭子檢查是患有流感或普通感冒。母親會安老院院長黃宇君（左）、母親會服務總監林衛華（中）、母親會護理安老院院長馮少丹（右）母親會服務總監林衛華表示，體弱長者主要透過拍攝X光胸片知悉有無患肺結核，每當社工局轉介個案時，該名長者須在入住前拍攝X光片，排除是否患有肺結核，一旦發現長者患肺結核，則須由醫生發出證明確保其病況已進入安全期方可入住。然而已入住的全體長者則由衛生中心每年跟進，惟部份長者不良於行，必須長期臥床，無法到衛生中心照肺，只能送去山頂醫院，但要將他們送院也不是一件易事。至於內部感染控制方面，院舍員工須每年進行照肺，相關工作主要安排在結核病防治中心進行，畢竟長者院舍為群集性地方，防治中心亦會每年抽查部份同事做更仔細體檢，萬一發現當中有同事患肺結核，全體人員要再重新照肺部。 母親會安老院院長黃宇君表示，二零一六年曾有長者出現狀況，當時所有員工須進行一次肺結核檢查，並將該名長者轉至隔離病房以獨立處理，避免群集性聚會。同時，院舍按人手狀況及本身的感染控制指引，每位員工進入隔離病房前會做足保護措施來照顧院友，情況會持續至患者診斷報告出來，以及其患有的肺結核屬開放性還是非開放性。林衛華指，一旦發生院舍職員染病缺勤的情況，每個院舍都會有一份程序指引，指導院舍職員如何按院舍資源、人力等情況，再進行工作。該份程序指引涵蓋範圍廣泛，讓職員在啟動機制時的反應迅速很多，當局會每年因應不同情況、經驗，再修正程序指引。

第 五 章 ─ 瘧 疾 99/第六章06瘧疾

第 五 章 ─ 瘧 疾 99/第六章06瘧疾

第 五 章 ─ 瘧 疾 101瘧 疾─ 死亡的聲響蚊蟲可以傳播的疾病很多，最致命的莫過於瘧疾。瘧疾是澳門舊社會三大致命傳染病之一，二戰期間其中一年有過千宗病例。五十年代澳門開始使用DDT消滅蚊蟲，當年不少市民擔憂DDT的安全，拒絕在自己農地噴灑，但澳葡政府強調DDT安全，後來瘧疾的確很快在澳門絕跡，但隨之而來是人類開始發現DDT的毒性，這是一種對環境非常毒惡的化學品，甚至被世衛界定為致癌物，但澳門已使用了很多年。粵港澳地區由於地理、氣候等自然因素，以及社會流動性大、衛生條件差等人為因素，成為傳染病的溫床，氣候狀況和區內無數沼澤及死水，特別有利於瘧疾等流行病的傳播，因而造成大量人口死亡。到了二十世紀上半葉，瘧疾便與鼠疫、霍亂、天花等甲類傳染病一樣成為周期性爆發的疾病，給澳門社會和民眾帶來死亡的陰霾。蚊是人類歷史上最大的敵人，很多傳染病如登革熱、黃熱病、寨卡、基孔肯雅熱等傳染病也是經過蚊傳播，當中最惡名昭彰的是瘧疾。瘧疾分為間日瘧、惡性瘧、卵形瘧及三日瘧四種瘧疾類型。日瘧即每廿四小時寒熱一次。三日瘧即是七十二小時寒熱一次。不同致病瘧原蟲種類的潛伏期各有不同，通常在被受感染的瘧蚊叮咬七至三十日後發病。瘧疾病徴包括間歇性發熱、發冷、冒汗、頭痛、疲倦及肌肉疼痛等徵狀。併發症包括貧血、肝腎衰竭、痙攣、神志不清及昏迷，如不及早醫治，可引致死亡。瘧疾是其中一種非常難治癒和控制的疾病，至今也沒有疫苗，二零一九年全球八十七個國家中，兩億多人感染瘧疾，其中四十萬人死亡。瘧蚊的滋生地如池塘、沼澤、溪流等在現今的澳門已經很少見，因此瘧蚊在澳門並不常見，瘧疾在澳門已經很久沒有傳播條件，在澳門感染瘧疾的風險低，但過去一段很長時間因為社會環境衛生因素，瘧疾在澳門的肆虐也造成很大的疫情。

第 五 章 ─ 瘧 疾 101瘧 疾─ 死亡的聲響蚊蟲可以傳播的疾病很多，最致命的莫過於瘧疾。瘧疾是澳門舊社會三大致命傳染病之一，二戰期間其中一年有過千宗病例。五十年代澳門開始使用DDT消滅蚊蟲，當年不少市民擔憂DDT的安全，拒絕在自己農地噴灑，但澳葡政府強調DDT安全，後來瘧疾的確很快在澳門絕跡，但隨之而來是人類開始發現DDT的毒性，這是一種對環境非常毒惡的化學品，甚至被世衛界定為致癌物，但澳門已使用了很多年。粵港澳地區由於地理、氣候等自然因素，以及社會流動性大、衛生條件差等人為因素，成為傳染病的溫床，氣候狀況和區內無數沼澤及死水，特別有利於瘧疾等流行病的傳播，因而造成大量人口死亡。到了二十世紀上半葉，瘧疾便與鼠疫、霍亂、天花等甲類傳染病一樣成為周期性爆發的疾病，給澳門社會和民眾帶來死亡的陰霾。蚊是人類歷史上最大的敵人，很多傳染病如登革熱、黃熱病、寨卡、基孔肯雅熱等傳染病也是經過蚊傳播，當中最惡名昭彰的是瘧疾。瘧疾分為間日瘧、惡性瘧、卵形瘧及三日瘧四種瘧疾類型。日瘧即每廿四小時寒熱一次。三日瘧即是七十二小時寒熱一次。不同致病瘧原蟲種類的潛伏期各有不同，通常在被受感染的瘧蚊叮咬七至三十日後發病。瘧疾病徴包括間歇性發熱、發冷、冒汗、頭痛、疲倦及肌肉疼痛等徵狀。併發症包括貧血、肝腎衰竭、痙攣、神志不清及昏迷，如不及早醫治，可引致死亡。瘧疾是其中一種非常難治癒和控制的疾病，至今也沒有疫苗，二零一九年全球八十七個國家中，兩億多人感染瘧疾，其中四十萬人死亡。瘧蚊的滋生地如池塘、沼澤、溪流等在現今的澳門已經很少見，因此瘧蚊在澳門並不常見，瘧疾在澳門已經很久沒有傳播條件，在澳門感染瘧疾的風險低，但過去一段很長時間因為社會環境衛生因素，瘧疾在澳門的肆虐也造成很大的疫情。

第 五 章 ─ 瘧 疾 103「戰後的瘧疾大流行與防治」瘧疾這個名字中國人並不陌生，其中一個原因是因為中國科學家屠呦呦發現醫治瘧疾藥物青蒿素，成為唯一一個獲得諾貝爾醫學獎的中國人。瘧疾也是澳門社會三大致命傳染病之一，特別在二戰後期，因周邊地區戰爭影響而經濟困難，澳門市民的生活水平降低，加上外來難民激增，令到澳門人口在五年內增加一倍，導致衛生環境非常惡劣，再加上各戰地均盛行瘧疾，澳門也難免受到影響。二戰期間澳門的瘧疾盛行一時，一九四五年有一千一百一十二宗，一九四六年有二千六百零四宗。衛生當局於戰後一九四六年一月派員前往香港，聯絡港府方面設法消滅瘧疾，並由港府派出上校軍醫威爾斯及皇家藥劑師馬葵士乘坐飛機來澳視察，返港後派出一架滿載DDT的飛機，在澳門上空灑落DDT，以消滅瘧蚊。澳葡政府亦特別設立一個瘧疾診所部門，專門為患者診治瘧疾，私家醫生或中醫師發現有瘧疾病人時，要帶病人到專門醫生診治，免收診金，貧民到診且可免收藥費。澳葡政府購置治療及防禦瘧疾的藥品，以開展預防工作，包括將藥物灑放在低陷積水之處，以殺絕蚊蟲，並給予各學校預防藥品，以備瘧疾爆發時能夠使用，以及替學生檢驗身體是否帶菌。瘧疾的病者多屬於郊區的貧窮居民，因為四周郊區毗連農田菜圃，或者豬屋雞舍，附近多水池，很易容滋生瘧蚊。工務局於一九四八年派員四處查驗各街道溝渠，發現全澳大部份溝渠位置不佳，渠坑大小不一，為了讓全澳溝渠劃一設置，工務局於一九四九年整頓全澳溝渠。「五十年代的滅瘧與DDT」DDT被合成不久便發現能迅速殺死蚊子、蝨子和農作物害蟲，第二次世界大戰和戰後時期，世界很多地方傳染病流行，DDT的使用令瘧蚊、蒼蠅和虱子得到有效的控制，並使瘧疾、傷寒等疾病發病率急劇下降。一九四六年澳門已開始用DDT，期後幾年衛生局經常均派員在各郊外水塘灑射DDT殺蟲水，對于各公共場所與公立學校等亦常進行消毒，而華人私立學校如有意願亦可申請噴灑，衛生局也會派員前往噴灑殺蟲水。另外，衛生當局也加派人員到各郊外荒曠區或各農田菜地，檢驗池塘是否有蚊幼蟲或蚊卵存在，一經發現隨即噴灑DDT殺蟲水。一九五六年，澳門各郊區由菜農開挖的水坑，在新口岸有四百零四個，其中有十七個驗出有瘧蚊滋生；黑沙灣有六十四個，其中一個有瘧蚊；馬交石有二十八個，其中一個有瘧蚊，台山有一百三十個，其中三個有瘧蚊。這六百餘個水坑中，大部份均不合衞生。到一九五八年衛生當局捕獲蚊蟲四千三百隻，已沒有發現瘧蚊。關于撲滅蚊蟲滋生所用之DDT殺蟲水，當時很多人心中均認為含有毒素，對于食物及農作物有不良影響，但衛生廳長馬丁氏認為此種觀念實屬誤解，絕對不會有毒素在內，不會影響農作物，不會對市民直接或間接受害。不過後來人類發現，DDT其實是一種對環境非常毒惡的化學品，對魚類和鳥類生存繁殖不利，更被世界衞生組織界定為二級致癌物，在世界大部份地區已經禁用。

第 五 章 ─ 瘧 疾 103「戰後的瘧疾大流行與防治」瘧疾這個名字中國人並不陌生，其中一個原因是因為中國科學家屠呦呦發現醫治瘧疾藥物青蒿素，成為唯一一個獲得諾貝爾醫學獎的中國人。瘧疾也是澳門社會三大致命傳染病之一，特別在二戰後期，因周邊地區戰爭影響而經濟困難，澳門市民的生活水平降低，加上外來難民激增，令到澳門人口在五年內增加一倍，導致衛生環境非常惡劣，再加上各戰地均盛行瘧疾，澳門也難免受到影響。二戰期間澳門的瘧疾盛行一時，一九四五年有一千一百一十二宗，一九四六年有二千六百零四宗。衛生當局於戰後一九四六年一月派員前往香港，聯絡港府方面設法消滅瘧疾，並由港府派出上校軍醫威爾斯及皇家藥劑師馬葵士乘坐飛機來澳視察，返港後派出一架滿載DDT的飛機，在澳門上空灑落DDT，以消滅瘧蚊。澳葡政府亦特別設立一個瘧疾診所部門，專門為患者診治瘧疾，私家醫生或中醫師發現有瘧疾病人時，要帶病人到專門醫生診治，免收診金，貧民到診且可免收藥費。澳葡政府購置治療及防禦瘧疾的藥品，以開展預防工作，包括將藥物灑放在低陷積水之處，以殺絕蚊蟲，並給予各學校預防藥品，以備瘧疾爆發時能夠使用，以及替學生檢驗身體是否帶菌。瘧疾的病者多屬於郊區的貧窮居民，因為四周郊區毗連農田菜圃，或者豬屋雞舍，附近多水池，很易容滋生瘧蚊。工務局於一九四八年派員四處查驗各街道溝渠，發現全澳大部份溝渠位置不佳，渠坑大小不一，為了讓全澳溝渠劃一設置，工務局於一九四九年整頓全澳溝渠。「五十年代的滅瘧與DDT」DDT被合成不久便發現能迅速殺死蚊子、蝨子和農作物害蟲，第二次世界大戰和戰後時期，世界很多地方傳染病流行，DDT的使用令瘧蚊、蒼蠅和虱子得到有效的控制，並使瘧疾、傷寒等疾病發病率急劇下降。一九四六年澳門已開始用DDT，期後幾年衛生局經常均派員在各郊外水塘灑射DDT殺蟲水，對于各公共場所與公立學校等亦常進行消毒，而華人私立學校如有意願亦可申請噴灑，衛生局也會派員前往噴灑殺蟲水。另外，衛生當局也加派人員到各郊外荒曠區或各農田菜地，檢驗池塘是否有蚊幼蟲或蚊卵存在，一經發現隨即噴灑DDT殺蟲水。一九五六年，澳門各郊區由菜農開挖的水坑，在新口岸有四百零四個，其中有十七個驗出有瘧蚊滋生；黑沙灣有六十四個，其中一個有瘧蚊；馬交石有二十八個，其中一個有瘧蚊，台山有一百三十個，其中三個有瘧蚊。這六百餘個水坑中，大部份均不合衞生。到一九五八年衛生當局捕獲蚊蟲四千三百隻，已沒有發現瘧蚊。關于撲滅蚊蟲滋生所用之DDT殺蟲水，當時很多人心中均認為含有毒素，對于食物及農作物有不良影響，但衛生廳長馬丁氏認為此種觀念實屬誤解，絕對不會有毒素在內，不會影響農作物，不會對市民直接或間接受害。不過後來人類發現，DDT其實是一種對環境非常毒惡的化學品，對魚類和鳥類生存繁殖不利，更被世界衞生組織界定為二級致癌物，在世界大部份地區已經禁用。

第 五 章 ─ 瘧 疾 105「世界撲滅瘧蚊年」澳門的瘧疾到五十年代初期發病率仍很高，一九五零年有一千一百多例、五一年有六百餘例，一九五二年有五百多例，但到一九五三年已跌到一百例，一九五四年百二例，一九五五年為七十例。一九五六年至一九六六年間再明顯減少，最多的年份為三十三例，最少陳永漢提供的只有三例。郵電廳於一九六二年四月七日發行撲滅瘧疾紀念郵票。一九六零年，世界衛生組織將當年定為撲滅瘧蚊年，宣傳主題為「瘧疾撲滅對世界挑戰」。一九六零年四月五日，澳門衛生廳長馬丁氏表示，澳門早在十多年前開始，經積極進行撲滅瘧疾工作，過去成績相當良好，世界各地皆發現有瘧蚊對殺蟲水有抗藥性，可能使瘧疾蔓延得更厲害，對人類健康有極大影響，因此有需要制定撲滅瘧疾的目標。澳門一九五九年的瘧疾只有四例，但在一九六零年的世衛撲滅瘧蚊年，澳門的瘧疾個案突現爆增，首十一個月瘧疾個案急升到二十四宗，分別是澳門半島十一宗，氹仔有九宗，路環有四宗。當年疫情反彈主要原因是沙梨頭及柯高馬路等處有修理溝渠工程，久積污水不去，瘧蚊滋生，致當年的瘧疾大幅增加。 「本地瘧蚊絕跡」到了六、七十年代，澳門雖然仍然是農業經濟，各區有大量的污水坑，但經過十多年的滅蚊，澳門的瘧疾蚊基本受控，已鮮有瘧蚊的蹤影，澳門的蚊主要以普通家蚊為主，不能夠傳播瘧疾，即使有瘧蚊縱影，也是從別的地方隨風飛來澳門。陳永漢提供七、八十年代瘧疾差不多完全在澳門消失，一九六七年至一九九二年二十六年間，只有七二年、七三年和八一年各報一例，其他年份已沒有瘧疾病例，但九十年代連續多年再出現數例瘧疾病例。到二十一世紀，澳門的瘧疾已全部為輸入性。二零零三年六月，一名五十五歲女性在澳門檢出感染瘧疾。患者在緬甸山區工作，四月初開始出現發熱症狀，在當地被診斷為瘧疾，先後在緬甸及雲南住院治療，其後症狀消失。五月二十九日回澳，六月十一日再出現發熱，十三日收入鏡湖醫院，經驗血證實為日間瘧。二零一零年七月二十日一名印度青年在澳門檢出感染瘧疾。患者於七月四日由印度來澳門公幹，十日在澳門發病，出現發熱發寒、頭暈病徵及雙小腿散佈出血點。十六日到山頂醫院就診，十九日晚，化驗結果顯示瘧疾檢測呈陽性。二零一三年八月八日一名印度修女在澳門檢出感染瘧疾，患者一直在柬埔寨工作，七月三十日抵澳參加講座期間出現發熱發寒及噁心病徵。八月七日因高熱持續不退，到鏡湖醫院住院治療，化驗結果顯示瘧疾檢測為陽性。二零一三年八月十五日一名澳門人檢出感染瘧疾，患者於五月九日至八月十日到岡比亞和科特迪瓦經商，六月底在科特迪瓦出現反覆發熱等症狀，被診斷為瘧疾及當地接受治療。患者八月十日回澳，八月十二日再次發作，出現發熱發寒及肌肉痛等病徵。八月十三日曾到鏡湖醫院就診，因病情反覆，八月十四日再到山頂醫院就診並住院接受治療。

第 五 章 ─ 瘧 疾 105「世界撲滅瘧蚊年」澳門的瘧疾到五十年代初期發病率仍很高，一九五零年有一千一百多例、五一年有六百餘例，一九五二年有五百多例，但到一九五三年已跌到一百例，一九五四年百二例，一九五五年為七十例。一九五六年至一九六六年間再明顯減少，最多的年份為三十三例，最少陳永漢提供的只有三例。郵電廳於一九六二年四月七日發行撲滅瘧疾紀念郵票。一九六零年，世界衛生組織將當年定為撲滅瘧蚊年，宣傳主題為「瘧疾撲滅對世界挑戰」。一九六零年四月五日，澳門衛生廳長馬丁氏表示，澳門早在十多年前開始，經積極進行撲滅瘧疾工作，過去成績相當良好，世界各地皆發現有瘧蚊對殺蟲水有抗藥性，可能使瘧疾蔓延得更厲害，對人類健康有極大影響，因此有需要制定撲滅瘧疾的目標。澳門一九五九年的瘧疾只有四例，但在一九六零年的世衛撲滅瘧蚊年，澳門的瘧疾個案突現爆增，首十一個月瘧疾個案急升到二十四宗，分別是澳門半島十一宗，氹仔有九宗，路環有四宗。當年疫情反彈主要原因是沙梨頭及柯高馬路等處有修理溝渠工程，久積污水不去，瘧蚊滋生，致當年的瘧疾大幅增加。 「本地瘧蚊絕跡」到了六、七十年代，澳門雖然仍然是農業經濟，各區有大量的污水坑，但經過十多年的滅蚊，澳門的瘧疾蚊基本受控，已鮮有瘧蚊的蹤影，澳門的蚊主要以普通家蚊為主，不能夠傳播瘧疾，即使有瘧蚊縱影，也是從別的地方隨風飛來澳門。陳永漢提供七、八十年代瘧疾差不多完全在澳門消失，一九六七年至一九九二年二十六年間，只有七二年、七三年和八一年各報一例，其他年份已沒有瘧疾病例，但九十年代連續多年再出現數例瘧疾病例。到二十一世紀，澳門的瘧疾已全部為輸入性。二零零三年六月，一名五十五歲女性在澳門檢出感染瘧疾。患者在緬甸山區工作，四月初開始出現發熱症狀，在當地被診斷為瘧疾，先後在緬甸及雲南住院治療，其後症狀消失。五月二十九日回澳，六月十一日再出現發熱，十三日收入鏡湖醫院，經驗血證實為日間瘧。二零一零年七月二十日一名印度青年在澳門檢出感染瘧疾。患者於七月四日由印度來澳門公幹，十日在澳門發病，出現發熱發寒、頭暈病徵及雙小腿散佈出血點。十六日到山頂醫院就診，十九日晚，化驗結果顯示瘧疾檢測呈陽性。二零一三年八月八日一名印度修女在澳門檢出感染瘧疾，患者一直在柬埔寨工作，七月三十日抵澳參加講座期間出現發熱發寒及噁心病徵。八月七日因高熱持續不退，到鏡湖醫院住院治療，化驗結果顯示瘧疾檢測為陽性。二零一三年八月十五日一名澳門人檢出感染瘧疾，患者於五月九日至八月十日到岡比亞和科特迪瓦經商，六月底在科特迪瓦出現反覆發熱等症狀，被診斷為瘧疾及當地接受治療。患者八月十日回澳，八月十二日再次發作，出現發熱發寒及肌肉痛等病徵。八月十三日曾到鏡湖醫院就診，因病情反覆，八月十四日再到山頂醫院就診並住院接受治療。

第 五 章 ─ 瘧 疾 107「殷立民：染瘧疾斷斷續續兩年才痊癒」殷立民於一九四二年得了瘧疾，病了很長時間，除了是由於自身還有肺結核，抵抗能力較差外，也由於藥物短缺所致。他指，奎寧是由金雞納樹的樹皮中萃取出，因此也叫金雞納霜，金雞納樹生長於熱帶地方，中國沒有金雞納樹，當時處於二戰期間，藥物口受到一定限制，由南洋進口中國的奎寧藥很少，醫生每次只給他兩顆藥丸，告知在發燒以前兩小時吃藥。殷立民 殷立民回憶醫生所說，瘧原蟲在人體血液裡，鑽進紅血球繁殖分裂，紅血球爆裂，人體就發燒。他指，瘧原蟲進入紅血球內部後，藥物不容易殺死它，等它爆出了紅血球，奎寧就容易殺死瘧原蟲。藥物經過消化道吸收進入血管大約要有兩個小時的時間，所以提前兩小時吃藥，在瘧原蟲從紅血球裡跑出來的時候，血液中的藥物達到最高濃度，就容易殺死瘧原蟲。他指，瘧疾分別多類型，最厲害的是「三日頭」，每三日發作一次，死亡率很高。他得的是普通的瘧疾，兩日發作一次，每次發燒前渾身發冷，冷到全身顫抖，即使蓋了五條厚棉被還是冷得發抖，過半個小時至一個小時之後，就是體溫升高發燒，光著身子還是渾身燙熱，所以又叫冷熱病，說不出的辛苦難受。殷立民指，自己感染過幾次瘧疾，痊癒後隔幾個月又再發病，可能當時未能完全把體內的瘧源蚊殺滅，斷斷續續病發了兩年。身子衰弱消瘦、嚴重貧血，兩眼深凹，臉上兩頰只有皮沒有肉。由於家裡的經濟條件允許，除了食藥外，還不斷進食一些有營養的食物，身體才慢慢恢復。「生物科老師：對抗傳染病應以預防為先」蔡高中學生物科老師黃嘉權指，滅蚊化學品DDT對於人類需要大劑量吸入才會顯出其毒性，因此起初的研究報告指它對人體無害某程度沒有錯，因為理論上人類很難吸入大劑量的DDT，因此很容易忽視它的副作用，後來美國的環保團體在動物身上發現受到DDT污染的禍害，例如影響鳥類的繁衍，從而人們也開始研究DDT會否對人體構成影響。蔡高中學生物科老師 黃嘉權黃嘉權表示，DDT會殘留在人體的脂肪很多年，也有可能損害人體的神經系統，不過在臨床醫學上，的確沒有太多病例證明與DDT有關，但為了安全起見，禁用DDT亦是正確的決定。黃嘉權指，現時教科書講述生態環境的破壞時，也常拿DDT這種化學劑作為例子。人類雖然不會經常接觸到DDT這種毒藥，當DDT會透過透過雨水流入地下水或河流，過程中微生物會吸入DDT，再經食物鏈一層一層吸入，日積月累，最後由食物鏈頂端的人類全部吸入體內。當年DDT是取得了諾貝爾獎，但期後DDT的價值被推翻，很多時候人類面對各類傳染病，也會希望快速找到方法應對，例如用DDT撲滅瘧蚊阻止瘧疾傳播，反觀現時也是類似，希望能夠找到疫苗或特效藥來對抗新冠肺炎，但就沒有人能夠保障這些疫苗或特效藥是否絕對安全，有否嚴重副作用也是未知之數，因此值得讓人反思，對抗傳染病始終應以預防為優先。

第 五 章 ─ 瘧 疾 107「殷立民：染瘧疾斷斷續續兩年才痊癒」殷立民於一九四二年得了瘧疾，病了很長時間，除了是由於自身還有肺結核，抵抗能力較差外，也由於藥物短缺所致。他指，奎寧是由金雞納樹的樹皮中萃取出，因此也叫金雞納霜，金雞納樹生長於熱帶地方，中國沒有金雞納樹，當時處於二戰期間，藥物口受到一定限制，由南洋進口中國的奎寧藥很少，醫生每次只給他兩顆藥丸，告知在發燒以前兩小時吃藥。殷立民 殷立民回憶醫生所說，瘧原蟲在人體血液裡，鑽進紅血球繁殖分裂，紅血球爆裂，人體就發燒。他指，瘧原蟲進入紅血球內部後，藥物不容易殺死它，等它爆出了紅血球，奎寧就容易殺死瘧原蟲。藥物經過消化道吸收進入血管大約要有兩個小時的時間，所以提前兩小時吃藥，在瘧原蟲從紅血球裡跑出來的時候，血液中的藥物達到最高濃度，就容易殺死瘧原蟲。他指，瘧疾分別多類型，最厲害的是「三日頭」，每三日發作一次，死亡率很高。他得的是普通的瘧疾，兩日發作一次，每次發燒前渾身發冷，冷到全身顫抖，即使蓋了五條厚棉被還是冷得發抖，過半個小時至一個小時之後，就是體溫升高發燒，光著身子還是渾身燙熱，所以又叫冷熱病，說不出的辛苦難受。殷立民指，自己感染過幾次瘧疾，痊癒後隔幾個月又再發病，可能當時未能完全把體內的瘧源蚊殺滅，斷斷續續病發了兩年。身子衰弱消瘦、嚴重貧血，兩眼深凹，臉上兩頰只有皮沒有肉。由於家裡的經濟條件允許，除了食藥外，還不斷進食一些有營養的食物，身體才慢慢恢復。「生物科老師：對抗傳染病應以預防為先」蔡高中學生物科老師黃嘉權指，滅蚊化學品DDT對於人類需要大劑量吸入才會顯出其毒性，因此起初的研究報告指它對人體無害某程度沒有錯，因為理論上人類很難吸入大劑量的DDT，因此很容易忽視它的副作用，後來美國的環保團體在動物身上發現受到DDT污染的禍害，例如影響鳥類的繁衍，從而人們也開始研究DDT會否對人體構成影響。蔡高中學生物科老師 黃嘉權黃嘉權表示，DDT會殘留在人體的脂肪很多年，也有可能損害人體的神經系統，不過在臨床醫學上，的確沒有太多病例證明與DDT有關，但為了安全起見，禁用DDT亦是正確的決定。黃嘉權指，現時教科書講述生態環境的破壞時，也常拿DDT這種化學劑作為例子。人類雖然不會經常接觸到DDT這種毒藥，當DDT會透過透過雨水流入地下水或河流，過程中微生物會吸入DDT，再經食物鏈一層一層吸入，日積月累，最後由食物鏈頂端的人類全部吸入體內。當年DDT是取得了諾貝爾獎，但期後DDT的價值被推翻，很多時候人類面對各類傳染病，也會希望快速找到方法應對，例如用DDT撲滅瘧蚊阻止瘧疾傳播，反觀現時也是類似，希望能夠找到疫苗或特效藥來對抗新冠肺炎，但就沒有人能夠保障這些疫苗或特效藥是否絕對安全，有否嚴重副作用也是未知之數，因此值得讓人反思，對抗傳染病始終應以預防為優先。

第 七 章 ─ 麻 疹 109/第七章07麻疹

第 七 章 ─ 麻 疹 109/第七章07麻疹

第 七 章 ─ 麻 疹 111麻 疹─ 榮耀的里程碑要說傳染力強，又有一定致死率的傳染病，一定非麻疹莫屬。甚至有「每人一生必得一次麻疹」的說法。澳門早於六十年代尾已經有麻疹疫苗，但接種人數不多，直至八十年代尾再次出現麻疹大爆發，才通過加強麻疹的防疫接種等措施，令麻疹在澳門逐漸受到控制。在周邊地區不斷出現麻疹爆發下，澳門仍能於二零一四年取到世衛的消除麻疹認證，被譽為澳門醫療衛生史上一個重要里程碑。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，它的傳染力極高，而且毒性也很強，對嬰幼兒的健康和生命有危害性。麻疹主要通過飛沫傳染，也可通過直接接觸感染者的分泌物及受污染的物件感染，患者主要表現包括持續高熱，全身性皮膚斑丘疹、結膜炎、流涕、咳嗽等，嚴重者會有肺炎、中耳炎等併發症，甚至可引起死亡。現時麻疹雖然有疫苗預防，但由於其傳染性極強，人口群體免疫水平要達到九成半以上才能有效阻止麻疹傳播，達至消除的目標。二零一八年全球共有十四萬多人死於麻疹，當中大部份是五歲以下的兒童，在發展中國家麻疹的病死率可達一成半。麻疹潛伏期一般為七至十八天，可長達二十一天。在疫苗尚未使用前，超過九成九的人都會被麻疹病毒感染，是兒童時期無法倖免的疾病，而患過麻疹者具終身免疫。澳門自九十年代起有完整的疫苗接種計劃，一九八三年後出生或在澳門完成小學的居民，已獲接種麻疹疫苗，一九七零年以前出生人士，由於當時麻疹盛行，大部份曾經患上麻疹而形成自身免疫抗體，澳門已有完好的麻疹保護屏障，因此澳門已獲聯合國認證消除麻疹，為澳門醫療衛生史上一個重要里程碑。陳永漢提供

第 七 章 ─ 麻 疹 111麻 疹─ 榮耀的里程碑要說傳染力強，又有一定致死率的傳染病，一定非麻疹莫屬。甚至有「每人一生必得一次麻疹」的說法。澳門早於六十年代尾已經有麻疹疫苗，但接種人數不多，直至八十年代尾再次出現麻疹大爆發，才通過加強麻疹的防疫接種等措施，令麻疹在澳門逐漸受到控制。在周邊地區不斷出現麻疹爆發下，澳門仍能於二零一四年取到世衛的消除麻疹認證，被譽為澳門醫療衛生史上一個重要里程碑。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，它的傳染力極高，而且毒性也很強，對嬰幼兒的健康和生命有危害性。麻疹主要通過飛沫傳染，也可通過直接接觸感染者的分泌物及受污染的物件感染，患者主要表現包括持續高熱，全身性皮膚斑丘疹、結膜炎、流涕、咳嗽等，嚴重者會有肺炎、中耳炎等併發症，甚至可引起死亡。現時麻疹雖然有疫苗預防，但由於其傳染性極強，人口群體免疫水平要達到九成半以上才能有效阻止麻疹傳播，達至消除的目標。二零一八年全球共有十四萬多人死於麻疹，當中大部份是五歲以下的兒童，在發展中國家麻疹的病死率可達一成半。麻疹潛伏期一般為七至十八天，可長達二十一天。在疫苗尚未使用前，超過九成九的人都會被麻疹病毒感染，是兒童時期無法倖免的疾病，而患過麻疹者具終身免疫。澳門自九十年代起有完整的疫苗接種計劃，一九八三年後出生或在澳門完成小學的居民，已獲接種麻疹疫苗，一九七零年以前出生人士，由於當時麻疹盛行，大部份曾經患上麻疹而形成自身免疫抗體，澳門已有完好的麻疹保護屏障，因此澳門已獲聯合國認證消除麻疹，為澳門醫療衛生史上一個重要里程碑。陳永漢提供

第 七 章 ─ 麻 疹 113「八十年代末的大爆發」麻疹是人類已知最強傳染性的病毒，它的基本繁殖數（R0值）高達十二至十八，即一個麻疹患者就有可能傳染給十二至十八人，再幾何級數擴散。在疫苗未廣泛推廣之前，全球約每十年大流行一次，甚至有「每人一生必得一次麻疹」的說法。麻疹有一定的死亡率，較主流的說法是落後社區的死亡率為百分之十五，有疫苗的地區則跌到百分之零點幾，因此麻疹成為兒童階段必須過的一關。麻疹雖然死亡率在發達社會不高，但需要及早治療否則仍有危險。一九六七年，澳門發生麻疹一百卅五宗，有四宗死亡，其中一宗入院即告不治，一宗是入院第二日死亡，一宗是入院第四日死亡，一宗是入院廿八日後死亡，這幾宗死亡個案皆入院太遲所致。衛生廳於六十年代尾開始展開兒童預防麻疹注射，鏡湖醫院與工人醫療所也有參與麻疹疫苗接種，但澳門整體接受注射的人數不多，一九七三年，麻疹仍有六十九宗，其中五人不治死亡。工人醫療所提供澳門在一九八八年至一九八九年間出現過一次大規模爆發麻疹，超過八百名兒童發病，導致超過九名兒童死亡，此疫情後澳葡政府通過加強麻疹的防疫接種措施，麻疹在澳門的流行逐漸受到控制。「世衛提出消除麻疹計劃」世衛一直認為麻疹是繼天花與小兒麻痺症後，可以被消滅的傳染病，世衛於二零零四年提出了消除麻疹的計劃，設定了一系列認證指標，其中包括麻疹的發病率不可高於百萬分之一，換言之，對於人口基數較小的澳門來說，只要出現一例本地感染個案，即不能達到消除的指標，而且本土麻疹傳播中斷至少三十六個月的記錄才可被認證為消除麻疹。 二零零三年，衛生局開始對十二個月和十八個月的嬰兒進行麻疹－德國麻疹－腮腺炎三聯針疫苗的兩劑接種。由於多年來積極推動麻疹疫苗接種，麻疹病例極少，多為輸入個案。澳門自二零一零年至二零一八年麻疹輸入及輸入相關病例只有十一例。在周邊地區不斷出現麻疹爆發下，澳門連續三年沒有本地麻疹感染個案，因此在二零一四年四月得到世衛認證，成為三十七個國家和地區中首四個消除麻疹的地區。世衛表示，這是西太區三十七個國家和地區中首批成功取得該項榮譽，也是西太區的一個里程碑。衛生局表示，取得是項認證，是特區政府和私營醫療機構、醫務人員長期共同努力的成果，同時也是澳門政府「預防優先、妥善醫療」政策成功的體現，實為澳門醫療衛生史上一個重要里程碑。雖然實現了消除麻疹，但澳門的兒童仍須接種疫苗，由於周邊地區麻疹流行情況依然嚴重，只有繼續保持很高的免疫水平，澳門的兒童才能免受麻疹的侵襲。衛生局亦建議在內地或其他麻疹發病率較高地區居住的澳門居民，應根據當地衛生部門的建議提早接種麻疹疫苗。

第 七 章 ─ 麻 疹 113「八十年代末的大爆發」麻疹是人類已知最強傳染性的病毒，它的基本繁殖數（R0值）高達十二至十八，即一個麻疹患者就有可能傳染給十二至十八人，再幾何級數擴散。在疫苗未廣泛推廣之前，全球約每十年大流行一次，甚至有「每人一生必得一次麻疹」的說法。麻疹有一定的死亡率，較主流的說法是落後社區的死亡率為百分之十五，有疫苗的地區則跌到百分之零點幾，因此麻疹成為兒童階段必須過的一關。麻疹雖然死亡率在發達社會不高，但需要及早治療否則仍有危險。一九六七年，澳門發生麻疹一百卅五宗，有四宗死亡，其中一宗入院即告不治，一宗是入院第二日死亡，一宗是入院第四日死亡，一宗是入院廿八日後死亡，這幾宗死亡個案皆入院太遲所致。衛生廳於六十年代尾開始展開兒童預防麻疹注射，鏡湖醫院與工人醫療所也有參與麻疹疫苗接種，但澳門整體接受注射的人數不多，一九七三年，麻疹仍有六十九宗，其中五人不治死亡。工人醫療所提供澳門在一九八八年至一九八九年間出現過一次大規模爆發麻疹，超過八百名兒童發病，導致超過九名兒童死亡，此疫情後澳葡政府通過加強麻疹的防疫接種措施，麻疹在澳門的流行逐漸受到控制。「世衛提出消除麻疹計劃」世衛一直認為麻疹是繼天花與小兒麻痺症後，可以被消滅的傳染病，世衛於二零零四年提出了消除麻疹的計劃，設定了一系列認證指標，其中包括麻疹的發病率不可高於百萬分之一，換言之，對於人口基數較小的澳門來說，只要出現一例本地感染個案，即不能達到消除的指標，而且本土麻疹傳播中斷至少三十六個月的記錄才可被認證為消除麻疹。 二零零三年，衛生局開始對十二個月和十八個月的嬰兒進行麻疹－德國麻疹－腮腺炎三聯針疫苗的兩劑接種。由於多年來積極推動麻疹疫苗接種，麻疹病例極少，多為輸入個案。澳門自二零一零年至二零一八年麻疹輸入及輸入相關病例只有十一例。在周邊地區不斷出現麻疹爆發下，澳門連續三年沒有本地麻疹感染個案，因此在二零一四年四月得到世衛認證，成為三十七個國家和地區中首四個消除麻疹的地區。世衛表示，這是西太區三十七個國家和地區中首批成功取得該項榮譽，也是西太區的一個里程碑。衛生局表示，取得是項認證，是特區政府和私營醫療機構、醫務人員長期共同努力的成果，同時也是澳門政府「預防優先、妥善醫療」政策成功的體現，實為澳門醫療衛生史上一個重要里程碑。雖然實現了消除麻疹，但澳門的兒童仍須接種疫苗，由於周邊地區麻疹流行情況依然嚴重，只有繼續保持很高的免疫水平，澳門的兒童才能免受麻疹的侵襲。衛生局亦建議在內地或其他麻疹發病率較高地區居住的澳門居民，應根據當地衛生部門的建議提早接種麻疹疫苗。

第 七 章 ─ 麻 疹 115「公共衛生化驗所獲世衛麻疹實驗室認可」二零零九年年底，衛生局公共衛生化驗所接受了世界衛生組織西太平洋區域辦事處委派的專家就澳門地區麻疹實驗室的認可地位現場考核。在觀察評估期間，專家分別對化驗所在麻疹檢測方面的檢測完成時間、年度檢測數量、內部質量控制程序，以及參加世界衛生組織能力驗證計劃的成績進行了考核；同時，又評估了化驗所相關的文件管理系統、內部及外部質量監測工作計劃和實驗室生物安全及儀器設備等情況。經考評後，該化驗所無論在經驗、技術人員、以及設備配套等各方面均表現優異。世衛專家予以高度評價，確認公共衛生化驗所的麻疹檢測技術能力能夠符合國際專業的水平和要求。該化驗所於二零一零年成功獲得「澳門地區麻疹實驗室」的認可地位。衛生局提供同期，中國合格評定國家認可委員會委派了監督評審組專家來澳，對公共衛生化驗所進行為期兩天的ISO/IEC17025認可監督評審。評審組對化驗所的質量管理體系進行仔細的評審，確認了化驗所質量體系文件架構符合認可標準要求，同時亦肯定了化驗所質量管理體系的日常運作。是次評審中，審核了臨床樣本、食品、水和廢水、沉積物四個認可領域，當中安排了二十五個檢驗項目的現場測試。評審組專家在肯定化驗所對質量管理工作付出努力的同時，也提供了許多寶貴的意見。化驗所隨後完成了相關的整改工作，並獲確認順利通過二零零九年度的監督評審。「澳門麻疹疫情再現」二零一九年全球多國麻疹大流行，澳門在三十年沒有出現本土麻疹流行後，再出現麻疹流行。一月二十九日有兩例麻疹確診，首例患者為一名七個月女嬰，澳門居民，一月二十二日起出現發熱、咳嗽、流涕及結膜炎症狀，一月二十三日出現全身皮疹，曾到私人醫療機構就診。一月二十五日到鏡湖醫院急診就診。一月二十九日衛生局公共衛生化驗所麻疹檢測呈陽性。女嬰在澳門出生，但未到接種年齡。另一例患者是首例患者的母親，外地僱員，於一月十四日出現發熱、咳嗽、雙眼不適及皮疹等症狀，曾先後到私人醫療機構、山頂醫院急診及鏡湖醫院急診就診，一月二十九日晚衛生局公共衛生化驗所麻疹檢測呈陽性反應。衛生局提供衛生局於三月二十日舉行記者會，衛生局疾病預防控制中心主任林松指出，按世界衛生組織要求，消除麻疹不是完全沒有麻疹本地病例，而是指在具有一定數量人口較大地理區域內，無本地麻疹病毒傳播，輸入麻疹病毒也不引起本地持續傳播；所有的散發病例和傳播鏈均可追溯到與輸入病例有關。要達到認證要求，除了病例極少外，還要提供充份的資料，證明麻疹的監測系統足夠敏感；同時，必須通過恰當的疫苗免疫策略保持高的人群免疫力，才能達到保持消除麻疹狀態。為加強澳門前線醫務人員對麻疹懷疑病例的警覺性、防範意識、前線醫護對預防麻疹的認知、強化醫療機構應對及預防麻疹的措施，衛生局由三月二十一日開始，陸續舉辦了四場醫護講解會，共超過一千名醫務人員參加，由山頂醫院兒科醫生、感染科醫生及疾病預防控制中心醫生主講，內容包括麻疹流行情況、臨床症狀及治療、通報檢測、感染控制及預防接種等最新資訊。

第 七 章 ─ 麻 疹 115「公共衛生化驗所獲世衛麻疹實驗室認可」二零零九年年底，衛生局公共衛生化驗所接受了世界衛生組織西太平洋區域辦事處委派的專家就澳門地區麻疹實驗室的認可地位現場考核。在觀察評估期間，專家分別對化驗所在麻疹檢測方面的檢測完成時間、年度檢測數量、內部質量控制程序，以及參加世界衛生組織能力驗證計劃的成績進行了考核；同時，又評估了化驗所相關的文件管理系統、內部及外部質量監測工作計劃和實驗室生物安全及儀器設備等情況。經考評後，該化驗所無論在經驗、技術人員、以及設備配套等各方面均表現優異。世衛專家予以高度評價，確認公共衛生化驗所的麻疹檢測技術能力能夠符合國際專業的水平和要求。該化驗所於二零一零年成功獲得「澳門地區麻疹實驗室」的認可地位。衛生局提供同期，中國合格評定國家認可委員會委派了監督評審組專家來澳，對公共衛生化驗所進行為期兩天的ISO/IEC17025認可監督評審。評審組對化驗所的質量管理體系進行仔細的評審，確認了化驗所質量體系文件架構符合認可標準要求，同時亦肯定了化驗所質量管理體系的日常運作。是次評審中，審核了臨床樣本、食品、水和廢水、沉積物四個認可領域，當中安排了二十五個檢驗項目的現場測試。評審組專家在肯定化驗所對質量管理工作付出努力的同時，也提供了許多寶貴的意見。化驗所隨後完成了相關的整改工作，並獲確認順利通過二零零九年度的監督評審。「澳門麻疹疫情再現」二零一九年全球多國麻疹大流行，澳門在三十年沒有出現本土麻疹流行後，再出現麻疹流行。一月二十九日有兩例麻疹確診，首例患者為一名七個月女嬰，澳門居民，一月二十二日起出現發熱、咳嗽、流涕及結膜炎症狀，一月二十三日出現全身皮疹，曾到私人醫療機構就診。一月二十五日到鏡湖醫院急診就診。一月二十九日衛生局公共衛生化驗所麻疹檢測呈陽性。女嬰在澳門出生，但未到接種年齡。另一例患者是首例患者的母親，外地僱員，於一月十四日出現發熱、咳嗽、雙眼不適及皮疹等症狀，曾先後到私人醫療機構、山頂醫院急診及鏡湖醫院急診就診，一月二十九日晚衛生局公共衛生化驗所麻疹檢測呈陽性反應。衛生局提供衛生局於三月二十日舉行記者會，衛生局疾病預防控制中心主任林松指出，按世界衛生組織要求，消除麻疹不是完全沒有麻疹本地病例，而是指在具有一定數量人口較大地理區域內，無本地麻疹病毒傳播，輸入麻疹病毒也不引起本地持續傳播；所有的散發病例和傳播鏈均可追溯到與輸入病例有關。要達到認證要求，除了病例極少外，還要提供充份的資料，證明麻疹的監測系統足夠敏感；同時，必須通過恰當的疫苗免疫策略保持高的人群免疫力，才能達到保持消除麻疹狀態。為加強澳門前線醫務人員對麻疹懷疑病例的警覺性、防範意識、前線醫護對預防麻疹的認知、強化醫療機構應對及預防麻疹的措施，衛生局由三月二十一日開始，陸續舉辦了四場醫護講解會，共超過一千名醫務人員參加，由山頂醫院兒科醫生、感染科醫生及疾病預防控制中心醫生主講，內容包括麻疹流行情況、臨床症狀及治療、通報檢測、感染控制及預防接種等最新資訊。

第 七 章 ─ 麻 疹 117至三月二十七日，澳門麻疹病例累積至二十五例，包括十宗輸入和十五宗本土病例。教青局先向各學校發出公函及向學校健康促進人員發出電郵，要求學校對麻疹提高警覺，做好各項預防措施。亦於三月二十八日向各學校發出公函，再次呼籲未接種疫苗的學生及教職員前往接種疫苗，並要求學校加強與家長溝通，執行體溫監測及各項預防措施，倘學生及教職員出現發燒或疑似症狀，應立即戴上口罩並及時就醫。至四月三十日，澳門麻疹病例累積至三十五例。衛生局提供為有效達到麻疹聯防聯控的目的，衛生局和鄰近地區的衛生部門保持密切溝通聯絡。衛生局疾病預防控制中心代表三月二十八日和到訪的珠海巿疾病預防控制中心主任譚愛軍一行進行會議，珠海代表在會議中介紹了他們在過往的麻疹群集事件中的防控經驗。此外，三月二十七日衛生局疾病預防控制中心代表亦和香港衛生署衛生防護中心進行了電話會議，雙方交換了兩地發生的麻疹群集感染事件詳細情況和接種疫苗等防控策略。由於麻疹疫情持續，各衛生中心及衛生站接種麻疹疫苗的人數激增，每日均達八百人，為平日三十人的二十五倍。為應對麻疹疫苗接種需求，衛生局四月一日緊急增購一萬五千劑麻疹、德國麻疹及腮腺炎三聯針疫苗，最早一批五千四百劑原定一個星期陸續抵澳，優先為照顧一歲以下幼童的家人及外僱等人士接種。但由於東南亞、南亞及歐洲、美洲等地亦也相繼爆發麻疹疫情，導致全球麻疹疫苗供應緊張，疫苗生產商需要優先供應流行嚴重的國家，令到澳門預訂的疫苗不能在短期內全數運到。「菲律賓外僱麻疹抽樣調查」東南亞地區包括菲律賓、越南及馬來西亞是二零一九年麻疹高發地區，澳門多數外僱來自這些麻疹流行地區，雖一般而言來自這些地區的外僱多數已通過自然感染而對麻疹具有免疫力，但沒有相關的確切數據，因此，衛生局就來自不同國家或地區的外僱開展麻疹抗體調查。二零一九年東南亞以菲律賓的麻疹疫情最為嚴峻，過萬宗個案，數百人死亡。衛生局首先開展針對菲律賓籍外僱中的家務助理的麻疹抗體抽樣調查。是次共有一百零七人參加，全部均為女性，年齡為二十三至六十二歲，四十歲以下有五十人，四十歲或以上有五十七人。調查結果顯示，共有九十八人有麻疹抗體，三人不明確，六人無抗體，估算參加者中的九成四人士具有麻疹免疫力。此外，衛生局同時公佈二零一八年上半年澳門居住人口的麻疹抗體水平分析結果，二十至二十九歲、三十至三十九歲和四十歲或以上人士具有麻疹免疫力的比例分別為百分百、百分之九十八和百分百。這個結果和二零一二年以來各年份的監測結果相仿。雖然澳門成人人口具麻疹免疫力的比例接近百分百，但較年輕的人口中部分人士因沒有受到麻疹病毒自然感染，免疫力會相對較弱。

第 七 章 ─ 麻 疹 117至三月二十七日，澳門麻疹病例累積至二十五例，包括十宗輸入和十五宗本土病例。教青局先向各學校發出公函及向學校健康促進人員發出電郵，要求學校對麻疹提高警覺，做好各項預防措施。亦於三月二十八日向各學校發出公函，再次呼籲未接種疫苗的學生及教職員前往接種疫苗，並要求學校加強與家長溝通，執行體溫監測及各項預防措施，倘學生及教職員出現發燒或疑似症狀，應立即戴上口罩並及時就醫。至四月三十日，澳門麻疹病例累積至三十五例。衛生局提供為有效達到麻疹聯防聯控的目的，衛生局和鄰近地區的衛生部門保持密切溝通聯絡。衛生局疾病預防控制中心代表三月二十八日和到訪的珠海巿疾病預防控制中心主任譚愛軍一行進行會議，珠海代表在會議中介紹了他們在過往的麻疹群集事件中的防控經驗。此外，三月二十七日衛生局疾病預防控制中心代表亦和香港衛生署衛生防護中心進行了電話會議，雙方交換了兩地發生的麻疹群集感染事件詳細情況和接種疫苗等防控策略。由於麻疹疫情持續，各衛生中心及衛生站接種麻疹疫苗的人數激增，每日均達八百人，為平日三十人的二十五倍。為應對麻疹疫苗接種需求，衛生局四月一日緊急增購一萬五千劑麻疹、德國麻疹及腮腺炎三聯針疫苗，最早一批五千四百劑原定一個星期陸續抵澳，優先為照顧一歲以下幼童的家人及外僱等人士接種。但由於東南亞、南亞及歐洲、美洲等地亦也相繼爆發麻疹疫情，導致全球麻疹疫苗供應緊張，疫苗生產商需要優先供應流行嚴重的國家，令到澳門預訂的疫苗不能在短期內全數運到。「菲律賓外僱麻疹抽樣調查」東南亞地區包括菲律賓、越南及馬來西亞是二零一九年麻疹高發地區，澳門多數外僱來自這些麻疹流行地區，雖一般而言來自這些地區的外僱多數已通過自然感染而對麻疹具有免疫力，但沒有相關的確切數據，因此，衛生局就來自不同國家或地區的外僱開展麻疹抗體調查。二零一九年東南亞以菲律賓的麻疹疫情最為嚴峻，過萬宗個案，數百人死亡。衛生局首先開展針對菲律賓籍外僱中的家務助理的麻疹抗體抽樣調查。是次共有一百零七人參加，全部均為女性，年齡為二十三至六十二歲，四十歲以下有五十人，四十歲或以上有五十七人。調查結果顯示，共有九十八人有麻疹抗體，三人不明確，六人無抗體，估算參加者中的九成四人士具有麻疹免疫力。此外，衛生局同時公佈二零一八年上半年澳門居住人口的麻疹抗體水平分析結果，二十至二十九歲、三十至三十九歲和四十歲或以上人士具有麻疹免疫力的比例分別為百分百、百分之九十八和百分百。這個結果和二零一二年以來各年份的監測結果相仿。雖然澳門成人人口具麻疹免疫力的比例接近百分百，但較年輕的人口中部分人士因沒有受到麻疹病毒自然感染，免疫力會相對較弱。

第 七 章 ─ 麻 疹 119「鏡湖醫院院內小型爆發」二零一九年三月初至四月初，澳門兩家醫院先後出現醫務人員感染事件。三月六日，鏡湖醫院經門診收住一名三十八歲男病人入住普通內科病房治療，隨後於三月八日確診患上麻疹，隨即轉送負壓隔離病房治療。鏡湖醫院即時啟動傳染病應變機制，包括對收治疑似或確診麻疹病人的病房，加強環境及空氣消毒，明確麻疹接觸者的名單，實施二十一天醫學觀察，對醫學觀察期間出現麻疹症狀的醫療人員，實施特別隔離、通報及檢測措施。結果八位醫療人員出現群集性麻疹病例爆發，並且發現部份已經明確完成接種兩劑麻疹疫苗的年輕醫護人員也受到感染。通過與澳門疾病預防控制中心緊密溝通，決定為鏡湖全院一九七零年以後出生，未感染過麻疹或未明確完成接種兩劑麻疹疫苗、或最後一次麻疹疫苗接種超過十年的醫療人員，緊急補種一劑疫苗，並對臨床疑似或確診麻疹病例統一送到衛生局傳染病防治中心觀察治療。整個疫情期間，鏡湖醫院超過一千多名醫療人員緊急接種了麻疹疫苗。通過實施這些措施，有效地降低了傳播和感染風險，沒有再出現第二代感染。一歲以後幼兒接種過兩至三劑麻疹疫苗後，九成七人有抗體，但隨著年齡增長，數十年後有三成人士的抗體可能下降，但並非代表疫苗已失效。八名鏡湖醫院醫護人員的患者中，除了一名症狀較重的醫生沒有接種過疫苗之外，其餘染病的人士經檢測都有一定的抗體，症狀也較輕微。「黃潔貞：加強社會宣傳健康教育」本身是醫療人員的婦聯副理事長黃潔貞表示，麻疹的傳染力較高，一些免疫力較低的人群容易發病，即使接種了麻疹疫苗也有機會受到感染，但病情一般會很輕微。但澳門以外地方很多沒有強制接種麻疹疫苗，而東南亞的麻疹疫情一向較嚴重，澳門於二零一九年出現一波麻疹輸入病例而引起的院內傳染，感染很多醫療人員。婦聯副理事長 黃潔貞黃潔貞指，可能當時大家對麻疹放下警覺性，畢竟澳門已經實施強制全民接種多時，麻疹已絕跡多時，無可否認醫務人員未遇過麻疹，在病情的診斷與實施隔離有所遲緩，導致傳染了其他人。她認為每次問題出現會吸收經驗教訓，二零一九年的小規模爆發，再次喚醒醫務人員、社福與教育人員的警惕性，加強學習麻疹的判斷應對，做好防感染的措施。她指，一九七零年前出生的澳門人不用接種麻疹疫苗，因為已經全部有抗體，一九七零年以後出生的人需要接種，澳門人免費接種，家長們也基本會按照相關的時間為子女接種，而外僱則需要自費接種，不過費用相當便宜。黃潔貞表示，青年一代未見過麻疹，可能會混淆不同傳染病的皮膚症狀，不論是醫療人員與家長也未必能判斷是否麻疹，因此有需要加強社會的健康衛生教育。

第 七 章 ─ 麻 疹 119「鏡湖醫院院內小型爆發」二零一九年三月初至四月初，澳門兩家醫院先後出現醫務人員感染事件。三月六日，鏡湖醫院經門診收住一名三十八歲男病人入住普通內科病房治療，隨後於三月八日確診患上麻疹，隨即轉送負壓隔離病房治療。鏡湖醫院即時啟動傳染病應變機制，包括對收治疑似或確診麻疹病人的病房，加強環境及空氣消毒，明確麻疹接觸者的名單，實施二十一天醫學觀察，對醫學觀察期間出現麻疹症狀的醫療人員，實施特別隔離、通報及檢測措施。結果八位醫療人員出現群集性麻疹病例爆發，並且發現部份已經明確完成接種兩劑麻疹疫苗的年輕醫護人員也受到感染。通過與澳門疾病預防控制中心緊密溝通，決定為鏡湖全院一九七零年以後出生，未感染過麻疹或未明確完成接種兩劑麻疹疫苗、或最後一次麻疹疫苗接種超過十年的醫療人員，緊急補種一劑疫苗，並對臨床疑似或確診麻疹病例統一送到衛生局傳染病防治中心觀察治療。整個疫情期間，鏡湖醫院超過一千多名醫療人員緊急接種了麻疹疫苗。通過實施這些措施，有效地降低了傳播和感染風險，沒有再出現第二代感染。一歲以後幼兒接種過兩至三劑麻疹疫苗後，九成七人有抗體，但隨著年齡增長，數十年後有三成人士的抗體可能下降，但並非代表疫苗已失效。八名鏡湖醫院醫護人員的患者中，除了一名症狀較重的醫生沒有接種過疫苗之外，其餘染病的人士經檢測都有一定的抗體，症狀也較輕微。「黃潔貞：加強社會宣傳健康教育」本身是醫療人員的婦聯副理事長黃潔貞表示，麻疹的傳染力較高，一些免疫力較低的人群容易發病，即使接種了麻疹疫苗也有機會受到感染，但病情一般會很輕微。但澳門以外地方很多沒有強制接種麻疹疫苗，而東南亞的麻疹疫情一向較嚴重，澳門於二零一九年出現一波麻疹輸入病例而引起的院內傳染，感染很多醫療人員。婦聯副理事長 黃潔貞黃潔貞指，可能當時大家對麻疹放下警覺性，畢竟澳門已經實施強制全民接種多時，麻疹已絕跡多時，無可否認醫務人員未遇過麻疹，在病情的診斷與實施隔離有所遲緩，導致傳染了其他人。她認為每次問題出現會吸收經驗教訓，二零一九年的小規模爆發，再次喚醒醫務人員、社福與教育人員的警惕性，加強學習麻疹的判斷應對，做好防感染的措施。她指，一九七零年前出生的澳門人不用接種麻疹疫苗，因為已經全部有抗體，一九七零年以後出生的人需要接種，澳門人免費接種，家長們也基本會按照相關的時間為子女接種，而外僱則需要自費接種，不過費用相當便宜。黃潔貞表示，青年一代未見過麻疹，可能會混淆不同傳染病的皮膚症狀，不論是醫療人員與家長也未必能判斷是否麻疹，因此有需要加強社會的健康衛生教育。

第 七 章 ─ 麻 疹 121「工聯托兒所：每年向政府匯報幼兒接種疫苗情況」工聯望廈托兒所主任陳曉艷表示，現在入托社工局資助的托兒所，所有幼兒都需要出示衛生局發出的疫苗接種證明書，證明已按澳門特別行政區規定，接種完該年齡段的疫苗，包括麻疹疫苗，否則幼兒不可以入托，除非向山頂醫院出示不願接種的原因證明，由衛生當局作最終決定。工聯望廈托兒所主任 陳曉艷陳曉艷指，一歲以下的小朋友是一個年齡層的班別，注冊時是每年的五月，入托時是每年的九月，托兒所會要求家長每次保健有注射疫苗時，更新疫苗接種證明書。因為每張證明書都有寫明下一次接種時間，所以如果剛剛好入托時是一歲，可以在針簿影印本及證明書上知道是否已經完成該年齡段的接種情況。她指沒有提交證明或是未接種完畢，托兒所會要求接種後出示證明書再回托，或是向社工局與衛生局提交事件。陳曉艷指，近十多年工聯托兒所也沒有爆發過麻疹，托兒所曾有外國的小朋友沒有接種足夠疫苗，家長亦不願補打，因此不能接收這名幼兒入托，而每年九月托兒所也會向社工局及衛生局報告，新學年入托的幼兒疫苗注射的情況。二零一九年澳門出現麻疹小規模爆發，衛生中心優先向兩歲以下兒童、托兒所工作人員和醫護人員等提供麻疹疫苗接種。陳曉艷指，托兒所的工作人員沒有統一安排補打，不過有全部詢問一次，工作人員是否打過麻疹疫苗，如果沒有便需要去補打。現時三個月的嬰兒已經能夠入托，不過麻疹疫苗的接種時間則在一歲。黃潔貞指，當有三個月的嬰兒入托，托兒所一定要有醫療人員在場，保育員每日會觀察嬰兒的健康狀況，當嬰兒出現發燒等呼吸道症狀時，會建議嬰兒留在家裡觀察，婦聯也會定期為保育員進行指導工作，加強對小朋友的保障。

第 七 章 ─ 麻 疹 121「工聯托兒所：每年向政府匯報幼兒接種疫苗情況」工聯望廈托兒所主任陳曉艷表示，現在入托社工局資助的托兒所，所有幼兒都需要出示衛生局發出的疫苗接種證明書，證明已按澳門特別行政區規定，接種完該年齡段的疫苗，包括麻疹疫苗，否則幼兒不可以入托，除非向山頂醫院出示不願接種的原因證明，由衛生當局作最終決定。工聯望廈托兒所主任 陳曉艷陳曉艷指，一歲以下的小朋友是一個年齡層的班別，注冊時是每年的五月，入托時是每年的九月，托兒所會要求家長每次保健有注射疫苗時，更新疫苗接種證明書。因為每張證明書都有寫明下一次接種時間，所以如果剛剛好入托時是一歲，可以在針簿影印本及證明書上知道是否已經完成該年齡段的接種情況。她指沒有提交證明或是未接種完畢，托兒所會要求接種後出示證明書再回托，或是向社工局與衛生局提交事件。陳曉艷指，近十多年工聯托兒所也沒有爆發過麻疹，托兒所曾有外國的小朋友沒有接種足夠疫苗，家長亦不願補打，因此不能接收這名幼兒入托，而每年九月托兒所也會向社工局及衛生局報告，新學年入托的幼兒疫苗注射的情況。二零一九年澳門出現麻疹小規模爆發，衛生中心優先向兩歲以下兒童、托兒所工作人員和醫護人員等提供麻疹疫苗接種。陳曉艷指，托兒所的工作人員沒有統一安排補打，不過有全部詢問一次，工作人員是否打過麻疹疫苗，如果沒有便需要去補打。現時三個月的嬰兒已經能夠入托，不過麻疹疫苗的接種時間則在一歲。黃潔貞指，當有三個月的嬰兒入托，托兒所一定要有醫療人員在場，保育員每日會觀察嬰兒的健康狀況，當嬰兒出現發燒等呼吸道症狀時，會建議嬰兒留在家裡觀察，婦聯也會定期為保育員進行指導工作，加強對小朋友的保障。

/第八章08大流感

/第八章08大流感

第 八 章 ─ 大 流 感 125大 流 感─ 潛伏在側的死神一九一八年的一場人間浩劫，令人類體會到「流行性感冒病毒」的恐佈，就像一個潛伏在身傍的死神，永遠不知道它何時現身收割生命，只知道這個機率是百分之一百。也許是中文譯名容易產生誤解，中國人常把「流行性感冒」與「感冒」混為一談，其實兩者有著天淵之別。感冒是由普通細菌與普通病毒感染引起，即使病人不作治療，幾天後也能痊癒，死亡率為零。流行性感冒則主要是由甲型流感病毒引起，種類多且死亡率高，一部份流感病毒死亡率可高達四至五成。一九一八年的一次全球大流行，約造成五千萬至一億人死亡。一百年來已發生數次流感全球大流行，而未來每隔一段時間大流行的機率，根本是百分之一百。流感是一種高度傳染性的呼吸道疾病，是由單鏈RNA組成的病毒，複制過程中特別容易出錯，而且流感病毒基因是片段化的，可以跟不同的流感病毒進行重組，導致流感病毒有不可思議的變種能力，不時衍生新的病毒株，且沒有規律，每年被檢測出來的新流感病毒株可以高達過千種，今天的流感病毒跟昨天的就可能不同。流感病毒分為甲、乙、丙三型，甲型可引起世界性大流行，因此顯得尤為嚴重；乙型一般只引起局部流行，丙型一般僅引起散發病例。甲型流感病毒表面帶有血球凝集素(H)和神經氨酵素酶(N)兩種主要抗原。血球凝集素共有1至16型，神經氨酸酶共有1至9型，甲型流感病毒按不同的H和N的組合而命名。甲型流感是跨物種的病毒，禽流感與豬流感這兩種甲型流感在突變後可以從禽鳥和豬傳給人類，最致命的流感大流行往往便是由此類病毒引起。甲型流感之所以如此重要，在於H和N抗原容易變化而產生新的亞型，但人類對新的亞型免疫力不高，所以常引起不同程度的流行。當一種全新的流感病毒在人類群體中出現時，因人類完全沒有抵抗力，就有可能出現世界性的大流行。流感的症狀包括發燒、頭痛、肌肉痛、流鼻水，咽喉痛及咳嗽，大部份流感患者都能在兩至七天自行痊癒；老年人、嬰幼兒及長期病患者則有較大機會出現支氣管炎、肺炎等併發症。

第 八 章 ─ 大 流 感 125大 流 感─ 潛伏在側的死神一九一八年的一場人間浩劫，令人類體會到「流行性感冒病毒」的恐佈，就像一個潛伏在身傍的死神，永遠不知道它何時現身收割生命，只知道這個機率是百分之一百。也許是中文譯名容易產生誤解，中國人常把「流行性感冒」與「感冒」混為一談，其實兩者有著天淵之別。感冒是由普通細菌與普通病毒感染引起，即使病人不作治療，幾天後也能痊癒，死亡率為零。流行性感冒則主要是由甲型流感病毒引起，種類多且死亡率高，一部份流感病毒死亡率可高達四至五成。一九一八年的一次全球大流行，約造成五千萬至一億人死亡。一百年來已發生數次流感全球大流行，而未來每隔一段時間大流行的機率，根本是百分之一百。流感是一種高度傳染性的呼吸道疾病，是由單鏈RNA組成的病毒，複制過程中特別容易出錯，而且流感病毒基因是片段化的，可以跟不同的流感病毒進行重組，導致流感病毒有不可思議的變種能力，不時衍生新的病毒株，且沒有規律，每年被檢測出來的新流感病毒株可以高達過千種，今天的流感病毒跟昨天的就可能不同。流感病毒分為甲、乙、丙三型，甲型可引起世界性大流行，因此顯得尤為嚴重；乙型一般只引起局部流行，丙型一般僅引起散發病例。甲型流感病毒表面帶有血球凝集素(H)和神經氨酵素酶(N)兩種主要抗原。血球凝集素共有1至16型，神經氨酸酶共有1至9型，甲型流感病毒按不同的H和N的組合而命名。甲型流感是跨物種的病毒，禽流感與豬流感這兩種甲型流感在突變後可以從禽鳥和豬傳給人類，最致命的流感大流行往往便是由此類病毒引起。甲型流感之所以如此重要，在於H和N抗原容易變化而產生新的亞型，但人類對新的亞型免疫力不高，所以常引起不同程度的流行。當一種全新的流感病毒在人類群體中出現時，因人類完全沒有抵抗力，就有可能出現世界性的大流行。流感的症狀包括發燒、頭痛、肌肉痛、流鼻水，咽喉痛及咳嗽，大部份流感患者都能在兩至七天自行痊癒；老年人、嬰幼兒及長期病患者則有較大機會出現支氣管炎、肺炎等併發症。

第 八 章 ─ 大 流 感 127流感疫情分為季節性流感和流感大流行，其中季節性爆發是由已存在於人群中的流感病毒亞型引起，世界衛生組織每一年也會按照病毒分析數據，預測下一年會出現何種季節性流感類型，再發出全球通報建議接種何種流感疫苗，因此人們每年也要接種季節性流感疫苗。但當新型流感病毒出現重大變異而導致其可以有效地人傳人時，就會產生能造成流感大流行的病毒品種。人類對這種病毒的抵抗力有限，甚至沒有抵抗力，令新病毒比季節性流感有較嚴重的病情，引致較高死亡率，並對社會及經濟造成極大影響。整個內地，四月香港爆發疫情。澳門在四月時已有不少流行性感冒者，當中以小孩及小學生居多，成年患者亦有，數量較少。病者病狀多為發高熱及咳嗽，因嚴重而轉成支氣管炎或肺炎的很少。當時有些小學返校的學生不及三分之一，學校半停課狀態，小學敎職員與學生也相繼戴起口罩。衛生局門診、鏡湖醫院、同善堂、工人醫療所皆大排長龍，擠擁不堪，患者多半是流行性感冒。單是同善堂一日的求診者多達六百人，工人醫療所有五百多人。衛生廳長馬丁氏於四月中要求所有公立醫院醫生，凡有診治患流行性感冒的病人，要將病人的詳細數字向衛生當局報吿，而衛生當局並擴大醫療範圍，凡政府屬下各贈醫的機構，看街症的一律豁免貧民證。另外，由於部份巿民日間工作關係未能求醫，鏡湖醫院於四月廿一日起，在海傍八號碼頭設臨時免費夜診站，以便病人求診，一晚之間多達四百人求診。臨時免費夜診站在營運兩個星期後，五月初求診病人開始大減，夜診站於五月五日停運，是次亞洲流感疫情對澳門的影響也過去。香港流感（H3N2）於一九六八年七月在香港首次爆發，隨後在同年傳到全世界。七月時澳門的流行性感冒患者已多，這次流感的傳染率很高，患者發燒溫度也比較高，七月二十七日時已有十多名病情較為嚴重的流感患者留院，八月中時，澳門的流行性感冒疫情已稍為減弱，所有醫療機構的人龍不再出現。「上世紀三次流感大流行」流感大流行可以在六至八個星期內令一個地區四分之一人口發病，造成社會巨大的衝擊，大量病人湧到醫院，令醫院癱瘓，大量工作人員患病，企業運作出現停頓。二十世紀有三次流感病毒的大流行，第一次是一九一八年的西班牙大流感（H1N1），這次懷疑和禽鳥流感有關。還有一九五七年亞洲流感（H2N2），和一九六八年香港流感（H3N2），兩次同樣約一百萬至四百萬人死亡。後兩次的大流行均由人流感病毒和禽流感病毒基因組合的病毒引起。一九一八年西班牙流感（H1N1）對中國的影響較輕微，當年六月廣東出現疫情，同月澳門亦有病例。根據莫世祥的《近代拱北海關報告匯編》記載：「一九一八年六月，澳門遭受了全球性流感的襲擊，這種流感在歐洲已奪去了許多生命。到年底，共錄得二百七十例病例，其中一百二十例死亡。疾病在春季再次消失。」亞洲流感（H2N2）於一九五七年二月在貴州首次爆發。三月疫情差不多已蔓延至

第 八 章 ─ 大 流 感 127流感疫情分為季節性流感和流感大流行，其中季節性爆發是由已存在於人群中的流感病毒亞型引起，世界衛生組織每一年也會按照病毒分析數據，預測下一年會出現何種季節性流感類型，再發出全球通報建議接種何種流感疫苗，因此人們每年也要接種季節性流感疫苗。但當新型流感病毒出現重大變異而導致其可以有效地人傳人時，就會產生能造成流感大流行的病毒品種。人類對這種病毒的抵抗力有限，甚至沒有抵抗力，令新病毒比季節性流感有較嚴重的病情，引致較高死亡率，並對社會及經濟造成極大影響。整個內地，四月香港爆發疫情。澳門在四月時已有不少流行性感冒者，當中以小孩及小學生居多，成年患者亦有，數量較少。病者病狀多為發高熱及咳嗽，因嚴重而轉成支氣管炎或肺炎的很少。當時有些小學返校的學生不及三分之一，學校半停課狀態，小學敎職員與學生也相繼戴起口罩。衛生局門診、鏡湖醫院、同善堂、工人醫療所皆大排長龍，擠擁不堪，患者多半是流行性感冒。單是同善堂一日的求診者多達六百人，工人醫療所有五百多人。衛生廳長馬丁氏於四月中要求所有公立醫院醫生，凡有診治患流行性感冒的病人，要將病人的詳細數字向衛生當局報吿，而衛生當局並擴大醫療範圍，凡政府屬下各贈醫的機構，看街症的一律豁免貧民證。另外，由於部份巿民日間工作關係未能求醫，鏡湖醫院於四月廿一日起，在海傍八號碼頭設臨時免費夜診站，以便病人求診，一晚之間多達四百人求診。臨時免費夜診站在營運兩個星期後，五月初求診病人開始大減，夜診站於五月五日停運，是次亞洲流感疫情對澳門的影響也過去。香港流感（H3N2）於一九六八年七月在香港首次爆發，隨後在同年傳到全世界。七月時澳門的流行性感冒患者已多，這次流感的傳染率很高，患者發燒溫度也比較高，七月二十七日時已有十多名病情較為嚴重的流感患者留院，八月中時，澳門的流行性感冒疫情已稍為減弱，所有醫療機構的人龍不再出現。「上世紀三次流感大流行」流感大流行可以在六至八個星期內令一個地區四分之一人口發病，造成社會巨大的衝擊，大量病人湧到醫院，令醫院癱瘓，大量工作人員患病，企業運作出現停頓。二十世紀有三次流感病毒的大流行，第一次是一九一八年的西班牙大流感（H1N1），這次懷疑和禽鳥流感有關。還有一九五七年亞洲流感（H2N2），和一九六八年香港流感（H3N2），兩次同樣約一百萬至四百萬人死亡。後兩次的大流行均由人流感病毒和禽流感病毒基因組合的病毒引起。一九一八年西班牙流感（H1N1）對中國的影響較輕微，當年六月廣東出現疫情，同月澳門亦有病例。根據莫世祥的《近代拱北海關報告匯編》記載：「一九一八年六月，澳門遭受了全球性流感的襲擊，這種流感在歐洲已奪去了許多生命。到年底，共錄得二百七十例病例，其中一百二十例死亡。疾病在春季再次消失。」亞洲流感（H2N2）於一九五七年二月在貴州首次爆發。三月疫情差不多已蔓延至

第 八 章 ─ 大 流 感 129「禽流感越過物種鴻溝」甲型流感病毒在自然界的宿主較為廣泛，包含有人類、哺乳動物和禽鳥類。過去對流感大流行的研究表明，引起大流行的流感病毒均和禽流感有關，過去三次大流行估計皆是人類流感與禽類流感的基因重組而成。而在十六種禽類自身流感病毒亞型中，H5N1尤其引人關注。H5N1型禽流感病毒是一種具有大流行潛力的病毒株，它很容易突變，且傾向取得其他動物病毒的基因，雖然目前H5N1仍不能有效率地人傳人，但H5N1具備大流行開始所需的所有先決條件。H5N1在禽鳥群中的傳染性很強，發病突然、病症嚴重、死亡快速，因而屬於高致病性禽流感。它在一九九七年於香港首次感染人類，當時造成十八人患病，其中六人死亡，打破了禽鳥類流行性感冒病毒不會直接感染人類的思維，亦因為高死亡率引起大眾恐慌，擔心西班牙流感的人類浩劫會重臨。二零零三年，H5N1造成了禽類史上規模最大、最嚴重的爆發，接著在二零零三年十二月，出現了第一例人類接觸病鳥後罹病的病例後，數個國家也繼續出現病例，百多個人類病例半數以上病人死亡，大多數病例是原先很健康的兒童和年輕人。二零零三年至二零零五年，全世界已向世界衛生組織報告六百三十例人類確診病例，其中三百七十五例死亡，死亡率約六成。林宇滔提供「澳門街市鵝隻檢出H5N1禽流感」一般相信H5N1禽流感是來自香港的雞市場，而澳門臨時市政局於二零零一年五月十日一批從進口鵝隻中抽取五個樣本到化驗所進行檢測，發現其中兩個樣本對 H5N1呈陽性反應，翌日將五個樣本送往香港漁農自然護理處作進一步檢測，證實這兩樣本中對H5N1病毒呈陽性反應。這次病毒雖然與一九九七年在香港爆發的病毒不同，但為保障公共衛生，兩個臨時市政局於五月十八日晚上，銷毀全澳約六萬隻家禽，衛生局局長瞿國英表示，鴨鵝等水禽是流感病毒的自然保存宿主，水禽的流感病毒傳染雞隻或其它動物後，可能引起病毒的重配並從而傳染人類。林宇滔提供為預防禽流感，澳門政府於二零零一年六月設立跨部門的 禽流感應變統籌小組，以統籌落實各項旨在打斷禽流感傳 播鏈的預防措施，尤其包括加強禽鳥進口檢疫；加強批發和零售場所衛生和禽鳥健康監測；實施水旱禽分隔；取締本地區所有的家禽養殖農場。這使澳門出現禽鳥間禽流感爆發以及進一步引致人類感染的風險大幅降低。期後，為準備和應對可能發生的流感大流行，澳門政府於二零零五年四月設立跨部門的流感大流行預防應變統籌小組，以統籌各相關公共部門和民間機構，落實防備流感大流行的綜合策略。

第 八 章 ─ 大 流 感 129「禽流感越過物種鴻溝」甲型流感病毒在自然界的宿主較為廣泛，包含有人類、哺乳動物和禽鳥類。過去對流感大流行的研究表明，引起大流行的流感病毒均和禽流感有關，過去三次大流行估計皆是人類流感與禽類流感的基因重組而成。而在十六種禽類自身流感病毒亞型中，H5N1尤其引人關注。H5N1型禽流感病毒是一種具有大流行潛力的病毒株，它很容易突變，且傾向取得其他動物病毒的基因，雖然目前H5N1仍不能有效率地人傳人，但H5N1具備大流行開始所需的所有先決條件。H5N1在禽鳥群中的傳染性很強，發病突然、病症嚴重、死亡快速，因而屬於高致病性禽流感。它在一九九七年於香港首次感染人類，當時造成十八人患病，其中六人死亡，打破了禽鳥類流行性感冒病毒不會直接感染人類的思維，亦因為高死亡率引起大眾恐慌，擔心西班牙流感的人類浩劫會重臨。二零零三年，H5N1造成了禽類史上規模最大、最嚴重的爆發，接著在二零零三年十二月，出現了第一例人類接觸病鳥後罹病的病例後，數個國家也繼續出現病例，百多個人類病例半數以上病人死亡，大多數病例是原先很健康的兒童和年輕人。二零零三年至二零零五年，全世界已向世界衛生組織報告六百三十例人類確診病例，其中三百七十五例死亡，死亡率約六成。林宇滔提供「澳門街市鵝隻檢出H5N1禽流感」一般相信H5N1禽流感是來自香港的雞市場，而澳門臨時市政局於二零零一年五月十日一批從進口鵝隻中抽取五個樣本到化驗所進行檢測，發現其中兩個樣本對 H5N1呈陽性反應，翌日將五個樣本送往香港漁農自然護理處作進一步檢測，證實這兩樣本中對H5N1病毒呈陽性反應。這次病毒雖然與一九九七年在香港爆發的病毒不同，但為保障公共衛生，兩個臨時市政局於五月十八日晚上，銷毀全澳約六萬隻家禽，衛生局局長瞿國英表示，鴨鵝等水禽是流感病毒的自然保存宿主，水禽的流感病毒傳染雞隻或其它動物後，可能引起病毒的重配並從而傳染人類。林宇滔提供為預防禽流感，澳門政府於二零零一年六月設立跨部門的 禽流感應變統籌小組，以統籌落實各項旨在打斷禽流感傳 播鏈的預防措施，尤其包括加強禽鳥進口檢疫；加強批發和零售場所衛生和禽鳥健康監測；實施水旱禽分隔；取締本地區所有的家禽養殖農場。這使澳門出現禽鳥間禽流感爆發以及進一步引致人類感染的風險大幅降低。期後，為準備和應對可能發生的流感大流行，澳門政府於二零零五年四月設立跨部門的流感大流行預防應變統籌小組，以統籌各相關公共部門和民間機構，落實防備流感大流行的綜合策略。

第 八 章 ─ 大 流 感 131「溫和的H1N1豬流感大爆發」當全人類為H5N1的全球大流行做好最壞最充份的準備時，二十一世紀第一場流感大流行則意外不是由H5N1引起，而是引起西班牙流感的H1N1流感病毒。H1N1流感病毒是人類最易感染的流感病毒之一，它最顯著的特徵是其突然發生與迅速傳播。一九一八年西班牙流感的H1N1與二零零九年的墨西哥流感雖然同樣是H1N1，但不算是相同病毒，墨西哥流感的H1N1病毒來自於豬，是混合豬流感與人類流感的新病毒，因此這次大流行也稱作豬流感。這次大流行源自於墨西哥，多個社區在二零零九年四月內流感病人激增，並出現大量嚴重肺炎病例及部份死亡病例。部份肺炎病人和死亡個案樣本檢測發現 H1N1豬流感病毒新株，這種豬流感H1N1病毒與人流感H1N1病毒的抗原非常不同，季節性流感疫苗對它沒有作用。教青局提供H1N1豬流感病毒十多日內由墨西哥蔓延至二十三個國家與地區，最終感染了二百一十三個國家或地區，傳播速度遠遠快過以往的大流行。但基於不明原因，這次H1N1大流行在墨西哥很嚴重，死亡率達百分之二，但病毒離開了墨西哥就變得很輕微，在墨西哥以外的死亡率僅零點一。對全球而言，跟平常季節性流感無異，因此也被稱為一次溫和的大流行。「澳門應對H1N1豬流感事前準備」澳門於四月二十五日起啟動緊急應變機制，將流感大流行的戒備狀態由II級提升至III級。發佈針對醫療機構和醫務人員的臨時指引，及早發現病人，要求醫療機構和醫務人員加強在醫療工作中的防護措施；加強口岸發熱病人的篩查；檢查防疫物資儲備並開始補充的緊急採購程序。四月三十日因應世界衛生組織的決定，統籌小組又將流感大流行的戒備狀態由III級提升至IV級。五月十八日由第IV級提升至第V級，並進一步採取多項預防措施：包括通過教青局促使全澳學校和學生服務機構進一步加強預防措施，包括家長每日上學前為學生測量體溫或學校在入口處為進入的學生測溫；指定教師或人員每日兩次檢查學生健康狀況；加強通風和共用設施設備清潔消毒；延期進行校際學生活動，減少班際學生活動，如有必要聚集學生進行文化或體育活動，要先查核參與學生的健康狀況。醫療機構方面：按既定應變預案提升一級，山頂醫院停止探病，特殊情況需經申請；進入醫院範圍人士強制戴口罩。並延期進行大型社會文化體育活動，如有必要進行，須保證場所通風和衛生良好，並先查核參與者的健康狀況。

第 八 章 ─ 大 流 感 131「溫和的H1N1豬流感大爆發」當全人類為H5N1的全球大流行做好最壞最充份的準備時，二十一世紀第一場流感大流行則意外不是由H5N1引起，而是引起西班牙流感的H1N1流感病毒。H1N1流感病毒是人類最易感染的流感病毒之一，它最顯著的特徵是其突然發生與迅速傳播。一九一八年西班牙流感的H1N1與二零零九年的墨西哥流感雖然同樣是H1N1，但不算是相同病毒，墨西哥流感的H1N1病毒來自於豬，是混合豬流感與人類流感的新病毒，因此這次大流行也稱作豬流感。這次大流行源自於墨西哥，多個社區在二零零九年四月內流感病人激增，並出現大量嚴重肺炎病例及部份死亡病例。部份肺炎病人和死亡個案樣本檢測發現 H1N1豬流感病毒新株，這種豬流感H1N1病毒與人流感H1N1病毒的抗原非常不同，季節性流感疫苗對它沒有作用。教青局提供H1N1豬流感病毒十多日內由墨西哥蔓延至二十三個國家與地區，最終感染了二百一十三個國家或地區，傳播速度遠遠快過以往的大流行。但基於不明原因，這次H1N1大流行在墨西哥很嚴重，死亡率達百分之二，但病毒離開了墨西哥就變得很輕微，在墨西哥以外的死亡率僅零點一。對全球而言，跟平常季節性流感無異，因此也被稱為一次溫和的大流行。「澳門應對H1N1豬流感事前準備」澳門於四月二十五日起啟動緊急應變機制，將流感大流行的戒備狀態由II級提升至III級。發佈針對醫療機構和醫務人員的臨時指引，及早發現病人，要求醫療機構和醫務人員加強在醫療工作中的防護措施；加強口岸發熱病人的篩查；檢查防疫物資儲備並開始補充的緊急採購程序。四月三十日因應世界衛生組織的決定，統籌小組又將流感大流行的戒備狀態由III級提升至IV級。五月十八日由第IV級提升至第V級，並進一步採取多項預防措施：包括通過教青局促使全澳學校和學生服務機構進一步加強預防措施，包括家長每日上學前為學生測量體溫或學校在入口處為進入的學生測溫；指定教師或人員每日兩次檢查學生健康狀況；加強通風和共用設施設備清潔消毒；延期進行校際學生活動，減少班際學生活動，如有必要聚集學生進行文化或體育活動，要先查核參與學生的健康狀況。醫療機構方面：按既定應變預案提升一級，山頂醫院停止探病，特殊情況需經申請；進入醫院範圍人士強制戴口罩。並延期進行大型社會文化體育活動，如有必要進行，須保證場所通風和衛生良好，並先查核參與者的健康狀況。

第 八 章 ─ 大 流 感 133「確診首名甲型H1N1患者」六月十三日，世衛宣佈將流感大流行警戒級別提升至最高的第VI級，意味著流感大流行正式開始。澳門於六月十八日出現首宗H1N1流感輸入個案，一名菲律賓籍男子由馬尼拉抵澳時，被衛生局駐機場醫療人員探測得發熱，隨即送往山頂醫院進一步檢驗。經兩次咽拭子檢查均顯示H1N1流感陽性，經香港方面化驗亦為陽性，確診為甲型H1N1流感患者。第二例確診個案患者為二十七歲女性本地居民，機艙服務員。六月六日至十七日曾前往澳洲悉尼、印尼雅加達、香港和日本東京；六月十八日下班回家後出現流涕、咳嗽、咽部不適和發燒；十九日到山頂醫院就診，晚上初步檢測結果顯示甲型H1N1流感陽性，二十日凌晨再次檢查，結果確診。 第三例確診個案患者為五十四歲男性本地居民，六月十日至十七日曾到加拿大多倫多；十七日傍晚返澳，十九日早上出現發燒、咽部不適和頭痛；十九日傍晚他到鏡湖醫院急診就診，二十日凌晨初步檢測結果顯示甲型H1N1流感陽性，早上再次檢查結果確診。「出現本土確診個案」第六個確診個案患者為三十九歲菲律賓籍女性，病發前一個月來澳，一直住在第四例確診個案患者的家中；她於六月二十一日下午出現咳嗽症狀，六月二十二日衛生局人員在追蹤第四例個案密切接觸者時發現其發熱，即送往山頂醫院就診。當晚，經檢測後確診為甲型H1N1流感，屬澳門的首例本地感染個案。第二名本地感染個案是第十八例患者，他是二十五歲男性澳門居民，博企員工。患者曾於六月十五日至十六日與太太前往香港，二十四日在澳門出現發熱等不適症狀，二十七日下午自行到山頂醫院求診。經檢測後確診為甲型H1N1流感。由於患者發病前七日沒有外遊記錄，經評估該個案比較可能在本地感染，故被界定為本地個案。新聞局提供因應本澳出現首宗甲型H1N1流感本土個案，流感預防應變協調中心於六月二十三日將澳門流感大流行預警級別由第V級提升至第VI級中的藍色級別。衛生局局長李展潤建議各部門和團體取消前往疫區的外訪活動，暫緩超過兩百人的集會活動，外遊人士回澳七天內亦不應參加集體活動。另外，因應預警級別提升至第VI級，政府決定夏令班停課，各校亦貫徹「停課不停校」的原則，在有效控制人流的情況下，各類有益身心的活動可在校內通風良好並經常進行清潔消毒的場地上進行。

第 八 章 ─ 大 流 感 133「確診首名甲型H1N1患者」六月十三日，世衛宣佈將流感大流行警戒級別提升至最高的第VI級，意味著流感大流行正式開始。澳門於六月十八日出現首宗H1N1流感輸入個案，一名菲律賓籍男子由馬尼拉抵澳時，被衛生局駐機場醫療人員探測得發熱，隨即送往山頂醫院進一步檢驗。經兩次咽拭子檢查均顯示H1N1流感陽性，經香港方面化驗亦為陽性，確診為甲型H1N1流感患者。第二例確診個案患者為二十七歲女性本地居民，機艙服務員。六月六日至十七日曾前往澳洲悉尼、印尼雅加達、香港和日本東京；六月十八日下班回家後出現流涕、咳嗽、咽部不適和發燒；十九日到山頂醫院就診，晚上初步檢測結果顯示甲型H1N1流感陽性，二十日凌晨再次檢查，結果確診。 第三例確診個案患者為五十四歲男性本地居民，六月十日至十七日曾到加拿大多倫多；十七日傍晚返澳，十九日早上出現發燒、咽部不適和頭痛；十九日傍晚他到鏡湖醫院急診就診，二十日凌晨初步檢測結果顯示甲型H1N1流感陽性，早上再次檢查結果確診。「出現本土確診個案」第六個確診個案患者為三十九歲菲律賓籍女性，病發前一個月來澳，一直住在第四例確診個案患者的家中；她於六月二十一日下午出現咳嗽症狀，六月二十二日衛生局人員在追蹤第四例個案密切接觸者時發現其發熱，即送往山頂醫院就診。當晚，經檢測後確診為甲型H1N1流感，屬澳門的首例本地感染個案。第二名本地感染個案是第十八例患者，他是二十五歲男性澳門居民，博企員工。患者曾於六月十五日至十六日與太太前往香港，二十四日在澳門出現發熱等不適症狀，二十七日下午自行到山頂醫院求診。經檢測後確診為甲型H1N1流感。由於患者發病前七日沒有外遊記錄，經評估該個案比較可能在本地感染，故被界定為本地個案。新聞局提供因應本澳出現首宗甲型H1N1流感本土個案，流感預防應變協調中心於六月二十三日將澳門流感大流行預警級別由第V級提升至第VI級中的藍色級別。衛生局局長李展潤建議各部門和團體取消前往疫區的外訪活動，暫緩超過兩百人的集會活動，外遊人士回澳七天內亦不應參加集體活動。另外，因應預警級別提升至第VI級，政府決定夏令班停課，各校亦貫徹「停課不停校」的原則，在有效控制人流的情況下，各類有益身心的活動可在校內通風良好並經常進行清潔消毒的場地上進行。

第 八 章 ─ 大 流 感 135「夏令班暫停與疫情中開學」學校與托兒所是流感最易傳播和擴散的場所，教育暨青年局於五月二十六日向學校發出加強防疫工作指引，並派出部門主管和工作人員前往部份學校作實地了解，敦請學校切實執行和做好各項防疫工作。教育暨青年局與衛生局於六月十八日在教青局仲尼堂舉行了「預教青局提供防甲型H1N1流感－學校工作會議」，約二百三十名學校負責人及學校醫護人員出席了是次會議，藉此進一步加強學校負責人對於流感疫情的關注。為避免學生過多接觸，降低引發交叉感染的機會，教育暨青年局連同衛生局於六月二十五日舉行記者會，公佈取消原訂於暑期舉辦的夏令班。但此期間幼稚園和小學如常開放校園，學校會安排人員處理校務，進行校園的衛生清潔，回答家長查詢，以及透過學校與家長間的磋商，有需要時為家中乏人照顧的學生提供服務，中學則可由學校根據實際情況自行安排。然而，甲型H1N1流感疫情在七八月間加劇，截至九月六日累積個案一千一百八十九例，單是自九月四日至五日下午，便錄得六十例。但九月新學年則如常開學，教青局和衛生局於開課前向各校發出各項指引，學校應採取各種措施敦促教職員工及學生做好個人衛生和環境清潔工作，建立和實施記錄員工和學生病假情況及病假原因的機制，並在出現懷疑或確診個案，以及其他異常情況時，根據當局的要求作出即時的通報。教青局也呼籲家長積極配合學校的防疫安排，留意子女的健康情況，每天上學前為他們測量體溫；如有發熱、流鼻水、咳嗽、頭痛、喉嚨痛及肌肉疼痛等病徵，即時求診就醫，不宜上學，並應即時通知班主任。「兩名H1N1患者死亡」九月二日一名重症女患者不治死亡，是首名甲型H1N1患者死亡個案。她住院後病情持續危重，神智迷糊不清，血壓不穩，呼吸衰竭嚴重，一直需要呼吸機持續使用高濃度氧治療。雖在使用抗病毒藥後，患者甲型H1N1測試轉為陰性，但其免疫系統功能惡化並合併繼發性感染，臨床上呼吸衰竭亦不斷惡化，需要持續使用呼吸機高壓力及高濃度氧氣治療，持續使用高濃度升壓藥及強心劑維持血壓。病人於九月二日上午因病情再次轉差而須要再次施行心肺復甦術急救，最後於當日中午不治死亡。一名老年患者在十月十六日確診甲型H1N1之後，轉往山頂醫院接受治療，搶救無效於十七日晚死亡。患者為七十二歲男性，有吸煙習慣超過五十年，本身有慢性阻塞性肺氣腫、佝僂病合併胸廓變形。患者在十月六日因咳嗽、發燒及氣促前往鏡湖醫院就診；十月九日在鏡湖醫院確診感染甲型H1N1流感並入院接受治療；十五日因出現呼吸衰竭而須使用呼吸機輔助治療，當日傍晚轉至山頂醫院重症監護病房作進一步治療。患者送至山頂醫院時情況危殆，醫務人員使用特敏福抗生素治療，及使用呼吸機輔助呼吸；但患者血壓仍低，其後無尿，腎功能衰竭，因多器官功能衰竭，延至十七日晚死亡，是澳門第二例死亡的甲型H1N1流感確診患者。

第 八 章 ─ 大 流 感 135「夏令班暫停與疫情中開學」學校與托兒所是流感最易傳播和擴散的場所，教育暨青年局於五月二十六日向學校發出加強防疫工作指引，並派出部門主管和工作人員前往部份學校作實地了解，敦請學校切實執行和做好各項防疫工作。教育暨青年局與衛生局於六月十八日在教青局仲尼堂舉行了「預教青局提供防甲型H1N1流感－學校工作會議」，約二百三十名學校負責人及學校醫護人員出席了是次會議，藉此進一步加強學校負責人對於流感疫情的關注。為避免學生過多接觸，降低引發交叉感染的機會，教育暨青年局連同衛生局於六月二十五日舉行記者會，公佈取消原訂於暑期舉辦的夏令班。但此期間幼稚園和小學如常開放校園，學校會安排人員處理校務，進行校園的衛生清潔，回答家長查詢，以及透過學校與家長間的磋商，有需要時為家中乏人照顧的學生提供服務，中學則可由學校根據實際情況自行安排。然而，甲型H1N1流感疫情在七八月間加劇，截至九月六日累積個案一千一百八十九例，單是自九月四日至五日下午，便錄得六十例。但九月新學年則如常開學，教青局和衛生局於開課前向各校發出各項指引，學校應採取各種措施敦促教職員工及學生做好個人衛生和環境清潔工作，建立和實施記錄員工和學生病假情況及病假原因的機制，並在出現懷疑或確診個案，以及其他異常情況時，根據當局的要求作出即時的通報。教青局也呼籲家長積極配合學校的防疫安排，留意子女的健康情況，每天上學前為他們測量體溫；如有發熱、流鼻水、咳嗽、頭痛、喉嚨痛及肌肉疼痛等病徵，即時求診就醫，不宜上學，並應即時通知班主任。「兩名H1N1患者死亡」九月二日一名重症女患者不治死亡，是首名甲型H1N1患者死亡個案。她住院後病情持續危重，神智迷糊不清，血壓不穩，呼吸衰竭嚴重，一直需要呼吸機持續使用高濃度氧治療。雖在使用抗病毒藥後，患者甲型H1N1測試轉為陰性，但其免疫系統功能惡化並合併繼發性感染，臨床上呼吸衰竭亦不斷惡化，需要持續使用呼吸機高壓力及高濃度氧氣治療，持續使用高濃度升壓藥及強心劑維持血壓。病人於九月二日上午因病情再次轉差而須要再次施行心肺復甦術急救，最後於當日中午不治死亡。一名老年患者在十月十六日確診甲型H1N1之後，轉往山頂醫院接受治療，搶救無效於十七日晚死亡。患者為七十二歲男性，有吸煙習慣超過五十年，本身有慢性阻塞性肺氣腫、佝僂病合併胸廓變形。患者在十月六日因咳嗽、發燒及氣促前往鏡湖醫院就診；十月九日在鏡湖醫院確診感染甲型H1N1流感並入院接受治療；十五日因出現呼吸衰竭而須使用呼吸機輔助治療，當日傍晚轉至山頂醫院重症監護病房作進一步治療。患者送至山頂醫院時情況危殆，醫務人員使用特敏福抗生素治療，及使用呼吸機輔助呼吸；但患者血壓仍低，其後無尿，腎功能衰竭，因多器官功能衰竭，延至十七日晚死亡，是澳門第二例死亡的甲型H1N1流感確診患者。

第 八 章 ─ 大 流 感 137「甲流疫苗開始接種」衛生局訂購的首批二十萬劑甲型H1N1流感疫苗於二零零九年十一月中運抵澳門，每劑流感疫苗約一百三十三元。疫苗抵澳後立即讓高危人群優先接種，包括醫務人員、前線人員等基本服務人員，以及慢性病患者、孕婦、嬰幼兒以及中小學生等。其餘五十萬劑於二零一零年一月抵澳，在流感高峰期前讓巿民免費接種。六個月至九歲以下兒童需要接種第二劑疫苗，六十歲以上的老人以及慢性病患者可接種第二劑疫苗以取得更好的保護， 鏡平中學提供「蔡高中學：每年七八成學生接種流感疫苗」直到二零零九年豬流感疫情開始，大家開始意識到流感的嚴重性，且相關部門也考慮到家長及學生的需要，開始每年到學校為學生接種流感疫苗，學校會有專門人員跟衛生局協調時間，一般是在第四季接種。曾玉珍指，接種流感疫苗是自願性質，學校會派同意書給家長簽名，家長可以拒絕讓子女接種，但一般七八成學生都會選擇接種，副作用的情況也不多，一般只是發燒，但曾經有新聞報導接種流感疫苗後有不良反應，當時有很多已登記的家長便退出，不讓子女接種。教育及青年發展局資助學校聘請健康促進人員，這對學校的防疫工作起了很大的作用，健康促進人員會在學校開展健康教育，對學生接種疫苗作出講解，讓學生明白接種疫苗的重要性。除了統籌接種疫苗相關事宜外，健康促進人員亦會在某些疾病的流行期內，教育學生防疫須知，加強學生的防疫意識。蔡高中學小學輔導主任 曾玉珍蔡高中學附小學訓導主任曾玉珍表示，過往澳門較少人接種流感針，這可能因為一般市民對疫苗的作用認識不足，大家對疫苗的概念集中在初生嬰兒，以及一些嚴重的疾病，如結核病，肝炎，麻疹等。相對地對流感疫苗不太重視，且要學生在課餘時間到衛生中心接種疫苗，也不便於家長的工作。其餘人士只需接種一劑。第二劑疫苗需在第一劑接種最少三星期後接種，延長間隔不會影響最終免疫效果。六個月以下嬰兒、曾接種任何流感疫苗後出現嚴重過敏性反應的人士、對疫苗任何成份有嚴重過敏反應者不適合接種。供應澳門的甲型H1N1流感疫苗仍是採用傳統雞胚技術生產，不是採用細胞培養的新技術生產，因此對蛋、雞肉蛋白嚴重過敏者不能接種甲流疫苗。衛生局指，雖然多數人感染甲型H1N1流感後病情較輕，但這種流感亦可能導致部份患者，尤其是孕婦、嬰幼兒、慢性病患者等，出現嚴重併發症甚至死亡。接種疫苗是預防流感的最好方法，不但可大大降低感染、出現併發症和死亡的機會，且已接種的人群可構成免疫屏障，減少疾病在社區爆發和傳播，為周圍的高危人士和整個社區提供保護作用。

第 八 章 ─ 大 流 感 137「甲流疫苗開始接種」衛生局訂購的首批二十萬劑甲型H1N1流感疫苗於二零零九年十一月中運抵澳門，每劑流感疫苗約一百三十三元。疫苗抵澳後立即讓高危人群優先接種，包括醫務人員、前線人員等基本服務人員，以及慢性病患者、孕婦、嬰幼兒以及中小學生等。其餘五十萬劑於二零一零年一月抵澳，在流感高峰期前讓巿民免費接種。六個月至九歲以下兒童需要接種第二劑疫苗，六十歲以上的老人以及慢性病患者可接種第二劑疫苗以取得更好的保護， 鏡平中學提供「蔡高中學：每年七八成學生接種流感疫苗」直到二零零九年豬流感疫情開始，大家開始意識到流感的嚴重性，且相關部門也考慮到家長及學生的需要，開始每年到學校為學生接種流感疫苗，學校會有專門人員跟衛生局協調時間，一般是在第四季接種。曾玉珍指，接種流感疫苗是自願性質，學校會派同意書給家長簽名，家長可以拒絕讓子女接種，但一般七八成學生都會選擇接種，副作用的情況也不多，一般只是發燒，但曾經有新聞報導接種流感疫苗後有不良反應，當時有很多已登記的家長便退出，不讓子女接種。教育及青年發展局資助學校聘請健康促進人員，這對學校的防疫工作起了很大的作用，健康促進人員會在學校開展健康教育，對學生接種疫苗作出講解，讓學生明白接種疫苗的重要性。除了統籌接種疫苗相關事宜外，健康促進人員亦會在某些疾病的流行期內，教育學生防疫須知，加強學生的防疫意識。蔡高中學小學輔導主任 曾玉珍蔡高中學附小學訓導主任曾玉珍表示，過往澳門較少人接種流感針，這可能因為一般市民對疫苗的作用認識不足，大家對疫苗的概念集中在初生嬰兒，以及一些嚴重的疾病，如結核病，肝炎，麻疹等。相對地對流感疫苗不太重視，且要學生在課餘時間到衛生中心接種疫苗，也不便於家長的工作。其餘人士只需接種一劑。第二劑疫苗需在第一劑接種最少三星期後接種，延長間隔不會影響最終免疫效果。六個月以下嬰兒、曾接種任何流感疫苗後出現嚴重過敏性反應的人士、對疫苗任何成份有嚴重過敏反應者不適合接種。供應澳門的甲型H1N1流感疫苗仍是採用傳統雞胚技術生產，不是採用細胞培養的新技術生產，因此對蛋、雞肉蛋白嚴重過敏者不能接種甲流疫苗。衛生局指，雖然多數人感染甲型H1N1流感後病情較輕，但這種流感亦可能導致部份患者，尤其是孕婦、嬰幼兒、慢性病患者等，出現嚴重併發症甚至死亡。接種疫苗是預防流感的最好方法，不但可大大降低感染、出現併發症和死亡的機會，且已接種的人群可構成免疫屏障，減少疾病在社區爆發和傳播，為周圍的高危人士和整個社區提供保護作用。

第 八 章 ─ 大 流 感 139「勞校：澳門流感防護網覆蓋率大」學校是大量兒童及青少年學習和活動的場所。兒童和青少年對很多傳染病的免疫力較低，而校內人群接觸密切，容易造成傳染病的傳播，為了能更好地監測社區中發生的傳染病情況。衛生局由二零零五年開始恆常推行「學校傳染病定點監測計 劃」，透過計劃對學校內傳染病的發生作主動和系統性監測，掌握傳染病在校內發勞校副校長 林倫偉生的趨勢，特別是確定診斷較困難的傳染病，以便對學校或社區內傳染病的爆發和擴散作出早期發現、早期干預和快速控制等措施。勞校副校長林倫偉表示，流感每年的春冬季也會爆發，教青局有指引一個班上有若干人感染流感，整個班要停課，一間學校如果有若干班停課，整間學校要停學，因為流感傳播較快，而且澳門教育環境等各方面較擠迫，學生容易密切接觸，每逢流感高峰期也會有很多學生染病，而且數字不斷增加，近年政府有兩個措施，第一駐校醫療人員，會登記學生染病請假的情況，匯總給衛生局。第二是派員到學校為學生接種流感疫苗，這是自願性質的，班主任會統計每班參加的人數，以往會在放學的時間，但由於人數太多，時間較長，因此近年會從早上開始。勞校是在二零一五年開始在學校大規模接種，每年接種的學生達八成以上，而老師亦可以接種，他自己亦有接種。林倫偉認為，澳門的流感疫苗「價數」較齊，澳門這個流感防護網是很出名，覆蓋率很大，疫苗對於學校而言很重要。「H7N9 禽流感大流行」從一九九七年H5N1開始，有不少甲型禽流感開始感染人類的個案，包括H5N6、H6N1、H7N4、H7N9、H9N2、H10N8，以及最近的H10N3，人類感染這些禽流感的死亡率也很高，幸好禽流感至今未能有效人傳人，而澳門曾經出現過H7N9禽流感疫情 。H7N9禽流感主要通過接觸帶病毒的禽鳥或其產品、分泌物、排泄物而感染，病毒可能存在人和人之間有限度的傳播，但不能在人和人之間持續傳播。自二零一三年三月首次發現人類感染H7N9禽流感，二零一三年四月達到高峰，全國共錄得一百四十七例病例報告。二零一四年初，疫情再度達到高峰，並由華東地區蔓延到福建、廣東等南方省份，二零一四年共錄得三百二十七例病例報告。到二零一五年、二零一六年，分別錄得二百零八例和一百二十五例病例報告。但二零一七年一月，疫情再次變得十分嚴峻，當年截至六月九日，已錄得七百二十四例病例，是二零一六年全年的六倍，是人類感染H7N9禽流感最嚴重的一年。截至二零一七年六月九日，世界各地已錄得超過一千五百三十四例病例報告，大部份感染者病情出現嚴重肺炎，死亡率超過三成。

第 八 章 ─ 大 流 感 139「勞校：澳門流感防護網覆蓋率大」學校是大量兒童及青少年學習和活動的場所。兒童和青少年對很多傳染病的免疫力較低，而校內人群接觸密切，容易造成傳染病的傳播，為了能更好地監測社區中發生的傳染病情況。衛生局由二零零五年開始恆常推行「學校傳染病定點監測計 劃」，透過計劃對學校內傳染病的發生作主動和系統性監測，掌握傳染病在校內發勞校副校長 林倫偉生的趨勢，特別是確定診斷較困難的傳染病，以便對學校或社區內傳染病的爆發和擴散作出早期發現、早期干預和快速控制等措施。勞校副校長林倫偉表示，流感每年的春冬季也會爆發，教青局有指引一個班上有若干人感染流感，整個班要停課，一間學校如果有若干班停課，整間學校要停學，因為流感傳播較快，而且澳門教育環境等各方面較擠迫，學生容易密切接觸，每逢流感高峰期也會有很多學生染病，而且數字不斷增加，近年政府有兩個措施，第一駐校醫療人員，會登記學生染病請假的情況，匯總給衛生局。第二是派員到學校為學生接種流感疫苗，這是自願性質的，班主任會統計每班參加的人數，以往會在放學的時間，但由於人數太多，時間較長，因此近年會從早上開始。勞校是在二零一五年開始在學校大規模接種，每年接種的學生達八成以上，而老師亦可以接種，他自己亦有接種。林倫偉認為，澳門的流感疫苗「價數」較齊，澳門這個流感防護網是很出名，覆蓋率很大，疫苗對於學校而言很重要。「H7N9 禽流感大流行」從一九九七年H5N1開始，有不少甲型禽流感開始感染人類的個案，包括H5N6、H6N1、H7N4、H7N9、H9N2、H10N8，以及最近的H10N3，人類感染這些禽流感的死亡率也很高，幸好禽流感至今未能有效人傳人，而澳門曾經出現過H7N9禽流感疫情 。H7N9禽流感主要通過接觸帶病毒的禽鳥或其產品、分泌物、排泄物而感染，病毒可能存在人和人之間有限度的傳播，但不能在人和人之間持續傳播。自二零一三年三月首次發現人類感染H7N9禽流感，二零一三年四月達到高峰，全國共錄得一百四十七例病例報告。二零一四年初，疫情再度達到高峰，並由華東地區蔓延到福建、廣東等南方省份，二零一四年共錄得三百二十七例病例報告。到二零一五年、二零一六年，分別錄得二百零八例和一百二十五例病例報告。但二零一七年一月，疫情再次變得十分嚴峻，當年截至六月九日，已錄得七百二十四例病例，是二零一六年全年的六倍，是人類感染H7N9禽流感最嚴重的一年。截至二零一七年六月九日，世界各地已錄得超過一千五百三十四例病例報告，大部份感染者病情出現嚴重肺炎，死亡率超過三成。

第 八 章 ─ 大 流 感 141「雞檔環境樣本檢出H7N9禽流感」H7N9禽流感疫情澳門共錄得一例本地感染病例和一例輸入病例。民政總署於二零一四年三月十二日分別在營地街市第十九號雞檔及下環街市第七十四號雞檔的活雞檢出帶有H7型禽流感病毒。有五名人士被界定為密切接觸者，需要接受強制隔離。民政總署於三月十三日凌晨對存留在批發市場的大約七千多隻活家禽進行撲殺，同時進行徹底環境消毒，並封鎖批發市場活家禽批發樓層，亦對澳門各街市進行清潔消毒，並從三月十三日起至二十一日暫停澳門活家禽買賣交易。 二零一六年二月三日民政總署於臨時沙梨頭街市一樓攤檔的環境樣本檢測出H7型病毒，並經溯源確認供應該雞檔雞隻來自高明，民政總署當晚對批發市場內一萬五千多隻活禽全數銷毀，並停止活禽買賣三天。新聞局提供此外，澳門政府對批發市場以及全澳各街市的三鳥檔進行全面的清洗及消毒工作，同時向澳門家禽從業員及相關的工作人員發出衛生指引。至於環境樣本中檢出H7型禽流感病毒之街市攤檔，衛生局將攤檔的男承租人及兩名分別一男一女的僱員定為密切接觸者，被安排到山頂醫院接受檢查及隔離醫學觀察。「首例澳門人感染禽流感」二零一六年十二月十四日凌晨證實澳門首例人感染甲型H7N9禽流感病毒，患者為五十八歲批發檔男檔主，密切接觸者為其妻子，在山頂醫院隔離病房接受單獨隔離，並且接受抗病毒藥物治療。另外，南粵批發市場的其他家禽從業員及接載確診個案的消防員共六十三名一般接觸者，在十日的醫學觀察追蹤後均沒有出現任何病徵。衛生局表示，本例個案感染者的來源十分明確，感染來源的雞隻進入澳門後立即留存在批發市場，只有少數人接觸。感染者在接觸染病雞隻後到被隔離期間，只有妻子在沒有保護的狀態下接觸過他，疫情發生社區擴散的風險低。二零一七年一月十二日，澳門確診一例輸入性人感染H7N9禽流感個案，患者為七十二歲女性病人，澳門居民，有高血壓、糖尿病等慢性病，平時居住在中山五桂山鎮桂南馬溪村。自一月八日起出現發燒、咳嗽等病徵，當日中山三鄉一醫院就醫並住院，一月九日自林宇滔提供行出院，一月十日早上經由家人開車送到拱北，再由輪椅送達關閘後召喚救護車前往山頂醫院急症室求醫，診斷為肺炎於同日入院治療。患者的鼻咽分泌樣本經公共衛生化驗所化驗後，證實對H7N9禽流感病毒呈陽性反應。 這次衛生局確認四十三名密切接觸者和二十三名一般接觸者。密切接觸者包括三名該名患者的家庭接觸者、四名運載病人到醫院的救護車的消防員、四名住院期間相鄰病床的住院病人和三十二名照顧病人的醫護人員。密切接觸者需接受預防性抗病毒藥物特敏福治療五日，並自最後接觸該名患者起佩戴口罩和接受醫學觀察十日。

第 八 章 ─ 大 流 感 141「雞檔環境樣本檢出H7N9禽流感」H7N9禽流感疫情澳門共錄得一例本地感染病例和一例輸入病例。民政總署於二零一四年三月十二日分別在營地街市第十九號雞檔及下環街市第七十四號雞檔的活雞檢出帶有H7型禽流感病毒。有五名人士被界定為密切接觸者，需要接受強制隔離。民政總署於三月十三日凌晨對存留在批發市場的大約七千多隻活家禽進行撲殺，同時進行徹底環境消毒，並封鎖批發市場活家禽批發樓層，亦對澳門各街市進行清潔消毒，並從三月十三日起至二十一日暫停澳門活家禽買賣交易。 二零一六年二月三日民政總署於臨時沙梨頭街市一樓攤檔的環境樣本檢測出H7型病毒，並經溯源確認供應該雞檔雞隻來自高明，民政總署當晚對批發市場內一萬五千多隻活禽全數銷毀，並停止活禽買賣三天。新聞局提供此外，澳門政府對批發市場以及全澳各街市的三鳥檔進行全面的清洗及消毒工作，同時向澳門家禽從業員及相關的工作人員發出衛生指引。至於環境樣本中檢出H7型禽流感病毒之街市攤檔，衛生局將攤檔的男承租人及兩名分別一男一女的僱員定為密切接觸者，被安排到山頂醫院接受檢查及隔離醫學觀察。「首例澳門人感染禽流感」二零一六年十二月十四日凌晨證實澳門首例人感染甲型H7N9禽流感病毒，患者為五十八歲批發檔男檔主，密切接觸者為其妻子，在山頂醫院隔離病房接受單獨隔離，並且接受抗病毒藥物治療。另外，南粵批發市場的其他家禽從業員及接載確診個案的消防員共六十三名一般接觸者，在十日的醫學觀察追蹤後均沒有出現任何病徵。衛生局表示，本例個案感染者的來源十分明確，感染來源的雞隻進入澳門後立即留存在批發市場，只有少數人接觸。感染者在接觸染病雞隻後到被隔離期間，只有妻子在沒有保護的狀態下接觸過他，疫情發生社區擴散的風險低。二零一七年一月十二日，澳門確診一例輸入性人感染H7N9禽流感個案，患者為七十二歲女性病人，澳門居民，有高血壓、糖尿病等慢性病，平時居住在中山五桂山鎮桂南馬溪村。自一月八日起出現發燒、咳嗽等病徵，當日中山三鄉一醫院就醫並住院，一月九日自林宇滔提供行出院，一月十日早上經由家人開車送到拱北，再由輪椅送達關閘後召喚救護車前往山頂醫院急症室求醫，診斷為肺炎於同日入院治療。患者的鼻咽分泌樣本經公共衛生化驗所化驗後，證實對H7N9禽流感病毒呈陽性反應。 這次衛生局確認四十三名密切接觸者和二十三名一般接觸者。密切接觸者包括三名該名患者的家庭接觸者、四名運載病人到醫院的救護車的消防員、四名住院期間相鄰病床的住院病人和三十二名照顧病人的醫護人員。密切接觸者需接受預防性抗病毒藥物特敏福治療五日，並自最後接觸該名患者起佩戴口罩和接受醫學觀察十日。

第 八 章 ─ 大 流 感 143「政府取締活家禽業」由二零一六年二月至二零一七年二月，澳門共發生了五次禽流感疫情，政府均須採取緊急銷毀活禽及暫停活禽市場買賣等措施，以控制疫情蔓延。基於公共衛生的考慮和實際防疫的需要，有效保障市民健康和社會經濟的平穩發展，澳門政府決定由二零一七年五月一日起，在澳門正式實施「人禽分隔」措施，停止澳門所有作食用用途的活禽交易及售賣活動。政府指若在澳門設立中央屠宰場，不能完全做到「人禽分隔」，居民感染禽流感的風險依然存在。最有效預防人類感染禽流感的方法只有落實「人禽分隔」，停止活禽交易及售賣作食用用途，以有效切斷禽流感在人和活禽之間的傳播鏈，減低疫情在社區爆發的可能性，令禽流感對澳門市民的威脅下降至最低。這種取締活家禽的措施引起了澳門家禽業的激烈反對，家禽業商會對政府的決定非常不滿，批評民政總署官僚，從來沒有聽取業界的意見，認為政府一意孤行，扼殺業界的生存空間，而且不少均是家族生意，轉型有一定困難。「衛生局：人禽分隔是最好辦法」衛生局指，H5N1禽流感病毒可引起雞等家禽的發病和死亡，比較容易識別和控制，且傳播範圍有限。而H7N9禽流感病毒則一般不會引起雞等家禽的發病，較難識別和控制，因此十分容易傳播。自二零一三年以來，H7N9禽流感病毒在禽類間傳播範圍越來越廣泛。在禽流感病毒活躍季節，內地活禽交易巿場環境中經常都可以檢測到H7N9禽流感病毒。 考慮到H7N9禽流感病毒主要通過活家禽傳播給人類，感染H7N9禽流感病 毒的家禽其分泌物和排泄物中存在大量病毒，人通過直接接觸活家禽或被家禽分泌物和排泄物污染的環境而受到感染。而冰鮮家禽去除了內臟羽毛，感染風險大幅降低，因此，在H7N9禽流林宇滔提供感病毒難以控制和識別的情況下，禁止巿場售賣活禽的人禽分離措施，是預防和控制人感染禽流感最重要和最有效的措施。衛生局表示，內地各省自出現人感染H7N9禽流感以來，相繼推出了各種人禽分離的措施，在中心城區禁止活禽交易，逐步實現「集中屠宰、冷鏈配送、新鮮上巿」政策。實踐證明，人禽分離的措施在預防人感染H7N9禽流感病毒十分有效。

第 八 章 ─ 大 流 感 143「政府取締活家禽業」由二零一六年二月至二零一七年二月，澳門共發生了五次禽流感疫情，政府均須採取緊急銷毀活禽及暫停活禽市場買賣等措施，以控制疫情蔓延。基於公共衛生的考慮和實際防疫的需要，有效保障市民健康和社會經濟的平穩發展，澳門政府決定由二零一七年五月一日起，在澳門正式實施「人禽分隔」措施，停止澳門所有作食用用途的活禽交易及售賣活動。政府指若在澳門設立中央屠宰場，不能完全做到「人禽分隔」，居民感染禽流感的風險依然存在。最有效預防人類感染禽流感的方法只有落實「人禽分隔」，停止活禽交易及售賣作食用用途，以有效切斷禽流感在人和活禽之間的傳播鏈，減低疫情在社區爆發的可能性，令禽流感對澳門市民的威脅下降至最低。這種取締活家禽的措施引起了澳門家禽業的激烈反對，家禽業商會對政府的決定非常不滿，批評民政總署官僚，從來沒有聽取業界的意見，認為政府一意孤行，扼殺業界的生存空間，而且不少均是家族生意，轉型有一定困難。「衛生局：人禽分隔是最好辦法」衛生局指，H5N1禽流感病毒可引起雞等家禽的發病和死亡，比較容易識別和控制，且傳播範圍有限。而H7N9禽流感病毒則一般不會引起雞等家禽的發病，較難識別和控制，因此十分容易傳播。自二零一三年以來，H7N9禽流感病毒在禽類間傳播範圍越來越廣泛。在禽流感病毒活躍季節，內地活禽交易巿場環境中經常都可以檢測到H7N9禽流感病毒。 考慮到H7N9禽流感病毒主要通過活家禽傳播給人類，感染H7N9禽流感病 毒的家禽其分泌物和排泄物中存在大量病毒，人通過直接接觸活家禽或被家禽分泌物和排泄物污染的環境而受到感染。而冰鮮家禽去除了內臟羽毛，感染風險大幅降低，因此，在H7N9禽流林宇滔提供感病毒難以控制和識別的情況下，禁止巿場售賣活禽的人禽分離措施，是預防和控制人感染禽流感最重要和最有效的措施。衛生局表示，內地各省自出現人感染H7N9禽流感以來，相繼推出了各種人禽分離的措施，在中心城區禁止活禽交易，逐步實現「集中屠宰、冷鏈配送、新鮮上巿」政策。實踐證明，人禽分離的措施在預防人感染H7N9禽流感病毒十分有效。

第 八 章 ─ 大 流 感 145「上海交大教授：流感病毒對人類很大危機」上海交通大學醫學院教授張耀鴻表示，澳門是一個人流很頻密的地方，面對四面八方的傳染風險，加上澳門的交通基建也日漸完善，因此爆發傳染病的風險也非常大，相比之下城市的公共衛生基建也應該跟隨經濟提升，可以參考內地與各國設立「生物樣本庫」，這是整個世界醫療發展的潮流。上海交通大學醫學院教授 張耀鴻張耀鴻指，「生物樣本庫」是全球各大城市皆會置設的公共衛生基建，讓醫護界儲存的樣版更加規範，更系統的進行歸類整合，精準資訊對各類疾病進行監控，評估瘟疫的風險，從而更快地推出政策應對，但「生物樣本庫」涉及巨額的投資，必須要由政府主導，以及法例的配套，因此涉及一定的私穩。張耀鴻表示，流感病毒是人類很大的危機，它比冠狀病毒更強，萬一出現更強的流感病毒變種，出現的危機可能可與新冠疫情相比。他指假如設立「生物樣本庫」，未來可以要求有流感症狀的病人求醫時，抽取血液放在樣本庫一段時間，一年後再取出樣本，對比有否打流感疫苗的樣本，便能得出很多數據，例如知道流感疫苗的接種率與效用等，從而調整政策，例如更多宣傳接種疫苗以及推出一些接種誘因等，對前線的壓力也會有所減低。張耀鴻稱，過去流感病毒並未得到社會大眾的重視，在西方比較發達的國家，因為流感引起的死亡率併發症很高，而澳門的流感病毒集中於長者等重點人群，平常市民大眾只會覺得自己患有傷風感冒，未必會做流感病毒檢查，因此每年澳門流感的感染數目並不準確。他認為隨著現時核酸檢測費用下跌，假如配上健康碼與疫苗等一整套的新冠措施套用在應對流感方面，也有可能能夠消滅流感病毒。「兒科醫生：市民接種流感疫苗信心漸增」醫滙醫療中心醫生卓觀達表示，流感病毒每年也會有不同程度的變異，二零零九年全球的流感疫情屬於變種的甲型H1N1病毒引致，由豬流感與人流感的基因突變，產生了新的流感病毒，因此大多數人也沒有抵抗力，社會大眾很容易感染，不過大部份年份只是小變異，不會做成大流行，但也要每年接種流感預防針。醫滙醫療中心醫生 卓觀達卓觀達指，流感的症狀與普通傷風感冒的症狀不同，普通的傷風感冒會有鼻水、咽喉痛、咳嗽等症狀，較少會有發高燒，而流感會有高燒、肌肉痛等，症狀會更重，對小孩與長者，或慢性病患者，感染流感出現重症或死亡的風險會大增。現時每年流感的重症率與致死率也不高，較常遇到的流感併發症是肺炎，只要經過適當治療也可以康復，澳門一年亦只有約一至兩個重症個案，而腦炎或心肌炎的併發症便很少出現，但近年有一例兒童流感死亡個案，是流感病毒合併肺炎鏈球菌感染，病情相當兇險，小朋友最終也離世。卓觀達指澳門人口密集，學校也很容易出現班級的流感群集爆發，但大多數的病情也很輕。澳門的流感高峰期一般在每年一至三月，這個時期會有較多病例，而到每年暑假學生放假時，高峰期已過便很少有兒童發病，但二零一七年出現了一次H3N2的夏季流感，當年的暑假便很多人染病，是一次小型的流感流行。卓觀達稱，澳門在處理流感方面相對較好，從二零零九年的豬流感開始，每年也會派員到學校接種流感疫苗，整個醫療保健體系也較完善。到新冠疫情後，流感的感染個案明顯減少，主要原因除了市民著重衛生，全民戴口罩防疫外，也由於市民接種流感疫苗的增加，認同流感疫苗的保護作用。

第 八 章 ─ 大 流 感 145「上海交大教授：流感病毒對人類很大危機」上海交通大學醫學院教授張耀鴻表示，澳門是一個人流很頻密的地方，面對四面八方的傳染風險，加上澳門的交通基建也日漸完善，因此爆發傳染病的風險也非常大，相比之下城市的公共衛生基建也應該跟隨經濟提升，可以參考內地與各國設立「生物樣本庫」，這是整個世界醫療發展的潮流。上海交通大學醫學院教授 張耀鴻張耀鴻指，「生物樣本庫」是全球各大城市皆會置設的公共衛生基建，讓醫護界儲存的樣版更加規範，更系統的進行歸類整合，精準資訊對各類疾病進行監控，評估瘟疫的風險，從而更快地推出政策應對，但「生物樣本庫」涉及巨額的投資，必須要由政府主導，以及法例的配套，因此涉及一定的私穩。張耀鴻表示，流感病毒是人類很大的危機，它比冠狀病毒更強，萬一出現更強的流感病毒變種，出現的危機可能可與新冠疫情相比。他指假如設立「生物樣本庫」，未來可以要求有流感症狀的病人求醫時，抽取血液放在樣本庫一段時間，一年後再取出樣本，對比有否打流感疫苗的樣本，便能得出很多數據，例如知道流感疫苗的接種率與效用等，從而調整政策，例如更多宣傳接種疫苗以及推出一些接種誘因等，對前線的壓力也會有所減低。張耀鴻稱，過去流感病毒並未得到社會大眾的重視，在西方比較發達的國家，因為流感引起的死亡率併發症很高，而澳門的流感病毒集中於長者等重點人群，平常市民大眾只會覺得自己患有傷風感冒，未必會做流感病毒檢查，因此每年澳門流感的感染數目並不準確。他認為隨著現時核酸檢測費用下跌，假如配上健康碼與疫苗等一整套的新冠措施套用在應對流感方面，也有可能能夠消滅流感病毒。「兒科醫生：市民接種流感疫苗信心漸增」醫滙醫療中心醫生卓觀達表示，流感病毒每年也會有不同程度的變異，二零零九年全球的流感疫情屬於變種的甲型H1N1病毒引致，由豬流感與人流感的基因突變，產生了新的流感病毒，因此大多數人也沒有抵抗力，社會大眾很容易感染，不過大部份年份只是小變異，不會做成大流行，但也要每年接種流感預防針。醫滙醫療中心醫生 卓觀達卓觀達指，流感的症狀與普通傷風感冒的症狀不同，普通的傷風感冒會有鼻水、咽喉痛、咳嗽等症狀，較少會有發高燒，而流感會有高燒、肌肉痛等，症狀會更重，對小孩與長者，或慢性病患者，感染流感出現重症或死亡的風險會大增。現時每年流感的重症率與致死率也不高，較常遇到的流感併發症是肺炎，只要經過適當治療也可以康復，澳門一年亦只有約一至兩個重症個案，而腦炎或心肌炎的併發症便很少出現，但近年有一例兒童流感死亡個案，是流感病毒合併肺炎鏈球菌感染，病情相當兇險，小朋友最終也離世。卓觀達指澳門人口密集，學校也很容易出現班級的流感群集爆發，但大多數的病情也很輕。澳門的流感高峰期一般在每年一至三月，這個時期會有較多病例，而到每年暑假學生放假時，高峰期已過便很少有兒童發病，但二零一七年出現了一次H3N2的夏季流感，當年的暑假便很多人染病，是一次小型的流感流行。卓觀達稱，澳門在處理流感方面相對較好，從二零零九年的豬流感開始，每年也會派員到學校接種流感疫苗，整個醫療保健體系也較完善。到新冠疫情後，流感的感染個案明顯減少，主要原因除了市民著重衛生，全民戴口罩防疫外，也由於市民接種流感疫苗的增加，認同流感疫苗的保護作用。

第 八 章 ─ 大 流 感 147「路環監獄獄長：所有外地囚人必須醫觀十四日」監獄由於其特殊的環境，以及不同國籍人士的聚集，一直是傳染病爆發的高危地方。懲教管理局路環監獄獄長林錦秀表示，回歸前監獄已設有醫療部，由山頂醫院派出醫護人員以兼職方式到監獄提供服務，讓在囚人接受日常保健。其後，局方於二零零一年起聘請具備專業資格、隸屬監獄的醫護人員，專責跟進在囚人的基礎醫療和衛生護理服務。懲教管理局路環監獄獄長 林錦秀為能夠從源頭堵截傳染病流入監獄，懲教局自二零零零年設立「醫學監護觀察制度」，規定無論新入獄在囚人來自任何國家或地區，必須於觀察室進行最少十四日的醫學監護觀察，期間會為他進行基礎身體檢査及測溫，填寫健康申報，通報其外遊史及接觸史，並會開展肺結核、梅毒、愛滋病、乙型或丙型肝炎等常規性的傳染病篩檢，檢査在囚人是否患有傳染病，且由監獄醫生詢問在囚人的病史。 林錦秀指，監獄內設有傳染病隔離區，當局會根據檢測結果，將每位在囚人調入相應的囚倉，倘若發現在囚人確診或有疑似個案時，確診者須調入隔離倉，而觀察期會因應社區傳染病的情況而作適當延長，疑似個案則會分開關押，減低交叉感染的風險，監獄醫療部會立即安排治療及轉介至山頂醫院專科部門跟進。當所有患有傳染病的在囚人離開其囚倉時，必須佩戴醫用外科口罩，監獄亦會將他們與其他在囚人分開關押，兩者的日常生活、參與職業培訓、押解外出等亦會分開進行，降低傳染風險。另外，監獄會透過向全體在囚人播放防疫宣傳廣播、張貼各類預防傳染病宣傳資訊，以及舉辦不同的衛生教育講座，講解有關病毒的感染源、傳染途徑及容易受感染的人群等相關醫學資訊，監獄亦會安排在囚人按意願，接種不同種類的疫苗。至於監獄員工方面，監獄規定所有日常執勤時會接觸患有高危呼吸道傳染病或高危體液性傳染病在囚人的工作人員，均需視乎傳染病的性質，佩戴及穿著相應的防疫保護裝備，例如：醫用口罩、N九五口罩、保護透明面罩、保護袍、全身保護衣、防針刺手套等，加強懲教管理局提供防護效能。基於懲教場所具特殊性及密閉性，局方亦會每年開辦傳染病預防及控制課程，鞏固員工對預防和應對傳染病措施的認知。局方亦會定期聯同衛生局等相關部門舉辦傳染病患者押解、群集性流感通報等演練，模擬各階段的處理過程，讓各部門互相熟習不同情況的應對方案。林錦秀表示，倘出現流感的疑似病例，監獄會為其進行病毒化驗及施以適切的治療，並會即時上報以及把疑似患者原倉隔離。同時並會對患者所屬樓層採取隔離措施，為同一樓層所有在囚人進行一日兩次的體溫測量，確保有效控制傳播。監獄曾於二零一二年、二零一五年及二零一七年出現流感群集性感染的情况，當時經立即採取分倉隔離措施以及為患者進行診治後，情況皆受到有效控制。另外，澳門流感高峰期是每年一至三月和七至八月，因應流感高峰期，監獄每年亦會安排在囚人按意願集體接種流感疫苗，以及提供板藍根給在囚人飲用，減低感染風險。

第 八 章 ─ 大 流 感 147「路環監獄獄長：所有外地囚人必須醫觀十四日」監獄由於其特殊的環境，以及不同國籍人士的聚集，一直是傳染病爆發的高危地方。懲教管理局路環監獄獄長林錦秀表示，回歸前監獄已設有醫療部，由山頂醫院派出醫護人員以兼職方式到監獄提供服務，讓在囚人接受日常保健。其後，局方於二零零一年起聘請具備專業資格、隸屬監獄的醫護人員，專責跟進在囚人的基礎醫療和衛生護理服務。懲教管理局路環監獄獄長 林錦秀為能夠從源頭堵截傳染病流入監獄，懲教局自二零零零年設立「醫學監護觀察制度」，規定無論新入獄在囚人來自任何國家或地區，必須於觀察室進行最少十四日的醫學監護觀察，期間會為他進行基礎身體檢査及測溫，填寫健康申報，通報其外遊史及接觸史，並會開展肺結核、梅毒、愛滋病、乙型或丙型肝炎等常規性的傳染病篩檢，檢査在囚人是否患有傳染病，且由監獄醫生詢問在囚人的病史。 林錦秀指，監獄內設有傳染病隔離區，當局會根據檢測結果，將每位在囚人調入相應的囚倉，倘若發現在囚人確診或有疑似個案時，確診者須調入隔離倉，而觀察期會因應社區傳染病的情況而作適當延長，疑似個案則會分開關押，減低交叉感染的風險，監獄醫療部會立即安排治療及轉介至山頂醫院專科部門跟進。當所有患有傳染病的在囚人離開其囚倉時，必須佩戴醫用外科口罩，監獄亦會將他們與其他在囚人分開關押，兩者的日常生活、參與職業培訓、押解外出等亦會分開進行，降低傳染風險。另外，監獄會透過向全體在囚人播放防疫宣傳廣播、張貼各類預防傳染病宣傳資訊，以及舉辦不同的衛生教育講座，講解有關病毒的感染源、傳染途徑及容易受感染的人群等相關醫學資訊，監獄亦會安排在囚人按意願，接種不同種類的疫苗。至於監獄員工方面，監獄規定所有日常執勤時會接觸患有高危呼吸道傳染病或高危體液性傳染病在囚人的工作人員，均需視乎傳染病的性質，佩戴及穿著相應的防疫保護裝備，例如：醫用口罩、N九五口罩、保護透明面罩、保護袍、全身保護衣、防針刺手套等，加強懲教管理局提供防護效能。基於懲教場所具特殊性及密閉性，局方亦會每年開辦傳染病預防及控制課程，鞏固員工對預防和應對傳染病措施的認知。局方亦會定期聯同衛生局等相關部門舉辦傳染病患者押解、群集性流感通報等演練，模擬各階段的處理過程，讓各部門互相熟習不同情況的應對方案。林錦秀表示，倘出現流感的疑似病例，監獄會為其進行病毒化驗及施以適切的治療，並會即時上報以及把疑似患者原倉隔離。同時並會對患者所屬樓層採取隔離措施，為同一樓層所有在囚人進行一日兩次的體溫測量，確保有效控制傳播。監獄曾於二零一二年、二零一五年及二零一七年出現流感群集性感染的情况，當時經立即採取分倉隔離措施以及為患者進行診治後，情況皆受到有效控制。另外，澳門流感高峰期是每年一至三月和七至八月，因應流感高峰期，監獄每年亦會安排在囚人按意願集體接種流感疫苗，以及提供板藍根給在囚人飲用，減低感染風險。

第 九 章 ─ 小 兒 麻 痺 149/第九章09小兒麻痺

第 九 章 ─ 小 兒 麻 痺 149/第九章09小兒麻痺

第 九 章 ─ 小 兒 麻 痺 151小 兒 麻 痺─ 殘障的人生四十年前，第一種傳染病被人類徹底消滅。人類雄心壯志，相信能夠扭轉與細菌病毒數千年戰爭的劣勢，然而，四十年過去，第二次的勝績始終還未出現，而最有可能成功的小兒麻痺症，仍然很長時間停留於最後衝刺階段，甚至開始有被反噬的跡象。小兒麻痺症的正式名稱為脊髓灰質炎，由脊髓灰質炎病毒引起，具有高度傳染性，通常為五歲以下之兒童被感染，病毒主要經口糞途徑由人傳人，侵入中樞神經系統，大多數病例並無病徵或僅有輕微病徵，患者會出現發燒、頭痛、嘔吐、腹部不適、肌肉疼痛與頸背僵硬等症狀，少部份可能導致四肢癱瘓，呼吸和吞嚥困難，最嚴重可導致永久傷殘甚至死亡。小兒麻痺症不同於一般的病症，嚴重的可以致命，輕的治癒後也會引起器官殘廢，使患者抱恨終身。在發明小兒麻痺症疫苗以前，全世界都有病例，溫帶地區主要流行季節為夏季至早秋、熱帶地區在雨季。小兒麻痺症在五六十年代大流行，澳門有很多嬰幼兒受此症影響，後遺症伴隨一生，過著不同程度的殘障人生。王國英提供

第 九 章 ─ 小 兒 麻 痺 151小 兒 麻 痺─ 殘障的人生四十年前，第一種傳染病被人類徹底消滅。人類雄心壯志，相信能夠扭轉與細菌病毒數千年戰爭的劣勢，然而，四十年過去，第二次的勝績始終還未出現，而最有可能成功的小兒麻痺症，仍然很長時間停留於最後衝刺階段，甚至開始有被反噬的跡象。小兒麻痺症的正式名稱為脊髓灰質炎，由脊髓灰質炎病毒引起，具有高度傳染性，通常為五歲以下之兒童被感染，病毒主要經口糞途徑由人傳人，侵入中樞神經系統，大多數病例並無病徵或僅有輕微病徵，患者會出現發燒、頭痛、嘔吐、腹部不適、肌肉疼痛與頸背僵硬等症狀，少部份可能導致四肢癱瘓，呼吸和吞嚥困難，最嚴重可導致永久傷殘甚至死亡。小兒麻痺症不同於一般的病症，嚴重的可以致命，輕的治癒後也會引起器官殘廢，使患者抱恨終身。在發明小兒麻痺症疫苗以前，全世界都有病例，溫帶地區主要流行季節為夏季至早秋、熱帶地區在雨季。小兒麻痺症在五六十年代大流行，澳門有很多嬰幼兒受此症影響，後遺症伴隨一生，過著不同程度的殘障人生。王國英提供

第 九 章 ─ 小 兒 麻 痺 153「六七十年代小兒麻痺症大流行」澳門最早出現小兒麻痺症個案是在一九五五年五月，當年小兒麻痺症在香港造成很大疫情，澳門也不能避免。一九五八年有十四宗，其中兩宗死亡，一九六二年有十三宗，其中死亡有三宗。一九六三年有十宗，其中一宗死亡。一九六五年有六宗，其中一宗死亡。一九七零年共有三十二宗，其中一宗死亡。一九七三年有三宗。從一九七五年開始，澳門就沒有再發現此種病。香港於一九六二年的小兒痲痺症疫情特別嚴重，多達六七百宗，死亡亦有六七十人，而當年澳門的小兒麻痺症個案突然變多，有蔓延趨勢，不少家長紛紛向醫療機構詢問注射預防針的辦法。鏡湖醫院於一九六二年八月進行小兒麻痺症的預防注射。凡六個月以上的兒童，可到鏡湖醫院要求注射預防針。每瓶可供九人之用，為了避免浪費，注射時如不足九人，則需先行登記姓名地址，等凑足人數後由醫院通知前往注射。工人醫療所也於一九六二年九月一日為六個月至十二歲的兒童注射小兒麻痺症疫苗，分兩組別進行，集體注射方面可以集合九人為一組，如果有四組以上者可集合工會，預約醫療所派員到工會注射。個人方面於每日三時至四時，到工人醫療所報名，登記足夠人數時，便可以注射。需要注射三次，第一次與第二次注射，相隔一個月，第三次為半年。工人醫療所提供最初預防小兒麻痺症是採用注射藥針，但後來已改為用口服藥預防。衛生當局於一九六五年十一月購買一批口服預防小兒麻痺症藥品，第一批藥品給予約二百人使用，市民每日在衛生局上午診症時間，可携同兒童赴該處申請。口服藥品同樣分三期服食，第一期服用後，隔約四個星期，服用第二次，第三期在數月後再服用一次。一九七零年澳門出現了一次小兒麻痺症的爆發，廣東省政府於五月三十日運來一批小兒麻痺症口服疫苗，交給鏡湖醫院分贈給兒童口服預防。鏡湖醫院於六月一日開始，每天下午三時至四時半，在鏡湖連勝街第二門診部辦理小兒麻痺症預防工作，兩個月至七歲的兒童，均可免費領取預防小兒麻痺症口服疫苗服用。一個月內，到鏡湖醫院領取服食疫苗的兒童，共二千八百六十六人。 小兒麻痺症會導致不同程度的身體殘障，但由於山頂醫院缺乏物理治療，患者只能前往香港接受物理治療，且由於不同原因的傷障人士增多，山頂醫院為提高醫療能力，於一九七三年決定新開設一個物理治療部門，並選派一名男性護士，前往香港伊利沙伯醫院進修，為期一年，學成返澳後，派在物理治療部門服務。

第 九 章 ─ 小 兒 麻 痺 153「六七十年代小兒麻痺症大流行」澳門最早出現小兒麻痺症個案是在一九五五年五月，當年小兒麻痺症在香港造成很大疫情，澳門也不能避免。一九五八年有十四宗，其中兩宗死亡，一九六二年有十三宗，其中死亡有三宗。一九六三年有十宗，其中一宗死亡。一九六五年有六宗，其中一宗死亡。一九七零年共有三十二宗，其中一宗死亡。一九七三年有三宗。從一九七五年開始，澳門就沒有再發現此種病。香港於一九六二年的小兒痲痺症疫情特別嚴重，多達六七百宗，死亡亦有六七十人，而當年澳門的小兒麻痺症個案突然變多，有蔓延趨勢，不少家長紛紛向醫療機構詢問注射預防針的辦法。鏡湖醫院於一九六二年八月進行小兒麻痺症的預防注射。凡六個月以上的兒童，可到鏡湖醫院要求注射預防針。每瓶可供九人之用，為了避免浪費，注射時如不足九人，則需先行登記姓名地址，等凑足人數後由醫院通知前往注射。工人醫療所也於一九六二年九月一日為六個月至十二歲的兒童注射小兒麻痺症疫苗，分兩組別進行，集體注射方面可以集合九人為一組，如果有四組以上者可集合工會，預約醫療所派員到工會注射。個人方面於每日三時至四時，到工人醫療所報名，登記足夠人數時，便可以注射。需要注射三次，第一次與第二次注射，相隔一個月，第三次為半年。工人醫療所提供最初預防小兒麻痺症是採用注射藥針，但後來已改為用口服藥預防。衛生當局於一九六五年十一月購買一批口服預防小兒麻痺症藥品，第一批藥品給予約二百人使用，市民每日在衛生局上午診症時間，可携同兒童赴該處申請。口服藥品同樣分三期服食，第一期服用後，隔約四個星期，服用第二次，第三期在數月後再服用一次。一九七零年澳門出現了一次小兒麻痺症的爆發，廣東省政府於五月三十日運來一批小兒麻痺症口服疫苗，交給鏡湖醫院分贈給兒童口服預防。鏡湖醫院於六月一日開始，每天下午三時至四時半，在鏡湖連勝街第二門診部辦理小兒麻痺症預防工作，兩個月至七歲的兒童，均可免費領取預防小兒麻痺症口服疫苗服用。一個月內，到鏡湖醫院領取服食疫苗的兒童，共二千八百六十六人。 小兒麻痺症會導致不同程度的身體殘障，但由於山頂醫院缺乏物理治療，患者只能前往香港接受物理治療，且由於不同原因的傷障人士增多，山頂醫院為提高醫療能力，於一九七三年決定新開設一個物理治療部門，並選派一名男性護士，前往香港伊利沙伯醫院進修，為期一年，學成返澳後，派在物理治療部門服務。

第 九 章 ─ 小 兒 麻 痺 155「澳門確認絕跡小兒麻痺症」從八十年代中期開始，隨著澳門經濟發展，澳葡政府在醫療衛生領域也進行了一系列的改革。一九八一年，衛生司為加强推行小兒麻痺症防疫運動，向澳門各私立學校學生提供免費的預防小兒麻痺症口服疫苗服務，將原來只替公立學校的學生作保健的服務擴大至全澳學生。首階段共有二十三間學校與衛生當局接觸，首先由勞工子弟學校開始，然後再到其他私立學校及敎區學校。一九八六年在衛生組織和衛生護理法律基礎下，進一步完善了架構和保障全民健康的免費初級衛生保健服務，分別在不同堂區設立衛生中心，免費為澳門出生，零至十二歲兒童提供強制性的免費疫苗注射，包括小兒麻痺症疫苗。有了疫苗注射之後，大部份可以預防的疾病發病率已降至很低。澳門於一九七五年發現最後脊髓灰質炎病例後再沒有出現此症。經過嚴格的監測工作，實驗室傳染性物質登記以及認證文件的準備等工作後，二零零零年十月澳門被世衛認證為無小兒麻痺症地區。衛生局局長申道恕表示，澳門之所以在鄰近地區仍存在大規模小兒麻痺症流行的情況下，仍免於受到波及，皆有賴於澳門有效的防疫接種計劃和良好的基礎衛生設施，兒童不僅可以在衛生中心，還可以在鏡湖醫院和工人醫療所免費注射，衛生局還會派護士到學校為兒童注射小兒麻痺症疫苗。陳永漢提供「王國英：患小兒麻痺症三四歲仍無法行路 」菜農學校校長王國英是小兒麻痺症的患者，他透過家人憶述，自己在一開始學走路時發高燒，燒至三十九度至四十度，媽媽只當作一般尋常發燒，當時向中西醫求診，但一直無法退燒，由於當時知識水平有限，發燒期間有服用曱甴水、燒爐灰，發燒發了一星期多便自己退燒。菜農學校校長 王國英退燒後，原本正學走路的自己突然變得不會走路，家人原以為是生病緣故，但後來慢慢恢復後，直至三、四歲仍無法走路，五、六歲走路只可用一隻腳做支撐，長大後才得悉是小兒麻痺後遺症，即受脊髓灰質炎野株病毒感染。流行病本身有自己的流行時期，以中國殘疾人聯合會為例，有一批六十年代患小兒麻痺症後，導致不良於行的患者，隨著時間推移，一九六八至一九六九年染病人數開始減少，當時全球開始研發疫苗，有經濟能力的國家都會讓新生嬰幼兒服用口服液，但疫苗研發至今十幾年，不時會聽到仍有部份落後地區出現小兒麻痺症。王國英提供王國英指自己十歲時才知道自己患有小兒麻痺症，媽媽則是在他五、六歲才知道，雖然可以醫治，但始終當時知識水平有限，而且當時的觀念是不會去醫院，如果當時將體溫降低，可能不會對後來造成如此大的影響。

第 九 章 ─ 小 兒 麻 痺 155「澳門確認絕跡小兒麻痺症」從八十年代中期開始，隨著澳門經濟發展，澳葡政府在醫療衛生領域也進行了一系列的改革。一九八一年，衛生司為加强推行小兒麻痺症防疫運動，向澳門各私立學校學生提供免費的預防小兒麻痺症口服疫苗服務，將原來只替公立學校的學生作保健的服務擴大至全澳學生。首階段共有二十三間學校與衛生當局接觸，首先由勞工子弟學校開始，然後再到其他私立學校及敎區學校。一九八六年在衛生組織和衛生護理法律基礎下，進一步完善了架構和保障全民健康的免費初級衛生保健服務，分別在不同堂區設立衛生中心，免費為澳門出生，零至十二歲兒童提供強制性的免費疫苗注射，包括小兒麻痺症疫苗。有了疫苗注射之後，大部份可以預防的疾病發病率已降至很低。澳門於一九七五年發現最後脊髓灰質炎病例後再沒有出現此症。經過嚴格的監測工作，實驗室傳染性物質登記以及認證文件的準備等工作後，二零零零年十月澳門被世衛認證為無小兒麻痺症地區。衛生局局長申道恕表示，澳門之所以在鄰近地區仍存在大規模小兒麻痺症流行的情況下，仍免於受到波及，皆有賴於澳門有效的防疫接種計劃和良好的基礎衛生設施，兒童不僅可以在衛生中心，還可以在鏡湖醫院和工人醫療所免費注射，衛生局還會派護士到學校為兒童注射小兒麻痺症疫苗。陳永漢提供「王國英：患小兒麻痺症三四歲仍無法行路 」菜農學校校長王國英是小兒麻痺症的患者，他透過家人憶述，自己在一開始學走路時發高燒，燒至三十九度至四十度，媽媽只當作一般尋常發燒，當時向中西醫求診，但一直無法退燒，由於當時知識水平有限，發燒期間有服用曱甴水、燒爐灰，發燒發了一星期多便自己退燒。菜農學校校長 王國英退燒後，原本正學走路的自己突然變得不會走路，家人原以為是生病緣故，但後來慢慢恢復後，直至三、四歲仍無法走路，五、六歲走路只可用一隻腳做支撐，長大後才得悉是小兒麻痺後遺症，即受脊髓灰質炎野株病毒感染。流行病本身有自己的流行時期，以中國殘疾人聯合會為例，有一批六十年代患小兒麻痺症後，導致不良於行的患者，隨著時間推移，一九六八至一九六九年染病人數開始減少，當時全球開始研發疫苗，有經濟能力的國家都會讓新生嬰幼兒服用口服液，但疫苗研發至今十幾年，不時會聽到仍有部份落後地區出現小兒麻痺症。王國英提供王國英指自己十歲時才知道自己患有小兒麻痺症，媽媽則是在他五、六歲才知道，雖然可以醫治，但始終當時知識水平有限，而且當時的觀念是不會去醫院，如果當時將體溫降低，可能不會對後來造成如此大的影響。

第 九 章 ─ 小 兒 麻 痺 157「何國明：殘協三百會員為小兒麻痺症患者 」澳門傷殘人士服務協進會秘書長何國明表示，自己是在一九六九年感染小兒麻痺症，當時只出生四個月，發高燒後雙腳已經無力，當時的醫療設施還未進步，大家對這個病也不是很認識，不懂得前期處理，後期也護理不好，導致腰椎彎曲，餘生也要坐輪椅度過，當時同村也有其他兒童患有小兒麻痺症。澳門傷殘人士服務協進會秘書長 何國明何國明指，當時在農村生活，沒有醫療輔具，只能爬著行走，父母認為入學對何國明會有幫助，於是四處尋找接收傷殘學生的學校，在很多學校被拒後，經過天主教區神父的轉介，才入聖德蘭小學讀書。他指當時學校並沒有無障礙設施，每天返學放學也要老師協助撐扶幾層樓梯，相當辛苦。而當時社會對殘疾人士也有抗拒，感覺很不好，因此造成他的性格有點內向。何國明指，在台灣的大學畢業後回澳，求職時四處碰壁，輾轉跟朋友們創立澳門傷殘人士服務協進會，推動澳門殘疾人士的權利工作，現時澳門傷殘人士服務協進會有一千二百多名會員，其中小兒麻痺症人士有三百人左右，年齡也相仿。二零零八年殘疾人權利公約在澳門實行，他們藉此推動殘疾人士在日常生活的便利，無障礙設施還逐步建設，增加職業技能培訓等，讓殘疾人士能夠在社會生活立足。「龍綺雯：注意小兒麻痺後期症候群」物理治療師龍綺汶表示，小兒麻痺症感染者大部份為不明顯感染，約百分之一的感染者會出現麻痺症狀，嚴重時可能會影響呼吸，而小兒麻痺的死亡率可達百分之五至十。小兒麻痺症的倖存者會出現例如疲勞，新發生的肌肉無力，肌肉與關節疼痛等問題，稱為小兒麻痺症後期症候群。物理治療是其中一種可以輔助患者成長的療物理治療師 龍綺汶法，運動訓練，生活模式改變，使用輔具和儀器治療可以提升小兒麻痺症倖存者的日常生活能力，減輕症狀。例如改善了脊椎側彎，減低脊柱及胸腔被壓迫的情況，有助提升心肺功能，減低兩側肢體的不對稱性，預防未來跌倒及勞損的機會。龍綺汶提醒，踏入中年之後，肌肉會逐年流失，小兒麻痺症患者更應提防肌肉提早老化。故此，當年曾受感染的人士，如今都已五十歲左右，就更需要注意小兒麻痺後期症候群。患者如發現本來步行兩小時沒問題，近期發現無法負荷同樣的運動量，就要用今日的感覺來推測前一日活動量會否過量，從而再訂立日後的運動量，一旦發現體力急劇下降須立即求醫。同時若患者跌倒的話，非常容易發生骨折，且恢復期亦會較長，所以適時的休息及預防跌傷尤其重要。政府和社會的關懷其實是非常重要的一環，優化公共設施，例如在商場、公共巴士站增設更多座椅，在街市加設升降機，在新建的社區優化通用設計，在住宅樓宇內和公用地方均提供全面的無障礙設施，加大大廈出入口通道、走廊、增寬單位的大門闊度，預留輪椅旋轉的活動空間，進一步提升患者的出行意願，達到世界衛生組織提出的「活躍老化」的願景。

第 九 章 ─ 小 兒 麻 痺 157「何國明：殘協三百會員為小兒麻痺症患者 」澳門傷殘人士服務協進會秘書長何國明表示，自己是在一九六九年感染小兒麻痺症，當時只出生四個月，發高燒後雙腳已經無力，當時的醫療設施還未進步，大家對這個病也不是很認識，不懂得前期處理，後期也護理不好，導致腰椎彎曲，餘生也要坐輪椅度過，當時同村也有其他兒童患有小兒麻痺症。澳門傷殘人士服務協進會秘書長 何國明何國明指，當時在農村生活，沒有醫療輔具，只能爬著行走，父母認為入學對何國明會有幫助，於是四處尋找接收傷殘學生的學校，在很多學校被拒後，經過天主教區神父的轉介，才入聖德蘭小學讀書。他指當時學校並沒有無障礙設施，每天返學放學也要老師協助撐扶幾層樓梯，相當辛苦。而當時社會對殘疾人士也有抗拒，感覺很不好，因此造成他的性格有點內向。何國明指，在台灣的大學畢業後回澳，求職時四處碰壁，輾轉跟朋友們創立澳門傷殘人士服務協進會，推動澳門殘疾人士的權利工作，現時澳門傷殘人士服務協進會有一千二百多名會員，其中小兒麻痺症人士有三百人左右，年齡也相仿。二零零八年殘疾人權利公約在澳門實行，他們藉此推動殘疾人士在日常生活的便利，無障礙設施還逐步建設，增加職業技能培訓等，讓殘疾人士能夠在社會生活立足。「龍綺雯：注意小兒麻痺後期症候群」物理治療師龍綺汶表示，小兒麻痺症感染者大部份為不明顯感染，約百分之一的感染者會出現麻痺症狀，嚴重時可能會影響呼吸，而小兒麻痺的死亡率可達百分之五至十。小兒麻痺症的倖存者會出現例如疲勞，新發生的肌肉無力，肌肉與關節疼痛等問題，稱為小兒麻痺症後期症候群。物理治療是其中一種可以輔助患者成長的療物理治療師 龍綺汶法，運動訓練，生活模式改變，使用輔具和儀器治療可以提升小兒麻痺症倖存者的日常生活能力，減輕症狀。例如改善了脊椎側彎，減低脊柱及胸腔被壓迫的情況，有助提升心肺功能，減低兩側肢體的不對稱性，預防未來跌倒及勞損的機會。龍綺汶提醒，踏入中年之後，肌肉會逐年流失，小兒麻痺症患者更應提防肌肉提早老化。故此，當年曾受感染的人士，如今都已五十歲左右，就更需要注意小兒麻痺後期症候群。患者如發現本來步行兩小時沒問題，近期發現無法負荷同樣的運動量，就要用今日的感覺來推測前一日活動量會否過量，從而再訂立日後的運動量，一旦發現體力急劇下降須立即求醫。同時若患者跌倒的話，非常容易發生骨折，且恢復期亦會較長，所以適時的休息及預防跌傷尤其重要。政府和社會的關懷其實是非常重要的一環，優化公共設施，例如在商場、公共巴士站增設更多座椅，在街市加設升降機，在新建的社區優化通用設計，在住宅樓宇內和公用地方均提供全面的無障礙設施，加大大廈出入口通道、走廊、增寬單位的大門闊度，預留輪椅旋轉的活動空間，進一步提升患者的出行意願，達到世界衛生組織提出的「活躍老化」的願景。

第 九 章 ─ 小 兒 麻 痺 159龍綺汶稱，透過運動患者可維持目前的體能及加強心肺功能，而水中鍛煉毋須使用器械，便可進行較大程度的肢體活動，並可利用水的浮力及阻力，作力量訓練，是便利及理想訓練方式。同時，因患者容易跌倒，故需要經常檢查輔具的損耗程度，例如輔具使用久了容易磨蝕，例如特製鞋及拐杖，其厚度、支撐能力會下降，因此可以按需要更換鞋及拐杖。脊椎側彎問題嚴重會影響心肺功能，需照X光作檢查，並根據醫囑進行手術，但年紀較大的人士未必能承受手術強度，因此建議患者應提早與醫生商議制定合適的治療方案。「全球小兒麻痺症消滅戰」人類很早已經發現可以徹底消滅小兒麻痺症，脊髓灰質炎病毒於一九零九年成功分離，一九五五年和一九六一年，注射接種和口服疫苗先後問世，當時醫學界已相信很快可以消滅小兒麻痺症，一九八八年全球小兒麻痺新病例達三十五萬例，但到了二零零一年全球只報道了四百八十個新病例。脊髓灰質炎病毒有三種病毒株，最後一宗第 II型脊髓灰質炎野株病毒個案於一九九九年出現，自二零一二年十一月尼日利亞報告最後一宗個案以來，再沒有發現第I I I型個案。然而，第I型脊髓灰質炎野株病毒個案在全球少數國家仍有發生。經過多番推遲，世衛一直認為小兒麻痺症能夠如期於二零一九年被人類消滅，不過最終未能實現，當年全球仍然有一百七十五例。但不幸的是，二零二零年發生了一千二百二十六例小兒麻痺症，是二零一八年的十倍之多，相信是因為新冠肺炎大流行，很多國家的基礎衛生服務被中斷有關。因此，世衛於二零二一年六月十日再推出全球消滅脊灰行動戰略，以克服消滅脊灰工作面臨的最後挑戰。世界衛生組織總幹事兼脊灰監督委員會委員譚德塞表示，全球消滅脊灰行動的這一新戰略明確如何克服最後障礙以確保無脊灰世界和改善社區健康和福祉。為取得澳門傷殘人士服務協進會提供成功，迫切需要各國政府和捐助方再度作出政治承諾和財務承諾。消滅脊灰工作已進入關鍵階段，必須依靠這項新戰略，再接再厲，一起創造歷史。

第 九 章 ─ 小 兒 麻 痺 159龍綺汶稱，透過運動患者可維持目前的體能及加強心肺功能，而水中鍛煉毋須使用器械，便可進行較大程度的肢體活動，並可利用水的浮力及阻力，作力量訓練，是便利及理想訓練方式。同時，因患者容易跌倒，故需要經常檢查輔具的損耗程度，例如輔具使用久了容易磨蝕，例如特製鞋及拐杖，其厚度、支撐能力會下降，因此可以按需要更換鞋及拐杖。脊椎側彎問題嚴重會影響心肺功能，需照X光作檢查，並根據醫囑進行手術，但年紀較大的人士未必能承受手術強度，因此建議患者應提早與醫生商議制定合適的治療方案。「全球小兒麻痺症消滅戰」人類很早已經發現可以徹底消滅小兒麻痺症，脊髓灰質炎病毒於一九零九年成功分離，一九五五年和一九六一年，注射接種和口服疫苗先後問世，當時醫學界已相信很快可以消滅小兒麻痺症，一九八八年全球小兒麻痺新病例達三十五萬例，但到了二零零一年全球只報道了四百八十個新病例。脊髓灰質炎病毒有三種病毒株，最後一宗第 II型脊髓灰質炎野株病毒個案於一九九九年出現，自二零一二年十一月尼日利亞報告最後一宗個案以來，再沒有發現第I I I型個案。然而，第I型脊髓灰質炎野株病毒個案在全球少數國家仍有發生。經過多番推遲，世衛一直認為小兒麻痺症能夠如期於二零一九年被人類消滅，不過最終未能實現，當年全球仍然有一百七十五例。但不幸的是，二零二零年發生了一千二百二十六例小兒麻痺症，是二零一八年的十倍之多，相信是因為新冠肺炎大流行，很多國家的基礎衛生服務被中斷有關。因此，世衛於二零二一年六月十日再推出全球消滅脊灰行動戰略，以克服消滅脊灰工作面臨的最後挑戰。世界衛生組織總幹事兼脊灰監督委員會委員譚德塞表示，全球消滅脊灰行動的這一新戰略明確如何克服最後障礙以確保無脊灰世界和改善社區健康和福祉。為取得澳門傷殘人士服務協進會提供成功，迫切需要各國政府和捐助方再度作出政治承諾和財務承諾。消滅脊灰工作已進入關鍵階段，必須依靠這項新戰略，再接再厲，一起創造歷史。

第 九 章 ─ 小 兒 麻 痺 161「周勝：根治小兒麻痺症是扶輪社核心理念」澳門中區扶輪社社長周勝表示，國際扶輪社成立於一九零五年，澳門中區扶輪社成立於一九四八年，國際扶輪社在推動小兒麻瘋症的根治已有三十多年，小兒麻痺症是嚴重的傳染病，患者主要在五六歲時發病，最高峰全球有三十五萬人受到感染，到了二零一四年，澳門中區扶輪社社長 周勝（中）全球只餘下百多宗個案，再到二零一七年時更餘下十二宗，當時扶輪社的大家也認為完全根治小兒麻痺的目標快達成，可惜到二零一八年阿汗富等兩三個國家出現反彈。周勝指，國際扶輪社的最終目標是令小兒麻痺症是繼天花之後第二個被人類根除的傳染病，但要根除小兒麻痺症困難點是將疫苗運送到當地，因為涉及到低溫冷藏運輸，因此各地扶輪社將疫苗運送到有需要地方時，運輸費用也很昂貴，很多扶輪社的社友也會自己出錢籌款完成。推動根治小兒麻痺症也是澳門中區扶輪社的核心理念，也希望在根除小兒麻痺症的事業上能出一分力。從一九八八年開始，澳門中區扶輪社通過宣傳教育，讓澳門人認識這種已淡忘多時的傳染病，另外作定期的資金籌集，以及到當地進行醫務支援，例如捐贈一些救澳門中區扶輪社提供護車到菲律賓，讓當地的小兒麻痺症病人能夠便利到醫院診治。周勝指，為響應國際扶輪三四五零地區的倡議，香港、澳門、蒙古國的扶輪社十一月六日同日同步舉辦「共融社會根治小兒麻痹」慈善步行，籌集得的捐款全數捐獻予國際扶輪的「根治小兒麻痹基金」。澳門中區扶輪社提供

第 九 章 ─ 小 兒 麻 痺 161「周勝：根治小兒麻痺症是扶輪社核心理念」澳門中區扶輪社社長周勝表示，國際扶輪社成立於一九零五年，澳門中區扶輪社成立於一九四八年，國際扶輪社在推動小兒麻瘋症的根治已有三十多年，小兒麻痺症是嚴重的傳染病，患者主要在五六歲時發病，最高峰全球有三十五萬人受到感染，到了二零一四年，澳門中區扶輪社社長 周勝（中）全球只餘下百多宗個案，再到二零一七年時更餘下十二宗，當時扶輪社的大家也認為完全根治小兒麻痺的目標快達成，可惜到二零一八年阿汗富等兩三個國家出現反彈。周勝指，國際扶輪社的最終目標是令小兒麻痺症是繼天花之後第二個被人類根除的傳染病，但要根除小兒麻痺症困難點是將疫苗運送到當地，因為涉及到低溫冷藏運輸，因此各地扶輪社將疫苗運送到有需要地方時，運輸費用也很昂貴，很多扶輪社的社友也會自己出錢籌款完成。推動根治小兒麻痺症也是澳門中區扶輪社的核心理念，也希望在根除小兒麻痺症的事業上能出一分力。從一九八八年開始，澳門中區扶輪社通過宣傳教育，讓澳門人認識這種已淡忘多時的傳染病，另外作定期的資金籌集，以及到當地進行醫務支援，例如捐贈一些救澳門中區扶輪社提供護車到菲律賓，讓當地的小兒麻痺症病人能夠便利到醫院診治。周勝指，為響應國際扶輪三四五零地區的倡議，香港、澳門、蒙古國的扶輪社十一月六日同日同步舉辦「共融社會根治小兒麻痹」慈善步行，籌集得的捐款全數捐獻予國際扶輪的「根治小兒麻痹基金」。澳門中區扶輪社提供

第 十 章 ─ 登 革 熱 163/第十章10登革熱

第 十 章 ─ 登 革 熱 163/第十章10登革熱

第 十 章 ─ 登 革 熱 165登 革 熱─ 城市的病徵由蚊子作為病媒的傳染病不少，但大部份也沒有在澳門本土流行，自從瘧疾數十年前在澳門消失，蚊子對澳門人已沒有健康威脅，也令人對日漸嚴重的蚊災沒有太大警惕性，直至二零零一年登革熱在澳門的爆發，澳門人才重新意識到。蚊災這種城市生病的病徵，也必然會影響人們的健康。蚊是殺人最多的生物，主要是蚊子是許多種疾病的傳播媒介，登革熱、瘧疾、黃熱病、寨卡病毒、絲蟲病、日本腦炎、西尼羅河病毒、基孔肯雅熱等蟲媒病毒可以通過蚊快速傳播，澳門雖然處於亞熱帶，陽光、炎熱、潮濕及雨水的氣候特性適宜蚊蟲孳生，但幸好上述大部份的傳染病也不曾在澳門流行。曾經在澳門肆虐的瘧疾近數十年已很少在澳門發現，此後澳門已沒有蚊媒的傳染病，直至二零零一年登革熱登場。登革熱由登革病毒所引起，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型（有研究提出可能有第五型），每一型都具有能感染致病的能力。患者感染到某一型的登革病毒，就會對那一型的病毒具有終身免疫，但對於其他型的登革病毒沒有免疫力，或只有短暫的免疫力，有可能再感染其他血清型登革熱。重複感染不同型可引起患者不同程度的反應，甚至導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。 市政署提供

第 十 章 ─ 登 革 熱 165登 革 熱─ 城市的病徵由蚊子作為病媒的傳染病不少，但大部份也沒有在澳門本土流行，自從瘧疾數十年前在澳門消失，蚊子對澳門人已沒有健康威脅，也令人對日漸嚴重的蚊災沒有太大警惕性，直至二零零一年登革熱在澳門的爆發，澳門人才重新意識到。蚊災這種城市生病的病徵，也必然會影響人們的健康。蚊是殺人最多的生物，主要是蚊子是許多種疾病的傳播媒介，登革熱、瘧疾、黃熱病、寨卡病毒、絲蟲病、日本腦炎、西尼羅河病毒、基孔肯雅熱等蟲媒病毒可以通過蚊快速傳播，澳門雖然處於亞熱帶，陽光、炎熱、潮濕及雨水的氣候特性適宜蚊蟲孳生，但幸好上述大部份的傳染病也不曾在澳門流行。曾經在澳門肆虐的瘧疾近數十年已很少在澳門發現，此後澳門已沒有蚊媒的傳染病，直至二零零一年登革熱登場。登革熱由登革病毒所引起，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型（有研究提出可能有第五型），每一型都具有能感染致病的能力。患者感染到某一型的登革病毒，就會對那一型的病毒具有終身免疫，但對於其他型的登革病毒沒有免疫力，或只有短暫的免疫力，有可能再感染其他血清型登革熱。重複感染不同型可引起患者不同程度的反應，甚至導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。 市政署提供

第 十 章 ─ 登 革 熱 167登革熱的特性使其成為一種難以控制的疾病，經常每三至四年大規模流行一次，而且沒有疫苗。世界衛生組織將登革熱列為二零一九年全球十大健康威脅之一。登革熱在過去五十年在全球個案數目增加了三十倍，估計每年感染人數近四億人。登革熱病在東南亞地區普遍存在，過去澳門從來沒有登革熱流行，直到二零零一年那次大流行，澳門終於避不開登革熱。市政署提供全球登革熱的流行區，主要集中在熱帶、亞熱帶等有埃及伊蚊和白紋伊蚊分佈的國家，隨著全球化發展逐漸便利，各國之間相互流通及往返也趨於頻繁，自一九八零年代之後，登革熱也開始向其他各國蔓延，成為嚴重的公共衛生問題。登革熱的症狀包括發燒、劇烈的頭痛、肌肉關節痛以及後眼窩痛，很多登革熱患者發熱數日後會出現皮膚紅疹，出血點，痕癢等現象，有些病人會有牙齦出血，鼻出血，黑便等出血症狀。登革熱的死亡率低，不過最嚴重的出血症狀會導致器官損傷而死亡。「鏡湖醫院率先發現十四病例」衛生局於二零零一年八月二十九日舉行記者招待會，宣佈有十四個澳門居民被證實患上由登革熱病毒引起的登革熱，衛生局局長瞿國英表示，由於澳門過去從未發現有本地感染登革熱的個案，相信病毒最初是由外地傳入，有一病人曾到泰國旅行，有些病人則曾到珠海及香港等地。這次是由鏡湖醫院首先發現登革熱病例，再通報衛生局。鏡湖醫院診治的十四個登革熱案例，其中五個是男性，九例為女性，年齡介乎三十一至八十七歲。病者主要的症狀為發熱、皮膚出現血點、白血球降低及血小板減少等。經治療後的病人情況一般良好，並沒有出現嚴重的併發症。 瞿國英在記者會上指，傳染登革熱病毒的蚊隻包括埃及伊蚊和白紋伊蚊，現時已經證實澳門有白紋伊蚊的出現。但以澳門的衛生狀況和政府的努力，相信很快可以阻止該病在澳門蔓延，居民毋須過份恐慌。旅遊局也指，澳門衛生部門對事件的高度重視及快速應變處理，登革熱病不會在澳擴散，旅客毋須過份憂慮。

第 十 章 ─ 登 革 熱 167登革熱的特性使其成為一種難以控制的疾病，經常每三至四年大規模流行一次，而且沒有疫苗。世界衛生組織將登革熱列為二零一九年全球十大健康威脅之一。登革熱在過去五十年在全球個案數目增加了三十倍，估計每年感染人數近四億人。登革熱病在東南亞地區普遍存在，過去澳門從來沒有登革熱流行，直到二零零一年那次大流行，澳門終於避不開登革熱。市政署提供全球登革熱的流行區，主要集中在熱帶、亞熱帶等有埃及伊蚊和白紋伊蚊分佈的國家，隨著全球化發展逐漸便利，各國之間相互流通及往返也趨於頻繁，自一九八零年代之後，登革熱也開始向其他各國蔓延，成為嚴重的公共衛生問題。登革熱的症狀包括發燒、劇烈的頭痛、肌肉關節痛以及後眼窩痛，很多登革熱患者發熱數日後會出現皮膚紅疹，出血點，痕癢等現象，有些病人會有牙齦出血，鼻出血，黑便等出血症狀。登革熱的死亡率低，不過最嚴重的出血症狀會導致器官損傷而死亡。「鏡湖醫院率先發現十四病例」衛生局於二零零一年八月二十九日舉行記者招待會，宣佈有十四個澳門居民被證實患上由登革熱病毒引起的登革熱，衛生局局長瞿國英表示，由於澳門過去從未發現有本地感染登革熱的個案，相信病毒最初是由外地傳入，有一病人曾到泰國旅行，有些病人則曾到珠海及香港等地。這次是由鏡湖醫院首先發現登革熱病例，再通報衛生局。鏡湖醫院診治的十四個登革熱案例，其中五個是男性，九例為女性，年齡介乎三十一至八十七歲。病者主要的症狀為發熱、皮膚出現血點、白血球降低及血小板減少等。經治療後的病人情況一般良好，並沒有出現嚴重的併發症。 瞿國英在記者會上指，傳染登革熱病毒的蚊隻包括埃及伊蚊和白紋伊蚊，現時已經證實澳門有白紋伊蚊的出現。但以澳門的衛生狀況和政府的努力，相信很快可以阻止該病在澳門蔓延，居民毋須過份恐慌。旅遊局也指，澳門衛生部門對事件的高度重視及快速應變處理，登革熱病不會在澳擴散，旅客毋須過份憂慮。

第 十 章 ─ 登 革 熱 169「四個月千五百宗登革熱病例」不過登革熱的疫情並沒有政府預期中的這麼快平息，而是迅速擴散至全澳，從第一批病例在八月二十八日發現開始，至最後一例十二月二十日，在約四個多月的期間共錄得一千四百一十八病例，八月有五十例、九月有七百一十五例、十月有五百三十七例、十一月有一百零七例、十二月有九例，其中數十人住院治療。全澳各區均有病例，特別集中在澳門半島的中部，即海傍、筷子基和塔石衛生中心的區域。雖然沒有錄得登革出血熱病例，也沒有致死的病例，但這無疑是澳門最嚴重的一次傳染病疫情，對澳門的社會安定和經濟發展構成嚴重的威脅。社會文化司司長崔世安在十月十三日談及登革熱防治工作。他指出，由於這是澳門首次發現登革熱病例，當局會總結整個處理過程中獲得的經驗，加強疾病控制及預防、滅蚊行動、健康教育、以及媒體宣傳等方面的工作。他強調，在政府加強上述工作的同時，亦希望全體市民大力配合，做好預防登革熱的措施。 　衛生局於十月十九日指，從登革熱本身流行的特點而言，目前的控制情況尚算良好。由於本澳是首次發生流行，所有的人對登革熱都沒有抵抗力，因此一旦出現流行，會迅速發生擴散。根據其他首次發生登革熱流行的地區經驗，感染率可高達百分之九十，一百個人中有十個人需要住院。而澳門目前的發病率只有千分之二。西太平洋及南亞各國幾乎都有登革熱發生，其中東南亞諸國早已形成多型並存的地方性流行。澳門過去確診的登革熱病人均為II型病毒，但在十一月二十六日送檢的血清樣本中，首次發現兩個登革熱I型病毒，患者是兩名年齡分別為十一歲和十七歲的男學生，他們均住在海傍區、居所鄰近，但沒有交往。兩人均沒有出外旅遊的紀錄，為本地感染，此顯示I型病毒已傳入，並在澳門發生傳播，但未發現任何出血性登革熱病例。瞿國英指，由於出現Ⅰ型病毒，令情況更為複雜，可能出現重複感染，演變成出血型登革熱。登革熱有四個型，重複感染不同型的登革熱病毒，會使發生登革出血熱的機會增大。登革出血熱是嚴重和可以致命的疾病，如無及時和適當治療，病死率可達百分之二十。瞿國英表示，登革熱病除普通型外還有出血及休克型，人體在被首次普通型感染治療痊癒後，會有三至四年的短暫免疫期，但如果登革熱病菌發生變異，患者若再被蚊傳染另一類型的登革熱病，就有可能患上出血或休克型登革熱病。澳門是首次發現此病，故變異最早可能會出現在下次的傳播期。「洪靄明：登革熱爆發提升市民衛生意識」菩提長者綜合服務中心總監洪靄明於二零零一年登革熱爆發期間擔任衛生局公共衛生專科護士。她指當年澳門出現登革熱疫情時，局方立即開會研究應對疫情，認為需要發動全澳市民進行環境清潔。洪靄明指，很多人認為登革熱只是一件被蚊叮的事，但其實登革熱有四型，只要感菩提長者綜合服務中心總監 洪靄明染其中兩型就會出現溶血性登革熱，死亡率為五成。因此他們首先到黑沙環區各學校向學生講解如何預防登革熱，以及登革熱的危險之處。另外，他們到黑沙環一些舊樓視察，發現垃圾堆積如山，便逐層逐層進行清潔，清理了十頓的垃圾，但很快舊樓回復垃圾滿地的情況。他們明白單靠衛生局的力量，無法完全改善澳門的衛生，必須要提升澳門市民的衛生意識。洪靄明表示，他們先透過傳媒反映澳門真實的衛生問題，並發動工聯、街總等社團組織全民參與清潔運動，之後市民的環境保護意識也逐步提高，這種全民參與清潔的模式，到後來的沙士疫情也有沿用。

第 十 章 ─ 登 革 熱 169「四個月千五百宗登革熱病例」不過登革熱的疫情並沒有政府預期中的這麼快平息，而是迅速擴散至全澳，從第一批病例在八月二十八日發現開始，至最後一例十二月二十日，在約四個多月的期間共錄得一千四百一十八病例，八月有五十例、九月有七百一十五例、十月有五百三十七例、十一月有一百零七例、十二月有九例，其中數十人住院治療。全澳各區均有病例，特別集中在澳門半島的中部，即海傍、筷子基和塔石衛生中心的區域。雖然沒有錄得登革出血熱病例，也沒有致死的病例，但這無疑是澳門最嚴重的一次傳染病疫情，對澳門的社會安定和經濟發展構成嚴重的威脅。社會文化司司長崔世安在十月十三日談及登革熱防治工作。他指出，由於這是澳門首次發現登革熱病例，當局會總結整個處理過程中獲得的經驗，加強疾病控制及預防、滅蚊行動、健康教育、以及媒體宣傳等方面的工作。他強調，在政府加強上述工作的同時，亦希望全體市民大力配合，做好預防登革熱的措施。 　衛生局於十月十九日指，從登革熱本身流行的特點而言，目前的控制情況尚算良好。由於本澳是首次發生流行，所有的人對登革熱都沒有抵抗力，因此一旦出現流行，會迅速發生擴散。根據其他首次發生登革熱流行的地區經驗，感染率可高達百分之九十，一百個人中有十個人需要住院。而澳門目前的發病率只有千分之二。西太平洋及南亞各國幾乎都有登革熱發生，其中東南亞諸國早已形成多型並存的地方性流行。澳門過去確診的登革熱病人均為II型病毒，但在十一月二十六日送檢的血清樣本中，首次發現兩個登革熱I型病毒，患者是兩名年齡分別為十一歲和十七歲的男學生，他們均住在海傍區、居所鄰近，但沒有交往。兩人均沒有出外旅遊的紀錄，為本地感染，此顯示I型病毒已傳入，並在澳門發生傳播，但未發現任何出血性登革熱病例。瞿國英指，由於出現Ⅰ型病毒，令情況更為複雜，可能出現重複感染，演變成出血型登革熱。登革熱有四個型，重複感染不同型的登革熱病毒，會使發生登革出血熱的機會增大。登革出血熱是嚴重和可以致命的疾病，如無及時和適當治療，病死率可達百分之二十。瞿國英表示，登革熱病除普通型外還有出血及休克型，人體在被首次普通型感染治療痊癒後，會有三至四年的短暫免疫期，但如果登革熱病菌發生變異，患者若再被蚊傳染另一類型的登革熱病，就有可能患上出血或休克型登革熱病。澳門是首次發現此病，故變異最早可能會出現在下次的傳播期。「洪靄明：登革熱爆發提升市民衛生意識」菩提長者綜合服務中心總監洪靄明於二零零一年登革熱爆發期間擔任衛生局公共衛生專科護士。她指當年澳門出現登革熱疫情時，局方立即開會研究應對疫情，認為需要發動全澳市民進行環境清潔。洪靄明指，很多人認為登革熱只是一件被蚊叮的事，但其實登革熱有四型，只要感菩提長者綜合服務中心總監 洪靄明染其中兩型就會出現溶血性登革熱，死亡率為五成。因此他們首先到黑沙環區各學校向學生講解如何預防登革熱，以及登革熱的危險之處。另外，他們到黑沙環一些舊樓視察，發現垃圾堆積如山，便逐層逐層進行清潔，清理了十頓的垃圾，但很快舊樓回復垃圾滿地的情況。他們明白單靠衛生局的力量，無法完全改善澳門的衛生，必須要提升澳門市民的衛生意識。洪靄明表示，他們先透過傳媒反映澳門真實的衛生問題，並發動工聯、街總等社團組織全民參與清潔運動，之後市民的環境保護意識也逐步提高，這種全民參與清潔的模式，到後來的沙士疫情也有沿用。

第 十 章 ─ 登 革 熱 171「全澳四百地盤舊樓滅蚊」登革熱的病媒是蚊，因此預防登革熱的重點必然是滅蚊，衛生局及兩個臨時市政局成立聯合小組，連同政府多個部門於八月三十日在澳門接近四百個空置地盤、舊樓及廢車場等進行大規模的滅蚊行動，包括填補水溝、清理垃圾及噴灑滅蚊藥水等。臨時市政局亦動員屬下三個部門的數百名人員，前往市內的街市、小販區、公園及綠化區等進行滅蚊工作及清理水渠，同時，亦要求清潔專營公司清洗所有垃圾桶並塗上滅蚊油。衛生局除增派人員前往多個重災區噴灑滅蚊藥水外，亦展開一系列宣傳工作，教導市民防止蚊患的方法及介紹登革熱的資料。同時，召開社區衛生委員會會議，由各衛生中心、醫務界、多個政府部門、民間團體及公私立學校的成員代表共同推廣防止登革熱的訊息，並透過該委員會向市民派發數萬份宣傳單張。衛生局強調，清除蚊蟲孳生源的工作不僅是政府的責任，全體巿民也應密切配合，不要亂拋垃圾，特別是不要將不用的容器如汽水罐、空樽等拋棄在大廈天井、天台、雨篷以及空置地盤等地方。政府的大規模滅蚊見成效，此後再沒有出現登革熱大流行，只有零星的個案，而且以輸入性為主。二零零二年有兩例、二零零三年有二十八例、二零零四年有兩例、二零零五年沒有、二零零六年有兩例、二零零七年有八例、二零零八年 有三例、二零零九年有四例、二零一零年有六例、二零一一年有三例、二零一二年有二十四例、二零一三年有九例、二零一四年有十七例、二零一五年有五例、二零一六年有十一例、二零一七年有十七例、二零一八年有十八例、二零一九年有二十七例。市政署提供「疾病控制中心成立」為強化流行病學、公共化驗、疾病控制和治療、以及醫療統計、健康教育和預防等工作。疾病預防控制中心於十月二十二日成立。原衛生局屬下的多個公共衛生職能單位，包括流行病學監測組、健康教育組、食物衛生組、結核病防治中心、動物病媒控制組、環境衛生組、計劃及評核組所有工作人員，以及駐各衛生中心衛生工作組人員及其職能全數整合於疾控中心，由其重新組織和協調。疾控中心執行衛生局組織法規定之促進及保障健康、預防疾病的職能，尤其包括監測及研究本地區重點健康問題，尤其是傳染病、慢性非傳染病、職業有關疾病、傷害等，以及重點影響健康因素之情況，與有權限的國際機構，其他國家或地區相關部門建立資訊網絡，交換疾病控制訊息，及時向衛生行政機關、衛生服務機構、衛生專業人員、大眾傳播媒介及公眾發佈健康資訊，為預防和控制重點健康問題，研究、擬定和建議衛生政策、法規和標準，為預防和控制重點健康問題，制定疾病防制計劃、方案和指引，推動並參與落實該等計劃和方案，並評價其成效。訂定及推行防疫接種計劃和疾病根治計劃，協調及推行環境、食物、職業、學校衛生等的監察工作，領導、支援及推行健康教育工作，制訂策略、支援及推行結核病防治工作，推行動物病媒控制工作，保證落實國際衛生有關工作，促進對公共衛生方面的重大或緊急情況的調查和處理工作，尤其是傳染病爆發、環境或食物污染事件等。 當證實澳門出現首例登革熱病例之初，籌備中的疾病預防控制中心已開始投入運行，與民政總署合作，清除雜草和廢棄物、噴灑滅蚊劑、剷除漬水廢水等，並且通過傳媒做出宣傳，呼籲市民注意家居清潔和個人保護意識的重要性，同時通過各區的衛生中心，連同社區團體推行區內的衛生運動，共同改善生活環境，滅絕蚊患。

第 十 章 ─ 登 革 熱 171「全澳四百地盤舊樓滅蚊」登革熱的病媒是蚊，因此預防登革熱的重點必然是滅蚊，衛生局及兩個臨時市政局成立聯合小組，連同政府多個部門於八月三十日在澳門接近四百個空置地盤、舊樓及廢車場等進行大規模的滅蚊行動，包括填補水溝、清理垃圾及噴灑滅蚊藥水等。臨時市政局亦動員屬下三個部門的數百名人員，前往市內的街市、小販區、公園及綠化區等進行滅蚊工作及清理水渠，同時，亦要求清潔專營公司清洗所有垃圾桶並塗上滅蚊油。衛生局除增派人員前往多個重災區噴灑滅蚊藥水外，亦展開一系列宣傳工作，教導市民防止蚊患的方法及介紹登革熱的資料。同時，召開社區衛生委員會會議，由各衛生中心、醫務界、多個政府部門、民間團體及公私立學校的成員代表共同推廣防止登革熱的訊息，並透過該委員會向市民派發數萬份宣傳單張。衛生局強調，清除蚊蟲孳生源的工作不僅是政府的責任，全體巿民也應密切配合，不要亂拋垃圾，特別是不要將不用的容器如汽水罐、空樽等拋棄在大廈天井、天台、雨篷以及空置地盤等地方。政府的大規模滅蚊見成效，此後再沒有出現登革熱大流行，只有零星的個案，而且以輸入性為主。二零零二年有兩例、二零零三年有二十八例、二零零四年有兩例、二零零五年沒有、二零零六年有兩例、二零零七年有八例、二零零八年 有三例、二零零九年有四例、二零一零年有六例、二零一一年有三例、二零一二年有二十四例、二零一三年有九例、二零一四年有十七例、二零一五年有五例、二零一六年有十一例、二零一七年有十七例、二零一八年有十八例、二零一九年有二十七例。市政署提供「疾病控制中心成立」為強化流行病學、公共化驗、疾病控制和治療、以及醫療統計、健康教育和預防等工作。疾病預防控制中心於十月二十二日成立。原衛生局屬下的多個公共衛生職能單位，包括流行病學監測組、健康教育組、食物衛生組、結核病防治中心、動物病媒控制組、環境衛生組、計劃及評核組所有工作人員，以及駐各衛生中心衛生工作組人員及其職能全數整合於疾控中心，由其重新組織和協調。疾控中心執行衛生局組織法規定之促進及保障健康、預防疾病的職能，尤其包括監測及研究本地區重點健康問題，尤其是傳染病、慢性非傳染病、職業有關疾病、傷害等，以及重點影響健康因素之情況，與有權限的國際機構，其他國家或地區相關部門建立資訊網絡，交換疾病控制訊息，及時向衛生行政機關、衛生服務機構、衛生專業人員、大眾傳播媒介及公眾發佈健康資訊，為預防和控制重點健康問題，研究、擬定和建議衛生政策、法規和標準，為預防和控制重點健康問題，制定疾病防制計劃、方案和指引，推動並參與落實該等計劃和方案，並評價其成效。訂定及推行防疫接種計劃和疾病根治計劃，協調及推行環境、食物、職業、學校衛生等的監察工作，領導、支援及推行健康教育工作，制訂策略、支援及推行結核病防治工作，推行動物病媒控制工作，保證落實國際衛生有關工作，促進對公共衛生方面的重大或緊急情況的調查和處理工作，尤其是傳染病爆發、環境或食物污染事件等。 當證實澳門出現首例登革熱病例之初，籌備中的疾病預防控制中心已開始投入運行，與民政總署合作，清除雜草和廢棄物、噴灑滅蚊劑、剷除漬水廢水等，並且通過傳媒做出宣傳，呼籲市民注意家居清潔和個人保護意識的重要性，同時通過各區的衛生中心，連同社區團體推行區內的衛生運動，共同改善生活環境，滅絕蚊患。

第 十 章 ─ 登 革 熱 173「內港碼頭為登革熱重發區」內港碼頭附近是二零零一年登革熱流行期間發病率最高的區域。內港碼頭和停泊在內港碼頭的貨船和漁船常用輪胎作為防撞裝置，而輪胎若沒有去水孔，很容易積水且又難以清除，是非常適合作為登革熱的病媒白紋伊蚊的孳生容器。若白紋伊蚊大量孳生，一旦有登革病毒傳入，就非常容易造成疾病的擴散。另一方面，漁船在出海捕魚時，如作業或停泊區域附近有登革熱流行，帶有病毒的蚊亦有可能隨著船隻帶到澳門。為防止登革病毒再次在澳門發生流行，衛生局除要求各碼頭的負責人刺穿碼頭的輪胎外，並於二零零二年七月九日至十二日期間，派出衛生稽查員到停泊在內港碼頭內的漁船檢查蚊蟲孳生情況和對船家進行預防登革熱的宣傳。期間共訪問停泊內港的約三百艘漁船中一百八十二艘。除了檢查船上的孳生源情況外，衛生局的調查人員在訪問過程向漁民派發傳單和即時指導處理孳生源。 接受調查的七十四艘漁船中二十四艘發現有蚊孑孓孳生，發現有幼蟲的容器共有三十七個。以此推算出的登革熱房屋指數為百分之三十二點四，布氏指數為五十，顯示發生登革熱流行的危險性非常高。是次調查發現漁船上最常見的孳生源為各式用於儲水或擺放漁具的容器，共有九百六十四個，由於九成以上的這類容「誘蚊產卵器與室內調查」一般而言，白紋伊蚊在氣溫降至約攝氏十八度以下時，將停止活動，在更低的氣溫下，成蚊將陸續死亡，但在死亡之前所產的卵，可渡過冬季，待明年溫度回暖及有水浸泡時孵化，而且母蚊可將登革熱病毒經卵傳給後代，因此政府於二零零二年起執行誘蚊產卵器調查，監測每年白紋伊蚊的戶外孳生活動情況。誘蚊產卵器是一個黑色闊口膠杯，內盛約三分之二的去氯自來水及一木片，放置在室外陰暗處離地約一點二米高處。澳門的監測點幾乎遍及所有居民居住的地區，每距離一百米放置一個，全年固定。放置於監測點的誘蚊產卵器在一週後會被收回。收集的誘蚊產卵器會放置在無空調的房間內，使其條件盡可能和自然環境相似，以使監測結果更具時間上的可比性。 誘蚊產卵器調查是監測白紋斑蚊的戶外孳生活動情況。不同月份氣溫不同，病媒蚊的孳生環境不同，不同月份監測結果差異較大。最低是零，出現於數個年份的一月，最高值是七十五點二，出現於二零一三年六月，但不少年份的六至九月份均有接近或高於七十的數值。二零二一年三月誘蚊產卵器指數錄得二十一點五，較二零二零年同期十六點八以及過去五年同期高，四月與五月分別為三十四與六十二點九，皆為有記錄以來最高值。器中的水都經常被倒掉，故其中只有十七個有孑孓孳生。次常見的孳生源為廢輪胎，共有五百一十個，其中一百個沒有去水孔。十七個廢輪胎中發現有孑孓，包括一些已有去水孔但擺放的位置不當而有積水的輪胎。除上述兩類容器外，調查亦發現二十個花瓶中兩個有孑孓，十一個用來收集冷氣機排水的水桶中一個有孑孓。收集的孑孓經鑒定後發現約七成為白蚊伊蚊，其餘為庫蚊及少量無傳播疾病能力的蚊種，未發現埃及伊蚊。 　　

第 十 章 ─ 登 革 熱 173「內港碼頭為登革熱重發區」內港碼頭附近是二零零一年登革熱流行期間發病率最高的區域。內港碼頭和停泊在內港碼頭的貨船和漁船常用輪胎作為防撞裝置，而輪胎若沒有去水孔，很容易積水且又難以清除，是非常適合作為登革熱的病媒白紋伊蚊的孳生容器。若白紋伊蚊大量孳生，一旦有登革病毒傳入，就非常容易造成疾病的擴散。另一方面，漁船在出海捕魚時，如作業或停泊區域附近有登革熱流行，帶有病毒的蚊亦有可能隨著船隻帶到澳門。為防止登革病毒再次在澳門發生流行，衛生局除要求各碼頭的負責人刺穿碼頭的輪胎外，並於二零零二年七月九日至十二日期間，派出衛生稽查員到停泊在內港碼頭內的漁船檢查蚊蟲孳生情況和對船家進行預防登革熱的宣傳。期間共訪問停泊內港的約三百艘漁船中一百八十二艘。除了檢查船上的孳生源情況外，衛生局的調查人員在訪問過程向漁民派發傳單和即時指導處理孳生源。 接受調查的七十四艘漁船中二十四艘發現有蚊孑孓孳生，發現有幼蟲的容器共有三十七個。以此推算出的登革熱房屋指數為百分之三十二點四，布氏指數為五十，顯示發生登革熱流行的危險性非常高。是次調查發現漁船上最常見的孳生源為各式用於儲水或擺放漁具的容器，共有九百六十四個，由於九成以上的這類容「誘蚊產卵器與室內調查」一般而言，白紋伊蚊在氣溫降至約攝氏十八度以下時，將停止活動，在更低的氣溫下，成蚊將陸續死亡，但在死亡之前所產的卵，可渡過冬季，待明年溫度回暖及有水浸泡時孵化，而且母蚊可將登革熱病毒經卵傳給後代，因此政府於二零零二年起執行誘蚊產卵器調查，監測每年白紋伊蚊的戶外孳生活動情況。誘蚊產卵器是一個黑色闊口膠杯，內盛約三分之二的去氯自來水及一木片，放置在室外陰暗處離地約一點二米高處。澳門的監測點幾乎遍及所有居民居住的地區，每距離一百米放置一個，全年固定。放置於監測點的誘蚊產卵器在一週後會被收回。收集的誘蚊產卵器會放置在無空調的房間內，使其條件盡可能和自然環境相似，以使監測結果更具時間上的可比性。 誘蚊產卵器調查是監測白紋斑蚊的戶外孳生活動情況。不同月份氣溫不同，病媒蚊的孳生環境不同，不同月份監測結果差異較大。最低是零，出現於數個年份的一月，最高值是七十五點二，出現於二零一三年六月，但不少年份的六至九月份均有接近或高於七十的數值。二零二一年三月誘蚊產卵器指數錄得二十一點五，較二零二零年同期十六點八以及過去五年同期高，四月與五月分別為三十四與六十二點九，皆為有記錄以來最高值。器中的水都經常被倒掉，故其中只有十七個有孑孓孳生。次常見的孳生源為廢輪胎，共有五百一十個，其中一百個沒有去水孔。十七個廢輪胎中發現有孑孓，包括一些已有去水孔但擺放的位置不當而有積水的輪胎。除上述兩類容器外，調查亦發現二十個花瓶中兩個有孑孓，十一個用來收集冷氣機排水的水桶中一個有孑孓。收集的孑孓經鑒定後發現約七成為白蚊伊蚊，其餘為庫蚊及少量無傳播疾病能力的蚊種，未發現埃及伊蚊。 　　

第 十 章 ─ 登 革 熱 175另外，為了能準確掌握居民室內的蚊蟲孳生源的分佈、蚊蟲密度，衛生局於六月十日至二十八日期間派出衛生稽查人員到預先選定的約七百個居住單位逐戶進行訪問，檢查是否存在蚊蟲的孳生源如花瓶、花樽、花盆底、雪櫃底等。調查的內容除居民室內的蚊蟲孳生源的分佈、蚊蟲密度和種類外，還包括居民對處理孳生源的行為，同時，衛生稽查員還會即時指導市民處理孳生源，以達到宣傳教育的工作。眾所周知，登革熱病毒只會透過伊蚊傳播，人與人間並不會傳染，大規模滅蚊及保持環境衛生是預防登革熱的最佳方法，不過這種認知可能有變。二零一八年，歐洲已有研究懷疑，登革熱能夠像寨卡病毒一樣，可以經過男性精液傳播，到二零一九年歐洲疾病預防管制中心終於確認，西班牙確診全球首宗經性行為傳播登革熱的個案，打破過去以為登革熱只能透過病媒蚊間接傳染的傳統認知。「李鵬斌：懷疑個案多引起急診醫生警惕」鏡湖醫院副院長李鵬斌於二零零一年登革熱爆發期間在急診工作，有份發現登革熱病人。李鵬斌表示，二零零一年七月三日鏡湖收治了一個病人，病人有發燒與細小的出血疹，白血球也低，因此懷疑是病毒感染，當時已懷疑是登革熱，而且陸續有相同症狀的病人，便向政府通報，但可能因為化驗技術等因素，當時澳門未能即時鏡湖醫院副院長 李鵬斌驗證是否登革熱，鏡湖醫院便將病例送往香港瑪麗醫院檢驗，期後證實是登革熱。李鵬斌指，雖然當時澳門從未出現過登革熱流行，但中國南方與東南亞國家的登革熱病例很多，對醫生而言，登革熱也是較為熟識的傳染病，而登革熱的症狀也容易讓醫生識別。他表示，當時的病人由不同的醫生診治，由於相同症狀的個案越來越多，很快便引起了醫生們的警惕，醫生之間開始討論追查，知道有必要弄清楚當中的原因，並向醫院的領導層匯報，領導層也覺得可能影響公眾安全，並向政府通報。登革熱有不同的症狀，有的症狀很重可以致命，一些出血型登革熱死亡率可高達兩成，但很多是輕微症狀會自癒，不必使用太特別的藥物，只要對症處理便會好，他指，當時澳門未有有效的手段處理登革熱，欠缺對登革熱的警惕與認知，但香港檢測證實後，澳門政府非常積極，衛生局與鏡湖醫院商討開展防控措施，並開展大規模的滅蟲工作，後來得益政府推出全澳的防控措施，才將登革熱的疫情遏止。市政署提供

第 十 章 ─ 登 革 熱 175另外，為了能準確掌握居民室內的蚊蟲孳生源的分佈、蚊蟲密度，衛生局於六月十日至二十八日期間派出衛生稽查人員到預先選定的約七百個居住單位逐戶進行訪問，檢查是否存在蚊蟲的孳生源如花瓶、花樽、花盆底、雪櫃底等。調查的內容除居民室內的蚊蟲孳生源的分佈、蚊蟲密度和種類外，還包括居民對處理孳生源的行為，同時，衛生稽查員還會即時指導市民處理孳生源，以達到宣傳教育的工作。眾所周知，登革熱病毒只會透過伊蚊傳播，人與人間並不會傳染，大規模滅蚊及保持環境衛生是預防登革熱的最佳方法，不過這種認知可能有變。二零一八年，歐洲已有研究懷疑，登革熱能夠像寨卡病毒一樣，可以經過男性精液傳播，到二零一九年歐洲疾病預防管制中心終於確認，西班牙確診全球首宗經性行為傳播登革熱的個案，打破過去以為登革熱只能透過病媒蚊間接傳染的傳統認知。「李鵬斌：懷疑個案多引起急診醫生警惕」鏡湖醫院副院長李鵬斌於二零零一年登革熱爆發期間在急診工作，有份發現登革熱病人。李鵬斌表示，二零零一年七月三日鏡湖收治了一個病人，病人有發燒與細小的出血疹，白血球也低，因此懷疑是病毒感染，當時已懷疑是登革熱，而且陸續有相同症狀的病人，便向政府通報，但可能因為化驗技術等因素，當時澳門未能即時鏡湖醫院副院長 李鵬斌驗證是否登革熱，鏡湖醫院便將病例送往香港瑪麗醫院檢驗，期後證實是登革熱。李鵬斌指，雖然當時澳門從未出現過登革熱流行，但中國南方與東南亞國家的登革熱病例很多，對醫生而言，登革熱也是較為熟識的傳染病，而登革熱的症狀也容易讓醫生識別。他表示，當時的病人由不同的醫生診治，由於相同症狀的個案越來越多，很快便引起了醫生們的警惕，醫生之間開始討論追查，知道有必要弄清楚當中的原因，並向醫院的領導層匯報，領導層也覺得可能影響公眾安全，並向政府通報。登革熱有不同的症狀，有的症狀很重可以致命，一些出血型登革熱死亡率可高達兩成，但很多是輕微症狀會自癒，不必使用太特別的藥物，只要對症處理便會好，他指，當時澳門未有有效的手段處理登革熱，欠缺對登革熱的警惕與認知，但香港檢測證實後，澳門政府非常積極，衛生局與鏡湖醫院商討開展防控措施，並開展大規模的滅蟲工作，後來得益政府推出全澳的防控措施，才將登革熱的疫情遏止。市政署提供

第 十 章 ─ 登 革 熱 177「市政署：提高市民預防登革熱關注重視」市政署表示，澳門於二零零一年首次出現大規模爆發登革熱，政府各部門加強合作，在各自職能範圍內開展宣傳及預防登革熱工作，市政署作為預防登革熱工作小組的一員，多年來積極聯同衛生局及各小組成員開展預防登革熱相關工作，提高市民對預防登革熱的關注和重視。在清理蚊患孳生源方面，多年來配合衛生局對衛生情況不理想的非公共地方衛生黑點進行清理，包括私人空置地盤、閒置土地、樓房、大廈平台等位置，當中經衛生局人員於巡查期間如發現有影響公共衛生安全隱患的衛生黑點時，會通知業權人跟進及改善衛生狀況，倘無法聯絡相關業權人士或屬緊急情況，市政署會配合派員協助清理，以消除社區衛生安全隱患，期望透過有關工作改善本澳社區環境衛生，減少蚊患和疾病的傳播。由市政署協助清理衛生黑點的次數由二零零三年最高峰八百多次遞減至近年約一百多次，所清理的垃圾量亦由以往的數千噸，大幅縮減至近年的二百至三百噸。在化學防治方面，自二零零二年起每年四至十一月期間，市政署對轄下的公園、休憩區、小販區、街市及墳場等約一百七十二個市政設施展開定期之防治蚊患工作，並在一些長期積水的地方投放蚊砂，以阻斷蚊子幼蟲孵化成蚊的機會。此外，巿政署亦會因應蚊子的活躍情況適時調整滅蚊次數，藉以降低蚊子孳生及減低巿民受蚊子滋擾的機會。因應近年澳門出現早暖天氣以及蚊子的活躍情況變化，自二零一九年開始，巿政署提前於每年的三月份開始對轄下市政設施展開為期九個月的化學滅蚊工作。在宣傳工作方面，每年市政署聯同衛生局等多個政府部門及民間團體在雨季前開展「預防登革熱」系列宣傳活動，使相關信息得以更廣泛地滲透社會各階層，並以個人勤清家居及周邊環境積水、做好自我防護措施為宣傳重點。過往系列活動包括大型戶外宣傳活動、清除積水日活動、預防登革熱微信有獎遊戲、專題講座、預防登革熱主題圖片展覽等。「林宇滔：登革熱疫情令環境衛生有改善」市政諮詢委員林宇滔表示，澳門經常被指是蓮花寶地，免受疫症影響，當然這不是事實，澳門過去不斷受到疫症影響，可能只是歷史文獻記錄不全，公眾也很快遺忘。他指澳門的社區環境在八十年代仍然很隨意，政府對公共環境衛生沒有系統性的處理，到八十年代尾至九十年代初，澳門遇上地產發展高峰，內地有很多資金來市政諮詢委員林宇滔澳投資，但到一九九四年內地宏觀調控爆破，澳門出現十分多空置的地盤，鍳於私人地段關係，政府無法直接進入，因此一直丟空，荒草叢生，讓一些不注意公德的人向空置地盤亂拋垃圾，使垃圾堆積造成有好多鼠患、蚊患，有臭味飄過，污水流出，影響周圍民居。直至二零零一年澳門大規模爆發登革熱，出現千多宗病例，引起社會警惕，當時政府先展開跨部門的合作方式，按強制地檢的法律原則，主動派員進入長期空置地盤作大型清潔，這些長期空置地盤的環境才得以改善，隨後見到有成效，即使之後發生零星登革熱個案，也無再次出現大爆發。從防疫角度出發，城市發展的過程中，二零零一年登革熱大爆發才有地盤的大型清理，可能因此沙士期間澳門的情況相對較好，沒有進一步受沙士影響。可能登革熱一役令壞事變好事，往後整個澳門的社會環境衛生也有改善。

第 十 章 ─ 登 革 熱 177「市政署：提高市民預防登革熱關注重視」市政署表示，澳門於二零零一年首次出現大規模爆發登革熱，政府各部門加強合作，在各自職能範圍內開展宣傳及預防登革熱工作，市政署作為預防登革熱工作小組的一員，多年來積極聯同衛生局及各小組成員開展預防登革熱相關工作，提高市民對預防登革熱的關注和重視。在清理蚊患孳生源方面，多年來配合衛生局對衛生情況不理想的非公共地方衛生黑點進行清理，包括私人空置地盤、閒置土地、樓房、大廈平台等位置，當中經衛生局人員於巡查期間如發現有影響公共衛生安全隱患的衛生黑點時，會通知業權人跟進及改善衛生狀況，倘無法聯絡相關業權人士或屬緊急情況，市政署會配合派員協助清理，以消除社區衛生安全隱患，期望透過有關工作改善本澳社區環境衛生，減少蚊患和疾病的傳播。由市政署協助清理衛生黑點的次數由二零零三年最高峰八百多次遞減至近年約一百多次，所清理的垃圾量亦由以往的數千噸，大幅縮減至近年的二百至三百噸。在化學防治方面，自二零零二年起每年四至十一月期間，市政署對轄下的公園、休憩區、小販區、街市及墳場等約一百七十二個市政設施展開定期之防治蚊患工作，並在一些長期積水的地方投放蚊砂，以阻斷蚊子幼蟲孵化成蚊的機會。此外，巿政署亦會因應蚊子的活躍情況適時調整滅蚊次數，藉以降低蚊子孳生及減低巿民受蚊子滋擾的機會。因應近年澳門出現早暖天氣以及蚊子的活躍情況變化，自二零一九年開始，巿政署提前於每年的三月份開始對轄下市政設施展開為期九個月的化學滅蚊工作。在宣傳工作方面，每年市政署聯同衛生局等多個政府部門及民間團體在雨季前開展「預防登革熱」系列宣傳活動，使相關信息得以更廣泛地滲透社會各階層，並以個人勤清家居及周邊環境積水、做好自我防護措施為宣傳重點。過往系列活動包括大型戶外宣傳活動、清除積水日活動、預防登革熱微信有獎遊戲、專題講座、預防登革熱主題圖片展覽等。「林宇滔：登革熱疫情令環境衛生有改善」市政諮詢委員林宇滔表示，澳門經常被指是蓮花寶地，免受疫症影響，當然這不是事實，澳門過去不斷受到疫症影響，可能只是歷史文獻記錄不全，公眾也很快遺忘。他指澳門的社區環境在八十年代仍然很隨意，政府對公共環境衛生沒有系統性的處理，到八十年代尾至九十年代初，澳門遇上地產發展高峰，內地有很多資金來市政諮詢委員林宇滔澳投資，但到一九九四年內地宏觀調控爆破，澳門出現十分多空置的地盤，鍳於私人地段關係，政府無法直接進入，因此一直丟空，荒草叢生，讓一些不注意公德的人向空置地盤亂拋垃圾，使垃圾堆積造成有好多鼠患、蚊患，有臭味飄過，污水流出，影響周圍民居。直至二零零一年澳門大規模爆發登革熱，出現千多宗病例，引起社會警惕，當時政府先展開跨部門的合作方式，按強制地檢的法律原則，主動派員進入長期空置地盤作大型清潔，這些長期空置地盤的環境才得以改善，隨後見到有成效，即使之後發生零星登革熱個案，也無再次出現大爆發。從防疫角度出發，城市發展的過程中，二零零一年登革熱大爆發才有地盤的大型清理，可能因此沙士期間澳門的情況相對較好，沒有進一步受沙士影響。可能登革熱一役令壞事變好事，往後整個澳門的社會環境衛生也有改善。

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 179/第十一章11愛滋病

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 179/第十一章11愛滋病

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 181愛 滋 病─ 以愛命名的恐懼八十年代愛滋病的大爆發讓全人類面對恐懼，這種過去被稱為世紀絕症的傳染病，在澳門特殊的經濟環境下更有利傳播，幸好在澳門政府與民間社團的合作預防和控制下，澳門的愛滋病發病率一直不高，至今只有數百宗個案，且以外地人為主，也沒有大幅上升的趨勢。愛滋病是由愛滋病病毒所引起，潛伏期一般有數年至十多年之久，潛伏期後病毒會漸漸破壞人體的免疫系統，使患者的抵抗力減低，當患者的抵抗力全部消失，各種病菌便乘虛而入，患者容易罹患多種疾病，最後導致死亡。愛滋病是現今威脅人類健康最嚴重的疾病之一，現時全世界約有三千七百萬人患有愛滋病，在一些非洲地區，愛滋病的流行程度已經到威脅民族生存的地步，當「雞尾酒治療法」出現，愛滋病已由以往被視為「世紀絕症」，變成一種慢性及可控制的傳染病，雖然目前仍無法完全根治，但藥物治療方面已有很大的進展。透過早期用藥，患者能夠恢復免疫功能，減低愛滋病的病發、入院及死亡率，改善患者心理和情緒狀況，生活質素，並延長壽命。 愛滋病是一種經過體液傳播的疾病，很多時候容易令人聯想到性行為、同性戀、吸毒等人類社會的禁忌，因此愛滋病也無法擺脫一些負面的色彩，特別是愛滋病剛出現的時候，沒有有效的治療，得了愛滋病某程度是被判死刑，這種恐懼不單是個人，也是整個社會的，社會面對這種恐懼，就是把愛滋病人污名化，讓這種以愛命名的病人，最得不到愛。

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 181愛 滋 病─ 以愛命名的恐懼八十年代愛滋病的大爆發讓全人類面對恐懼，這種過去被稱為世紀絕症的傳染病，在澳門特殊的經濟環境下更有利傳播，幸好在澳門政府與民間社團的合作預防和控制下，澳門的愛滋病發病率一直不高，至今只有數百宗個案，且以外地人為主，也沒有大幅上升的趨勢。愛滋病是由愛滋病病毒所引起，潛伏期一般有數年至十多年之久，潛伏期後病毒會漸漸破壞人體的免疫系統，使患者的抵抗力減低，當患者的抵抗力全部消失，各種病菌便乘虛而入，患者容易罹患多種疾病，最後導致死亡。愛滋病是現今威脅人類健康最嚴重的疾病之一，現時全世界約有三千七百萬人患有愛滋病，在一些非洲地區，愛滋病的流行程度已經到威脅民族生存的地步，當「雞尾酒治療法」出現，愛滋病已由以往被視為「世紀絕症」，變成一種慢性及可控制的傳染病，雖然目前仍無法完全根治，但藥物治療方面已有很大的進展。透過早期用藥，患者能夠恢復免疫功能，減低愛滋病的病發、入院及死亡率，改善患者心理和情緒狀況，生活質素，並延長壽命。 愛滋病是一種經過體液傳播的疾病，很多時候容易令人聯想到性行為、同性戀、吸毒等人類社會的禁忌，因此愛滋病也無法擺脫一些負面的色彩，特別是愛滋病剛出現的時候，沒有有效的治療，得了愛滋病某程度是被判死刑，這種恐懼不單是個人，也是整個社會的，社會面對這種恐懼，就是把愛滋病人污名化，讓這種以愛命名的病人，最得不到愛。

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 183「一九九零年首例澳門人感染愛滋病」愛滋病毒最早出現在一九二零年的非洲剛果，由黑猩猩傳給人類，但人類社會仍未察覺一種可怕的傳染病出現，直到一九八一年六月六日，美國疾病控制與預防中心通報全球首宗愛滋病病毒感染案例，自此人類展開與愛滋病的漫長抗爭。一九八一年十二月，全世界只有十五個國家發現愛滋病病例，患病人數也只有一百五十五人，但到一九九七年，全球已有二百一十個國家發現愛滋病疫情，總感染者達三千萬人，死亡人數為一千一百七十萬人。愛滋病的大流行引起各地醫學界的關注，澳門方面，鏡湖醫院於一九八五年七月十五日舉行一個醫學專題講座，由鏡湖醫院院長方大維主持，內科副主任譚錫勳主講，介紹愛滋病的有關知識和研究進展。 一九八七年十一月十三日，衛生司副司長林漢邦公佈，早在年初澳門發現了首宗愛滋病毒的帶菌者，患者是一名北歐的女遊客，抵澳旅遊後在澳門捐血時驗出其帶有愛滋病毒，被澳門政府驅逐出境。但後來社會普遍認為，一九八六年的一名瑞士籍遊客是首位愛滋病患者。澳門衛生司自一九八六年開始，向捐血者、戒毒者、免疫能力差者等進行了血液化驗，到一九八九年八月九日，再發現一宗愛滋病，患者為法籍娛樂業從業員。而澳門首例本地人的感染愛滋病病毒個案於一九九零年被發現，當時澳葡政府並沒有公佈其國籍及性別。本地第三第四例的愛滋病帶菌者都是兩名泰籍人士。澳葡政府規定自一九九二年十一月開始，首次進入澳門工作的女性勞工，需於抵澳二十天內，向當局遞交健康證明書，證明其不是任何傳染病的帶菌者，才給予勞工證，而當她們辦理勞工證的續期手續時，亦需向當局出示健康證明書，如健康證明書顯示其是傳染病的帶菌者，便需要返回原居地。「澳門特殊經濟社會環境有利愛滋病傳播」澳門是一個旅遊、博彩、娛樂事業發達的國際城市，因此一直有眾多性工作者存在，這情況有利於愛滋病的傳播。一九九一年十一月，公共衛生化驗室主任費南達‧費雷拉表示，澳門有三千多名女性工作者，三十名男性工作者和約二千名吸毒者。而澳葡政府一開始已對愛滋病的防治非常重視，澳門一九八六年起開展愛滋病測試的篩檢工作，採用傳統的抽血檢測方法，接受測試人士主要以高風險行為的群體為主，至一九九二年十二月，共檢查過四萬人的血液，發現其中有十二人帶有愛滋病毒，一九九三年再檢驗出十名新的愛滋病帶菌者。由一九八六年至一九九三年七月，澳門共發現四十一名愛滋病帶菌者，當中五人為澳門居民，其餘三十六人則是在娛樂塲所工作的外地僱員，以泰籍人士為主。由一九八六年至二零一三年底，澳門累計五百零八宗愛滋病病毒帶菌個案及七十三宗愛滋病個案。當中異性性接觸是主要的傳播途徑，為百分之五十六，其次是針筒吸毒者，百分之十四，同性及雙性性接觸佔百分之九。所有愛滋病病毒感染者中以二十至二十九歲年齡組人數最多，約佔百分之五十二。另外，澳門也有因輸血感染愛滋病的個案，但相信是在外地感染。

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 183「一九九零年首例澳門人感染愛滋病」愛滋病毒最早出現在一九二零年的非洲剛果，由黑猩猩傳給人類，但人類社會仍未察覺一種可怕的傳染病出現，直到一九八一年六月六日，美國疾病控制與預防中心通報全球首宗愛滋病病毒感染案例，自此人類展開與愛滋病的漫長抗爭。一九八一年十二月，全世界只有十五個國家發現愛滋病病例，患病人數也只有一百五十五人，但到一九九七年，全球已有二百一十個國家發現愛滋病疫情，總感染者達三千萬人，死亡人數為一千一百七十萬人。愛滋病的大流行引起各地醫學界的關注，澳門方面，鏡湖醫院於一九八五年七月十五日舉行一個醫學專題講座，由鏡湖醫院院長方大維主持，內科副主任譚錫勳主講，介紹愛滋病的有關知識和研究進展。 一九八七年十一月十三日，衛生司副司長林漢邦公佈，早在年初澳門發現了首宗愛滋病毒的帶菌者，患者是一名北歐的女遊客，抵澳旅遊後在澳門捐血時驗出其帶有愛滋病毒，被澳門政府驅逐出境。另一種說法是，一九八六年的一名瑞士籍遊客是首位愛滋病患者。澳門衛生司自一九八六年開始，向捐血者、戒毒者、免疫能力差者等進行了血液化驗，到一九八九年八月九日，再發現一宗愛滋病，患者為法籍娛樂業從業員。而澳門首例本地人的感染愛滋病病毒個案於一九九零年被發現，當時澳葡政府並沒有公佈其國籍及性別。本地第三第四例的愛滋病帶菌者都是兩名泰籍人士。澳葡政府規定自一九九二年十一月開始，首次進入澳門工作的女性勞工，需於抵澳二十天內，向當局遞交健康證明書，證明其不是任何傳染病的帶菌者，才給予勞工證，而當她們辦理勞工證的續期手續時，亦需向當局出示健康證明書，如健康證明書顯示其是傳染病的帶菌者，便需要返回原居地。「澳門特殊經濟社會環境有利愛滋病傳播」澳門是一個旅遊、博彩、娛樂事業發達的國際城市，因此一直有眾多性工作者存在，這情況有利於愛滋病的傳播。一九九一年十一月，公共衛生化驗室主任費南達‧費雷拉表示，澳門有三千多名女性工作者，三十名男性工作者和約二千名吸毒者。而澳葡政府一開始已對愛滋病的防治非常重視，澳門一九八六年起開展愛滋病測試的篩檢工作，採用傳統的抽血檢測方法，接受測試人士主要以高風險行為的群體為主，至一九九二年十二月，共檢查過四萬人的血液，發現其中有十二人帶有愛滋病毒，一九九三年再檢驗出十名新的愛滋病帶菌者。由一九八六年至一九九三年七月，澳門共發現四十一名愛滋病帶菌者，當中五人為澳門居民，其餘三十六人則是在娛樂塲所工作的外地僱員，以泰籍人士為主。由一九八六年至二零一三年底，澳門累計五百零八宗愛滋病病毒帶菌個案及七十三宗愛滋病個案。當中異性性接觸是主要的傳播途徑，為百分之五十六，其次是針筒吸毒者，百分之十四，同性及雙性性接觸佔百分之九。所有愛滋病病毒感染者中以二十至二十九歲年齡組人數最多，約佔百分之五十二。另外，澳門也有因輸血感染愛滋病的個案，但相信是在外地感染。

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 185為進一步瞭解在澳門傳播愛滋病病毒的特性，衛生局在二零零六至二零零七年期間，與香港中文大學醫學院合作，對澳門發現的愛滋病病毒進行了分子生物學的詳細分析，發現澳門傳播的CRF12_BF亞型和其他地區流行的亞型有輕微差異。衛生局對感染這些亞型病毒的人士進行追蹤，發現這些病人的症狀和其他感染者一樣，而且對治療都有良好的反應。「澳門設立紅燈區的構想」澳門早期很多愛滋病感染者為性工作者，二零零四年衛生局疾病預防及控制中心主任湯家耀提出，隨著人流的頻繁交流，愛滋病患者增多及傳染增快是必然的趨勢。從醫療衛生角度出發，澳門設紅燈區管理相關行業好過無管理，但此重大決策應由社會共識而作抉擇。他指，澳門是以博彩旅遊業為龍頭經濟的城市，不排除會有一些愛滋病帶菌者以合法或非法入境渠道到澳門旅遊、探親，或者從事性服務工作。在沒有相關監控監測的情況下，難保愛滋病不會在澳門傳播。湯家耀表示，澳門其實有從東南亞地區輸入一批從事娛樂事業的外勞。在批准相關人士入境之前，衛生局轄下相關部門都有進行嚴格的監測，一旦發現攜帶愛滋病菌則拒絕其入境，未有帶菌者入境後每三個月也要監測一次。他指有管理比無管理好，衛生局也對相關的監測機制及成效感到滿意。湯家耀表示，設紅燈區問題屬於一個重大的社會決策，不能單從醫療衛生角度來考慮，應由社會各界充分討論後作抉擇。隨著澳門博彩娛樂業進入新的騰飛發展期，倘澳門社會再不正視紅燈區問題，相關問題有可能會對澳門造成難以估計的負面影響。「愛滋病防治著重宣傳及預防」聯合國愛滋病規劃署提出二零二零年實現三個九十的治療目標，即百分之九十的愛滋病病毒感染者知道自己的感染狀況，百分之九十被診斷的人士接受治療，百分之九十接受治療的人士體內病毒得到抑制。為實現首個九十的目標，澳門一直持續推廣愛滋病病毒檢澳門關懷愛滋協會提供測，鼓勵個人識別自身的風險並積極進行測試，以及提供多元的檢測渠道。在預防和控制愛滋病方面，山頂醫院除了向愛滋病感染者提供醫療服務外，亦有護士、社工為病人提供心理支援。公共衛生化驗所設有專門部門，為懷疑感染者提供諮詢和檢測服務，澳門居民都是免費接受相關服務，居民亦可在衛生中心得到主診醫生提供免費諮詢和檢測，同時任何人士均可向非政府醫院和診所向醫生要求檢測愛滋病病毒。衛生局轄下的公共化驗所向全澳所有非政府醫療機構提供免費的愛滋病檢測確認檢測服務。社工局戒毒康復處亦會提供免費愛滋病諮詢和檢測服務。除了政府機構直接提供檢測服社工局提供務外，政府亦資助一些非政府機構提供有關服務，防治愛滋病委員會亦資助工人醫療所、澳門關懷愛滋協會、戒毒康復協會等非政府機構針對不同的人群提供免費的愛滋病諮詢和檢測服務。澳門關懷愛滋協會提供熱線諮詢和面談輔導的服務。

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 185為進一步瞭解在澳門傳播愛滋病病毒的特性，衛生局在二零零六至二零零七年期間，與香港中文大學醫學院合作，對澳門發現的愛滋病病毒進行了分子生物學的詳細分析，發現澳門傳播的CRF12_BF亞型和其他地區流行的亞型有輕微差異。衛生局對感染這些亞型病毒的人士進行追蹤，發現這些病人的症狀和其他感染者一樣，而且對治療都有良好的反應。「澳門設立紅燈區的構想」澳門早期很多愛滋病感染者為性工作者，二零零四年衛生局疾病預防及控制中心主任湯家耀提出，隨著人流的頻繁交流，愛滋病患者增多及傳染增快是必然的趨勢。從醫療衛生角度出發，澳門設紅燈區管理相關行業好過無管理，但此重大決策應由社會共識而作抉擇。他指，澳門是以博彩旅遊業為龍頭經濟的城市，不排除會有一些愛滋病帶菌者以合法或非法入境渠道到澳門旅遊、探親，或者從事性服務工作。在沒有相關監控監測的情況下，難保愛滋病不會在澳門傳播。湯家耀表示，澳門其實有從東南亞地區輸入一批從事娛樂事業的外勞。在批准相關人士入境之前，衛生局轄下相關部門都有進行嚴格的監測，一旦發現攜帶愛滋病菌則拒絕其入境，未有帶菌者入境後每三個月也要監測一次。他指有管理比無管理好，衛生局也對相關的監測機制及成效感到滿意。湯家耀表示，設紅燈區問題屬於一個重大的社會決策，不能單從醫療衛生角度來考慮，應由社會各界充分討論後作抉擇。隨著澳門博彩娛樂業進入新的騰飛發展期，倘澳門社會再不正視紅燈區問題，相關問題有可能會對澳門造成難以估計的負面影響。「愛滋病防治著重宣傳及預防」聯合國愛滋病規劃署提出二零二零年實現三個九十的治療目標，即百分之九十的愛滋病病毒感染者知道自己的感染狀況，百分之九十被診斷的人士接受治療，百分之九十接受治療的人士體內病毒得到抑制。為實現首個九十的目標，澳門一直持續推廣愛滋病病毒檢澳門關懷愛滋協會提供測，鼓勵個人識別自身的風險並積極進行測試，以及提供多元的檢測渠道。在預防和控制愛滋病方面，山頂醫院除了向愛滋病感染者提供醫療服務外，亦有護士、社工為病人提供心理支援。公共衛生化驗所設有專門部門，為懷疑感染者提供諮詢和檢測服務，澳門居民都是免費接受相關服務，居民亦可在衛生中心得到主診醫生提供免費諮詢和檢測，同時任何人士均可向非政府醫院和診所向醫生要求檢測愛滋病病毒。衛生局轄下的公共化驗所向全澳所有非政府醫療機構提供免費的愛滋病檢測確認檢測服務。社工局戒毒康復處亦會提供免費愛滋病諮詢和檢測服務。除了政府機構直接提供檢測服社工局提供務外，政府亦資助一些非政府機構提供有關服務，防治愛滋病委員會亦資助工人醫療所、澳門關懷愛滋協會、戒毒康復協會等非政府機構針對不同的人群提供免費的愛滋病諮詢和檢測服務。澳門關懷愛滋協會提供熱線諮詢和面談輔導的服務。

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 187為遏制愛滋病病毒在吸毒人群中散播，澳門自二零零五年起引入一系列「緩減傷害」的措施。「緩減傷害」是一套全方位的整合性應用策略，以公眾健康利益為前題，目的是緩減毒品對個人、家庭及社會帶來的損害，主要措施包括向藥物成癮人士提供預防感染愛滋病病毒等相關傳播疾病的衛生教育，期望早期發現、及時給予治療，避免傳染給他人。 讓一時無法戒毒的人士口服低危害的替代藥品，以取代高風險的注射行為，並以此為切入點，給予衛教諮詢、血液篩檢、轉介及照護等服務。並向藥物成癮人士提供清潔針筒、稀釋液及其他注射吸毒的器具，以防止因共用針筒及稀釋液等而感染愛滋病病毒。 另外，為了鼓勵市民了解自己的感染狀態，衛生局於二零二一年三月九日推出了 「愛滋病病毒自我檢測先導計劃」。參與人士在衛生局愛滋病病毒檢測專頁內「訂購自我檢測工具」專欄，輸入個人的澳門手機號碼登記，選擇購買口腔液或血液自我檢測套裝，以及方便自己取貨的智能櫃，成功網上支付後便完成購買。到貨後，登記的手機號碼將收到入櫃通知和取件密碼，購買者即可前往選定的智能櫃取件。該先導計劃提供兩款獲世界衛生組織認可的愛滋病病毒自我檢測套裝，準確性高且方便使用。在自我檢測包裝盒內附有詳細操作說明書，網頁亦上載有圖解說明和真人示範短片。如果自我檢測結果為陽性，表示受檢者可能受愛滋病病毒感染，必須進一步作測試才能確定是否感染愛滋病。「疾控中心：澳門愛滋病共九百零三例」衛生局疾病預防控制中心高級技術員黃穎雯表示，從一九八六年澳門出現第一例愛滋病至今，澳門共有九百零三例愛滋病，四百零二例是澳門本地人，其中六十六人死亡。她指澳門的愛滋病最初每年只有一至二例，但到九十年初開始增多，因為當時澳門經濟興旺，特別是娛樂事業，很多歌舞廳會聘請外僱人士跳艷舞，政府在這衛生局疾病預防控制中心高級技術員 黃穎雯群人士中發現很多愛滋病個案，澳門的愛滋病個案也以這類人群為主。直到二零零四年澳門愛滋病史有一個轉捩點，突然出現很多本地居民感染愛滋病，經過流行病學與基因檢測，發現是吸毒聚群組共用針具所致，當時社會很關注這個現象，政府也立即行動，跨部門商議應對辦法。黃穎雯指，愛滋病與其他傳染病不同，主要透過性行為與共用針具引起，所以根據世界各地經驗，愛滋病的防控並非單靠衛生部門能夠解決，而是牽涉社會、法律、治安等多個範疇，需要跨部門來處理。她指，當時的行政長官非常重視，於二零零五年成立由社文司司長領導的防治愛滋病委員會，由多個政府部門與不同的社團組成，共同參與防治工作。二零零五年開展美莎酮計劃、二零零九年開始針具交換，針對吸毒人群採取的一系列防疫措施，從二零澳門關懷愛滋協會提供一二年至今已沒有因共用針具所引起的愛滋病例。透過跨部門合作，成功抑制愛滋病病毒在吸毒人群中傳播。

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 187為遏制愛滋病病毒在吸毒人群中散播，澳門自二零零五年起引入一系列「緩減傷害」的措施。「緩減傷害」是一套全方位的整合性應用策略，以公眾健康利益為前題，目的是緩減毒品對個人、家庭及社會帶來的損害，主要措施包括向藥物成癮人士提供預防感染愛滋病病毒等相關傳播疾病的衛生教育，期望早期發現、及時給予治療，避免傳染給他人。 讓一時無法戒毒的人士口服低危害的替代藥品，以取代高風險的注射行為，並以此為切入點，給予衛教諮詢、血液篩檢、轉介及照護等服務。並向藥物成癮人士提供清潔針筒、稀釋液及其他注射吸毒的器具，以防止因共用針筒及稀釋液等而感染愛滋病病毒。 另外，為了鼓勵市民了解自己的感染狀態，衛生局於二零二一年三月九日推出了 「愛滋病病毒自我檢測先導計劃」。參與人士在衛生局愛滋病病毒檢測專頁內「訂購自我檢測工具」專欄，輸入個人的澳門手機號碼登記，選擇購買口腔液或血液自我檢測套裝，以及方便自己取貨的智能櫃，成功網上支付後便完成購買。到貨後，登記的手機號碼將收到入櫃通知和取件密碼，購買者即可前往選定的智能櫃取件。該先導計劃提供兩款獲世界衛生組織認可的愛滋病病毒自我檢測套裝，準確性高且方便使用。在自我檢測包裝盒內附有詳細操作說明書，網頁亦上載有圖解說明和真人示範短片。如果自我檢測結果為陽性，表示受檢者可能受愛滋病病毒感染，必須進一步作測試才能確定是否感染愛滋病。「疾控中心：澳門愛滋病共九百零三例」衛生局疾病預防控制中心高級技術員黃穎雯表示，從一九八六年澳門出現第一例愛滋病至今，澳門共有九百零三例愛滋病，四百零二例是澳門本地人，其中六十六人死亡。她指澳門的愛滋病最初每年只有一至二例，但到九十年初開始增多，因為當時澳門經濟興旺，特別是娛樂事業，很多歌舞廳會聘請外僱人士跳艷舞，政府在這衛生局疾病預防控制中心高級技術員 黃穎雯群人士中發現很多愛滋病個案，澳門的愛滋病個案也以這類人群為主。直到二零零四年澳門愛滋病史有一個轉捩點，突然出現很多本地居民感染愛滋病，經過流行病學與基因檢測，發現是吸毒聚群組共用針具所致，當時社會很關注這個現象，政府也立即行動，跨部門商議應對辦法。黃穎雯指，愛滋病與其他傳染病不同，主要透過性行為與共用針具引起，所以根據世界各地經驗，愛滋病的防控並非單靠衛生部門能夠解決，而是牽涉社會、法律、治安等多個範疇，需要跨部門來處理。她指，當時的行政長官非常重視，於二零零五年成立由社文司司長領導的防治愛滋病委員會，由多個政府部門與不同的社團組成，共同參與防治工作。二零零五年開展美莎酮計劃、二零零九年開始針具交換，針對吸毒人群採取的一系列防疫措施，從二零澳門關懷愛滋協會提供一二年至今已沒有因共用針具所引起的愛滋病例。透過跨部門合作，成功抑制愛滋病病毒在吸毒人群中傳播。

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 189黃穎雯表示，近幾年愛滋病防控面臨新挑戰，同性戀者的感染個案大增，這也是世界各地的大趨勢，政府邀請相關的社服機構，深入男同志群體開展外展服務與快速測試。她指以往發現個案一般在醫療機構，但近十年的防控策略增加自願檢測服務，希望達至早發現早用藥的效果，當患者的病毒量被壓至較低時，可使患者有較好的生活質素，身體狀況等同於沒有感染，即使進行性行為，傳染他人的風險也很低。澳門治療愛滋病是在山頂醫院的感染科，使用的藥物比較高級昂貴，但澳門居民是免費治療，治療的效果也非常好，只要早發現早治療可大大降低愛滋病毒量的併發症，因此政府在二零一五年開始推行常規檢測計劃，透過醫護人員鼓勵市民主動做檢測，為了使檢測愛滋病不被標籤，開始引入快速測試，並做到不記名，受檢者的私隱度很高，較受市民歡迎。二零一九年再將快速測試擴展至非醫療類的社服機構，當檢測點發現陽性個案時，會將個案傳介給衛生局的特別預防小組跟進。二零二一年三月九日，政府開始推行愛滋病自我檢測先導計劃，讓市民郵寄購買快速工具自我檢測，半年間衛生局已賣出二百多份，每日平均售出一份，可以選擇口腔檢測或血液檢測兩種。 澳門關懷愛滋協會提供「捐血中心：改進化驗步驟保障用血安全」衛生局捐血中心主任許萍表示，捐血中心成立前，澳門的醫院會到內地買血，或澳門人會到醫院賣血，直到一九八八年二月捐血中心成立，全盤管理澳門的血液服務，開始採取自願無償不記名的捐血政策，不再容許買賣血液，市民接受輸血也無需支付任何費用。她指，起初華人並未接受無償捐血的理念，捐血中心主要依靠外僱人員來捐血，後來華人才慢慢開始接受。衛生局捐血中心主任 許萍許萍指，以往檢驗血液有很多缺陷，例如檢驗愛滋病需要抗體，但人體接觸愛滋病毒需要三個月才會產生抗體，空窗期很長，如果繼續容許血液買賣，可能只會吸引吸毒等愛滋病高風險人士賣血，會構成很大風險，因此安全的捐血人群是保障血液安全的第一步。然後是改步血液化驗的步驟，中心於二零零七年開始由檢驗愛滋病抗體改為檢驗RNA核酸，空窗期由三個月大幅縮減至六至八日。但是技術再高也無法完全避免空窗期，只能加強捐血者的安全意識，當捐血者到捐血中心，需要首填一份問卷，提醒他們近期有否進行高風險行為，讓捐血者自我篩選是否適合捐血，不適合的捐血者會自覺自己離開。在多項措施的保障下，澳門從來沒有人在本地因輸血而感染愛滋病。

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 189黃穎雯表示，近幾年愛滋病防控面臨新挑戰，同性戀者的感染個案大增，這也是世界各地的大趨勢，政府邀請相關的社服機構，深入男同志群體開展外展服務與快速測試。她指以往發現個案一般在醫療機構，但近十年的防控策略增加自願檢測服務，希望達至早發現早用藥的效果，當患者的病毒量被壓至較低時，可使患者有較好的生活質素，身體狀況等同於沒有感染，即使進行性行為，傳染他人的風險也很低。澳門治療愛滋病是在山頂醫院的感染科，使用的藥物比較高級昂貴，但澳門居民是免費治療，治療的效果也非常好，只要早發現早治療可大大降低愛滋病毒量的併發症，因此政府在二零一五年開始推行常規檢測計劃，透過醫護人員鼓勵市民主動做檢測，為了使檢測愛滋病不被標籤，開始引入快速測試，並做到不記名，受檢者的私隱度很高，較受市民歡迎。二零一九年再將快速測試擴展至非醫療類的社服機構，當檢測點發現陽性個案時，會將個案傳介給衛生局的特別預防小組跟進。二零二一年三月九日，政府開始推行愛滋病自我檢測先導計劃，讓市民郵寄購買快速工具自我檢測，半年間衛生局已賣出二百多份，每日平均售出一份，可以選擇口腔檢測或血液檢測兩種。 澳門關懷愛滋協會提供「捐血中心：改進化驗步驟保障用血安全」衛生局捐血中心主任許萍表示，捐血中心成立前，澳門的醫院會到內地買血，或澳門人會到醫院賣血，直到一九八八年二月捐血中心成立，全盤管理澳門的血液服務，開始採取自願無償不記名的捐血政策，不再容許買賣血液，市民接受輸血也無需支付任何費用。她指，起初華人並未接受無償捐血的理念，捐血中心主要依靠外僱人員來捐血，後來華人才慢慢開始接受。衛生局捐血中心主任 許萍許萍指，以往檢驗血液有很多缺陷，例如檢驗愛滋病需要抗體，但人體接觸愛滋病毒需要三個月才會產生抗體，空窗期很長，如果繼續容許血液買賣，可能只會吸引吸毒等愛滋病高風險人士賣血，會構成很大風險，因此安全的捐血人群是保障血液安全的第一步。然後是改步血液化驗的步驟，中心於二零零七年開始由檢驗愛滋病抗體改為檢驗RNA核酸，空窗期由三個月大幅縮減至六至八日。但是技術再高也無法完全避免空窗期，只能加強捐血者的安全意識，當捐血者到捐血中心，需要首填一份問卷，提醒他們近期有否進行高風險行為，讓捐血者自我篩選是否適合捐血，不適合的捐血者會自覺自己離開。在多項措施的保障下，澳門從來沒有人在本地因輸血而感染愛滋病。

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 191許萍指，捐血中心平均每年會發現一至兩位的愛滋病人，中心會先輔導捐血者，幫他們轉介到山頂醫院的傳染科跟進，而他們所捐的血也會用特別的方式用火燒毀。由於澳門愛滋病的檢測越來越普遍，能夠檢測愛滋病的途徑與地方越來越多，因此經由捐血中心發現的愛滋病例也越來越小，多途徑的檢測愛滋病也是保障捐血中心血液安全的措施。現時每一包血液都必須經過七項檢驗，其中三項檢驗是ABO、RhD血型以及紅細胞異體抗體篩檢，另外四項檢驗項目是檢測傳染病，包括：乙型肝炎、丙肝炎、梅毒和愛滋病，而首次捐血者還會加驗人類T淋巴細胞白血病病毒。許萍指，澳門現時一年有一萬五千名無私的捐血者，他們的善心令人感動，即使近兩年澳門因為疫情，澳門人減少出外，加上不少原本前往外地就醫的澳門人，因為封關留在澳門就醫，也令到澳門的用血量增加兩成，但澳門的血液供應仍然足夠，有懶這一萬名千名捐血者的無私貢獻，默默支撐著很多人的性命。「社工局：針筒吸毒感染愛滋病十餘年降至零」社工局戒毒康復處處長區宏添表示，澳門曾於二零零四年發生吸毒者感染愛滋病毒的小型爆發，由二零零三年一個人感染愛滋病大幅增加至十八人。為應對愛滋病在社區蔓延，特區政府隨即開展各項應對工作，二零零五年成立愛滋病委員會，下設濫藥者愛滋病防治工作小組，由社會工作局擔任召集人，同時開展美沙酮維持治社工局戒毒康復處處長 區宏添療計劃，其責任為鼓勵吸毒者參與治療計劃，共同應對愛滋病導致的公共衛生問題。社工局與民間機構合作推廣減低傷害理念，並於《禁毒法》引入開展相關替代品計劃及安全使用針筒計劃等條文，澳門開展的清潔針筒計劃是鄰近唯一訂定法律條文來減低傷害的地區，由二零零八年至二零二一年透過計劃回收污染針筒三十五萬支；因應聯合國推出「普遍可及」原則，鼓勵戒毒人士求助和接受治療，社會工作局於二零一一年起，在有條件的衛生中心設置美沙酮藥物治療中心。他解釋，很多個案擔心特定場所進行治療會被社會標籤，因此在衛生中心內設置治療中心，不會引人注目，讓個案放下戒心，故當局在澳門和氹仔設置四間治療中心，歷年共有超過四百一十人參與美沙酮維持治療計劃。區宏添表示，經過多年的努力，經靜脈注射吸毒而新感染愛滋病的人數大幅下降，靜脈注射吸毒者愛滋病病毒感染占所有感染者比例，由二零零四年六成大幅下跌至二零一六年的零，並維持至二零二零年，持續數年錄得零例澳門本地居民因針筒吸毒而感染愛滋病，可見美沙酮維持治療及各項減害措施成效顯著。

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 191許萍指，捐血中心平均每年會發現一至兩位的愛滋病人，中心會先輔導捐血者，幫他們轉介到山頂醫院的傳染科跟進，而他們所捐的血也會用特別的方式用火燒毀。由於澳門愛滋病的檢測越來越普遍，能夠檢測愛滋病的途徑與地方越來越多，因此經由捐血中心發現的愛滋病例也越來越小，多途徑的檢測愛滋病也是保障捐血中心血液安全的措施。現時每一包血液都必須經過七項檢驗，其中三項檢驗是ABO、RhD血型以及紅細胞異體抗體篩檢，另外四項檢驗項目是檢測傳染病，包括：乙型肝炎、丙肝炎、梅毒和愛滋病，而首次捐血者還會加驗人類T淋巴細胞白血病病毒。許萍指，澳門現時一年有一萬五千名無私的捐血者，他們的善心令人感動，即使近兩年澳門因為疫情，澳門人減少出外，加上不少原本前往外地就醫的澳門人，因為封關留在澳門就醫，也令到澳門的用血量增加兩成，但澳門的血液供應仍然足夠，有懶這一萬名千名捐血者的無私貢獻，默默支撐著很多人的性命。「社工局：針筒吸毒感染愛滋病十餘年降至零」社工局戒毒康復處處長區宏添表示，澳門曾於二零零四年發生吸毒者感染愛滋病毒的小型爆發，由二零零三年一個人感染愛滋病大幅增加至十八人。為應對愛滋病在社區蔓延，特區政府隨即開展各項應對工作，二零零五年成立愛滋病委員會，下設濫藥者愛滋病防治工作小組，由社會工作局擔任召集人，同時開展美沙酮維持治社工局戒毒康復處處長 區宏添療計劃，其責任為鼓勵吸毒者參與治療計劃，共同應對愛滋病導致的公共衛生問題。社工局與民間機構合作推廣減低傷害理念，並於《禁毒法》引入開展相關替代品計劃及安全使用針筒計劃等條文，澳門開展的清潔針筒計劃是鄰近唯一訂定法律條文來減低傷害的地區，由二零零八年至二零二一年透過計劃回收污染針筒三十五萬支；因應聯合國推出「普遍可及」原則，鼓勵戒毒人士求助和接受治療，社會工作局於二零一一年起，在有條件的衛生中心設置美沙酮藥物治療中心。他解釋，很多個案擔心特定場所進行治療會被社會標籤，因此在衛生中心內設置治療中心，不會引人注目，讓個案放下戒心，故當局在澳門和氹仔設置四間治療中心，歷年共有超過四百一十人參與美沙酮維持治療計劃。區宏添表示，經過多年的努力，經靜脈注射吸毒而新感染愛滋病的人數大幅下降，靜脈注射吸毒者愛滋病病毒感染占所有感染者比例，由二零零四年六成大幅下跌至二零一六年的零，並維持至二零二零年，持續數年錄得零例澳門本地居民因針筒吸毒而感染愛滋病，可見美沙酮維持治療及各項減害措施成效顯著。

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 193「區宏添：社工局與愛滋病患者同行」區宏添介紹，社會工作局自二零零二年開始與衛生局合作，為吸毒者和戒毒人士免費提供全面之傳染性疾病檢查措施，秉承早發現早治療原則，以加強監控及預防各類傳染性疾病在高危群體中擴散。社工局戒毒康復處正跟進的愛滋病感染個案共有二十一人，另有十九人已離世，向個案提供衛教輔導超過二百二十七次，並為六十名戒毒求助者提供愛滋病衛生教育諮詢服務。他指，當局會在患者每逢需要會見醫生接受治療時，安排護士及社工全程陪同，事源於在二零零二年時，無論是社工還是患者，都誤以為愛滋病是世紀絕症，一旦知悉自己染病都會感到十分震驚。當時戒毒綜合服務中心於二零零二至二零一五年仍設於加思欄，倘有人社工局提供懷疑染病，會有社工陪同他們行經旁邊的斜路，前往公共衛生化驗所作確認檢查，同時服務中心有一個口號：You are not alone（我地會陪住你一齊行），希望患者可以從中明白愛滋病是可以治療的，並且知道要保護自己，不要傳染其他人，所以當局設立小組來照顧患者，有護士陪同患者覆診食藥。倘若沒有人在患者身邊，患者很多時候會鑽牛角尖，或會想一了百了，當局亦曾面對有病人吸入大量海洛英後離世，或者對社會產生報復性心態，局方都不希望出現這些情況。區宏添指，愛滋病會引起其他併發症，當由愛滋病毒帶菌發展到愛滋病期，死亡率就會最高，所以患者一定要在攜帶病毒時就接受治療，將病毒量壓到最小。隨著愛滋病藥物不斷改良，其副作用相對沒有那麼嚴重，藥物數量也減少，但仍須要積極接受治療。「戒毒協會：減害措施有效減少針筒吸毒感染愛滋病」澳門戒毒康復協會男子中心主任暨心理輔導主管張力珩表示，澳門過去的海洛英吸食者有共用針筒的習慣，二零零四年澳門吸食海洛英的群體中出現一波愛滋病爆發，當年有十八個吸毒人士感染愛滋病，二零零五年則有十個新個案是吸毒人士，佔了當年新增個案的六成，比例相當高，這是相當危險的情況。澳門戒毒康復協會主管 張力珩期後，社工局開始了美沙酮的治療計劃，減低他們吸食海洛英的數量，並減低他們透過針筒傳播愛滋病的風險。戒毒協會亦引入減害的概念，提供全新針筒給吸毒者安全使用，同時委托吸毒者回收社區的舊針筒，減輕他們對自身與社區的傷害。二零零八年協會共收到四千多支舊針筒，到二零零九年相關法律配套完善後，共回收到四萬多支針筒，成效顯著。張力珩指，這種由吸毒者自身承擔公共衛生，能讓他們知道自身亦能為社會盡一份力。由二零零八年至今，協會總共收回三十五萬支舊針筒，很難想象這三十五萬支舊針筒若留在社區會發生甚麼事情。張力珩指，措施很有效減低了海洛英吸毒者群體中透過共用針筒感染愛滋病，由二零一六年開始連續五年因為共用針筒吸毒而感染愛滋病的個案也是零。現時戒毒協會正跟進的愛滋病吸毒者有八人，戒毒協會也是第一間會接受愛滋病人的院舍。協會在服務愛滋病人中，會透過宣傳教育讓他們理解，即使有了愛滋病也能有正常生活，在日常生活中協會也不會視他們為特殊個案，即使在院舍這種密集的地方，也不會出現差別待遇，對病人的身心發展較為健康。

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 193「區宏添：社工局與愛滋病患者同行」區宏添介紹，社會工作局自二零零二年開始與衛生局合作，為吸毒者和戒毒人士免費提供全面之傳染性疾病檢查措施，秉承早發現早治療原則，以加強監控及預防各類傳染性疾病在高危群體中擴散。社工局戒毒康復處正跟進的愛滋病感染個案共有二十一人，另有十九人已離世，向個案提供衛教輔導超過二百二十七次，並為六十名戒毒求助者提供愛滋病衛生教育諮詢服務。他指，當局會在患者每逢需要會見醫生接受治療時，安排護士及社工全程陪同，事源於在二零零二年時，無論是社工還是患者，都誤以為愛滋病是世紀絕症，一旦知悉自己染病都會感到十分震驚。當時戒毒綜合服務中心於二零零二至二零一五年仍設於加思欄，倘有人社工局提供懷疑染病，會有社工陪同他們行經旁邊的斜路，前往公共衛生化驗所作確認檢查，同時服務中心有一個口號：You are not alone（我地會陪住你一齊行），希望患者可以從中明白愛滋病是可以治療的，並且知道要保護自己，不要傳染其他人，所以當局設立小組來照顧患者，有護士陪同患者覆診食藥。倘若沒有人在患者身邊，患者很多時候會鑽牛角尖，或會想一了百了，當局亦曾面對有病人吸入大量海洛英後離世，或者對社會產生報復性心態，局方都不希望出現這些情況。區宏添指，愛滋病會引起其他併發症，當由愛滋病毒帶菌發展到愛滋病期，死亡率就會最高，所以患者一定要在攜帶病毒時就接受治療，將病毒量壓到最小。隨著愛滋病藥物不斷改良，其副作用相對沒有那麼嚴重，藥物數量也減少，但仍須要積極接受治療。「戒毒協會：減害措施有效減少針筒吸毒感染愛滋病」澳門戒毒康復協會男子中心主任暨心理輔導主管張力珩表示，澳門過去的海洛英吸食者有共用針筒的習慣，二零零四年澳門吸食海洛英的群體中出現一波愛滋病爆發，當年有十八個吸毒人士感染愛滋病，二零零五年則有十個新個案是吸毒人士，佔了當年新增個案的六成，比例相當高，這是相當危險的情況。澳門戒毒康復協會主管 張力珩期後，社工局開始了美沙酮的治療計劃，減低他們吸食海洛英的數量，並減低他們透過針筒傳播愛滋病的風險。戒毒協會亦引入減害的概念，提供全新針筒給吸毒者安全使用，同時委托吸毒者回收社區的舊針筒，減輕他們對自身與社區的傷害。二零零八年協會共收到四千多支舊針筒，到二零零九年相關法律配套完善後，共回收到四萬多支針筒，成效顯著。張力珩指，這種由吸毒者自身承擔公共衛生，能讓他們知道自身亦能為社會盡一份力。由二零零八年至今，協會總共收回三十五萬支舊針筒，很難想象這三十五萬支舊針筒若留在社區會發生甚麼事情。張力珩指，措施很有效減低了海洛英吸毒者群體中透過共用針筒感染愛滋病，由二零一六年開始連續五年因為共用針筒吸毒而感染愛滋病的個案也是零。現時戒毒協會正跟進的愛滋病吸毒者有八人，戒毒協會也是第一間會接受愛滋病人的院舍。協會在服務愛滋病人中，會透過宣傳教育讓他們理解，即使有了愛滋病也能有正常生活，在日常生活中協會也不會視他們為特殊個案，即使在院舍這種密集的地方，也不會出現差別待遇，對病人的身心發展較為健康。

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 195「呂綺穎：建立關懷共融社區」「愛滋病教育資助計劃」自二零零七年起開始推行，目的是透過少額資助社區組織舉辦多元化的活動項目，動員社區力量，提高社會對愛滋病的認識，加強公眾對愛滋病的關懷與重視。計劃舉辦十二年，累計資助一百七十八項活動，舉辦四百一十九場次，在社區及關鍵群體內推廣預防愛滋病工作，從而減少病毒在社區傳播的風險。婦聯青年協會理事長呂綺穎表示，二零一二年她們開始醞釀紅絲帶社區推廣防治愛滋病的宣傳活動，理念來源於婦聯青協的醫護人員成員，她們較關注聯合國在千禧年訂定的八個發展目標，其中一個是關注全球的健康衛生，特別關注愛滋病防治工作。當時這班醫護人員的協會理監事萌生一個想法，就是在澳門社區宣傳性教育與預防愛滋病。婦聯青協理事長 呂綺穎二零一二年十二月舉辦了第一場面向家長的活動，因為知道性教育最早要由家庭做起，但很多時候家長會覺得很難啟齒，以及在性教育上會有一些誤區，活動教導家長如何向小朋友做好性教育。她們亦招募一些以大中學生為主的社區愛滋病推廣大使，協會的醫護人員向義工們教導健康普及的知識，教導他們如何向身邊的年青朋友，宣傳自我保護和正確的性知識，並透過義工大使在自身的學校群體中做宣傳。呂綺穎指，到二零一九年開始有了走進校園的計劃，首次聯同五間學校，將性教育、自我保護、關於愛滋病的訊息移師入校園。她指，在學校不論課程設置或老師的專業性，也較難滲入性教育與愛滋病的知識，社工會以自我保護為大方向引導，老師亦不會在這方面有著墨，所以由社團入校教授學生相關知識效果更好。呂綺穎表示，起初包括她自己在內，也會有一種不想談愛滋病的感覺，會認為是一種很污穢，很負面的東西，但其實很多時是源於我們不正確的性知識，而剛好青少年的階段，最容易有錯誤的交友關係，若不懂保護自己就很容易有風險。婦聯提供作為青年不論男女也好，保護自己的意識一定要從小開始確立，正確交友、正確的性知識、保護自己、保護他人，一個關愛共融的社區，若身邊真的出現愛滋病人，我們可以幫到他們的並不多，但我們可以接納他們，一個共融不歧視的社區由我們做起。「關懷愛滋協會：近年澳門愛滋病以同性戀群體為主」澳門關懷愛滋協會負責人表示，協會主要工作是宣傳教育預防為主，例如到學校進行談座，並會接觸性工作者，教育她們如何預防愛滋病。近年會著力為高危人群提供快速測試，萬一出現陽性，會協助他們就醫，協會亦設有熱線，所有人也可透過熱線，詢問任何有關愛滋病的資訊。協會指，以人口比例計算，澳門的愛滋病疫情相當平穩，不計輸入個案，澳門本土的愛滋病感染者約為二百至三百人，過去以異性戀與吸毒者為主，但近十年澳門的愛滋病以同性戀人群居多，這跟全球的趨勢相似，當中以二十餘歲的年輕群體為主，特別是有濫藥習慣的年輕人。

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 195「呂綺穎：建立關懷共融社區」「愛滋病教育資助計劃」自二零零七年起開始推行，目的是透過少額資助社區組織舉辦多元化的活動項目，動員社區力量，提高社會對愛滋病的認識，加強公眾對愛滋病的關懷與重視。計劃舉辦十二年，累計資助一百七十八項活動，舉辦四百一十九場次，在社區及關鍵群體內推廣預防愛滋病工作，從而減少病毒在社區傳播的風險。婦聯青年協會理事長呂綺穎表示，二零一二年她們開始醞釀紅絲帶社區推廣防治愛滋病的宣傳活動，理念來源於婦聯青協的醫護人員成員，她們較關注聯合國在千禧年訂定的八個發展目標，其中一個是關注全球的健康衛生，特別關注愛滋病防治工作。當時這班醫護人員的協會理監事萌生一個想法，就是在澳門社區宣傳性教育與預防愛滋病。婦聯青協理事長 呂綺穎二零一二年十二月舉辦了第一場面向家長的活動，因為知道性教育最早要由家庭做起，但很多時候家長會覺得很難啟齒，以及在性教育上會有一些誤區，活動教導家長如何向小朋友做好性教育。她們亦招募一些以大中學生為主的社區愛滋病推廣大使，協會的醫護人員向義工們教導健康普及的知識，教導他們如何向身邊的年青朋友，宣傳自我保護和正確的性知識，並透過義工大使在自身的學校群體中做宣傳。呂綺穎指，到二零一九年開始有了走進校園的計劃，首次聯同五間學校，將性教育、自我保護、關於愛滋病的訊息移師入校園。她指，在學校不論課程設置或老師的專業性，也較難滲入性教育與愛滋病的知識，社工會以自我保護為大方向引導，老師亦不會在這方面有著墨，所以由社團入校教授學生相關知識效果更好。呂綺穎表示，起初包括她自己在內，也會有一種不想談愛滋病的感覺，會認為是一種很污穢，很負面的東西，但其實很多時是源於我們不正確的性知識，而剛好青少年的階段，最容易有錯誤的交友關係，若不懂保護自己就很容易有風險。婦聯提供作為青年不論男女也好，保護自己的意識一定要從小開始確立，正確交友、正確的性知識、保護自己、保護他人，一個關愛共融的社區，若身邊真的出現愛滋病人，我們可以幫到他們的並不多，但我們可以接納他們，一個共融不歧視的社區由我們做起。「關懷愛滋協會：近年澳門愛滋病以同性戀群體為主」澳門關懷愛滋協會負責人表示，協會主要工作是宣傳教育預防為主，例如到學校進行談座，並會接觸性工作者，教育她們如何預防愛滋病。近年會著力為高危人群提供快速測試，萬一出現陽性，會協助他們就醫，協會亦設有熱線，所有人也可透過熱線，詢問任何有關愛滋病的資訊。協會指，以人口比例計算，澳門的愛滋病疫情相當平穩，不計輸入個案，澳門本土的愛滋病感染者約為二百至三百人，過去以異性戀與吸毒者為主，但近十年澳門的愛滋病以同性戀人群居多，這跟全球的趨勢相似，當中以二十餘歲的年輕群體為主，特別是有濫藥習慣的年輕人。

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 197澳門關懷愛滋協會提供協會最新接觸的一個病人也是二十餘歲，這位病人的情緒尚算穩定，但由於剛發現自己感染愛滋病，對自身身體狀況有很多憂慮，擔心自己命不久矣，這也是很多人對愛滋病的誤解，協會會盡力為病人解答疑問。愛滋病治療方面，協會讚揚政府跟進病人的治療措施完善，有專責護士跟進愛滋病人，提醒病人按時食藥，只要病人每日持續食藥，愛滋病已逐漸發展成一種慢性病，壽命亦能夠跟普通人相若，但他們一輩子仍要背負愛滋病人這個名稱，政府亦要照顧病人一輩子，因此必須做好預防工作。另一方面，現時澳門的外地僱員，只要不是從事特定的職業，即使他們感染愛滋病，也可以繼續留在澳門工作，但由於新冠疫情的緣故，令到很多在澳門工作的外僱病人面臨缺藥，直接影響他們的病情。澳門政府規定感染愛滋病的本地人藥物免費，但外僱的愛滋病藥物則非常昂貴，加上澳門藥物進口非常嚴格，沒有辦法私下買藥，因此外僱可能會半年回國一次複診，取得半年的愛滋病藥物再回澳工作。協會接到幾個外僱病人的求助，但協會能夠幫到他們的途徑其實很有限，因此部份外僱只好辭職回國，以保命為先。澳門關懷愛滋協會提供「新生命團契：讓愛滋病人知道人生還有很多價值」自二零一五年起，經同性或雙性性接觸而感染愛滋病病毒的澳門人持續上升。衛生局在澳門男男同性戀者常用的交友網頁和手機應用程式刊登有關定期檢測愛滋病的廣告，並在社交平台開展互聯網外展工作，以及在男男性行為者聚集的夜場擺放安全套和潤滑劑，支援民間社團在夜場舉辦預防推廣活動等。澳門基督教新生命團契負責人表示，近幾年澳門吸食毒品人士由海洛英轉為精神科藥物，當他們深入接觸這些濫藥人士，看見不少是男同性戀者濫藥，他們借助濫藥來增加男男性行為的愉快感，有一定感染愛滋病的風險。新生命團契近年著力關注這方面的情況，在二零一九年開展男男同性戀的愛滋病預防工作，關心這個群體人士的個人生活健康，但由於男男同性戀是相當隱蔽的群體，新生命團契會只能慢慢接觸他們，過程中一步一腳印，跟他們建立互信。澳門基督教新生命團契提供男同性戀者可能自身有很多陰暗面與困境，但由於很多人會被外界標籤與不接納，也擔憂自己的性取向被暴露而影響生活，不敢向外求助。新生命團契會鼓勵他們多接觸外界，向社工與朋友傾訴，紓發內心的壓抑，不要等到出現愛滋病等情況才求助，希望帶出人生不應該只有性慾，還有很多價值的觀念。另外，當醫院發現感染愛滋病個案後，也有可能會轉介給新生命團契，這種醫社合作模式，由醫院處理病人的身體問題，社團則關顧病人的心靈情緒需要，甚至防止病人自殺。新生命團契現時接觸了十多位愛滋病人，當中包括重症的病人，但這些只是冰山一角。

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 197澳門關懷愛滋協會提供協會最新接觸的一個病人也是二十餘歲，這位病人的情緒尚算穩定，但由於剛發現自己感染愛滋病，對自身身體狀況有很多憂慮，擔心自己命不久矣，這也是很多人對愛滋病的誤解，協會會盡力為病人解答疑問。愛滋病治療方面，協會讚揚政府跟進病人的治療措施完善，有專責護士跟進愛滋病人，提醒病人按時食藥，只要病人每日持續食藥，愛滋病已逐漸發展成一種慢性病，壽命亦能夠跟普通人相若，但他們一輩子仍要背負愛滋病人這個名稱，政府亦要照顧病人一輩子，因此必須做好預防工作。另一方面，現時澳門的外地僱員，只要不是從事特定的職業，即使他們感染愛滋病，也可以繼續留在澳門工作，但由於新冠疫情的緣故，令到很多在澳門工作的外僱病人面臨缺藥，直接影響他們的病情。澳門政府規定感染愛滋病的本地人藥物免費，但外僱的愛滋病藥物則非常昂貴，加上澳門藥物進口非常嚴格，沒有辦法私下買藥，因此外僱可能會半年回國一次複診，取得半年的愛滋病藥物再回澳工作。協會接到幾個外僱病人的求助，但協會能夠幫到他們的途徑其實很有限，因此部份外僱只好辭職回國，以保命為先。澳門關懷愛滋協會提供「新生命團契：讓愛滋病人知道人生還有很多價值」自二零一五年起，經同性或雙性性接觸而感染愛滋病病毒的澳門人持續上升。衛生局在澳門男男同性戀者常用的交友網頁和手機應用程式刊登有關定期檢測愛滋病的廣告，並在社交平台開展互聯網外展工作，以及在男男性行為者聚集的夜場擺放安全套和潤滑劑，支援民間社團在夜場舉辦預防推廣活動等。澳門基督教新生命團契負責人表示，近幾年澳門吸食毒品人士由海洛英轉為精神科藥物，當他們深入接觸這些濫藥人士，看見不少是男同性戀者濫藥，他們借助濫藥來增加男男性行為的愉快感，有一定感染愛滋病的風險。新生命團契近年著力關注這方面的情況，在二零一九年開展男男同性戀的愛滋病預防工作，關心這個群體人士的個人生活健康，但由於男男同性戀是相當隱蔽的群體，新生命團契會只能慢慢接觸他們，過程中一步一腳印，跟他們建立互信。澳門基督教新生命團契提供男同性戀者可能自身有很多陰暗面與困境，但由於很多人會被外界標籤與不接納，也擔憂自己的性取向被暴露而影響生活，不敢向外求助。新生命團契會鼓勵他們多接觸外界，向社工與朋友傾訴，紓發內心的壓抑，不要等到出現愛滋病等情況才求助，希望帶出人生不應該只有性慾，還有很多價值的觀念。另外，當醫院發現感染愛滋病個案後，也有可能會轉介給新生命團契，這種醫社合作模式，由醫院處理病人的身體問題，社團則關顧病人的心靈情緒需要，甚至防止病人自殺。新生命團契現時接觸了十多位愛滋病人，當中包括重症的病人，但這些只是冰山一角。

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 199「路環監獄獄長：接觸愛滋病囚人必備防刺手套」懲教管理局提供二零一二年一月二十八日，一名患有愛滋病的非裔女在囚人，情緒失控襲擊獄警，被獄警使用胡椒噴霧制服，過程中一名配帶防針刺手套的越南籍女獄警手掌被咬，當時有關手套並無破損，有關獄警被送院作詳細檢查，事件並沒釀成意外。懲教管理局路環監獄獄長林錦秀指，愛滋病屬高危體液性傳染病，病毒經血液或體液傳染他人，對此，監獄除了會將愛滋病在囚患者轉介至仁伯爵綜合醫院感染科跟進治療之外，亦會把患者與其他在囚人分開關押。雖然患者與他人進行一般接觸的感染風險較低，但其用餐、室外活動、接受探訪、職業培訓押解等日常生活，均會與其他在囚人分隔，以避免患者與其他在囚人因不當接觸而產生感染風險。相較之下，獄警人員在執行職務時與在囚人有較多身體接觸，為確保獄警不因意外接觸到患者之血液或體液，如外露傷口，所有獄警在接觸患有愛滋病在囚人時必須配戴防針刺手套確保安全。另外，政府跨部門及民間組織代表組成的「防治愛滋病委員會」，作為其中一員的監獄醫療部每年均會派員出席會議，報告有關監獄內患有愛滋病和有濫藥史的在囚人概况及統計數據。與此同時，透過參與相關會議，獲取世界衛生組織的最新指引，掌握更多國際醫療界針對愛滋病的最新資訊，從而協助監獄的醫護人員更有效率地針對在囚愛滋病患，提供更適切和完善的治療方案。林錦秀表示，因應近年全球相繼爆發沙士、禽流感、寨卡病毒等傳染病，懲教局早於二零零三年沙士後已成立「防疫應變小組」，專責統籌及跟進懲教場所及局內的防疫工作，並會定期進行會議，蒐集和分析各類傳染病對懲教場所造成的威脅，制定預防傳染病及衛生教育方面的措施和工作指引，儲備足夠的防疫物資，嚴格做好源頭控制，減少病毒傳播的機會，為監獄和感化院構建安全保護屏障。「婦聯：數年篩查發現五宗愛滋病陽性個案」婦聯婦女保健中心主任劉雁華表示，婦聯於二零零九年開始受衛生局邀請為市民進行子宮頸抹片篩查，並於二零一八年起再提供愛滋病篩查服務，因為當時未知市民對此項服務的反應，衛生局最初只提供二百五十個名額，但看見市民的反應正面，到二零一九年便增加婦聯婦女保健中心主任 劉雁華（左）婦聯婦女保健醫生 陳健茵（右 ）至二千個，數年來共進行六千次篩查，共發現五宗陽性個案，每年也有新發現，婦聯將他們全部轉介衛生局跟進。劉雁華指，市民如到山頂醫院或衛生中心做愛滋病篩查，會害怕別人的歧視目光，但在保健中心進行相對合理一些，當市民來到保健中心求診或做子宮頸抹片時，中心也會向他們推介愛滋病篩查服務，這篩查的準確率很高，不會有任何身體不適，市民也普遍接受，每年的名額也爆滿。她指，這種服務很有意義，因為隨著社會不斷變化，女性性生活的年齡越來越早，接觸性的機會越來越多，這種篩查對自己與性伴侶也是一種保護。劉雁華表示，不少婦女也會進行愛滋病篩查，特別是懷孕階段，但相反男性鮮有進行過愛滋病篩查，因此不少到保健中心求診的婦女，也會要求自己的丈夫在中心進行愛滋病篩查，達至一個安心。

第 十 一 章 ─ 愛 滋 病 199「路環監獄獄長：接觸愛滋病囚人必備防刺手套」懲教管理局提供二零一二年一月二十八日，一名患有愛滋病的非裔女在囚人，情緒失控襲擊獄警，被獄警使用胡椒噴霧制服，過程中一名配帶防針刺手套的越南籍女獄警手掌被咬，當時有關手套並無破損，有關獄警被送院作詳細檢查，事件並沒釀成意外。懲教管理局路環監獄獄長林錦秀指，愛滋病屬高危體液性傳染病，病毒經血液或體液傳染他人，對此，監獄除了會將愛滋病在囚患者轉介至仁伯爵綜合醫院感染科跟進治療之外，亦會把患者與其他在囚人分開關押。雖然患者與他人進行一般接觸的感染風險較低，但其用餐、室外活動、接受探訪、職業培訓押解等日常生活，均會與其他在囚人分隔，以避免患者與其他在囚人因不當接觸而產生感染風險。相較之下，獄警人員在執行職務時與在囚人有較多身體接觸，為確保獄警不因意外接觸到患者之血液或體液，如外露傷口，所有獄警在接觸患有愛滋病在囚人時必須配戴防針刺手套確保安全。另外，政府跨部門及民間組織代表組成的「防治愛滋病委員會」，作為其中一員的監獄醫療部每年均會派員出席會議，報告有關監獄內患有愛滋病和有濫藥史的在囚人概况及統計數據。與此同時，透過參與相關會議，獲取世界衛生組織的最新指引，掌握更多國際醫療界針對愛滋病的最新資訊，從而協助監獄的醫護人員更有效率地針對在囚愛滋病患，提供更適切和完善的治療方案。林錦秀表示，因應近年全球相繼爆發沙士、禽流感、寨卡病毒等傳染病，懲教局早於二零零三年沙士後已成立「防疫應變小組」，專責統籌及跟進懲教場所及局內的防疫工作，並會定期進行會議，蒐集和分析各類傳染病對懲教場所造成的威脅，制定預防傳染病及衛生教育方面的措施和工作指引，儲備足夠的防疫物資，嚴格做好源頭控制，減少病毒傳播的機會，為監獄和感化院構建安全保護屏障。「婦聯：數年篩查發現五宗愛滋病陽性個案」婦聯婦女保健中心主任劉雁華表示，婦聯於二零零九年開始受衛生局邀請為市民進行子宮頸抹片篩查，並於二零一八年起再提供愛滋病篩查服務，因為當時未知市民對此項服務的反應，衛生局最初只提供二百五十個名額，但看見市民的反應正面，到二零一九年便增加婦聯婦女保健中心主任 劉雁華（左）婦聯婦女保健醫生 陳健茵（右 ）至二千個，數年來共進行六千次篩查，共發現五宗陽性個案，每年也有新發現，婦聯將他們全部轉介衛生局跟進。劉雁華指，市民如到山頂醫院或衛生中心做愛滋病篩查，會害怕別人的歧視目光，但在保健中心進行相對合理一些，當市民來到保健中心求診或做子宮頸抹片時，中心也會向他們推介愛滋病篩查服務，這篩查的準確率很高，不會有任何身體不適，市民也普遍接受，每年的名額也爆滿。她指，這種服務很有意義，因為隨著社會不斷變化，女性性生活的年齡越來越早，接觸性的機會越來越多，這種篩查對自己與性伴侶也是一種保護。劉雁華表示，不少婦女也會進行愛滋病篩查，特別是懷孕階段，但相反男性鮮有進行過愛滋病篩查，因此不少到保健中心求診的婦女，也會要求自己的丈夫在中心進行愛滋病篩查，達至一個安心。

第 十 二 章 ─ 沙 士 201/第十二章12沙士陳永漢提供

第 十 二 章 ─ 沙 士 201/第十二章12沙士陳永漢提供

第 十 二 章 ─ 沙 士 203沙 士─ 擦身而過的危機二零零二年尾，一種全新的冠狀病毒以雷霆萬鈞之勢襲擊人類，顛覆了人類對冠狀病毒的固有認知，在人類對這種冠狀病毒束手無策之際，它突然銷聲匿跡。要談澳門近代的瘟疫史，二零零三年的沙士一疫是最重要的一章。在香港與廣東沙士嚴重的情況下，澳門只錄得一例輸入性的沙士個案，基本上對澳門社區沒有影響。要說幸運成份居多可以，要說防疫表現不俗也是事實。這場擦身而過的危機，為澳門留下了很多寶貴的經驗，其中包括出台了《傳染病防治法》，為澳門往後應對「新冠肺炎」確立了很好的防疫機制。二十一世紀無疑是冠狀病毒的世代，短短二十年之間，出現了三種全新的致命冠狀病毒，在世界各地造成不同程度的大流行，也令人對冠狀病毒這種「弱雞」病毒有了全新的認知。冠狀病毒是一種很特別的病毒，從一九六零年代首次發現以來，現時有七種冠狀病毒能夠感染人，其中二零零二年以前發現的兩種冠狀病毒非常之弱，只能引起一些普通的感冒或腸胃不適，對人類基本沒有甚麼影響。在二零零四年與二零零五年，亦發現兩種新的冠狀病毒，但同樣沒有甚麼存在感。但另外三種卻是另一面事，有不同程度的死亡率，分別是二零零二年的沙士病毒、二零一二年的中東呼吸綜合症，以及二零一九年的新型冠狀病毒肺炎。澳門鏡湖護理學院提供

第 十 二 章 ─ 沙 士 203沙 士─ 擦身而過的危機二零零二年尾，一種全新的冠狀病毒以雷霆萬鈞之勢襲擊人類，顛覆了人類對冠狀病毒的固有認知，在人類對這種冠狀病毒束手無策之際，它突然銷聲匿跡。要談澳門近代的瘟疫史，二零零三年的沙士一疫是最重要的一章。在香港與廣東沙士嚴重的情況下，澳門只錄得一例輸入性的沙士個案，基本上對澳門社區沒有影響。要說幸運成份居多可以，要說防疫表現不俗也是事實。這場擦身而過的危機，為澳門留下了很多寶貴的經驗，其中包括出台了《傳染病防治法》，為澳門往後應對「新冠肺炎」確立了很好的防疫機制。二十一世紀無疑是冠狀病毒的世代，短短二十年之間，出現了三種全新的致命冠狀病毒，在世界各地造成不同程度的大流行，也令人對冠狀病毒這種「弱雞」病毒有了全新的認知。冠狀病毒是一種很特別的病毒，從一九六零年代首次發現以來，現時有七種冠狀病毒能夠感染人，其中二零零二年以前發現的兩種冠狀病毒非常之弱，只能引起一些普通的感冒或腸胃不適，對人類基本沒有甚麼影響。在二零零四年與二零零五年，亦發現兩種新的冠狀病毒，但同樣沒有甚麼存在感。但另外三種卻是另一面事，有不同程度的死亡率，分別是二零零二年的沙士病毒、二零一二年的中東呼吸綜合症，以及二零一九年的新型冠狀病毒肺炎。澳門鏡湖護理學院提供

第 十 二 章 ─ 沙 士 205以往人類對冠狀病毒的認知很有限，主要原因是它實在太弱，投入資源對它進行研究沒有多少效益，直至二零零二年尾，冠狀病毒第一次顯示出其意想不到的殺傷力。當年廣東突然出現一種當時未知的疾病在傳播，出現的症狀包括高燒、咳嗽、呼吸困難等，各類抗生素都沒有作用，當時沒有人知道病因，甚至懷疑是由「衣原體」引起的非典型肺炎，聯合國要到四月才發出警告，正式確認冠狀病毒是這次沙士疫情的病源體。沙士疫情在九個月的時間內於全球三十二個國家與地區出現八千四百多例患者，七百七十多人死亡，大陸與港澳台有七千七百多例。全球沙士患者的死亡率為百分之十一，香港為百分之十七、台灣為百分之二十七、大陸為百分之七，澳門只有一宗輸入病例，沒有出現醫院感染和社區擴散，病人經過山頂醫院三星期的治療，完成十四日的康復隔離觀察後痊癒出院。一般認為，二零零三年十二月，台灣的防務部門研究所發生的實驗室內感染沙士個案，是最後一例沙士病例，從此沙士便消聲匿跡，消失的原因也至今未明。「澳門政府的預警與準備」廣東第一例的沙士是在二零零二年尾，香港的第一例是在二零零三年二月，世界衛生組織到了三月才發出全球健康警告，一種不明的新傳染病在大城市醫院裡快速傳播。澳門政府在二月十一日起開始各項研究與指引，展開預防工作，向大眾發出預防沙士的警報和預防須知，為兩大醫院的醫生制定內部指引，同時也向私人執業醫院公佈處理懷疑個案的指引。疾控中心通過各方面收集沙士的臨床和流行病學信息，與世衛及鄰近地區有關部門保持聯繫。另一方面，山頂醫院從三月初開始制定一系列應變措施，準備了設有獨立抽風系統的病房及獨立負壓設備的隔離病區，共有七十五間隔離病房，一百八十三張床位，其中包括兒科住院大樓改建為獨立隔離病房、燒傷科改建為加護隔離病房、氹仔精神科住院部改為臨時隔離病區。另外，建立了四個隔離營，分別為黑沙青年旅舍、竹灣青年旅舍、鮑思高青年慈青營及黑沙海灘休憩渡假屋，合共有八十三間房間及四百一十六張床位。三月二十日，衛生局制定專門針對酒店場所具體的指引，並經旅遊局發給全澳酒店。指引內容涵括酒店在通風、供客人使用的物品、環境消毒、懷疑病人的處理，以及酒店客人應注意的事項。三月中下旬，鄰近地區出現大面積的醫院感染和社區感染，澳門沒有限制旅客入境。三月二十四日澳門發現首宗懷疑非典型肺炎個案，患者為英籍女教師，後來證實並不是非典型肺炎。在三月至七月期間，合共發現十五宗懷疑個案，均被送入山頂醫院隔離病房，後來全部證實並非沙士個案。其中澳門鏡湖護理學院提供

第 十 二 章 ─ 沙 士 205以往人類對冠狀病毒的認知很有限，主要原因是它實在太弱，投入資源對它進行研究沒有多少效益，直至二零零二年尾，冠狀病毒第一次顯示出其意想不到的殺傷力。當年廣東突然出現一種當時未知的疾病在傳播，出現的症狀包括高燒、咳嗽、呼吸困難等，各類抗生素都沒有作用，當時沒有人知道病因，甚至懷疑是由「衣原體」引起的非典型肺炎，聯合國要到四月才發出警告，正式確認冠狀病毒是這次沙士疫情的病源體。沙士疫情在九個月的時間內於全球三十二個國家與地區出現八千四百多例患者，七百七十多人死亡，大陸與港澳台有七千七百多例。全球沙士患者的死亡率為百分之十一，香港為百分之十七、台灣為百分之二十七、大陸為百分之七，澳門只有一宗輸入病例，沒有出現醫院感染和社區擴散，病人經過山頂醫院三星期的治療，完成十四日的康復隔離觀察後痊癒出院。一般認為，二零零三年十二月，台灣的防務部門研究所發生的實驗室內感染沙士個案，是最後一例沙士病例，從此沙士便消聲匿跡，消失的原因也至今未明。「澳門政府的預警與準備」廣東第一例的沙士是在二零零二年尾，香港的第一例是在二零零三年二月，世界衛生組織到了三月才發出全球健康警告，一種不明的新傳染病在大城市醫院裡快速傳播。澳門政府在二月十一日起開始各項研究與指引，展開預防工作，向大眾發出預防沙士的警報和預防須知，為兩大醫院的醫生制定內部指引，同時也向私人執業醫院公佈處理懷疑個案的指引。疾控中心通過各方面收集沙士的臨床和流行病學信息，與世衛及鄰近地區有關部門保持聯繫。另一方面，山頂醫院從三月初開始制定一系列應變措施，準備了設有獨立抽風系統的病房及獨立負壓設備的隔離病區，共有七十五間隔離病房，一百八十三張床位，其中包括兒科住院大樓改建為獨立隔離病房、燒傷科改建為加護隔離病房、氹仔精神科住院部改為臨時隔離病區。另外，建立了四個隔離營，分別為黑沙青年旅舍、竹灣青年旅舍、鮑思高青年慈青營及黑沙海灘休憩渡假屋，合共有八十三間房間及四百一十六張床位。三月二十日，衛生局制定專門針對酒店場所具體的指引，並經旅遊局發給全澳酒店。指引內容涵括酒店在通風、供客人使用的物品、環境消毒、懷疑病人的處理，以及酒店客人應注意的事項。三月中下旬，鄰近地區出現大面積的醫院感染和社區感染，澳門沒有限制旅客入境。三月二十四日澳門發現首宗懷疑非典型肺炎個案，患者為英籍女教師，後來證實並不是非典型肺炎。在三月至七月期間，合共發現十五宗懷疑個案，均被送入山頂醫院隔離病房，後來全部證實並非沙士個案。其中澳門鏡湖護理學院提供

第 十 二 章 ─ 沙 士 207曾在關閘工業大廈與一名感染「非典型肺炎」的香港淘大花園居民接觸過的四名澳門居民，經過十天的自行隔離，也證實沒有感染。三月二十九日，行政長官何厚鏵成立一個跨部門應變小組，由衛生局、民政總署等多個部門組成，協調各項預防及應付非典型肺炎病毒的工作。在應變中心的指揮下，山頂醫院制定各類防感染技術指引和支援方案，成立醫院感染控制監察委員會，在院內設立隔離急診部和急診分流區。四月起，衛生局開始在機場、外港碼頭、關閘、以及路氹城邊檢站設置手提式紅外線熱能探測器，為入境旅客測溫。期後亦在機場、關閘、港澳碼頭、蓮花口岸、九澳港澳海關站、粵通碼頭和南北舢舨碼頭七個口岸設立口岸醫療諮詢站，為入境旅客提供醫療諮詢服務。如發現旅客的體溫達三十八度或以上，會被送往山頂醫院接受檢查。四月起政府每天舉行新聞發佈會，公佈澳門與鄰近地區的防疫信息及各種工作。五月中，因應出現的輸入性個案，啟動二十四小時熱線，由多個部門人員為市民及旅客提供最新的疫情資訊，並對有緊急需要人士提供協助。「社會的謠言與團結」港澳兩地一水之隔、資訊互通發達，隨著香港的疫情惡化，澳門市民的恐慌情緒也與日俱增，各類謠言滿天飛。民眾大排長隊買醋，相信把醋加熱可用來殺菌，有輿論認為食鹽可以預防非典型肺炎，導致市面出現食鹽搶購潮。也有不少人認為，澳門與香港及內地往來頻繁，香港每年入境澳門的旅客有五百多萬人次，內地來澳的旅客也有三百多萬人次，澳門實屬一個高危區，不可能一直未出現沙士病例，質疑是政府隱瞞病例。行政長官何厚鏵於四月二日在廣東省考察時回應社會的謠言，他指政府經已訂出一系列預防非典型肺炎措施，並與廣東省及香港的衛生部門保持緊密聯繫，呼籲全澳市民做好預防工作，倘本澳一旦出現非典型肺炎病例，亦可及時遏止病毒的大幅度蔓延 。何厚鏵強調，根據整個醫療系統的資料，目前本澳確實未有發現非典型肺炎病例；但他指出，由於與粵、港兩地接近且交往密切，不排除任何傳染病在澳門發生的機會，故此當局及市民絕不可掉以輕心。澳門與廣東省及香港一直保持緊密的聯繫，有利於澳門掌握有關的病情進展，相信倘若不幸有市民染病，醫療部門亦會盡力提供治療，令患者盡快康復。何厚鏵認為，為發揮防治疫症的最大效果，還必須配合長期以來各地衛生部門所建立的各種 「多層次多渠道」溝通合作機制。陳永漢提供每一次的疫情對社會環境改善也起著促進作用，澳門民間社團在沙士一疫中，發揮著重要的作用，與當局互相配合，組織居民參與環境清潔，藉此加強公民意識，包括「四一八全民防炎滅蚊清潔日」與「五一全民防炎大行動」，隨後還清掃衛生黑點，在沙士防疫上也顯示出同舟共濟的精神。衛生局疾控中心主任湯家耀指，澳門能夠穩定沙士防線，是澳門政府從最高層至全線員工，由衛生局至所有其他部門，以及社會的凝聚力與配合下，使政府的施政工作取得更大的成效。

第 十 二 章 ─ 沙 士 207曾在關閘工業大廈與一名感染「非典型肺炎」的香港淘大花園居民接觸過的四名澳門居民，經過十天的自行隔離，也證實沒有感染。三月二十九日，行政長官何厚鏵成立一個跨部門應變小組，由衛生局、民政總署等多個部門組成，協調各項預防及應付非典型肺炎病毒的工作。在應變中心的指揮下，山頂醫院制定各類防感染技術指引和支援方案，成立醫院感染控制監察委員會，在院內設立隔離急診部和急診分流區。四月起，衛生局開始在機場、外港碼頭、關閘、以及路氹城邊檢站設置手提式紅外線熱能探測器，為入境旅客測溫。期後亦在機場、關閘、港澳碼頭、蓮花口岸、九澳港澳海關站、粵通碼頭和南北舢舨碼頭七個口岸設立口岸醫療諮詢站，為入境旅客提供醫療諮詢服務。如發現旅客的體溫達三十八度或以上，會被送往山頂醫院接受檢查。四月起政府每天舉行新聞發佈會，公佈澳門與鄰近地區的防疫信息及各種工作。五月中，因應出現的輸入性個案，啟動二十四小時熱線，由多個部門人員為市民及旅客提供最新的疫情資訊，並對有緊急需要人士提供協助。「社會的謠言與團結」港澳兩地一水之隔、資訊互通發達，隨著香港的疫情惡化，澳門市民的恐慌情緒也與日俱增，各類謠言滿天飛。民眾大排長隊買醋，相信把醋加熱可用來殺菌，有輿論認為食鹽可以預防非典型肺炎，導致市面出現食鹽搶購潮。也有不少人認為，澳門與香港及內地往來頻繁，香港每年入境澳門的旅客有五百多萬人次，內地來澳的旅客也有三百多萬人次，澳門實屬一個高危區，不可能一直未出現沙士病例，質疑是政府隱瞞病例。行政長官何厚鏵於四月二日在廣東省考察時回應社會的謠言，他指政府經已訂出一系列預防非典型肺炎措施，並與廣東省及香港的衛生部門保持緊密聯繫，呼籲全澳市民做好預防工作，倘本澳一旦出現非典型肺炎病例，亦可及時遏止病毒的大幅度蔓延 。何厚鏵強調，根據整個醫療系統的資料，目前本澳確實未有發現非典型肺炎病例；但他指出，由於與粵、港兩地接近且交往密切，不排除任何傳染病在澳門發生的機會，故此當局及市民絕不可掉以輕心。澳門與廣東省及香港一直保持緊密的聯繫，有利於澳門掌握有關的病情進展，相信倘若不幸有市民染病，醫療部門亦會盡力提供治療，令患者盡快康復。何厚鏵認為，為發揮防治疫症的最大效果，還必須配合長期以來各地衛生部門所建立的各種 「多層次多渠道」溝通合作機制。陳永漢提供每一次的疫情對社會環境改善也起著促進作用，澳門民間社團在沙士一疫中，發揮著重要的作用，與當局互相配合，組織居民參與環境清潔，藉此加強公民意識，包括「四一八全民防炎滅蚊清潔日」與「五一全民防炎大行動」，隨後還清掃衛生黑點，在沙士防疫上也顯示出同舟共濟的精神。衛生局疾控中心主任湯家耀指，澳門能夠穩定沙士防線，是澳門政府從最高層至全線員工，由衛生局至所有其他部門，以及社會的凝聚力與配合下，使政府的施政工作取得更大的成效。

第 十 二 章 ─ 沙 士 209「護士會調查顯示市民應對沙士積極」澳門專科護士會於四月二十八日至五月二日期間，以電話隨機抽樣的方式訪問了五百名市民，就市民對沙士是否存在恐慌性，詢問如果澳門有非典型肺炎發生，受訪者是否擔心患病，結果顯示百分之九點八認為自己會染病，百分之三十三點六認為自己不會患病，而有百分之五十六點六恐怕自己有可能患病。對醫療非典型肺炎信心方面，百分之三十三受訪者認為無有效醫治的藥物，百分之二十對醫療抱懷疑態度，而有百分之四十七受訪者認為非典型肺炎是可以藥物醫治。另外，百分之六十九點八受訪者表示有減少到人流較多的地方。口罩方面，百分之五十七受訪者認為患病及體弱者應戴口罩，百分之四十三點八受訪者認為任何人均應戴口罩。澳門專科護士會認為，透過調查發現市民在預防工作上是積極，百分之八十五點八受訪者經常會用梘液洗手。百分之七十八點八被訪者有用漂白水消毒家居。在有用漂白水消毒家居的市民中百分之三十是每日消毒，百分之三十五是隔日消毒，而有百分之廿七點二是每週消毒一次。陳永漢提供「本地唯一沙士患者長居內地」五月十日澳門出現首宗外地傳入的沙士確診病例，非典型肺炎跨部門應變小組指揮中心即時啟動。患者為一名二十九歲男性，澳門居民，是長期居於珠海的冷氣技工，在澳沒有居所。患者一週前開始咳嗽，並發燒了四至五天，五月七日回澳門求診，經過關閘邊境檢查站時先服下退燒藥，填寫健康申報表時未有如實寫上發燒致未被發現。患者到山頂醫院急診就診時，經特別急診部診斷後，被證實患有支氣管炎，由於有發燒和咳嗽症狀，被安排到肺科普通病房接受治療。經過一晚觀察治療後，再次進行檢查時，胸部X光顯示有肺炎，並持續發燒和咳嗽，院方將患者轉入隔離病區作進一步觀察和治療，並將其呼吸道分泌物和糞便標本送往香港檢驗，測試結果呈陽性。政府透過珠海當局協助，安排隔離患者家人及進行家居消毒。曾經與患者同房的兩名病人入住普通隔離病房，曾接觸患者的一名男醫生、三名女護士和三名醫務助理皆須到黑沙青年旅舍接受隔離，後來證實全部人沒有受到感染。這名患者入院初期時雖然有持續發燒和有肺炎，右側肺炎情況較為嚴重，但未有出現呼吸困難，五月十四日退燒。醫生為他注射抗菌抗毒藥物，類固醇及吸氧氣等。藥物療效理想，患者的病情沒有繼續惡化，經治療三個星期後，於六月一日下午二時轉送氹仔康復隔離病區繼續觀察治療，並在氹仔臨時隔離病房完成十四日康復隔離觀察後，患者於六月十三日康復出院。他沒有造成醫院內病毒擴散和社區感染。

第 十 二 章 ─ 沙 士 209「護士會調查顯示市民應對沙士積極」澳門專科護士會於四月二十八日至五月二日期間，以電話隨機抽樣的方式訪問了五百名市民，就市民對沙士是否存在恐慌性，詢問如果澳門有非典型肺炎發生，受訪者是否擔心患病，結果顯示百分之九點八認為自己會染病，百分之三十三點六認為自己不會患病，而有百分之五十六點六恐怕自己有可能患病。對醫療非典型肺炎信心方面，百分之三十三受訪者認為無有效醫治的藥物，百分之二十對醫療抱懷疑態度，而有百分之四十七受訪者認為非典型肺炎是可以藥物醫治。另外，百分之六十九點八受訪者表示有減少到人流較多的地方。口罩方面，百分之五十七受訪者認為患病及體弱者應戴口罩，百分之四十三點八受訪者認為任何人均應戴口罩。澳門專科護士會認為，透過調查發現市民在預防工作上是積極，百分之八十五點八受訪者經常會用梘液洗手。百分之七十八點八被訪者有用漂白水消毒家居。在有用漂白水消毒家居的市民中百分之三十是每日消毒，百分之三十五是隔日消毒，而有百分之廿七點二是每週消毒一次。陳永漢提供「本地唯一沙士患者長居內地」五月十日澳門出現首宗外地傳入的沙士確診病例，非典型肺炎跨部門應變小組指揮中心即時啟動。患者為一名二十九歲男性，澳門居民，是長期居於珠海的冷氣技工，在澳沒有居所。患者一週前開始咳嗽，並發燒了四至五天，五月七日回澳門求診，經過關閘邊境檢查站時先服下退燒藥，填寫健康申報表時未有如實寫上發燒致未被發現。患者到山頂醫院急診就診時，經特別急診部診斷後，被證實患有支氣管炎，由於有發燒和咳嗽症狀，被安排到肺科普通病房接受治療。經過一晚觀察治療後，再次進行檢查時，胸部X光顯示有肺炎，並持續發燒和咳嗽，院方將患者轉入隔離病區作進一步觀察和治療，並將其呼吸道分泌物和糞便標本送往香港檢驗，測試結果呈陽性。政府透過珠海當局協助，安排隔離患者家人及進行家居消毒。曾經與患者同房的兩名病人入住普通隔離病房，曾接觸患者的一名男醫生、三名女護士和三名醫務助理皆須到黑沙青年旅舍接受隔離，後來證實全部人沒有受到感染。這名患者入院初期時雖然有持續發燒和有肺炎，右側肺炎情況較為嚴重，但未有出現呼吸困難，五月十四日退燒。醫生為他注射抗菌抗毒藥物，類固醇及吸氧氣等。藥物療效理想，患者的病情沒有繼續惡化，經治療三個星期後，於六月一日下午二時轉送氹仔康復隔離病區繼續觀察治療，並在氹仔臨時隔離病房完成十四日康復隔離觀察後，患者於六月十三日康復出院。他沒有造成醫院內病毒擴散和社區感染。

第 十 二 章 ─ 沙 士 211「粵港澳防治傳染性非典型肺炎專家組」二零零三年第二季度，為了持續抗擊沙士，廣東、香港和澳門共同組織了「粵港澳防治傳染性非典型肺炎專家組」，並分別在三地多次舉行會議，進一步研究情報互通、人口移動、交通運輸等事務的特殊安排，以便有效地預防和發現疾病，及早採取適當控制措施，防止沙士傳播。 八月四至五日，專家組在澳門舉行會議期間，鑑於三地法定強制性申報疾病的類別和數目有別，為防止疫情通報不便，故在會議中總結出共同監測的傳染病通報清單，讓各方能更確實有效地掌握疾病感染、傳染和爆發情況，以便做出適當的部署和準備。會上，三方同意把專家組的討論範圍由傳染性非典型肺炎擴展到所有傳染病，還協議定期交換流行病及傳染病的情報，並在必要時召開特別會議，共同商討對策。會後，澳門隨即積極制定具法律約束力的條文，於二零零四年三月八日頒布《傳染病防治法》，把法定強制申報的疾病由過去的三十四類增至四十二類。「中央支援澳門特區抗疫」中央政府於五月二十七日送來三千三百八十二箱的醫用物品，支援澳門抗疫工作。捐贈的設備及防護物品包括三百部手提便攜式紅外線測溫儀、二十萬個外科口罩、五千個防霧眼罩、一萬雙即棄鞋靴、六萬件一次性防護衣、五萬套一次性床單。治療藥物方面包括兩萬支利巴偉林注射液及兩萬粒利巴偉林口服膠囊。國務院港澳辦主任廖暉代表中央政府出席交接儀式。廖暉強調，這批醫用物品是中央政府關心澳門同胞的健康和福祉、全力支持澳門特區抗疫工作的具體體現。在澳門周邊地區出現非典型肺炎疫情以來，中央領導人對澳門特區的情況非常關心。陳永漢提供他指出，廣東省政府早在四月十日就按照中央的要求，與澳門特區建立了疫情通報和防治經驗交流合作機制，在行政長官提出澳門需要儲備一些抗治非典型肺炎醫用物品的請求後，內地有關部門和地方通力協作，保質保量，迅速完成了所需物品的生產和籌集。只要澳門特區政府有需要，中央政府將一如既往，向澳門特區提供全力支持和協助。廖暉亦肯定了特區政府對疫情的防治工作。他說：「一段時期以來，何厚鏵先生和特區政府對非典型肺炎疫情保持高度警惕，把防治工作作為頭等大事來抓，最大限度遏制了疫情的發生。在澳門發生非典型肺炎零星病例後，進行了有效救治，控制了疫情的蔓延。與此同時，還積極採取了一系列有針對性的救助措施，應對疫情給澳門經濟造成的不利影響，對於這些卓有成效的工作，應當給予充份肯定。」另外，國家衛生部副部長黃潔夫於八月三日至五日訪澳，與衛生局代表進行技術會議，推動澳門與內地專家在沙士的病毒學研究、病原的查找、疫苗的研製等方面開展合作交流，探討可能的合作渠道；粵澳非典聯繫機制擴展到其他傳染性疾病的具體內容和聯繫方式進行溝通。

第 十 二 章 ─ 沙 士 211「粵港澳防治傳染性非典型肺炎專家組」二零零三年第二季度，為了持續抗擊沙士，廣東、香港和澳門共同組織了「粵港澳防治傳染性非典型肺炎專家組」，並分別在三地多次舉行會議，進一步研究情報互通、人口移動、交通運輸等事務的特殊安排，以便有效地預防和發現疾病，及早採取適當控制措施，防止沙士傳播。 八月四至五日，專家組在澳門舉行會議期間，鑑於三地法定強制性申報疾病的類別和數目有別，為防止疫情通報不便，故在會議中總結出共同監測的傳染病通報清單，讓各方能更確實有效地掌握疾病感染、傳染和爆發情況，以便做出適當的部署和準備。會上，三方同意把專家組的討論範圍由傳染性非典型肺炎擴展到所有傳染病，還協議定期交換流行病及傳染病的情報，並在必要時召開特別會議，共同商討對策。會後，澳門隨即積極制定具法律約束力的條文，於二零零四年三月八日頒布《傳染病防治法》，把法定強制申報的疾病由過去的三十四類增至四十二類。「中央支援澳門特區抗疫」中央政府於五月二十七日送來三千三百八十二箱的醫用物品，支援澳門抗疫工作。捐贈的設備及防護物品包括三百部手提便攜式紅外線測溫儀、二十萬個外科口罩、五千個防霧眼罩、一萬雙即棄鞋靴、六萬件一次性防護衣、五萬套一次性床單。治療藥物方面包括兩萬支利巴偉林注射液及兩萬粒利巴偉林口服膠囊。國務院港澳辦主任廖暉代表中央政府出席交接儀式。廖暉強調，這批醫用物品是中央政府關心澳門同胞的健康和福祉、全力支持澳門特區抗疫工作的具體體現。在澳門周邊地區出現非典型肺炎疫情以來，中央領導人對澳門特區的情況非常關心。陳永漢提供他指出，廣東省政府早在四月十日就按照中央的要求，與澳門特區建立了疫情通報和防治經驗交流合作機制，在行政長官提出澳門需要儲備一些抗治非典型肺炎醫用物品的請求後，內地有關部門和地方通力協作，保質保量，迅速完成了所需物品的生產和籌集。只要澳門特區政府有需要，中央政府將一如既往，向澳門特區提供全力支持和協助。廖暉亦肯定了特區政府對疫情的防治工作。他說：「一段時期以來，何厚鏵先生和特區政府對非典型肺炎疫情保持高度警惕，把防治工作作為頭等大事來抓，最大限度遏制了疫情的發生。在澳門發生非典型肺炎零星病例後，進行了有效救治，控制了疫情的蔓延。與此同時，還積極採取了一系列有針對性的救助措施，應對疫情給澳門經濟造成的不利影響，對於這些卓有成效的工作，應當給予充份肯定。」另外，國家衛生部副部長黃潔夫於八月三日至五日訪澳，與衛生局代表進行技術會議，推動澳門與內地專家在沙士的病毒學研究、病原的查找、疫苗的研製等方面開展合作交流，探討可能的合作渠道；粵澳非典聯繫機制擴展到其他傳染性疾病的具體內容和聯繫方式進行溝通。

第 十 二 章 ─ 沙 士 213陳永漢提供「世衛專家來澳考察」澳門政府亦先後四次邀請世界衛生組織的專家代表來澳考察，評估及指導澳門的整個防禦工作。流行病學專家森田公一於四月十二日來澳考察，先後參觀疾病預防控制中心及公共衛生設施，並會晤衛生局官員，討論當局的準備工作並提出建議。森田公一表示，澳門在鄰近地區出現嚴重急性呼吸道綜合症後，迅速反應，制定預防及應變計劃，同時著力向市民宣傳預防方法等措施，均具成效。他表示，澳門政府具有透明度，在其三日考察中，對於審閱文件及視察各項預防及應變設施的要求，都一一配合。森田公一建議澳門政府，在鄰近地區疫情未完全受控制之前，應該繼續保持警覺，加強各出入境口岸的疾病監控工作。改善現行急診分流，將懷疑嚴重急性呼吸道綜合症患者與其他求診者分開處理。世界衛生組織專家梅菲五月二日訪問澳門，她表示，經過連日實地考察，發現澳門政府在隔離措施、醫護人員的防護裝備、以及處理懷疑個案程序等各方面均準備充足，整體防疫工作水平甚高。她表示，考察報告中將高度讚揚澳門的防疫工作並提出建議，重點包括衛生部門應簡化沙士患者的處理程序，盡量減少與患者接觸的醫護人員數目，減低潛在的傳染機會；醫護人員的防護裝備應用得其所；加強醫護人員對疫症感染控制認知的工作應長期進行，最有效的防疫方法是注重個人衛生，醫護人員及市民應該依照正確程序清潔雙手。時，他亦表示，公共衛生化驗所已成為了西太平洋區地區實驗室網絡成員之一，今後可進一步完善病毒的化驗工作及加強與其他國家化驗所的聯繫合作。世界衛生組織西太平洋地區區域總監尾身茂於七月二十八日到澳門訪問，聽取澳門整個防治沙士過程的報告，除視察醫療衛生情況外，最主要會一如既往帶領專家組支援本澳預防及治療傳染病的工作，包括為未來建立的軟硬件設施提供專家意見。尾身茂高度讚揚特區政府及醫療隊伍在防治非典型肺炎工作所作出的貢獻。尾身茂表示，世衛樂意與特區政府聯手對抗非典型肺炎。他承諾，將派出專家來澳門協助籌建傳染病中心，同時，也會加強傳染病情報交流，並為澳門醫療人員提供適當的培訓，為非典型肺炎或其他類似的新病毒可能在秋冬季節出現作好準備。他向行政長官建議，澳門可申請成為世衛的「健康城市」，樹立澳門健康城市的形象。二零零四年十月十二日，社會文化司司長崔世安率領的澳門特別行政區「健康城市」代表團到馬來西亞出席「健康城市聯盟」首屆全體大會，澳門正式成爲世界衛生組織倡導的「健康城市」中的一員。世界衛生組織專家丹尼奧利巴迪於六月九日訪問澳門，四日的考察活動主要協助完善澳門嚴重急性呼吸綜合症的實驗室化驗工作。丹尼奧利巴迪表示，在非典型肺炎病毒測試方面，澳門的化驗設備、員工培訓等已作出了良好的準備，可充分應付病毒的化驗工作。同陳永漢提供

第 十 二 章 ─ 沙 士 213陳永漢提供「世衛專家來澳考察」澳門政府亦先後四次邀請世界衛生組織的專家代表來澳考察，評估及指導澳門的整個防禦工作。流行病學專家森田公一於四月十二日來澳考察，先後參觀疾病預防控制中心及公共衛生設施，並會晤衛生局官員，討論當局的準備工作並提出建議。森田公一表示，澳門在鄰近地區出現嚴重急性呼吸道綜合症後，迅速反應，制定預防及應變計劃，同時著力向市民宣傳預防方法等措施，均具成效。他表示，澳門政府具有透明度，在其三日考察中，對於審閱文件及視察各項預防及應變設施的要求，都一一配合。森田公一建議澳門政府，在鄰近地區疫情未完全受控制之前，應該繼續保持警覺，加強各出入境口岸的疾病監控工作。改善現行急診分流，將懷疑嚴重急性呼吸道綜合症患者與其他求診者分開處理。世界衛生組織專家梅菲五月二日訪問澳門，她表示，經過連日實地考察，發現澳門政府在隔離措施、醫護人員的防護裝備、以及處理懷疑個案程序等各方面均準備充足，整體防疫工作水平甚高。她表示，考察報告中將高度讚揚澳門的防疫工作並提出建議，重點包括衛生部門應簡化沙士患者的處理程序，盡量減少與患者接觸的醫護人員數目，減低潛在的傳染機會；醫護人員的防護裝備應用得其所；加強醫護人員對疫症感染控制認知的工作應長期進行，最有效的防疫方法是注重個人衛生，醫護人員及市民應該依照正確程序清潔雙手。時，他亦表示，公共衛生化驗所已成為了西太平洋區地區實驗室網絡成員之一，今後可進一步完善病毒的化驗工作及加強與其他國家化驗所的聯繫合作。世界衛生組織西太平洋地區區域總監尾身茂於七月二十八日到澳門訪問，聽取澳門整個防治沙士過程的報告，除視察醫療衛生情況外，最主要會一如既往帶領專家組支援本澳預防及治療傳染病的工作，包括為未來建立的軟硬件設施提供專家意見。尾身茂高度讚揚特區政府及醫療隊伍在防治非典型肺炎工作所作出的貢獻。尾身茂表示，世衛樂意與特區政府聯手對抗非典型肺炎。他承諾，將派出專家來澳門協助籌建傳染病中心，同時，也會加強傳染病情報交流，並為澳門醫療人員提供適當的培訓，為非典型肺炎或其他類似的新病毒可能在秋冬季節出現作好準備。他向行政長官建議，澳門可申請成為世衛的「健康城市」，樹立澳門健康城市的形象。二零零四年十月十二日，社會文化司司長崔世安率領的澳門特別行政區「健康城市」代表團到馬來西亞出席「健康城市聯盟」首屆全體大會，澳門正式成爲世界衛生組織倡導的「健康城市」中的一員。世界衛生組織專家丹尼奧利巴迪於六月九日訪問澳門，四日的考察活動主要協助完善澳門嚴重急性呼吸綜合症的實驗室化驗工作。丹尼奧利巴迪表示，在非典型肺炎病毒測試方面，澳門的化驗設備、員工培訓等已作出了良好的準備，可充分應付病毒的化驗工作。同陳永漢提供

第 十 二 章 ─ 沙 士 215「傳染病防治法出台」為進一步完善防治傳染病的法律，政府於二零零四年公佈《傳染病防治法》，訂定政府在傳染病爆發期間所採取的緊急措施，並規定個人、公共及私人實體有義務與主管實體緊密合作，以及遵循其發出的命令和指引。　　行政會發言人唐志堅表示，法案訂定特區政府為防治傳染病所必須採取的經常性、持續性措施；在有需要時，政府可為防治傳染病採取相關措施而毋需經特別程序；法案又訂定有關傳染病的疫情發佈、監測、通報等規範，以及當發現傳染病或懷疑個案時，主管部門所採取的預防措施等，亦訂定防疫接種制度和申報制度。至於罰則方面，違反入境填報健康申報書的規定、虛報資料或拒絕接受醫學檢查，可處以最高六個月徒刑或六十日罰金；拒絕接受限制活動、或拒絕接受隔離者，可處最高一年徒刑或一百二十日罰金。而刑法典亦規定，行為造成傳染性疾病傳播，因而對他人生命造成危險，或對他人身體完整性造成嚴重危險者，可被處一年至八年徒刑。另外，於二零零八年六月三十日公報了兩項《傳染病防治法》的配套法規《傳染病強制申報機制》和《防疫接種制度》。《傳染病強制申報機制》規定公共或私人機構的負責人或者作出首次診斷或填寫死亡證明書和作出實驗室診斷的技術人員，有義務在法定期間向衛生局申報其發現的 《傳染病強制申報機制》規定的四十二類疾病。《傳染病防治法》列出了需要按個案形式申報的傳染病的條件，即在懷疑、極可能或確診時作出申報。一些重要的傳染病如霍亂、鼠疫、黃熱病、伊波拉病毒、嚴重急性呼吸道綜合症、炭疽、急性脊髓灰質炎和狂犬病等，不但要在懷疑時就要申報，而且要知悉後一小時內申報。一些十分常見的疾病，如非新亞型的流行性感冒，只需經化驗確診的才需要申報。腸病毒感染引起的手足口病、疱疹性咽喉炎的極可能、確診病例，以及可能由腸病毒引起的腦炎、急性軟癱、心肌炎等亦列入按個案強制性申報的範疇內。在不須按個案申報的疾病，如未經化驗至確診的流感病例，則應按衛生局的技術規定，以群案形式申報，不必逐個個案申報。工人醫療所提供

第 十 二 章 ─ 沙 士 215「傳染病防治法出台」為進一步完善防治傳染病的法律，政府於二零零四年公佈《傳染病防治法》，訂定政府在傳染病爆發期間所採取的緊急措施，並規定個人、公共及私人實體有義務與主管實體緊密合作，以及遵循其發出的命令和指引。　　行政會發言人唐志堅表示，法案訂定特區政府為防治傳染病所必須採取的經常性、持續性措施；在有需要時，政府可為防治傳染病採取相關措施而毋需經特別程序；法案又訂定有關傳染病的疫情發佈、監測、通報等規範，以及當發現傳染病或懷疑個案時，主管部門所採取的預防措施等，亦訂定防疫接種制度和申報制度。至於罰則方面，違反入境填報健康申報書的規定、虛報資料或拒絕接受醫學檢查，可處以最高六個月徒刑或六十日罰金；拒絕接受限制活動、或拒絕接受隔離者，可處最高一年徒刑或一百二十日罰金。而刑法典亦規定，行為造成傳染性疾病傳播，因而對他人生命造成危險，或對他人身體完整性造成嚴重危險者，可被處一年至八年徒刑。另外，於二零零八年六月三十日公報了兩項《傳染病防治法》的配套法規《傳染病強制申報機制》和《防疫接種制度》。《傳染病強制申報機制》規定公共或私人機構的負責人或者作出首次診斷或填寫死亡證明書和作出實驗室診斷的技術人員，有義務在法定期間向衛生局申報其發現的 《傳染病強制申報機制》規定的四十二類疾病。《傳染病防治法》列出了需要按個案形式申報的傳染病的條件，即在懷疑、極可能或確診時作出申報。一些重要的傳染病如霍亂、鼠疫、黃熱病、伊波拉病毒、嚴重急性呼吸道綜合症、炭疽、急性脊髓灰質炎和狂犬病等，不但要在懷疑時就要申報，而且要知悉後一小時內申報。一些十分常見的疾病，如非新亞型的流行性感冒，只需經化驗確診的才需要申報。腸病毒感染引起的手足口病、疱疹性咽喉炎的極可能、確診病例，以及可能由腸病毒引起的腦炎、急性軟癱、心肌炎等亦列入按個案強制性申報的範疇內。在不須按個案申報的疾病，如未經化驗至確診的流感病例，則應按衛生局的技術規定，以群案形式申報，不必逐個個案申報。工人醫療所提供

第 十 二 章 ─ 沙 士 217「澳門P3實驗室與傳染病大樓」澳門的公共衛生化驗所的安全設施為二級安全程度（P2），世衛專家到訪化驗所，對化驗所的儀器設備、化驗技術、員工保護設備和實驗室安全等各方面作出了評估，認為符合世衛制定的指引，可進行沙士病毒的聚合酶鏈反應快速檢測。當局亦研究建立一個具三級生物安全程度（P3）的實驗室，以加強澳門對傳染病的檢驗能力。另外，雖然傳染病大樓從二零零四年起已開始設計，但一波多折，經歷過申遺成功的高度限制，推倒重來再設計達三次，以及因周邊居民的反對而擱置一段時間，最終傳染病大樓的基礎工程要到二零二零年十一月二十六日才正式竣工，落成啟用仍然未有期。傳染病大樓高八層，總建築面積為三萬多平方米，設計規格按世衛傳染病防治標準，設有標準單人隔離病房、手術室區、化驗室等，病床由原來規劃的二百四十張減少至八十張，大樓採用封閉式設計，隔離病房配以高規格雙重負壓電動門，嚴格控制房內空氣流向，排風系統設有高效能過濾裝置和強力紫外線消毒裝置。「澳門重啟連串旅遊推廣活動 」澳門作為旅遊城市，旅客客源主要來自香港、台灣與大陸，這三地正是沙士疫情的重災區，因此雖然澳門社區沒有疫情，但旅遊業也受到不少打擊，二零零三年四月，澳門國際機場錄得自啟用以來的最大跌幅，同期對比下跌百分之六十二，對比二零零二年同期，訪澳旅客跌近一成，隨團來澳旅客大跌七成多、酒店入住下跌二成半、賭客減少約三成。當局於六月重新展開一系列旅遊推廣活動，刺激本地消費，希望緩和沙士對旅遊業及相關行業的影響。社會文化司司長崔世安指出，一系列旅遊推廣措施主要針對香港、大陸及台灣這三大客源。首先投入三千萬澳門元在香港作重點宣傳，包括與個別船務公司合作推出往來港澳船票短期優惠計劃，以及透過當地不同媒體加強宣傳澳門。另外與澳門旅遊業界及相關行業的多個團體，籌備一項大型消費獎賞計劃，在六月推出一個以刺激本土消費、促進經濟發展為目標的全民參與計劃。國家旅遊局宣佈廣東的港澳遊在六月份啟動，六月五日，粵港澳旅遊合作高層會議在廣州白天鵝賓館召開，粵港澳三地旅遊高層齊聚一堂，共商重振三地旅遊發展大計。會上粵港澳三方對沙士期間及過後恢復和重振三地旅遊業的舉措等方面進行了積極磋商，並達成了共識。衛生局提供

第 十 二 章 ─ 沙 士 217「澳門P3實驗室與傳染病大樓」澳門的公共衛生化驗所的安全設施為二級安全程度（P2），世衛專家到訪化驗所，對化驗所的儀器設備、化驗技術、員工保護設備和實驗室安全等各方面作出了評估，認為符合世衛制定的指引，可進行沙士病毒的聚合酶鏈反應快速檢測。當局亦研究建立一個具三級生物安全程度（P3）的實驗室，以加強澳門對傳染病的檢驗能力。另外，雖然傳染病大樓從二零零四年起已開始設計，但一波多折，經歷過申遺成功的高度限制，推倒重來再設計達三次，以及因周邊居民的反對而擱置一段時間，最終傳染病大樓的基礎工程要到二零二零年十一月二十六日才正式竣工，落成啟用仍然未有期。傳染病大樓高八層，總建築面積為三萬多平方米，設計規格按世衛傳染病防治標準，設有標準單人隔離病房、手術室區、化驗室等，病床由原來規劃的二百四十張減少至八十張，大樓採用封閉式設計，隔離病房配以高規格雙重負壓電動門，嚴格控制房內空氣流向，排風系統設有高效能過濾裝置和強力紫外線消毒裝置。「澳門重啟連串旅遊推廣活動 」澳門作為旅遊城市，旅客客源主要來自香港、台灣與大陸，這三地正是沙士疫情的重災區，因此雖然澳門社區沒有疫情，但旅遊業也受到不少打擊，二零零三年四月，澳門國際機場錄得自啟用以來的最大跌幅，同期對比下跌百分之六十二，對比二零零二年同期，訪澳旅客跌近一成，隨團來澳旅客大跌七成多、酒店入住下跌二成半、賭客減少約三成。當局於六月重新展開一系列旅遊推廣活動，刺激本地消費，希望緩和沙士對旅遊業及相關行業的影響。社會文化司司長崔世安指出，一系列旅遊推廣措施主要針對香港、大陸及台灣這三大客源。首先投入三千萬澳門元在香港作重點宣傳，包括與個別船務公司合作推出往來港澳船票短期優惠計劃，以及透過當地不同媒體加強宣傳澳門。另外與澳門旅遊業界及相關行業的多個團體，籌備一項大型消費獎賞計劃，在六月推出一個以刺激本土消費、促進經濟發展為目標的全民參與計劃。國家旅遊局宣佈廣東的港澳遊在六月份啟動，六月五日，粵港澳旅遊合作高層會議在廣州白天鵝賓館召開，粵港澳三地旅遊高層齊聚一堂，共商重振三地旅遊發展大計。會上粵港澳三方對沙士期間及過後恢復和重振三地旅遊業的舉措等方面進行了積極磋商，並達成了共識。衛生局提供

第 十 二 章 ─ 沙 士 219粵港澳三方一致同意政府相關部門對旅遊安全的指引，並建立了粵港澳三地旅遊管理機構有關旅遊預防沙士應急工作協調網絡。三方旅遊管理機構要督促引導有關旅行社認真執行旅遊團隊預防沙士的應急預案，選擇安全、衛生保障條件較好的酒店、餐館、旅遊車船公司及景區景點為接待單位。確實保證遊客的健康和安全，預防沙士通過旅遊活動傳播擴散。三地旅遊管理機構應共同關注一切以降低安全服務標準的削價競爭行為，對因此而造成事故和嚴重違規的旅行社要給予嚴厲的處罰，確保粵港澳三地團體旅遊恢復開局良好。「普通肺炎死者血清懷疑含有沙士抗體」衛生局於六月六日公佈一位確診患典型肺炎去世的老年病人血清內含有沙士抗體。這位長者在山頂醫院病逝前並無嚴重急性呼吸綜合症的症狀，兩次PCR測試反應呈陰性，其家人也無人感染病毒症狀。經專家會診分析，認為這位長者在二月份的血清抗體呈陽性，可能患者在二月份之前有過某種接觸，因而血清中產生病毒抗體。過世的長者是七十八歲的澳門女性居民，在山頂醫院住院期間，醫護人員從她的糞便和分泌物中抽取樣本反覆作PCR測試，結果均呈陰性。另外，病人的白血球數量增高，有著明顯的典型肺炎症狀。種種跡象顯示，她並非一位嚴重急性呼吸綜合症患者。至於她的血清沙士病毒抗體測試結果呈陽性反應，只能說明她過去曾經接觸過這種病毒而產生了抗體，不能說明她患有沙士。根據內地醫學界研究發現﹐部份接觸過沙士病人的人士，包括患者的家人、醫護人員等，血清中都可發現對抗沙士病毒的抗體，但這些人士並非沙士個案。「陳亦立：沙士經驗對處理新冠疫情有很大幫助」澳門醫務界聯合總會會長、醫療界立法議員陳亦立表示，澳門回歸後與內地及香港衛生部門對防控工作聯繫增強，三地的訊息溝通做得好。二零零三年出現沙士疫情，三地都十分重視，另外加上澳門地方細、人口少，容易控制人員進出，且沙士其中一個症狀是發燒，量測通關體溫，通常可即時檢查出疑似病例。澳門醫務界聯合總會會長 陳亦立他指在海陸空三方面的關卡防控嚴謹，可把好關，把傳染源切斷，加上在五、六月份天氣轉熱，整個疫情緩和，因此澳門基本無本土病例，直至後期才有一例輸入性病例。陳亦立認為，當年的沙士抗疫經驗，對澳門處理新冠肺炎疫症是有很大幫助。他指，當年經過沙士一疫，特區政府將傳染病防治列為重點政策，當澳門出現新冠疫情前後，特區政府已在出入境口岸佈置重兵防控，二是政府一直購買足夠的傳染病防護衣、口罩，將防護裝備存放倉庫內，山頂醫院人員裝備充足，所以一開始在口岸進行大規模佈防時，會將所有發燒人士全部送去山頂醫院。 陳永漢提供

第 十 二 章 ─ 沙 士 219粵港澳三方一致同意政府相關部門對旅遊安全的指引，並建立了粵港澳三地旅遊管理機構有關旅遊預防沙士應急工作協調網絡。三方旅遊管理機構要督促引導有關旅行社認真執行旅遊團隊預防沙士的應急預案，選擇安全、衛生保障條件較好的酒店、餐館、旅遊車船公司及景區景點為接待單位。確實保證遊客的健康和安全，預防沙士通過旅遊活動傳播擴散。三地旅遊管理機構應共同關注一切以降低安全服務標準的削價競爭行為，對因此而造成事故和嚴重違規的旅行社要給予嚴厲的處罰，確保粵港澳三地團體旅遊恢復開局良好。「普通肺炎死者血清懷疑含有沙士抗體」衛生局於六月六日公佈一位確診患典型肺炎去世的老年病人血清內含有沙士抗體。這位長者在山頂醫院病逝前並無嚴重急性呼吸綜合症的症狀，兩次PCR測試反應呈陰性，其家人也無人感染病毒症狀。經專家會診分析，認為這位長者在二月份的血清抗體呈陽性，可能患者在二月份之前有過某種接觸，因而血清中產生病毒抗體。過世的長者是七十八歲的澳門女性居民，在山頂醫院住院期間，醫護人員從她的糞便和分泌物中抽取樣本反覆作PCR測試，結果均呈陰性。另外，病人的白血球數量增高，有著明顯的典型肺炎症狀。種種跡象顯示，她並非一位嚴重急性呼吸綜合症患者。至於她的血清沙士病毒抗體測試結果呈陽性反應，只能說明她過去曾經接觸過這種病毒而產生了抗體，不能說明她患有沙士。根據內地醫學界研究發現﹐部份接觸過沙士病人的人士，包括患者的家人、醫護人員等，血清中都可發現對抗沙士病毒的抗體，但這些人士並非沙士個案。「陳亦立：沙士經驗對處理新冠疫情有很大幫助」澳門醫務界聯合總會會長、醫療界立法議員陳亦立表示，澳門回歸後與內地及香港衛生部門對防控工作聯繫增強，三地的訊息溝通做得好。二零零三年出現沙士疫情，三地都十分重視，另外加上澳門地方細、人口少，容易控制人員進出，且沙士其中一個症狀是發燒，量測通關體溫，通常可即時檢查出疑似病例。澳門醫務界聯合總會會長 陳亦立他指在海陸空三方面的關卡防控嚴謹，可把好關，把傳染源切斷，加上在五、六月份天氣轉熱，整個疫情緩和，因此澳門基本無本土病例，直至後期才有一例輸入性病例。陳亦立認為，當年的沙士抗疫經驗，對澳門處理新冠肺炎疫症是有很大幫助。他指，當年經過沙士一疫，特區政府將傳染病防治列為重點政策，當澳門出現新冠疫情前後，特區政府已在出入境口岸佈置重兵防控，二是政府一直購買足夠的傳染病防護衣、口罩，將防護裝備存放倉庫內，山頂醫院人員裝備充足，所以一開始在口岸進行大規模佈防時，會將所有發燒人士全部送去山頂醫院。 陳永漢提供

第 十 二 章 ─ 沙 士 221「尹一橋：護士學生了解自己角色與承擔」澳門鏡湖護理學院院長尹一橋指，沙士是一個十分特別的回憶，相信三十歲以上的人都會對沙士有印象，當時進入學校需要消毒、探熱，需要填寫體溫作健康申報，並鼓勵配戴口罩。本來在八十至九十年代，很多人通過讀書、研究都會知道病毒是不斷變種，惟二零零三年沙士未出現前，人類原本以為急性病及傳染病已受到控制，並不是十分重視感染控制。澳門鏡湖護理學院院長 尹一橋因此沙士爆發後，護士要一兩個月內重新學習一些符合國際標準的抗疫知識，例如WHO抗傳染病標準、如何穿脫個人防護裝備、口岸防疫、探熱等，這些對一眾學護來說都是新知識，甚至當時連正規的洗手都不會，只有疫情前負責手術室的護士才會學習，平時也只用紅色的藥水肥皂洗手，到後來才有消毒洗手液。尹一橋強調正確穿脫個人防護裝備的重要性，直言「脫比穿的要求更高」，指當時一進入沙士的緊張時期，學校即刻與醫院商討很多符合世衛標準的集體培訓，包括為一百多名學護進行正規的防護服使用培訓，需要每個學生逐一在老師及醫生前示範如何穿脫防護服，讓學護與臨床醫學水平達到一致。她又提到，大家一直以為只需要讓醫護人員接受培訓便可以，但經過沙士一疫，曾出現前線醫護助理受到感染，才知道實際出現防疫問題的是醫院基層人員，因為他們的知識水平較低，如何透過培訓使他們的防疫水平與醫護人員一致，才是最考驗大家的地方。學護投身抗疫工作方面，尹一橋表示，在沙士時期，衛生局邀請一眾學護到蓮花口岸、拱北口岸及港澳碼頭參與防疫工作，但由於學生仍未畢業，不確定是否適合任前線工作，同時又認為學護本身已較常人有更多醫護相關知識，希望他們可以認識到自己的責任，因此護校老師率先挺身而出，擔任首批的支援人員。隨後學院讓學生接受系統培訓，鼓勵參與支援工作，並且臨時改動教學安排，讓全部學生早上上課、下午參與防疫，基本一日做三至四小時，每星期可任意報名一至三日，最後逾六成學生自願參加，並且得到正面反饋，很多學生直言是畢生難忘的經歷，自己從來未做過這麼偉大的事。所以除了教導傳染病防治的知識外，還要讓學護在面對危難關頭時，了解到自己的角色和承擔相關的責任。澳門鏡湖護理學院提供

第 十 二 章 ─ 沙 士 221「尹一橋：護士學生了解自己角色與承擔」澳門鏡湖護理學院院長尹一橋指，沙士是一個十分特別的回憶，相信三十歲以上的人都會對沙士有印象，當時進入學校需要消毒、探熱，需要填寫體溫作健康申報，並鼓勵配戴口罩。本來在八十至九十年代，很多人通過讀書、研究都會知道病毒是不斷變種，惟二零零三年沙士未出現前，人類原本以為急性病及傳染病已受到控制，並不是十分重視感染控制。澳門鏡湖護理學院院長 尹一橋因此沙士爆發後，護士要一兩個月內重新學習一些符合國際標準的抗疫知識，例如WHO抗傳染病標準、如何穿脫個人防護裝備、口岸防疫、探熱等，這些對一眾學護來說都是新知識，甚至當時連正規的洗手都不會，只有疫情前負責手術室的護士才會學習，平時也只用紅色的藥水肥皂洗手，到後來才有消毒洗手液。尹一橋強調正確穿脫個人防護裝備的重要性，直言「脫比穿的要求更高」，指當時一進入沙士的緊張時期，學校即刻與醫院商討很多符合世衛標準的集體培訓，包括為一百多名學護進行正規的防護服使用培訓，需要每個學生逐一在老師及醫生前示範如何穿脫防護服，讓學護與臨床醫學水平達到一致。她又提到，大家一直以為只需要讓醫護人員接受培訓便可以，但經過沙士一疫，曾出現前線醫護助理受到感染，才知道實際出現防疫問題的是醫院基層人員，因為他們的知識水平較低，如何透過培訓使他們的防疫水平與醫護人員一致，才是最考驗大家的地方。學護投身抗疫工作方面，尹一橋表示，在沙士時期，衛生局邀請一眾學護到蓮花口岸、拱北口岸及港澳碼頭參與防疫工作，但由於學生仍未畢業，不確定是否適合任前線工作，同時又認為學護本身已較常人有更多醫護相關知識，希望他們可以認識到自己的責任，因此護校老師率先挺身而出，擔任首批的支援人員。隨後學院讓學生接受系統培訓，鼓勵參與支援工作，並且臨時改動教學安排，讓全部學生早上上課、下午參與防疫，基本一日做三至四小時，每星期可任意報名一至三日，最後逾六成學生自願參加，並且得到正面反饋，很多學生直言是畢生難忘的經歷，自己從來未做過這麼偉大的事。所以除了教導傳染病防治的知識外，還要讓學護在面對危難關頭時，了解到自己的角色和承擔相關的責任。澳門鏡湖護理學院提供

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 223/第十三章13新冠肺炎

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 223/第十三章13新冠肺炎

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 225新 冠 肺 炎─ 史詩式戰疫現代科學發達，醫療技術先進，不少傳染病雖未能完全消滅，但基本能控制，大規模的瘟疫死亡應該只存在於小說或影視作品之中。然而，一種過往被輕視的冠狀病毒，在新世紀不斷攻擊人類，其中二零一九年出現的一種冠狀病毒，令人類終於回想起曾經被病毒支配的恐懼。過去人類對冠狀病毒的認知很有限，第一種人類感染的冠狀病毒是在一九六四年發現，但冠狀病毒的毒性很弱，過去只能引起普通的感冒，一直被醫學界所忽視，直至二零零二年沙士疫情的出現，人類才發現冠狀病毒可怕的一面，短短二十年間，冠狀病毒已造成三次嚴重的疫情爆發，其中第三次更讓全世界陷入前所未有的恐懼。二零零二年底，廣東省爆發沙士肺炎情況，疫情擴散至二十九個國家，超過八千人感染，其中七百多人死亡，是第一種能夠致命的冠狀病毒。二零一二年，沙特阿拉伯爆發了中東呼吸症候群疫情，這是另一種全新的冠狀病毒所造成，共有超過一千三百多人感染，超過五百人死亡，為最高死亡率的冠狀病毒。二零一九年十二月，第三種死亡性的冠狀病毒疫情爆發，定名為新冠病毒，新冠病毒在短時間內擴散至全球各地，導致嚴重的全球大流行，截至二零二一年八月，共造成全球兩億人感染，四百多萬人死亡，在全球大規模接種疫苗的情況下，疫情也沒有消退的跡象，世衛甚至預告有可能出現令疫苗失效的變種病毒。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 225新 冠 肺 炎─ 史詩式戰疫現代科學發達，醫療技術先進，不少傳染病雖未能完全消滅，但基本能控制，大規模的瘟疫死亡應該只存在於小說或影視作品之中。然而，一種過往被輕視的冠狀病毒，在新世紀不斷攻擊人類，其中二零一九年出現的一種冠狀病毒，令人類終於回想起曾經被病毒支配的恐懼。過去人類對冠狀病毒的認知很有限，第一種人類感染的冠狀病毒是在一九六四年發現，但冠狀病毒的毒性很弱，過去只能引起普通的感冒，一直被醫學界所忽視，直至二零零二年沙士疫情的出現，人類才發現冠狀病毒可怕的一面，短短二十年間，冠狀病毒已造成三次嚴重的疫情爆發，其中第三次更讓全世界陷入前所未有的恐懼。二零零二年底，廣東省爆發沙士肺炎情況，疫情擴散至二十九個國家，超過八千人感染，其中七百多人死亡，是第一種能夠致命的冠狀病毒。二零一二年，沙特阿拉伯爆發了中東呼吸症候群疫情，這是另一種全新的冠狀病毒所造成，共有超過一千三百多人感染，超過五百人死亡，為最高死亡率的冠狀病毒。二零一九年十二月，第三種死亡性的冠狀病毒疫情爆發，定名為新冠病毒，新冠病毒在短時間內擴散至全球各地，導致嚴重的全球大流行，截至二零二一年八月，共造成全球兩億人感染，四百多萬人死亡，在全球大規模接種疫苗的情況下，疫情也沒有消退的跡象，世衛甚至預告有可能出現令疫苗失效的變種病毒。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 227 「澳門首波疫情十人確診」澳門的新冠肺炎疫情始於二零二零年一月二十一日，當日出現澳門首宗新冠肺炎確診病例，患者是五十二歲的武漢女子，她在澳門期間曾乘搭發財巴並入住新東方置地酒店，除到附近食店用膳外，一直在賭場玩樂。患者於一月二十一日傍晚六時到山頂醫院求診，確診感染新型冠狀病毒。第二宗新型冠狀病毒確診病例出現在一月二十三日，六十六歲來自武漢的男患者經關閘口岸入境本澳時，被衛生局檢疫人員檢測出有發熱，隨即送往山頂醫院特別急診作進一步檢查，經檢驗對新型冠狀病毒呈陽性反應。第三例患者為五十七歲的武漢女子，一月二十三日經香港坐船到澳門外港碼頭，因頭昏不適下船後即坐的士到鏡湖醫院就診，檢查發現有低燒，隨即由消防救護車轉往山頂醫院，當日新型冠狀病毒檢測結果呈陰性，第三例確診者曾出現「假陰性」，首次檢測為陰性，及後經院方評估風險較高，留院複查後才確診。在第一波疫情中，澳門累計確診個案有十宗，當中七人為武漢旅客、三名為澳門居民。其中第八宗是首位澳門居民確診新冠肺炎，患者為六十四歲女性，一月二十七日因出現發燒和咳嗽等症狀，曾到山頂醫院急診就診，但覺得病情沒有好轉，一月三十日和三十一日到鏡湖醫院就診，期間反覆發燒；二月一日因右腹痛到鏡湖醫院求診，入院後經檢查考慮有肺部炎症表現，下午由消防救護車送到山頂醫院特別急症室，經檢測，對新型冠狀病毒呈陽性。「口罩荒與政府供應計劃」新冠肺炎傳播途徑主要是透過飛沫和接觸，因此口罩成為市民防疫的必需品，市民短時間內搶購口罩，加上適逢新春前夕，不少工廠與貨運早已放假，令到市面的口罩奇缺，為了緩解市場的口罩荒。政府於二零二零年一月二十三日推出保障口罩供應澳門居民計劃，市民和外僱可到澳門數十間協議藥房購買，每人每次十個口罩，十日後可重複購買。到第三期口罩保障計劃開始有兒童口罩出售，規定只有滿三周歲至八周歲的兒童可以購買，符合年齡條件的兒童最多亦只可買五個，其餘五個為成人口罩。口罩計劃推出之初，政府指全球採購口罩、醫療用品相當困難，口罩亦並非有錢就可以買得到，但當局不惜代價購買口罩，從歐洲、美國等地購買口罩空運來澳，後來歐美地區大規模爆發新冠疫情，疫症嚴重程度遠遠超過內地，但政府仍然能夠源源不絕為市民帶來口罩。口罩計劃推出一年半之後仍然繼續，成為市民其中一項最滿意政府的防疫措施。保寧藥房一直有協助政府售賣口罩，其藥劑師李小姐表示，口罩配購不是大家所想的簡單，每一日也是藥房自己去衛生局取幾次口罩，取完口罩回來，各同事也會互相配合，一部份人會在店舖協助市民配購政府口罩，另一部份人會進行消毒包裝，把十個口罩包裝出售給市民。李小姐指，體會最深是大家對這個疫情的重視，同事會有一種使命感，為了更快不間斷提供配購服務，大家願意減少休息時間，或在例假回藥房幫忙。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 227 「澳門首波疫情十人確診」澳門的新冠肺炎疫情始於二零二零年一月二十一日，當日出現澳門首宗新冠肺炎確診病例，患者是五十二歲的武漢女子，她在澳門期間曾乘搭發財巴並入住新東方置地酒店，除到附近食店用膳外，一直在賭場玩樂。患者於一月二十一日傍晚六時到山頂醫院求診，確診感染新型冠狀病毒。第二宗新型冠狀病毒確診病例出現在一月二十三日，六十六歲來自武漢的男患者經關閘口岸入境本澳時，被衛生局檢疫人員檢測出有發熱，隨即送往山頂醫院特別急診作進一步檢查，經檢驗對新型冠狀病毒呈陽性反應。第三例患者為五十七歲的武漢女子，一月二十三日經香港坐船到澳門外港碼頭，因頭昏不適下船後即坐的士到鏡湖醫院就診，檢查發現有低燒，隨即由消防救護車轉往山頂醫院，當日新型冠狀病毒檢測結果呈陰性，第三例確診者曾出現「假陰性」，首次檢測為陰性，及後經院方評估風險較高，留院複查後才確診。在第一波疫情中，澳門累計確診個案有十宗，當中七人為武漢旅客、三名為澳門居民。其中第八宗是首位澳門居民確診新冠肺炎，患者為六十四歲女性，一月二十七日因出現發燒和咳嗽等症狀，曾到山頂醫院急診就診，但覺得病情沒有好轉，一月三十日和三十一日到鏡湖醫院就診，期間反覆發燒；二月一日因右腹痛到鏡湖醫院求診，入院後經檢查考慮有肺部炎症表現，下午由消防救護車送到山頂醫院特別急症室，經檢測，對新型冠狀病毒呈陽性。「口罩荒與政府供應計劃」新冠肺炎傳播途徑主要是透過飛沫和接觸，因此口罩成為市民防疫的必需品，市民短時間內搶購口罩，加上適逢新春前夕，不少工廠與貨運早已放假，令到市面的口罩奇缺，為了緩解市場的口罩荒。政府於二零二零年一月二十三日推出保障口罩供應澳門居民計劃，市民和外僱可到澳門數十間協議藥房購買，每人每次十個口罩，十日後可重複購買。到第三期口罩保障計劃開始有兒童口罩出售，規定只有滿三周歲至八周歲的兒童可以購買，符合年齡條件的兒童最多亦只可買五個，其餘五個為成人口罩。口罩計劃推出之初，政府指全球採購口罩、醫療用品相當困難，口罩亦並非有錢就可以買得到，但當局不惜代價購買口罩，從歐洲、美國等地購買口罩空運來澳，後來歐美地區大規模爆發新冠疫情，疫症嚴重程度遠遠超過內地，但政府仍然能夠源源不絕為市民帶來口罩。口罩計劃推出一年半之後仍然繼續，成為市民其中一項最滿意政府的防疫措施。保寧藥房一直有協助政府售賣口罩，其藥劑師李小姐表示，口罩配購不是大家所想的簡單，每一日也是藥房自己去衛生局取幾次口罩，取完口罩回來，各同事也會互相配合，一部份人會在店舖協助市民配購政府口罩，另一部份人會進行消毒包裝，把十個口罩包裝出售給市民。李小姐指，體會最深是大家對這個疫情的重視，同事會有一種使命感，為了更快不間斷提供配購服務，大家願意減少休息時間，或在例假回藥房幫忙。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 229李小姐表示，自從疫情出現後，市民的防護意識提高了，對於消毒用品或一些濕紙巾、消毒藥水的需求大增，最初稍為出現貨源緊張的情況，但藥房都會盡力做好銷售，有貨就會出售，用一個合理的價錢售予市民，不會抬價。而市民也 會前來詢問，看看消毒藥水有沒有貨，或有沒有其他代替品可以代替等，大家會多了詢問，「漫長的隔離政策」本澳開始出現新冠肺炎病例時，適逢新春旅遊旺季，很多高危地區的旅客已到澳門旅遊，而且本澳首幾例也是湖北旅客。政府於一月二十七日要求湖北旅客入境須出示健康證明，並追蹤調查仍在澳的逾千名湖北省旅客，若有相關徵狀須強制隔離。期後旅遊局再向所有酒店發出通知，一段時間內不允許接待來自湖北或曾經在湖北逗留的旅客，如有相關人士入住，統一由政府集中送往黑沙青年旅舍隔離。由於黑沙青年旅舍的床位非常有限，而且多為多人房間，政府很快發現黑沙青年旅舍不敷應用，開始借用酒店作隔離，第一間隔離酒店皇庭海景酒店安置無病徵的湖北旅客。保寧藥房藥劑師 李小姐藥房也會做這方面的教育，例如告訴大家不一定要酒精濕紙巾，可以酒精加濕紙巾，都一樣有消毒的效果。另外，自二月二十日零時起，外地僱員由珠海入境澳門，須在衛生當局指定在珠海市的特定地點進行醫學觀察十四天；完成醫學觀察後須持有由珠海衛生部門發出的「完成醫學觀察證明」才能入境澳門。外地僱員如十四天內曾到內地，而從機場等口岸入境，無法提交珠海衛生當局發出的「完成醫學觀察證明」且無法返回始發地，須在澳門指定地點進行醫學觀察十四天。由於當時理論上是沒有任何醫生能夠開出相關證明，因此實際上所有外僱來澳也必須隔離。政府原先規定醫學觀察除在酒店進行外，也可以在家居進行，但由於部份病例是在家居隔離期間確診，令到附近居民出現恐慌，懷疑家居隔離存在漏洞。鑑於社會對家居隔離的憂慮，待四月一日前最後一批選擇家居隔離人士完成十四日隔離後，政府取消家居隔離政策，回澳人士須集中在指定酒店醫學觀察，減低病毒在家居及社區傳播的風險。而由於各項防疫政策的推出，加上外國疫症嚴重，海外澳人紛紛回澳，半年間需要隔離的人士成千上萬，政府最高峰借用了十二間酒店用作為隔離之用，包括皇庭海景酒店、金皇冠中國大酒店、麗景灣藝術酒店、鷺環海天度假酒店、京都酒店、金寶來酒店、新東方商務賓館南座、金麗華酒店、港灣大酒店、御龍酒店、回力酒店及喜來登大酒店。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 229李小姐表示，自從疫情出現後，市民的防護意識提高了，對於消毒用品或一些濕紙巾、消毒藥水的需求大增，最初稍為出現貨源緊張的情況，但藥房都會盡力做好銷售，有貨就會出售，用一個合理的價錢售予市民，不會抬價。而市民也 會前來詢問，看看消毒藥水有沒有貨，或有沒有其他代替品可以代替等，大家會多了詢問，「漫長的隔離政策」本澳開始出現新冠肺炎病例時，適逢新春旅遊旺季，很多高危地區的旅客已到澳門旅遊，而且本澳首幾例也是湖北旅客。政府於一月二十七日要求湖北旅客入境須出示健康證明，並追蹤調查仍在澳的逾千名湖北省旅客，若有相關徵狀須強制隔離。期後旅遊局再向所有酒店發出通知，一段時間內不允許接待來自湖北或曾經在湖北逗留的旅客，如有相關人士入住，統一由政府集中送往黑沙青年旅舍隔離。由於黑沙青年旅舍的床位非常有限，而且多為多人房間，政府很快發現黑沙青年旅舍不敷應用，開始借用酒店作隔離，第一間隔離酒店皇庭海景酒店安置無病徵的湖北旅客。保寧藥房藥劑師 李小姐藥房也會做這方面的教育，例如告訴大家不一定要酒精濕紙巾，可以酒精加濕紙巾，都一樣有消毒的效果。另外，自二月二十日零時起，外地僱員由珠海入境澳門，須在衛生當局指定在珠海市的特定地點進行醫學觀察十四天；完成醫學觀察後須持有由珠海衛生部門發出的「完成醫學觀察證明」才能入境澳門。外地僱員如十四天內曾到內地，而從機場等口岸入境，無法提交珠海衛生當局發出的「完成醫學觀察證明」且無法返回始發地，須在澳門指定地點進行醫學觀察十四天。由於當時理論上是沒有任何醫生能夠開出相關證明，因此實際上所有外僱來澳也必須隔離。政府原先規定醫學觀察除在酒店進行外，也可以在家居進行，但由於部份病例是在家居隔離期間確診，令到附近居民出現恐慌，懷疑家居隔離存在漏洞。鑑於社會對家居隔離的憂慮，待四月一日前最後一批選擇家居隔離人士完成十四日隔離後，政府取消家居隔離政策，回澳人士須集中在指定酒店醫學觀察，減低病毒在家居及社區傳播的風險。而由於各項防疫政策的推出，加上外國疫症嚴重，海外澳人紛紛回澳，半年間需要隔離的人士成千上萬，政府最高峰借用了十二間酒店用作為隔離之用，包括皇庭海景酒店、金皇冠中國大酒店、麗景灣藝術酒店、鷺環海天度假酒店、京都酒店、金寶來酒店、新東方商務賓館南座、金麗華酒店、港灣大酒店、御龍酒店、回力酒店及喜來登大酒店。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 231「海關：保障抗疫物資便利通關」澳門民生食品基本依靠入口，八成以上是來自海外，抗疫物資亦需要依靠進口，在這非常時期，海關對於入口澳門的食品與抗疫物資的檢疫工作尤其重要，如何在保障質量安全的前題下，快速驗放，令到食品與防抗物資能夠迅速投入市場。海關首席關員李煒良表示，作為前線關員，在任何情況下都要守好澳門的關口，日夜堅守，為市民提供不間斷的服務。在疫情發生的初期，部門就已制定一系列的工作指引，以及提供充足的抗疫用品和裝備予前線關員，令大家可以安心工作。在抗疫期間，海關需要在各口岸維持貨物清關暢順，確保監管機制有效執行，讓生活必須品能如常進入澳門，保障民生用品供應量充足。運載活豬、活牛、冰鮮家禽、海產、蔬菜、瓜果等鮮活食品的貨車，每日早上在關閘口岸開關時便 準時入境，海關與市政署人員互相配合進行清關及檢驗檢疫工作，確保食品符合衛生標準，保障供澳食品安全。關於防疫抗疫物資通關方面，澳門海關早於一月中便與內地海關建立抗疫物資快速通關「學校停課數月」澳門新冠肺炎疫情開始時正值農曆新年，各中小幼學校也在放假，政府當機立斷在大除夕宣佈，將開學日延至二月十日，並會在正式復課前一周公佈，而高等院校商議後，也將開學日期延至二月十一日，但後來鑒於疫情形勢嚴峻，政府於一月三十日再宣佈無限期停課，一萬九千個跨境學生也暫不要回澳。政府希望藉著延遲開課，保障學生及教職員工的健康，避免人群聚集，防止疫情進一步蔓延。隨著第一波疫情的結束，政府原計劃於三月三十日讓高中畢業班學生自願回校溫習，四月十三日起由高中教育階段起分階段復課，至五月四日幼兒教育階段、小學教育階段一至三年級及特殊教育全面復課。不過出現第二波疫情，復課期再一次被推遲，經過多番波折，最終一萬三千名高中生於五月四日復課；一萬三千名初中生五月十一日復課；一萬六千名高小學生於五月二十五日復課；一萬八千多名初小學生則於六月一日復課。學校停課數月，當局一直強調是「停課不停學」，讓學生在家中透過網上學習，協助學生在停課期間，維持良好生活作息及學習習慣，非重於學新知識。教青局指整個教育階段時間充裕，未來復課後不主張於一段時間內補回或壓縮教學，因此各學校在復課後也不需補課，本澳優勢是「一條龍」教學，學校可規劃教學進度，在下一學期把關鍵內容補回來，復課後課程也應該宜鬆不宜緊，通過調整評核方式，綜合評估學生學習成績。聯絡機制，兩地海關採取「聯防、聯控、聯動」及「特辦、速辦、即辦」快速驗放措施，保障抗疫物資可以第一時間快速驗放，令抗疫物資能夠迅速投入澳門市場。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 231「海關：保障抗疫物資便利通關」澳門民生食品基本依靠入口，八成以上是來自海外，抗疫物資亦需要依靠進口，在這非常時期，海關對於入口澳門的食品與抗疫物資的檢疫工作尤其重要，如何在保障質量安全的前題下，快速驗放，令到食品與防抗物資能夠迅速投入市場。海關首席關員李煒良表示，作為前線關員，在任何情況下都要守好澳門的關口，日夜堅守，為市民提供不間斷的服務。在疫情發生的初期，部門就已制定一系列的工作指引，以及提供充足的抗疫用品和裝備予前線關員，令大家可以安心工作。在抗疫期間，海關需要在各口岸維持貨物清關暢順，確保監管機制有效執行，讓生活必須品能如常進入澳門，保障民生用品供應量充足。運載活豬、活牛、冰鮮家禽、海產、蔬菜、瓜果等鮮活食品的貨車，每日早上在關閘口岸開關時便 準時入境，海關與市政署人員互相配合進行清關及檢驗檢疫工作，確保食品符合衛生標準，保障供澳食品安全。關於防疫抗疫物資通關方面，澳門海關早於一月中便與內地海關建立抗疫物資快速通關「學校停課數月」澳門新冠肺炎疫情開始時正值農曆新年，各中小幼學校也在放假，政府當機立斷在大除夕宣佈，將開學日延至二月十日，並會在正式復課前一周公佈，而高等院校商議後，也將開學日期延至二月十一日，但後來鑒於疫情形勢嚴峻，政府於一月三十日再宣佈無限期停課，一萬九千個跨境學生也暫不要回澳。政府希望藉著延遲開課，保障學生及教職員工的健康，避免人群聚集，防止疫情進一步蔓延。隨著第一波疫情的結束，政府原計劃於三月三十日讓高中畢業班學生自願回校溫習，四月十三日起由高中教育階段起分階段復課，至五月四日幼兒教育階段、小學教育階段一至三年級及特殊教育全面復課。不過出現第二波疫情，復課期再一次被推遲，經過多番波折，最終一萬三千名高中生於五月四日復課；一萬三千名初中生五月十一日復課；一萬六千名高小學生於五月二十五日復課；一萬八千多名初小學生則於六月一日復課。學校停課數月，當局一直強調是「停課不停學」，讓學生在家中透過網上學習，協助學生在停課期間，維持良好生活作息及學習習慣，非重於學新知識。教青局指整個教育階段時間充裕，未來復課後不主張於一段時間內補回或壓縮教學，因此各學校在復課後也不需補課，本澳優勢是「一條龍」教學，學校可規劃教學進度，在下一學期把關鍵內容補回來，復課後課程也應該宜鬆不宜緊，通過調整評核方式，綜合評估學生學習成績。聯絡機制，兩地海關採取「聯防、聯控、聯動」及「特辦、速辦、即辦」快速驗放措施，保障抗疫物資可以第一時間快速驗放，令抗疫物資能夠迅速投入澳門市場。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 233「關閉賭場的艱難決定」博彩業是澳門的經濟命脈，但娛樂場是人群高度聚集的地方，不利抗疫工作，兩難如何抉擇可謂天大難題。第一波疫症共有三名本澳居民患者曾長時間在社區活動，其中兩人更在博企任職，第九例患者任職銀河酒店花藝主任，曾多次乘搭發財巴上下班，第十例患者更加任職澳博的發財巴司機，多次接載顧客。這兩例個案同樣在二月四日確診，在當時引起社會很大憂慮，擔心萬一疫症在娛樂場擴散，後果可能是災難性。為阻止病毒在娛樂場傳播，政府採取了嚴格的防控措施，即時宣佈暫停博彩業活動十五日。另外包括電影院、劇院、遊戲機中心、酒吧、網吧、夜總會等娛樂場所亦同時停運。澳門彩票有限公司及馬會亦暫停對外服務十五天。部份旅客因娛樂場停運返回內地和香港後發病，當時若果娛樂場繼續營運，病人可能繼續留澳，並在澳發病傳播，情況可大可小，對博彩業的打擊也可能更大。經濟財政司司長李偉農指，雖然那十五日的賭收為零，但政府把旅客與市民的人身安全放在第一位。其實受疫情影響，不少娛樂場在關門前已很少賭客，場內人流稀少。娛樂場停業的十五日，雖然渡假村其他的餐飲購物店繼續營業，但奈何顧客的確太少，堅持營業只會得不償失，因此一些博企更加索性將整座渡假村關門半個月。那十五日的關門對賭收影響其實有限，但這半年間的疫情對澳門博彩業的影響很大。二零二零年一至六月的博彩毛收入累計只有三百三十七億元，同比大幅減少百分之七十七，其中六月賭收更只有七億多元，僅有同期的百分之三。娛樂場的停業期限二月十九日屆滿，當時澳門已連續十五日沒有新增確診個案，娛樂場亦如期在二月二十日重開，廿九間娛樂場重新營業，另外十二間娛樂場未準備充足，申請延遲開放三十天。二十九間娛樂場涉及賭枱約一千八百張，數量不足原來的三成，各大博企的上班員工約為原來的三成二，角子機需隔開一至兩部營運，有些貼上暫停服務，有些移走座椅作間隔。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 233「關閉賭場的艱難決定」博彩業是澳門的經濟命脈，但娛樂場是人群高度聚集的地方，不利抗疫工作，兩難如何抉擇可謂天大難題。第一波疫症共有三名本澳居民患者曾長時間在社區活動，其中兩人更在博企任職，第九例患者任職銀河酒店花藝主任，曾多次乘搭發財巴上下班，第十例患者更加任職澳博的發財巴司機，多次接載顧客。這兩例個案同樣在二月四日確診，在當時引起社會很大憂慮，擔心萬一疫症在娛樂場擴散，後果可能是災難性。為阻止病毒在娛樂場傳播，政府採取了嚴格的防控措施，即時宣佈暫停博彩業活動十五日。另外包括電影院、劇院、遊戲機中心、酒吧、網吧、夜總會等娛樂場所亦同時停運。澳門彩票有限公司及馬會亦暫停對外服務十五天。部份旅客因娛樂場停運返回內地和香港後發病，當時若果娛樂場繼續營運，病人可能繼續留澳，並在澳發病傳播，情況可大可小，對博彩業的打擊也可能更大。經濟財政司司長李偉農指，雖然那十五日的賭收為零，但政府把旅客與市民的人身安全放在第一位。其實受疫情影響，不少娛樂場在關門前已很少賭客，場內人流稀少。娛樂場停業的十五日，雖然渡假村其他的餐飲購物店繼續營業，但奈何顧客的確太少，堅持營業只會得不償失，因此一些博企更加索性將整座渡假村關門半個月。那十五日的關門對賭收影響其實有限，但這半年間的疫情對澳門博彩業的影響很大。二零二零年一至六月的博彩毛收入累計只有三百三十七億元，同比大幅減少百分之七十七，其中六月賭收更只有七億多元，僅有同期的百分之三。娛樂場的停業期限二月十九日屆滿，當時澳門已連續十五日沒有新增確診個案，娛樂場亦如期在二月二十日重開，廿九間娛樂場重新營業，另外十二間娛樂場未準備充足，申請延遲開放三十天。二十九間娛樂場涉及賭枱約一千八百張，數量不足原來的三成，各大博企的上班員工約為原來的三成二，角子機需隔開一至兩部營運，有些貼上暫停服務，有些移走座椅作間隔。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 235「第二波疫情三十五例」澳門的第一波疫情只有十例，且很快平息，但隨著新冠肺炎在全球大流行，澳門始終難獨善其身，在近四十天零確診後出現第二波疫情。二零二零年三月十五日新增一例輸入性新冠肺炎個案，為第十一例的韓籍女外僱，患者是一名空中服務員，由於疫情航班停飛，已一個半月沒有上班。一月三十日隨男友離開澳門前往葡萄牙波爾圖探親，到三月十三日乘搭阿聯酋航空由波爾圖經迪拜到香港，患者三月十四日零時三十分由港珠澳大橋到澳門，當日開始出現輕微咳嗽，十五日下午因感覺發熱，到山頂醫院就診，經核酸檢測後證實確診，她的男友期後亦確診。第十二例確診患者為四十七歲西班牙籍商人，與其太太長居西班牙，來澳與內地人士洽商。他於三月十五日乘坐由西班牙馬德里往莫斯科，再乘坐由莫斯科轉機飛往北京的航班，三月十六日由北京至澳門，在機場被衛生局口岸人員發現有發熱，之後由救護車送往山頂醫院檢疫後確診。而第二波疫情最後一例的第四十五例患者，他是一名三十二歲男性澳門市民，長居台灣。於三月二日由台灣經香港到深圳，三月四日由深圳飛往柬埔寨金邊，三月十六日由金邊飛往迪拜，三月十九日由迪拜返回金邊，直至四月八日經澳門機場返澳。患者三月十九日開始有咳嗽情況，四月四日咳嗽加重，四月六日嗅覺消失，返抵澳門時在機場有咳嗽，被送到山頂醫院檢測，結果確診新冠肺炎。第二波疫情的三十五例患者中，很多病人均沒有出現咳嗽、發燒等症狀，定義上屬無症狀感染者，或是患者被發現時是處於潛伏期，或是患者始終沒出現任何症狀，但其中有一例重症病人。第十八例的五十歲女性澳門居民於三月廿一日由紐約經香港返澳門，在港珠澳大橋澳門口岸檢疫時有發燒，當天確診後開始接受抗病毒藥物和干擾素治療。三月廿四日胸部CT見肺炎加重，期後出現呼吸困難，血液含氧量降低，複查胸部CT明顯惡化，屬於重症病例，需要使用呼吸機。經過新的抗病毒藥物治療，以及調整其作息體位，女患者的肺部炎症開始好轉，到四月九日患者可以停用呼吸機，並在五月一日康復出院。這名重症患者本身身體狀況尚可，年齡也不算太大，她的病例證明即使不是危險人群，也有機會出現重症。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 235「第二波疫情三十五例」澳門的第一波疫情只有十例，且很快平息，但隨著新冠肺炎在全球大流行，澳門始終難獨善其身，在近四十天零確診後出現第二波疫情。二零二零年三月十五日新增一例輸入性新冠肺炎個案，為第十一例的韓籍女外僱，患者是一名空中服務員，由於疫情航班停飛，已一個半月沒有上班。一月三十日隨男友離開澳門前往葡萄牙波爾圖探親，到三月十三日乘搭阿聯酋航空由波爾圖經迪拜到香港，患者三月十四日零時三十分由港珠澳大橋到澳門，當日開始出現輕微咳嗽，十五日下午因感覺發熱，到山頂醫院就診，經核酸檢測後證實確診，她的男友期後亦確診。第十二例確診患者為四十七歲西班牙籍商人，與其太太長居西班牙，來澳與內地人士洽商。他於三月十五日乘坐由西班牙馬德里往莫斯科，再乘坐由莫斯科轉機飛往北京的航班，三月十六日由北京至澳門，在機場被衛生局口岸人員發現有發熱，之後由救護車送往山頂醫院檢疫後確診。而第二波疫情最後一例的第四十五例患者，他是一名三十二歲男性澳門市民，長居台灣。於三月二日由台灣經香港到深圳，三月四日由深圳飛往柬埔寨金邊，三月十六日由金邊飛往迪拜，三月十九日由迪拜返回金邊，直至四月八日經澳門機場返澳。患者三月十九日開始有咳嗽情況，四月四日咳嗽加重，四月六日嗅覺消失，返抵澳門時在機場有咳嗽，被送到山頂醫院檢測，結果確診新冠肺炎。第二波疫情的三十五例患者中，很多病人均沒有出現咳嗽、發燒等症狀，定義上屬無症狀感染者，或是患者被發現時是處於潛伏期，或是患者始終沒出現任何症狀，但其中有一例重症病人。第十八例的五十歲女性澳門居民於三月廿一日由紐約經香港返澳門，在港珠澳大橋澳門口岸檢疫時有發燒，當天確診後開始接受抗病毒藥物和干擾素治療。三月廿四日胸部CT見肺炎加重，期後出現呼吸困難，血液含氧量降低，複查胸部CT明顯惡化，屬於重症病例，需要使用呼吸機。經過新的抗病毒藥物治療，以及調整其作息體位，女患者的肺部炎症開始好轉，到四月九日患者可以停用呼吸機，並在五月一日康復出院。這名重症患者本身身體狀況尚可，年齡也不算太大，她的病例證明即使不是危險人群，也有機會出現重症。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 237「廣東封關澳門混亂」澳門絕大部份的新冠肺炎病例為輸入性，因此封關與否的問題一直圍繞著整場疫症爭拗不斷。行政長官賀一誠很早已經否定了全面封關的可能性。但廣東於三月廿七日單方面宣佈封關，所有進入廣東的人士，包括港澳台人士也要進行十四日的隔離，隔離食宿費用自理，但不會對輸澳鮮活食品造成影響，每天蔬菜肉類輸澳工作如常進行。廣東此舉等於對澳門進行封關，而且只在措施推行前數小時才公佈，引發澳門一度混亂，市民與旅客逼爆各個出入境口岸，趕及在限制前過關。蓮花口岸在關閘口岸關門後出現大批趕返內地的旅客及跨境車輛，青洲跨境工業區口岸大排長龍。兩口岸當晚一度有近千人等候離境。到四月二日起粵澳兩地牌、粵港澳三地牌車輛也不允許入境珠海，只允許貨車、應急公務車、殯葬車、橫琴和跨境工業區「單牌車」入境珠海。消息公佈後同樣引發大批兩地牌車輛爭相到關閘離境，車輛長龍曾排至鴨涌馬路，但整體秩序良好。澳門政府事前沒有公佈廣東封關消息，被社會批評，澳門政府三月二十七日急忙約見廣東省政府，經兩地磋商，對「四加三」類人士解禁，包括兩地牌車司機、持內地居住證澳人，進入珠海可豁免隔離十四日，但需接受核酸檢測。珠海市副市長張宜生也為封關解畫，他指措施主要是要嚴防輸入性新冠肺炎病例，不會影響珠澳兩地市民正常生活與生產。廣東對澳門封關後，兩地市民的生活大受影響，特別在內地居住澳門工作的外僱，因此粵澳兩地市民一直期盼粵澳能夠恢復正常通關，或來澳工作、或回內地探親。最終經兩地政府溝通協商決定，自七月十五日起，從粵澳口岸進入廣東省的澳門與內地人不再需要隔離十四日。最初僅可在廣州、深圳、珠海、佛山、惠州、東莞、中山、江門、肇慶市大灣區九市活動，後來到八月十二日，可活動範圍便擴展至全國。雖然可以正常通關，但澳門的核酸檢測有限額，變相限制了過境人數。最初澳門每日只有五千個病毒核酸檢測名額，七月十四日預約核酸檢測開放三分鐘內已額滿。「澳門使用兩款新冠疫苗」經過長達一年的常態化防疫，澳門於二零二一年二月九日啟動新冠病毒疫苗接種。澳門原先計劃使用的疫苗有三種，一是傳統的滅活技術，二是一種制造基因後將基因注射入體內，利用人體細胞合成新冠病毒抗原，刺激免疫系統產生抗體的技術，三是以腺病毒做行政長官 賀一誠抗體。澳門採購了四十萬劑國藥疫苗，四十萬劑BioNtech mRNA疫苗，以及四十萬劑阿斯利康腺病毒載體疫苗。這三種疫苗各有優缺點。國藥集團的滅活疫苗有效預防中度或重度病例，有效性為百分百，副作用相對較輕微等，但缺點是保護時間可能相對較短，有機會接種一段時間後要重複再接種，百分之八十六的防發病率亦低於mRNA疫苗。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 237「廣東封關澳門混亂」澳門絕大部份的新冠肺炎病例為輸入性，因此封關與否的問題一直圍繞著整場疫症爭拗不斷。行政長官賀一誠很早已經否定了全面封關的可能性。但廣東於三月廿七日單方面宣佈封關，所有進入廣東的人士，包括港澳台人士也要進行十四日的隔離，隔離食宿費用自理，但不會對輸澳鮮活食品造成影響，每天蔬菜肉類輸澳工作如常進行。廣東此舉等於對澳門進行封關，而且只在措施推行前數小時才公佈，引發澳門一度混亂，市民與旅客逼爆各個出入境口岸，趕及在限制前過關。蓮花口岸在關閘口岸關門後出現大批趕返內地的旅客及跨境車輛，青洲跨境工業區口岸大排長龍。兩口岸當晚一度有近千人等候離境。到四月二日起粵澳兩地牌、粵港澳三地牌車輛也不允許入境珠海，只允許貨車、應急公務車、殯葬車、橫琴和跨境工業區「單牌車」入境珠海。消息公佈後同樣引發大批兩地牌車輛爭相到關閘離境，車輛長龍曾排至鴨涌馬路，但整體秩序良好。澳門政府事前沒有公佈廣東封關消息，被社會批評，澳門政府三月二十七日急忙約見廣東省政府，經兩地磋商，對「四加三」類人士解禁，包括兩地牌車司機、持內地居住證澳人，進入珠海可豁免隔離十四日，但需接受核酸檢測。珠海市副市長張宜生也為封關解畫，他指措施主要是要嚴防輸入性新冠肺炎病例，不會影響珠澳兩地市民正常生活與生產。廣東對澳門封關後，兩地市民的生活大受影響，特別在內地居住澳門工作的外僱，因此粵澳兩地市民一直期盼粵澳能夠恢復正常通關，或來澳工作、或回內地探親。最終經兩地政府溝通協商決定，自七月十五日起，從粵澳口岸進入廣東省的澳門與內地人不再需要隔離十四日。最初僅可在廣州、深圳、珠海、佛山、惠州、東莞、中山、江門、肇慶市大灣區九市活動，後來到八月十二日，可活動範圍便擴展至全國。雖然可以正常通關，但澳門的核酸檢測有限額，變相限制了過境人數。最初澳門每日只有五千個病毒核酸檢測名額，七月十四日預約核酸檢測開放三分鐘內已額滿。「澳門使用兩款新冠疫苗」經過長達一年的常態化防疫，澳門於二零二一年二月九日啟動新冠病毒疫苗接種。澳門原先計劃使用的疫苗有三種，一是傳統的滅活技術，二是一種制造基因後將基因注射入體內，利用人體細胞合成新冠病毒抗原，刺激免疫系統產生抗體的技術，三是以腺病毒做行政長官 賀一誠抗體。澳門採購了四十萬劑國藥疫苗，四十萬劑BioNtech mRNA疫苗，以及四十萬劑阿斯利康腺病毒載體疫苗。這三種疫苗各有優缺點。國藥集團的滅活疫苗有效預防中度或重度病例，有效性為百分百，副作用相對較輕微等，但缺點是保護時間可能相對較短，有機會接種一段時間後要重複再接種，百分之八十六的防發病率亦低於mRNA疫苗。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 239BioNtech mRNA疫苗防發病有效率百分之九十五，但缺點是要在零下七十度極低温保存，使用前要解凍和稀釋。mRNA疫苗是新疫苗技術，存在不確定性。阿斯利康腺病毒載體疫苗可以儲存在兩度至八度，保存時間較長，缺點是疫苗暫時有效性為百分之六十二至九十，不過由於阿斯利康疫苗被指有可能出現不良副作用，衛生局於四月中暫緩了阿斯利康疫苗供應澳門的訂貨，因此實際上澳門只使用兩款新冠疫苗。首階段優先開放前線抗疫人員、高職業暴露的人群和需要前往高危地區的人士接種，而第二階段擴展至全澳居民。行政長官賀一誠率領一眾主要官員於二月九日接種國藥疫苗。賀一誠強調，接種疫苗是自願的，但接種疫苗後猶如增加了一道保護屏障，呼籲市民保障自身健康，共同做好抗疫工作。澳門的接種率一向不高，截至八月八日，已接種人數共有二十九萬人，其中僅接種第一劑有五萬四千多人，已接種第二劑有近二十四萬人。累計二千二百五十二宗不良事件通報，包括七宗嚴重不良事件，二千二百四十五宗輕微不良事件。政府為接種新冠疫苗人士購買保險，保障因接種疫苗後的不良反應或副作用所直接引致的身故或完全永久傷殘，每人最高保障額為一百萬，而七十歲或以上的保障額減少一半。保障期為接種任何疫苗劑次後九十日內。「本土再現一家四口確診」相隔一年多，澳門於二零二一年八月三日再次出現本土個案，一家四口確診新冠肺炎，其中女兒於七月中跟隨濠江中學到西安交流期間感染，再傳染給父母與哥哥。澳門進入即時預防狀態，啟動分區分級精準防控管理機制，同時規定出境人士必須持有十二小時有效的核檢陰性證明，再次收緊通關政策。確診家庭的父親是衛生局一名司機，工作地點主要是石排灣衛生中心和路環衛生站。母親為義字街豐盛食品生果店的職員。兒子為一名學生。女兒於七月廿二日已出現咳嗽，但症狀輕微，無發燒，及後有味覺及嗅覺喪失的病徵。兒子七月廿八日出現發燒、頭暈、頭痛、流鼻水，翌日出現味覺及嗅覺喪失。父親八月一日出現咽痛，母親八月二日出現咽痛等症狀。四人皆是感染Delta變種病毒。兒子曾於七月底到山頂醫院急診就診，當時相關的主治醫生並沒有按指引，為發燒的他進行核酸檢測，因此未能及早發現這次本土疫情，山頂醫院醫務主任戴華浩稱，指引已列明無論任何原因的發燒都需要做核檢，因此對這名醫生啟動調查程序。政府按照分區分級精準防控方案，將確診一家人居住位於連勝街的美連大廈，以及周邊的輝信大廈及建安樓，確診母親在義字街水果檔及兩側的大廈設為紅碼區，居民只進不出，並要接受核檢。美連大廈紅碼區周邊的勝連大廈、泉昌樓、和興大廈、華強大廈及健強大廈則設為黃碼區，大廈內人士的健康碼會轉為黃碼，需要核檢。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 239BioNtech mRNA疫苗防發病有效率百分之九十五，但缺點是要在零下七十度極低温保存，使用前要解凍和稀釋。mRNA疫苗是新疫苗技術，存在不確定性。阿斯利康腺病毒載體疫苗可以儲存在兩度至八度，保存時間較長，缺點是疫苗暫時有效性為百分之六十二至九十，不過由於阿斯利康疫苗被指有可能出現不良副作用，衛生局於四月中暫緩了阿斯利康疫苗供應澳門的訂貨，因此實際上澳門只使用兩款新冠疫苗。首階段優先開放前線抗疫人員、高職業暴露的人群和需要前往高危地區的人士接種，而第二階段擴展至全澳居民。行政長官賀一誠率領一眾主要官員於二月九日接種國藥疫苗。賀一誠強調，接種疫苗是自願的，但接種疫苗後猶如增加了一道保護屏障，呼籲市民保障自身健康，共同做好抗疫工作。澳門的接種率一向不高，截至八月八日，已接種人數共有二十九萬人，其中僅接種第一劑有五萬四千多人，已接種第二劑有近二十四萬人。累計二千二百五十二宗不良事件通報，包括七宗嚴重不良事件，二千二百四十五宗輕微不良事件。政府為接種新冠疫苗人士購買保險，保障因接種疫苗後的不良反應或副作用所直接引致的身故或完全永久傷殘，每人最高保障額為一百萬，而七十歲或以上的保障額減少一半。保障期為接種任何疫苗劑次後九十日內。「本土再現一家四口確診」相隔一年多，澳門於二零二一年八月三日再次出現本土個案，一家四口確診新冠肺炎，其中女兒於七月中跟隨濠江中學到西安交流期間感染，再傳染給父母與哥哥。澳門進入即時預防狀態，啟動分區分級精準防控管理機制，同時規定出境人士必須持有十二小時有效的核檢陰性證明，再次收緊通關政策。確診家庭的父親是衛生局一名司機，工作地點主要是石排灣衛生中心和路環衛生站。母親為義字街豐盛食品生果店的職員。兒子為一名學生。女兒於七月廿二日已出現咳嗽，但症狀輕微，無發燒，及後有味覺及嗅覺喪失的病徵。兒子七月廿八日出現發燒、頭暈、頭痛、流鼻水，翌日出現味覺及嗅覺喪失。父親八月一日出現咽痛，母親八月二日出現咽痛等症狀。四人皆是感染Delta變種病毒。兒子曾於七月底到山頂醫院急診就診，當時相關的主治醫生並沒有按指引，為發燒的他進行核酸檢測，因此未能及早發現這次本土疫情，山頂醫院醫務主任戴華浩稱，指引已列明無論任何原因的發燒都需要做核檢，因此對這名醫生啟動調查程序。政府按照分區分級精準防控方案，將確診一家人居住位於連勝街的美連大廈，以及周邊的輝信大廈及建安樓，確診母親在義字街水果檔及兩側的大廈設為紅碼區，居民只進不出，並要接受核檢。美連大廈紅碼區周邊的勝連大廈、泉昌樓、和興大廈、華強大廈及健強大廈則設為黃碼區，大廈內人士的健康碼會轉為黃碼，需要核檢。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 241四名患者確診後，衛生局全面清潔消毒後，再對患者多個生活和工作地點包括家居、家居所在大廈公共區域、各患者的工作場所和使用過的設施、所去過的超市、餐廳和圖書館等進行環境採樣，在一百多個環境樣本中有八個樣本對新冠病毒呈陽性，包括男患者工作時駕駛一部車輛的車廂及其內部工作地點存放飯盒的小型雪櫃空格。「全民核檢首日大混亂」澳門於八月四日首次啟動全民核酸檢測計劃。全澳共設有四十一個核檢站，澳門廿七個、路氹十四個，廿四小時運作，三天內完成全澳市民的檢測。全民核檢首日出現大混亂，生成健康碼的系統早上長時間故障，至下午才完成搶修。各站點人頭湧湧，當日正懸掛三號風球，天氣時烈日時落雨，大批市民只好撐起雨傘苦候數小時，加上各站點欠缺指引，分流措施欠奉，市民怨聲四起。對於首日的大混亂，衛生局局長羅奕龍解釋，當局有預案，但涉及四十一個場地、添置儀器，短時間內動用不同政府部門、機構和社團的人資並不簡單，不可能做到完美。加上健康碼故障及很多居民到現場排隊無法預計，都要了解分析原因和改善。明白全民核檢會爲居民造成不便，但經評估認為值得，可有效排查潛在風險，希望居民體諒。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 241四名患者確診後，衛生局全面清潔消毒後，再對患者多個生活和工作地點包括家居、家居所在大廈公共區域、各患者的工作場所和使用過的設施、所去過的超市、餐廳和圖書館等進行環境採樣，在一百多個環境樣本中有八個樣本對新冠病毒呈陽性，包括男患者工作時駕駛一部車輛的車廂及其內部工作地點存放飯盒的小型雪櫃空格。「全民核檢首日大混亂」澳門於八月四日首次啟動全民核酸檢測計劃。全澳共設有四十一個核檢站，澳門廿七個、路氹十四個，廿四小時運作，三天內完成全澳市民的檢測。全民核檢首日出現大混亂，生成健康碼的系統早上長時間故障，至下午才完成搶修。各站點人頭湧湧，當日正懸掛三號風球，天氣時烈日時落雨，大批市民只好撐起雨傘苦候數小時，加上各站點欠缺指引，分流措施欠奉，市民怨聲四起。對於首日的大混亂，衛生局局長羅奕龍解釋，當局有預案，但涉及四十一個場地、添置儀器，短時間內動用不同政府部門、機構和社團的人資並不簡單，不可能做到完美。加上健康碼故障及很多居民到現場排隊無法預計，都要了解分析原因和改善。明白全民核檢會爲居民造成不便，但經評估認為值得，可有效排查潛在風險，希望居民體諒。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 243而應澳門政府請求，廣東省在第二日派出三百名檢測員馳援澳門抗疫，抵澳後隨即進駐核檢站協助工作。政府亦優化全民核檢流程，增開望廈核檢站、公佈實時輪候數據，大幅增加預約名額，前線人員加班加點，加上社團機構和志願者的協力，居民輪候時間大幅縮短，加上不少檢測站設面向八十歲以上長者、傷殘人士、孕婦、一歲半以下幼兒等的優先通道，讓第二日的情況大有改善。這次全民核檢累計採樣六十一萬四千四百六十五人，另加自八月三日後自行前往核酸檢測的十萬零一千七百八十六人，合共七十一萬六千二百五十一人完成核酸檢測，所有樣本的檢測結果於八月八日凌晨二時完成，全部結果呈陰性。「科大醫院嚴陣防疫」科大醫院行政總監曾致慧表示，二零一九年十二月下旬得知武漢出現不明原因肺炎，加上醫療工作者對這些較敏感，便聯想到會否沙士重現，當時內部後勤召開會議，商討是否需要做一些防疫工作，譬如採購多一些口罩、酒精，商議後採購部同事馬上備貨，當時十二月底仍可購買一些防疫物資，更預購口罩、搓手液等物資較以往多出半年的份量。科大醫院行政總監 曾致慧見及武漢疫情越趨嚴重，科大醫院自二零二零年一月十六日起，醫生詢問求診者外遊史，倘來自武漢會安排獨立診室。當時疾病預防控制中心向醫院發出指引，倘有患者來自武漢且有發燒症狀，院方須通報，可能將病人統一送往山頂醫院，院方自己都會即刻清潔消毒診室 。同時，醫院建立健全醫院內部防護隔離機制，制作TOCC（外遊史、職業史、接觸史、群聚史）問卷，要求每位來院患者填寫，並進行體溫測量，設置分流區域及負壓診室，如遇到中、高險人員，則立刻根據相關流程做好隔離、防護及上報等後續工作。科大醫院亦加快聯絡國內、香港、國外的醫療器材供應商，加大醫療器材的採購量，包括醫用口罩、N95口罩、護目鏡、防護衣、酒精洗手液等等，做好保護本院其他病症的患者及醫護人員的防護工作。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 243而應澳門政府請求，廣東省在第二日派出三百名檢測員馳援澳門抗疫，抵澳後隨即進駐核檢站協助工作。政府亦優化全民核檢流程，增開望廈核檢站、公佈實時輪候數據，大幅增加預約名額，前線人員加班加點，加上社團機構和志願者的協力，居民輪候時間大幅縮短，加上不少檢測站設面向八十歲以上長者、傷殘人士、孕婦、一歲半以下幼兒等的優先通道，讓第二日的情況大有改善。這次全民核檢累計採樣六十一萬四千四百六十五人，另加自八月三日後自行前往核酸檢測的十萬零一千七百八十六人，合共七十一萬六千二百五十一人完成核酸檢測，所有樣本的檢測結果於八月八日凌晨二時完成，全部結果呈陰性。「科大醫院嚴陣防疫」科大醫院行政總監曾致慧表示，二零一九年十二月下旬得知武漢出現不明原因肺炎，加上醫療工作者對這些較敏感，便聯想到會否沙士重現，當時內部後勤召開會議，商討是否需要做一些防疫工作，譬如採購多一些口罩、酒精，商議後採購部同事馬上備貨，當時十二月底仍可購買一些防疫物資，更預購口罩、搓手液等物資較以往多出半年的份量。科大醫院行政總監 曾致慧見及武漢疫情越趨嚴重，科大醫院自二零二零年一月十六日起，醫生詢問求診者外遊史，倘來自武漢會安排獨立診室。當時疾病預防控制中心向醫院發出指引，倘有患者來自武漢且有發燒症狀，院方須通報，可能將病人統一送往山頂醫院，院方自己都會即刻清潔消毒診室 。同時，醫院建立健全醫院內部防護隔離機制，制作TOCC（外遊史、職業史、接觸史、群聚史）問卷，要求每位來院患者填寫，並進行體溫測量，設置分流區域及負壓診室，如遇到中、高險人員，則立刻根據相關流程做好隔離、防護及上報等後續工作。科大醫院亦加快聯絡國內、香港、國外的醫療器材供應商，加大醫療器材的採購量，包括醫用口罩、N95口罩、護目鏡、防護衣、酒精洗手液等等，做好保護本院其他病症的患者及醫護人員的防護工作。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 245澳門出現首宗確診病例，引起市民恐慌，不少市民即使不是來求診，亦不停從醫院內一盒一盒地取走口罩，導致醫院一日的口罩消耗量便是往常一兩個月的份量。由於醫院須確保醫護有足夠的口罩使用，後勤同事已經預料到未來口罩或會短缺，因此立即加單，連夜找不同供應商，採購醫用口罩、N95口罩、護目鏡、防護衣、酒精洗手液，可惜當時供應商不停加價，並且以前訂購會有貨期，到貨後才找數，但當時不管有沒有貨，都一定要先付款以確定訂單，但當時臨近新年，為了確實有貨，他們還是決定先付款。 曾致慧表示，行政部每年農曆年三十下午都會放假，但由於當時有不少物資陸續到貨或要再訂貨，因此除了年初一之外，後勤部各組別都會在其他時間派一定數量的員工上班，以支援前線工作人員，工作內容包括每日留意疾控中心有無發佈特別訊息、有無新增感染個案，一旦頒佈新措施，整個醫院流程要作出改動，並即刻制定內部指引，並在兩三小時內告知前線員工，而且須檢討內部指引會否對員工或公眾造成不便，每隔三日須修改工作流程。由於有員工在內地居住，或須回去探親，但當時仍有個別省份有零星病例，故嚴格監控春節期間醫院離澳員工，從高危地方回來均須向醫院通報具體行程及健康狀況，並每天跟蹤記錄情况。同時，院方為其提供單獨隔離房間。醫院也為居住在珠海的員工提供住宿，立刻向科技大學申請多間宿舍，為其提供床位及必需生活用品，員工可主動申請以避免其出入境往來可能造成的暴露風險。亦有本身居住澳門的員工擔憂在院內工作會把病毒帶回家中，或導致自己和家人承受心理壓力，因此主動要求住宿，院方在房間充足時都會答應，而且有很多同事下班前會在院內沖洗身體，避免將病毒帶回家。另外，曾致慧指，二零二零年七月接到衛生局詢問會否有意開設核酸檢測站，經商討，認為科大有很多學生和員工，而且氹仔亦有較多市民，因此答應開設核檢站，由七月接到通知到設置場地共花費兩星期，隨後衛生局檢查場地、化驗物資水平是否合格，而且除了場地化驗室之外，院方還要準備電腦系統來對接衛生局系統及上健康碼，之後向衛生局提交文件資料及進行員工培訓後，九月二十一日正式投入服務。科大醫院於二零二一年一月十八日起，派員到醫學觀察酒店為隔離人士進行核酸檢測，酒店數量是三至八間不等。並於五月十七日起為市民提供新冠疫苗接種服務，將診室劃分一區作接種。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 245澳門出現首宗確診病例，引起市民恐慌，不少市民即使不是來求診，亦不停從醫院內一盒一盒地取走口罩，導致醫院一日的口罩消耗量便是往常一兩個月的份量。由於醫院須確保醫護有足夠的口罩使用，後勤同事已經預料到未來口罩或會短缺，因此立即加單，連夜找不同供應商，採購醫用口罩、N95口罩、護目鏡、防護衣、酒精洗手液，可惜當時供應商不停加價，並且以前訂購會有貨期，到貨後才找數，但當時不管有沒有貨，都一定要先付款以確定訂單，但當時臨近新年，為了確實有貨，他們還是決定先付款。 曾致慧表示，行政部每年農曆年三十下午都會放假，但由於當時有不少物資陸續到貨或要再訂貨，因此除了年初一之外，後勤部各組別都會在其他時間派一定數量的員工上班，以支援前線工作人員，工作內容包括每日留意疾控中心有無發佈特別訊息、有無新增感染個案，一旦頒佈新措施，整個醫院流程要作出改動，並即刻制定內部指引，並在兩三小時內告知前線員工，而且須檢討內部指引會否對員工或公眾造成不便，每隔三日須修改工作流程。由於有員工在內地居住，或須回去探親，但當時仍有個別省份有零星病例，故嚴格監控春節期間醫院離澳員工，從高危地方回來均須向醫院通報具體行程及健康狀況，並每天跟蹤記錄情况。同時，院方為其提供單獨隔離房間。醫院也為居住在珠海的員工提供住宿，立刻向科技大學申請多間宿舍，為其提供床位及必需生活用品，員工可主動申請以避免其出入境往來可能造成的暴露風險。亦有本身居住澳門的員工擔憂在院內工作會把病毒帶回家中，或導致自己和家人承受心理壓力，因此主動要求住宿，院方在房間充足時都會答應，而且有很多同事下班前會在院內沖洗身體，避免將病毒帶回家。另外，曾致慧指，二零二零年七月接到衛生局詢問會否有意開設核酸檢測站，經商討，認為科大有很多學生和員工，而且氹仔亦有較多市民，因此答應開設核檢站，由七月接到通知到設置場地共花費兩星期，隨後衛生局檢查場地、化驗物資水平是否合格，而且除了場地化驗室之外，院方還要準備電腦系統來對接衛生局系統及上健康碼，之後向衛生局提交文件資料及進行員工培訓後，九月二十一日正式投入服務。科大醫院於二零二一年一月十八日起，派員到醫學觀察酒店為隔離人士進行核酸檢測，酒店數量是三至八間不等。並於五月十七日起為市民提供新冠疫苗接種服務，將診室劃分一區作接種。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 247「護士學會：新冠疫症下的動人故事」澳門護士學會會長謝少英指，在護理工作過程中，確實有不少感人的體會。有護士因為方便個人清潔，節省個人衛生的時間，在疫情期間剪短頭髮，也有外地的護士放棄假期與家人在春節團聚的機會。在第二波疫情的時候，一位外籍病人因確診需要被隔離，期間情緒極度低落，甚至澳門護士學會會長 謝少英有自殺傾向，護士觀察到病人有這種行為，不怕被感染的風險，經常進出病房並長時間停留在病人身邊安慰、鼓勵、支持病人，病人終於配合診治，最後康復出院。另外在康寧中心也有一個感人例子，護士在見證過程中也不其然留下感動的眼淚。事緣發生在康寧中心一位接受紓緩治療的末期癌症病人，在女兒遠赴日本工作之後被診斷為晚期肺癌，因病情發展快而需入住康寧中心，但疫情原因，女兒無法回澳探望父親，整整九個月父女無法相見，在父親接近留彌之際，護士知道他有一個未完的心願，就是希望在離世前能見女兒一面，在女兒終於訂到日本返澳的機票後，因回澳後要隔離二十一天，在女兒隔離一星期後，父親情況已不太樂觀，護士也萬分焦急，想方設法由醫院出示疾病證明向政府申請到醫院見父親，最後經疾控中心協調，女兒獲批准由隔離酒店直接去醫院探視父親。在做好各種各樣的保護措施下，當日女兒來到康寧中心父親床前，見到九個月前還是健碩的父親，現今變成瘦骨嶙峋極度衰弱病人，那種心情，真是非筆墨可以形容，父女相見，盡在不言中，但見到父親閃著淚光的安慰和微笑，女兒淚水流不停，雖然只有一小時的相見，但對於這一對父女來說，是多麼珍貴，大家都知道，這將是父女最後一次見面，在女兒離開病房後，其父親也在當天的晚上安靜地合上眼睛安詳離世。「趙蘭瑛：全民核酸站事前有準備」工人球場核酸站是其中一個最大型的檢酸站點，有十五個採樣點，其負責人工聯社區服務總監趙蘭瑛指，工人球場核酸站主要分為兩個部份，樓上主要是核檢站，地下主要用於市民輪候，人員則分為醫療人員與服務人員，包括資料輸入，查詢與秩序指引等工作。三天共動員過千名義工協助有關工作。 工聯社區服務總監 趙蘭瑛趙蘭瑛指，因應疫情變化及危機預警，政府部門早於五月已通知有關全民核酸檢測的工作準備，各相關部門亦保持與各支援單位及機構的相關人員聯絡，準備安排的設置以及流程培訓。原先預計不會很快開展全民核檢，雖然疫情來得突然，但由於事前已對檢測站有相關準備方案，在事前的準備會議已講解核酸站的流程，站點場地負責人亦提供平面圖，預先亦對相關崗位人員的數量進行統計，因此能夠較快速地進行處理及人員安排。對及後開展的第二及第三次全民核檢工作，亦就第一次的經驗總結進行人流路線分流調整，讓居民能快速完成輪候及檢測過程，減少居民在全檢中感染的風險。並設置關愛專道，以讓有需要的居民更好地完成檢測。在第三次全檢中，由於配合黃碼區人士的定期核檢需要，在站中設黃碼區專道，減低居民的接觸，更快地疏散有關人士。趙蘭瑛表示，未來若再做全民核酸檢測，希望政府在程序與配套上能夠有更清晰的流程指引，避免再次出現混亂，在有關面對紅碼及黃碼人士的處理，應有統一的方案以供各部門清晰，並讓各站點人員知曉以更好地完成有關檢測。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 247「護士學會：新冠疫症下的動人故事」澳門護士學會會長謝少英指，在護理工作過程中，確實有不少感人的體會。有護士因為方便個人清潔，節省個人衛生的時間，在疫情期間剪短頭髮，也有外地的護士放棄假期與家人在春節團聚的機會。在第二波疫情的時候，一位外籍病人因確診需要被隔離，期間情緒極度低落，甚至澳門護士學會會長 謝少英有自殺傾向，護士觀察到病人有這種行為，不怕被感染的風險，經常進出病房並長時間停留在病人身邊安慰、鼓勵、支持病人，病人終於配合診治，最後康復出院。另外在康寧中心也有一個感人例子，護士在見證過程中也不其然留下感動的眼淚。事緣發生在康寧中心一位接受紓緩治療的末期癌症病人，在女兒遠赴日本工作之後被診斷為晚期肺癌，因病情發展快而需入住康寧中心，但疫情原因，女兒無法回澳探望父親，整整九個月父女無法相見，在父親接近留彌之際，護士知道他有一個未完的心願，就是希望在離世前能見女兒一面，在女兒終於訂到日本返澳的機票後，因回澳後要隔離二十一天，在女兒隔離一星期後，父親情況已不太樂觀，護士也萬分焦急，想方設法由醫院出示疾病證明向政府申請到醫院見父親，最後經疾控中心協調，女兒獲批准由隔離酒店直接去醫院探視父親。在做好各種各樣的保護措施下，當日女兒來到康寧中心父親床前，見到九個月前還是健碩的父親，現今變成瘦骨嶙峋極度衰弱病人，那種心情，真是非筆墨可以形容，父女相見，盡在不言中，但見到父親閃著淚光的安慰和微笑，女兒淚水流不停，雖然只有一小時的相見，但對於這一對父女來說，是多麼珍貴，大家都知道，這將是父女最後一次見面，在女兒離開病房後，其父親也在當天的晚上安靜地合上眼睛安詳離世。「趙蘭瑛：全民核酸站事前有準備」工人球場核酸站是其中一個最大型的檢酸站點，有十五個採樣點，其負責人工聯社區服務總監趙蘭瑛指，工人球場核酸站主要分為兩個部份，樓上主要是核檢站，地下主要用於市民輪候，人員則分為醫療人員與服務人員，包括資料輸入，查詢與秩序指引等工作。三天共動員過千名義工協助有關工作。 工聯社區服務總監 趙蘭瑛趙蘭瑛指，因應疫情變化及危機預警，政府部門早於五月已通知有關全民核酸檢測的工作準備，各相關部門亦保持與各支援單位及機構的相關人員聯絡，準備安排的設置以及流程培訓。原先預計不會很快開展全民核檢，雖然疫情來得突然，但由於事前已對檢測站有相關準備方案，在事前的準備會議已講解核酸站的流程，站點場地負責人亦提供平面圖，預先亦對相關崗位人員的數量進行統計，因此能夠較快速地進行處理及人員安排。對及後開展的第二及第三次全民核檢工作，亦就第一次的經驗總結進行人流路線分流調整，讓居民能快速完成輪候及檢測過程，減少居民在全檢中感染的風險。並設置關愛專道，以讓有需要的居民更好地完成檢測。在第三次全檢中，由於配合黃碼區人士的定期核檢需要，在站中設黃碼區專道，減低居民的接觸，更快地疏散有關人士。趙蘭瑛表示，未來若再做全民核酸檢測，希望政府在程序與配套上能夠有更清晰的流程指引，避免再次出現混亂，在有關面對紅碼及黃碼人士的處理，應有統一的方案以供各部門清晰，並讓各站點人員知曉以更好地完成有關檢測。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 249「鏡湖檢驗室：測儀器與採檢量要有一個平衡」鏡湖醫院檢驗室副主任李俊玲表示，全民核檢由決策到落實只有五至六小時，無法事前估計三日的採檢量，並且鏡湖醫院除了在本部設置採檢站之外，亦在鏡平學校及利馬竇學校設有全民核檢站，化驗室聯同醫院各部門於當晚已即時準備所需的採檢物資。鏡湖醫院檢驗室副主任 李俊玲李俊玲指，由於鏡湖醫院本身亦需要處理病人檢測，化驗室需在原有架構騰出部份同事處理核檢樣本，當時只是按平時自費核檢的人員作安排，即每更安排兩人上班，一個負責核檢樣本分析，另一個到採檢禮堂做資料分流。惟核檢首日的人流量超出預期，首日的樣本量基本佔全民檢測整體的一半，傍晚見到樣本量太多便開始增加人手。她指基本一日需要十七名人員，其中與檢驗相關的人員佔十人，其他人員是從護士學生及其他部門同事抽調，部份行政同事負責資料輸入。她表示，整體工作人員分了兩條戰線，一條是負責樣本資料登記及拆袋，這些都是技術性不大的步驟，但因為樣本都有傳染性，所以都會安排技術人員來處理。然後將樣本運送至化驗科做PCR核檢。檢測大約兩個多小時完成一批次，按鏡湖醫院儀器數量，一批次有兩百個樣本，即可做兩千人次的檢測。李俊玲笑說當時見到一箱箱標本送來很無助，由於樣本有保存期限，以及政府規定結果的期限，因此第二天見到無法來得及完成眾多樣本後，便經醫院行政部同事的聯絡下，將部份樣本轉交至南粵檢測能力較大的南粵化驗室，當天增設的望廈採檢站同樣由鏡湖負責採檢部份，不過當時的樣本則直接交由南粵負責化驗。她透露，全民檢測過程出現眾多變數，實驗室處於一個很被動位置，包括當局原先要求化驗單位須在四至六小時出結果，但單是運輸，要從各大採檢站收集樣本，再統一送到化驗室已經不止四小時，因此衛生局放寬要求，要求在十二至二十四小時出結果。另一方面，衛生當局原先表明核檢結果不可用於通關，因此大家都不會太過緊張結果，但後來改為可用於通關，大家見及自己遲遲未有結果，便不停致電醫院追問結果，無疑加重檢測人員的工作壓力，打亂整個流程。李俊玲認為無論再投放十人或二十人，不斷採檢是沒有太大作用，最後要視乎檢測儀器數量，檢測儀器與採檢量要取得一個平衡，下次需要有合理分佈。因此醫院之後有粗略估計每日的檢測量，再向衛生局上報，當局亦會整理全澳的檢測能力，由檢測能力再評估採檢安排。政府原先公告要求八月七日早上九時完成全民核檢後，須在當日傍晚七時至九時完成所有結果，鏡湖處理的樣本量已減至化驗室三部分析儀器可處理的進度，但七號凌晨其中一部故障，故經與南粵商議後，再向其送四百枝樣本。孰料衛生局自身於第三日亦未能如期完成檢測，當局再召集全部實驗室人員，以了解實際採檢能力，再將限期延至八號早上九時。最後，三日全民檢測鏡湖醫院共處理近七萬核檢樣本，另有一萬六千交由南粵負責。鏡湖醫院提供

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 249「鏡湖檢驗室：測儀器與採檢量要有一個平衡」鏡湖醫院檢驗室副主任李俊玲表示，全民核檢由決策到落實只有五至六小時，無法事前估計三日的採檢量，並且鏡湖醫院除了在本部設置採檢站之外，亦在鏡平學校及利馬竇學校設有全民核檢站，化驗室聯同醫院各部門於當晚已即時準備所需的採檢物資。鏡湖醫院檢驗室副主任 李俊玲李俊玲指，由於鏡湖醫院本身亦需要處理病人檢測，化驗室需在原有架構騰出部份同事處理核檢樣本，當時只是按平時自費核檢的人員作安排，即每更安排兩人上班，一個負責核檢樣本分析，另一個到採檢禮堂做資料分流。惟核檢首日的人流量超出預期，首日的樣本量基本佔全民檢測整體的一半，傍晚見到樣本量太多便開始增加人手。她指基本一日需要十七名人員，其中與檢驗相關的人員佔十人，其他人員是從護士學生及其他部門同事抽調，部份行政同事負責資料輸入。她表示，整體工作人員分了兩條戰線，一條是負責樣本資料登記及拆袋，這些都是技術性不大的步驟，但因為樣本都有傳染性，所以都會安排技術人員來處理。然後將樣本運送至化驗科做PCR核檢。檢測大約兩個多小時完成一批次，按鏡湖醫院儀器數量，一批次有兩百個樣本，即可做兩千人次的檢測。李俊玲笑說當時見到一箱箱標本送來很無助，由於樣本有保存期限，以及政府規定結果的期限，因此第二天見到無法來得及完成眾多樣本後，便經醫院行政部同事的聯絡下，將部份樣本轉交至南粵檢測能力較大的南粵化驗室，當天增設的望廈採檢站同樣由鏡湖負責採檢部份，不過當時的樣本則直接交由南粵負責化驗。她透露，全民檢測過程出現眾多變數，實驗室處於一個很被動位置，包括當局原先要求化驗單位須在四至六小時出結果，但單是運輸，要從各大採檢站收集樣本，再統一送到化驗室已經不止四小時，因此衛生局放寬要求，要求在十二至二十四小時出結果。另一方面，衛生當局原先表明核檢結果不可用於通關，因此大家都不會太過緊張結果，但後來改為可用於通關，大家見及自己遲遲未有結果，便不停致電醫院追問結果，無疑加重檢測人員的工作壓力，打亂整個流程。李俊玲認為無論再投放十人或二十人，不斷採檢是沒有太大作用，最後要視乎檢測儀器數量，檢測儀器與採檢量要取得一個平衡，下次需要有合理分佈。因此醫院之後有粗略估計每日的檢測量，再向衛生局上報，當局亦會整理全澳的檢測能力，由檢測能力再評估採檢安排。政府原先公告要求八月七日早上九時完成全民核檢後，須在當日傍晚七時至九時完成所有結果，鏡湖處理的樣本量已減至化驗室三部分析儀器可處理的進度，但七號凌晨其中一部故障，故經與南粵商議後，再向其送四百枝樣本。孰料衛生局自身於第三日亦未能如期完成檢測，當局再召集全部實驗室人員，以了解實際採檢能力，再將限期延至八號早上九時。最後，三日全民檢測鏡湖醫院共處理近七萬核檢樣本，另有一萬六千交由南粵負責。鏡湖醫院提供

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 251「科大化驗室：檢驗病毒不可存僥倖心理」科大醫院臨床化驗診斷中心副經理林偉明表示，自政府在兩個月前公佈正統籌全民核檢後，科大醫院便陸續採購相關儀器、試劑等，待政府一旦公佈，便可立即採取相應行動。在全民核檢三日期間，科大處理約五萬個核檢樣本，其中全民核檢樣本佔四萬四千個，剩下的則是常規醫觀酒店核檢及市民自費核檢。科大醫院臨床化驗診斷中心副經理 林偉明林偉明表示，人手配置方面，科大醫院化驗室本身人手較緊拙，共有十個化驗人員，然而政府開展全民核檢時，亦無可能立即擴充人手，基本需要原班人馬上場，因此都與原本放假的同事溝通，協議將假期延後，並且需要輪班工作，將十名同事分配至三至四更。他指，一般上班時間為八小時，全民核檢期間，每人大概每日兩至三小時加班，平均每日上班十一至十二小時，第一日要處理一萬多個樣本，第二日可能仍處理第一日的樣本，並且需要同時兼顧醫院血液處理、其他試劑樣本，以及糞便、尿液及血液的三大常規檢測報告。林偉明指，由於核檢樣本屬於高度污染，故需要使用膠袋包封，送到化驗室後需要拆膠袋、登記、前期分析步驟及真正分析，每個樣本從開頭到出結果大概耗費四個多小時。其中拆膠袋最為繁瑣，僅就此一步驟已經再調配兩個原負責處理文件的同事加入拆膠袋隊伍。他認為，傳染病始終是傳染病，科大醫院提供因此不論病毒屬於高傳染性還是低傳染性，處理傳染病都是遵循固定的一套標準，不可以存在僥倖心理。「譚瑰賢：學護參與全民核酸明白護士使命」澳門鏡湖護理學院師生有份參與支援全民核酸檢測的服務，第一次約有一百四人次參與、第二次約有四百十六人次、第三次約有二百一十五人次，他們主要負責鏡湖醫院禮堂站、鏡平中學站、利瑪竇中學站、望廈體育中心站、坊眾學校站與鏡湖醫院病人資源中心站的支援服務。澳門鏡湖護理學院講師 譚瑰賢澳門鏡湖護理學院講師譚瑰賢表示，起初招募全民核檢義工時，學生們的反應十分熱烈踴躍，願意利用私人時間參與義工工作，相信她們能在過程中明白護士的使命，豐富人生經驗，為社會作貢獻。譚瑰賢表示，師生在全民核檢中主要擔任採樣副手，部份護理老師擔任採樣員。他們能夠承擔這些前線任務有賴澳門鏡湖護理學院多年以來的課程內容，從洗手至穿脫個人防護裝備的整個核檢過程，需要把無菌操作知識實際應用。以往可能在特定情況下，例如進入手術室等，學護才會運用到這些技巧，但參與核檢服務，他們需要一次又一次更換防護裝備，同時需要注意很多細節，例如處理和儲存核檢樣本的方法等，因此是十分寶貴的實戰經驗。直至第三輪全民核檢時，學護除了繼續參與前線採檢工作外，亦有部份學護協助化驗室處理樣本，這也會學到另一種的知識。 從學生成長的角度而言，專業知識是可以透過學習來累積，但人生經驗並非單純透過學習就可以獲得。在全民核檢中明顯感受到一群學護對社會責任、突發事件及疫情有承擔，這十分重要，這份責任感甚至可以延伸至學生自己日後家庭、專業的發展等各方面也有很好的體驗。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 251「科大化驗室：檢驗病毒不可存僥倖心理」科大醫院臨床化驗診斷中心副經理林偉明表示，自政府在兩個月前公佈正統籌全民核檢後，科大醫院便陸續採購相關儀器、試劑等，待政府一旦公佈，便可立即採取相應行動。在全民核檢三日期間，科大處理約五萬個核檢樣本，其中全民核檢樣本佔四萬四千個，剩下的則是常規醫觀酒店核檢及市民自費核檢。科大醫院臨床化驗診斷中心副經理 林偉明林偉明表示，人手配置方面，科大醫院化驗室本身人手較緊拙，共有十個化驗人員，然而政府開展全民核檢時，亦無可能立即擴充人手，基本需要原班人馬上場，因此都與原本放假的同事溝通，協議將假期延後，並且需要輪班工作，將十名同事分配至三至四更。他指，一般上班時間為八小時，全民核檢期間，每人大概每日兩至三小時加班，平均每日上班十一至十二小時，第一日要處理一萬多個樣本，第二日可能仍處理第一日的樣本，並且需要同時兼顧醫院血液處理、其他試劑樣本，以及糞便、尿液及血液的三大常規檢測報告。林偉明指，由於核檢樣本屬於高度污染，故需要使用膠袋包封，送到化驗室後需要拆膠袋、登記、前期分析步驟及真正分析，每個樣本從開頭到出結果大概耗費四個多小時。其中拆膠袋最為繁瑣，僅就此一步驟已經再調配兩個原負責處理文件的同事加入拆膠袋隊伍。他認為，傳染病始終是傳染病，科大醫院提供因此不論病毒屬於高傳染性還是低傳染性，處理傳染病都是遵循固定的一套標準，不可以存在僥倖心理。「譚瑰賢：學護參與全民核酸明白護士使命」澳門鏡湖護理學院師生有份參與支援全民核酸檢測的服務，第一次約有一百四人次參與、第二次約有四百十六人次、第三次約有二百一十五人次，他們主要負責鏡湖醫院禮堂站、鏡平中學站、利瑪竇中學站、望廈體育中心站、坊眾學校站與鏡湖醫院病人資源中心站的支援服務。澳門鏡湖護理學院講師 譚瑰賢澳門鏡湖護理學院講師譚瑰賢表示，起初招募全民核檢義工時，學生們的反應十分熱烈踴躍，願意利用私人時間參與義工工作，相信她們能在過程中明白護士的使命，豐富人生經驗，為社會作貢獻。譚瑰賢表示，師生在全民核檢中主要擔任採樣副手，部份護理老師擔任採樣員。他們能夠承擔這些前線任務有賴澳門鏡湖護理學院多年以來的課程內容，從洗手至穿脫個人防護裝備的整個核檢過程，需要把無菌操作知識實際應用。以往可能在特定情況下，例如進入手術室等，學護才會運用到這些技巧，但參與核檢服務，他們需要一次又一次更換防護裝備，同時需要注意很多細節，例如處理和儲存核檢樣本的方法等，因此是十分寶貴的實戰經驗。直至第三輪全民核檢時，學護除了繼續參與前線採檢工作外，亦有部份學護協助化驗室處理樣本，這也會學到另一種的知識。 從學生成長的角度而言，專業知識是可以透過學習來累積，但人生經驗並非單純透過學習就可以獲得。在全民核檢中明顯感受到一群學護對社會責任、突發事件及疫情有承擔，這十分重要，這份責任感甚至可以延伸至學生自己日後家庭、專業的發展等各方面也有很好的體驗。

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 253「志願者總會：堅持崗位為核檢略盡綿力」澳門志願者總會秘書長歐鈺娜表示，第一次全民核酸檢測時收到的資訊十分少，有些非預約人士排在預約的隊伍，市民排隊等候時間較長，現場情況相對混亂，不少市民十分煩躁，志願者在日曬雨淋的情況下，除了要引導市民、解答市民問題，更要安撫市民煩躁的情緒，且過程中志願者也常受到市民的責備和不理解，但即便這澳門志願者總會秘書長 歐鈺娜樣，志願者亦盡可能協助場內外的人員或市民，減輕大家負擔。而在第二次全民核酸檢測中，因時間比較緊迫，需要臨時招募志願者，工作量相當大，但慶幸招募過程比較順利，最終有百多人加入。但由於第二次的核檢地點長者及殘障人士等弱勢群體較多，需要的支援會更大，不過因為有了第一次的經驗，志願者會提前協助弱勢群體預約和登記等工作，甚至送他們回家。不過仍有部份小朋友未能克服緊張的情緒，志願者需要較長時間引導他們，更有小朋友進行了四次採樣都未能成功，但過程中志願者非常有耐心，嘗試不同的方式鼓勵他們，以降低小朋友的戒心，雖花時較長，但最終在現場人員的幫助下，亦能成功採樣。歐鈺娜稱，第二次核檢順利很多，也得到大家認可，尤其關愛區的長者給予志願者很多鼓勵及感謝志願者的付出，這種關懷是對志願者的肯定，令志願者更樂意付出。歐鈺娜提到，由於第三次全民核檢較前兩次風險高，曾擔心因而導致志願者減少，但慶幸志願者一如既往支持核檢工作。她指出，志願者雖然輪班工作四小時，但幾個小時下來，他們的手套、衣服都濕透，但志願者毫無怨言，仍以專業的形象展示於公眾面前。她認為政府在第三次核檢有很大的完善，令採樣和人流整體較為順暢，志願者更容易處理，市民也看到志願者的辛勤付出，沒太多怨言，反而不斷鼓勵志願者。她稱，整個過程，作為志願者更多是感恩，哪怕很辛苦，但都很值得，志願者在服務期間即使中暑，但在休息恢復之後，仍堅守崗位，為核檢略盡綿力，無怨言地付出。尤其看到核檢全部顯示陰性時，那種喜悅已忘記服務中的辛苦。歐鈺娜認為，在全民核檢中，醫護人員和志願團體有必要互相合作，因為政府人員有限，需要社團和市民共同努力才能順利完成每一次核檢工作，但政府對志願者的支援不太足夠，尤其是第一次核檢，無論是物資、保險等方面都較欠缺，雖然在第二次、第三次核檢中政府部門有提供保險，但仍有不少地方值得完善和關注。她指出，志願者在參與核檢工作時，同樣與醫療人員承受同樣風險，希望政府未來若有全民核檢，需要志願者參與服務時，多關懷志願團體，給予他們更多的支援。澳門志願者總會提供

第 十 三 章 ─ 新 冠 肺 炎 253「志願者總會：堅持崗位為核檢略盡綿力」澳門志願者總會秘書長歐鈺娜表示，第一次全民核酸檢測時收到的資訊十分少，有些非預約人士排在預約的隊伍，市民排隊等候時間較長，現場情況相對混亂，不少市民十分煩躁，志願者在日曬雨淋的情況下，除了要引導市民、解答市民問題，更要安撫市民煩躁的情緒，且過程中志願者也常受到市民的責備和不理解，但即便這澳門志願者總會秘書長 歐鈺娜樣，志願者亦盡可能協助場內外的人員或市民，減輕大家負擔。而在第二次全民核酸檢測中，因時間比較緊迫，需要臨時招募志願者，工作量相當大，但慶幸招募過程比較順利，最終有百多人加入。但由於第二次的核檢地點長者及殘障人士等弱勢群體較多，需要的支援會更大，不過因為有了第一次的經驗，志願者會提前協助弱勢群體預約和登記等工作，甚至送他們回家。不過仍有部份小朋友未能克服緊張的情緒，志願者需要較長時間引導他們，更有小朋友進行了四次採樣都未能成功，但過程中志願者非常有耐心，嘗試不同的方式鼓勵他們，以降低小朋友的戒心，雖花時較長，但最終在現場人員的幫助下，亦能成功採樣。歐鈺娜稱，第二次核檢順利很多，也得到大家認可，尤其關愛區的長者給予志願者很多鼓勵及感謝志願者的付出，這種關懷是對志願者的肯定，令志願者更樂意付出。歐鈺娜提到，由於第三次全民核檢較前兩次風險高，曾擔心因而導致志願者減少，但慶幸志願者一如既往支持核檢工作。她指出，志願者雖然輪班工作四小時，但幾個小時下來，他們的手套、衣服都濕透，但志願者毫無怨言，仍以專業的形象展示於公眾面前。她認為政府在第三次核檢有很大的完善，令採樣和人流整體較為順暢，志願者更容易處理，市民也看到志願者的辛勤付出，沒太多怨言，反而不斷鼓勵志願者。她稱，整個過程，作為志願者更多是感恩，哪怕很辛苦，但都很值得，志願者在服務期間即使中暑，但在休息恢復之後，仍堅守崗位，為核檢略盡綿力，無怨言地付出。尤其看到核檢全部顯示陰性時，那種喜悅已忘記服務中的辛苦。歐鈺娜認為，在全民核檢中，醫護人員和志願團體有必要互相合作，因為政府人員有限，需要社團和市民共同努力才能順利完成每一次核檢工作，但政府對志願者的支援不太足夠，尤其是第一次核檢，無論是物資、保險等方面都較欠缺，雖然在第二次、第三次核檢中政府部門有提供保險，但仍有不少地方值得完善和關注。她指出，志願者在參與核檢工作時，同樣與醫療人員承受同樣風險，希望政府未來若有全民核檢，需要志願者參與服務時，多關懷志願團體，給予他們更多的支援。澳門志願者總會提供

編 輯 之 言 255編 輯 之 言─ 陸麗文一場新冠疫情席捲全球，除了改變人們的生活模式、社會經濟之外，亦喚起世人對傳染病的敬畏之心。雖然相較其他地方，澳門在近年的沙士及新冠疫情算較為輕微，惟此小城並非有「神功護體」，在過去兩百年以來，澳門歷經霍亂、鼠疫、天花、麻瘋等瘟疫，不少人被奪去生命，但曾經作為葡萄牙殖民地的澳門較早引入西方醫療技術，並且有不少機構團體的付出，才能讓每場瘟疫得到緩解，並從中汲取經驗以彌補不足的地方，逐步構建一套完善的公共衛生體系，面對往後所發生的每種傳染病的影響減至最低。翻閱過往報章，可看到舊時常以「時疫」、「疫」、「肺疫」等詞來概括眾多瘟疫，反映當時人們或許對不同的傳染病未有深刻認知，故致使後人難以釐清該時代所肆虐的是何種疫症，對資料搜集存在一定難度。但慶幸有前人所留下的資料數據、學者所歸納總結的文獻，以及今次有不少醫療機構、社服機構、社團、慈善團體等代表憶述過往工作，講解現時澳門所運行的各種傳染病預防機制，讓我們可以結合古今資料，探討當代社會脈絡，並且過程中會逐漸勾勒一幅又一幅不同時代的群像，從中大致構建及豐富本澳傳染病史，了解本地公共衛生體系發展進程，為《澳門瘟疫簡史》一書賦予更多意義及價值。 然而正當訪問、資料搜集進行得如火如荼之際，原以為新冠疫情在各國努力及新冠疫苗開始接種下，疫情已逐步得到平息，豈料病毒卻十分「聰明」地進化成傳染力更高的變種病毒潛伏在眾人之間。在二零二一年，變種新冠病毒在全球多國肆虐，甚至一度波及本澳，本澳隨之首次啟動為期三日、二十四小時運作的全民核檢，惟首日適逢天氣不穩，不少市民通宵冒雨排隊5至9小時，其實背後一直默默工作的採樣人員、化驗人員同樣承擔著巨大壓力，這一切一切都被記錄在書中，好好記錄每一個人在這場疫戰中所擔任的角色及責任。 最後，希望可以透過《澳門瘟疫簡史》一書，向大家呈現舊時澳門瘟疫的社會面貌及其應對措施，更具體了解每種傳染病的傳播途徑、防治工作，甚至是消除疾病污名化，並且共同見證著本澳公共衛生體系如何逐步建立。將焦點拉到現在，現時各界仍與新冠病毒作搏鬥，面對新冠病毒不斷變異，死亡率僅次於新冠病毒的肺結核亦一直潛伏在身邊。一旦傳染病向外擴散，對醫療體系及公共衛生都會造成影響，因此任何一種傳染病都不容輕視。

編 輯 之 言 255編 輯 之 言─ 陸麗文一場新冠疫情席捲全球，除了改變人們的生活模式、社會經濟之外，亦喚起世人對傳染病的敬畏之心。雖然相較其他地方，澳門在近年的沙士及新冠疫情算較為輕微，惟此小城並非有「神功護體」，在過去兩百年以來，澳門歷經霍亂、鼠疫、天花、麻瘋等瘟疫，不少人被奪去生命，但曾經作為葡萄牙殖民地的澳門較早引入西方醫療技術，並且有不少機構團體的付出，才能讓每場瘟疫得到緩解，並從中汲取經驗以彌補不足的地方，逐步構建一套完善的公共衛生體系，面對往後所發生的每種傳染病的影響減至最低。翻閱過往報章，可看到舊時常以「時疫」、「疫」、「肺疫」等詞來概括眾多瘟疫，反映當時人們或許對不同的傳染病未有深刻認知，故致使後人難以釐清該時代所肆虐的是何種疫症，對資料搜集存在一定難度。但慶幸有前人所留下的資料數據、學者所歸納總結的文獻，以及今次有不少醫療機構、社服機構、社團、慈善團體等代表憶述過往工作，講解現時澳門所運行的各種傳染病預防機制，讓我們可以結合古今資料，探討當代社會脈絡，並且過程中會逐漸勾勒一幅又一幅不同時代的群像，從中大致構建及豐富本澳傳染病史，了解本地公共衛生體系發展進程，為《澳門瘟疫簡史》一書賦予更多意義及價值。 然而正當訪問、資料搜集進行得如火如荼之際，原以為新冠疫情在各國努力及新冠疫苗開始接種下，疫情已逐步得到平息，豈料病毒卻十分「聰明」地進化成傳染力更高的變種病毒潛伏在眾人之間。在二零二一年，變種新冠病毒在全球多國肆虐，甚至一度波及本澳，本澳隨之首次啟動為期三日、二十四小時運作的全民核檢，惟首日適逢天氣不穩，不少市民通宵冒雨排隊5至9小時，其實背後一直默默工作的採樣人員、化驗人員同樣承擔著巨大壓力，這一切一切都被記錄在書中，好好記錄每一個人在這場疫戰中所擔任的角色及責任。 最後，希望可以透過《澳門瘟疫簡史》一書，向大家呈現舊時澳門瘟疫的社會面貌及其應對措施，更具體了解每種傳染病的傳播途徑、防治工作，甚至是消除疾病污名化，並且共同見證著本澳公共衛生體系如何逐步建立。將焦點拉到現在，現時各界仍與新冠病毒作搏鬥，面對新冠病毒不斷變異，死亡率僅次於新冠病毒的肺結核亦一直潛伏在身邊。一旦傳染病向外擴散，對醫療體系及公共衛生都會造成影響，因此任何一種傳染病都不容輕視。

參 考 資 料 257科斯達《遠東的葡萄牙醫學》 鄭洪《鄭觀應的醫事活動與醫學思想》李立《1895年澳門瘟疫中的社會互動》黃雁鴻《港澳的鼠疫應對與社會發展》黃雁鴻《1895年鼠疫與澳門公共衛生的發展》 黃雁鴻《清末港澳鼠疫的防疫法例與政策比較（1894-1895）》湯家耀《澳門結核病防治百年及21世紀戰略》湯家耀《澳門傳染病和慢性非傳染病現況及防治策略》湯家耀《回歸十年以來澳門公共衛生應急體系建設》婁勝華《廿世紀下半葉澳門的經濟社會發展與慈善救濟活動》婁勝華《雙源共存：澳門的宗教慈善及社會服務》陳偉明、孫智雯《近代澳門災害的歷史狀況與特點（1840-1949）》關志輝《從抗擊SARS看澳門特區政府的危機管理》曹國希《澳門結核病防控近況》 毛愛妹、何詩雅《澳門登革熱預防策略探討與建議》José da Conceição Afonso《澳門衛生史試編》吳志良、湯開建、金國平《澳門編年史》湯開建《清末澳門鏡湖醫院的建立與發展》阿馬羅《澳門醫學：名醫、藥房、流行病及醫務治療》施白蒂《澳門編年史》吳志良、楊允中編《澳門百科全書》雷濤《澳門的衛生—城市衛生與社會之描述》董少新《牛痘入華︰一項由多國多人共同完成的技術交流》董少新《論邱與牛痘在華之傳播》莫世祥《近代拱北海關報告匯編：1887-1946》于玲玲《澳氹路痳瘋病院史略》陳樂怡、毛愛妹《2020年澳門地區新冠肺炎邊境管制措施之成效及省思》參 考 資 料毛愛妹、何詩雅《澳門登革熱預防策略探討與建議》 鄭煒明《九澳聖母村—澳門最後的麻瘋病留醫所》林韻薇《澳門麻瘋病院歷史初探》吳玉嫻《澳門醫療史研究及其發展路徑》吳玉嫻《澳門的牛痘種植與傳入》馮翠《抗日戰爭時期澳門難民危機及其應對》王熹、林發欽《抗戰時期澳門日誌：中文報刊視野下的戰時澳門社會》王婷、許平《巴爾米斯的遠征與牛痘傳入澳門》冼維遜《鼠疫流行史》郭衛東《1895年鼠疫：澳門的公共性防疫》賴文、李永宸《嶺南瘟疫史》湯開建、吳志良《澳門憲報中文資料輯錄（1850-1911）》陳國成《澳門的疫症與廟宇》黃慶林《疾疫謠言與19世紀末年粵港澳地區的社會治理》馬禮遜《馬禮遜回憶錄》吳潤生《澳門鏡湖醫院慈善會會史》吳志良、金國平、湯開建《澳門史新編》李琴《晚清澳門環境衛生管理研究》梁氏顧問公司《澳門衛生體制的研究與評估》澳門發展策略研究中心《SARS帶出的思考和啟示》關志輝《從抗擊SARS看澳門特區政府的危機管理》蘇新華《近代澳門地區鼠疫流行及防治措施研究》李任欣《葡據時代澳門華人社團研究（1840-1940）》張一鳴《人痘接種術的文獻研究》王景權《澳門麻風病院的建立及其演變》趙金媛、潘華峰《基於衛生應急理論的穗港澳鼠疫防疫措施分析》鄭亮、陳以樂《澳門城市在突發公共衛生事件期間的狀況及對策分析》

參 考 資 料 257科斯達《遠東的葡萄牙醫學》 鄭洪《鄭觀應的醫事活動與醫學思想》李立《1895年澳門瘟疫中的社會互動》黃雁鴻《港澳的鼠疫應對與社會發展》黃雁鴻《1895年鼠疫與澳門公共衛生的發展》 黃雁鴻《清末港澳鼠疫的防疫法例與政策比較（1894-1895）》湯家耀《澳門結核病防治百年及21世紀戰略》湯家耀《澳門傳染病和慢性非傳染病現況及防治策略》湯家耀《回歸十年以來澳門公共衛生應急體系建設》婁勝華《廿世紀下半葉澳門的經濟社會發展與慈善救濟活動》婁勝華《雙源共存：澳門的宗教慈善及社會服務》陳偉明、孫智雯《近代澳門災害的歷史狀況與特點（1840-1949）》關志輝《從抗擊SARS看澳門特區政府的危機管理》曹國希《澳門結核病防控近況》 毛愛妹、何詩雅《澳門登革熱預防策略探討與建議》José da Conceição Afonso《澳門衛生史試編》吳志良、湯開建、金國平《澳門編年史》湯開建《清末澳門鏡湖醫院的建立與發展》阿馬羅《澳門醫學：名醫、藥房、流行病及醫務治療》施白蒂《澳門編年史》吳志良、楊允中編《澳門百科全書》雷濤《澳門的衛生—城市衛生與社會之描述》董少新《牛痘入華︰一項由多國多人共同完成的技術交流》董少新《論邱與牛痘在華之傳播》莫世祥《近代拱北海關報告匯編：1887-1946》于玲玲《澳氹路痳瘋病院史略》陳樂怡、毛愛妹《2020年澳門地區新冠肺炎邊境管制措施之成效及省思》參 考 資 料毛愛妹、何詩雅《澳門登革熱預防策略探討與建議》 鄭煒明《九澳聖母村—澳門最後的麻瘋病留醫所》林韻薇《澳門麻瘋病院歷史初探》吳玉嫻《澳門醫療史研究及其發展路徑》吳玉嫻《澳門的牛痘種植與傳入》馮翠《抗日戰爭時期澳門難民危機及其應對》王熹、林發欽《抗戰時期澳門日誌：中文報刊視野下的戰時澳門社會》王婷、許平《巴爾米斯的遠征與牛痘傳入澳門》冼維遜《鼠疫流行史》郭衛東《1895年鼠疫：澳門的公共性防疫》賴文、李永宸《嶺南瘟疫史》湯開建、吳志良《澳門憲報中文資料輯錄（1850-1911）》陳國成《澳門的疫症與廟宇》黃慶林《疾疫謠言與19世紀末年粵港澳地區的社會治理》馬禮遜《馬禮遜回憶錄》吳潤生《澳門鏡湖醫院慈善會會史》吳志良、金國平、湯開建《澳門史新編》李琴《晚清澳門環境衛生管理研究》梁氏顧問公司《澳門衛生體制的研究與評估》澳門發展策略研究中心《SARS帶出的思考和啟示》關志輝《從抗擊SARS看澳門特區政府的危機管理》蘇新華《近代澳門地區鼠疫流行及防治措施研究》李任欣《葡據時代澳門華人社團研究（1840-1940）》張一鳴《人痘接種術的文獻研究》王景權《澳門麻風病院的建立及其演變》趙金媛、潘華峰《基於衛生應急理論的穗港澳鼠疫防疫措施分析》鄭亮、陳以樂《澳門城市在突發公共衛生事件期間的狀況及對策分析》

澳門瘟疫簡史作者 蔡少民出版 蔡少民編輯 陸麗文封面設計 陳慧嫻排版設計 陳慧嫻版次 二零二一年十二月初版一刷定價 澳門幣一百元 著作權所有，翻印必究ISBN 978-99981-49-92-2

澳門瘟疫簡史作者 蔡少民出版 蔡少民編輯 陸麗文封面設計 陳慧嫻排版設計 陳慧嫻版次 二零二一年十二月初版一刷定價 澳門幣一百元 著作權所有，翻印必究ISBN 978-99981-49-92-2