澳門老人服務
飛迪華 賈安娜(澳門社會工作司)
澳門老年人
我們將間單扼要地，就自八十年代以來，澳門公共及私人機構提供給老年人的服務作一概述。
所有居於澳門的六十五歲及以上人士均屬老年人口。相對於全澳總人口來說，在近三十年以來，老年人所佔的比例不斷增加。(表1)
老年人口在六十年代出現下降後，在七十年代又復增表，而在八十年代又相對地再下降。
因此我們可以察覺到老年人的絕對數字是逐年增長的。雖然在一九九一年的老年人口是一九六零年的三倍(2.7)，但澳門人口老化的趨勢比其他國家為低。無論如何，一九九零年澳門在此方面相對於太平洋亞洲的其他國家居於第八位，而老年人口為5.5%。
在一九九一年，澳門老年人口僅為總人口的6.6%。
進入澳門的移民，由於主要都是勞動年齡的人口，因此相對降低老年人的比重。
在老年人口的性別及年齡的結構方面，與一九八一年比較，一九九一年底女性的人數較多，約為60%。在這兩個時期內七十五歲及以上的老年人相等於總老年人口的三份之一。(表2)
八十年代澳門的經濟發展帶動了更多的女性加入勞動人口。
此現象與離婚、結婚數字的增長及穩定的出生率有關，引致家庭觀念及家庭生活有所改變。
在舊時代裏，婦女花費大部分時間在照顧孩子及家中老人，但現今，她們大都投身到社會上工作去了。
在一九七零年，女性佔勞動人口的29.2%；但在一九九一年，比例已達44.7%，同時，平均家庭成員由一九七零年的4.8人次過渡到一九九一年的3.5人次。
面對這個現象，各公共及私人機構有責任調節這個新產生的問題——孤獨或欠去傳統家庭女性照顧的老年人問題。
這樣，在八十年代就出現了新措施，以解決老年人在生活上所面對的新困難。
社會設施的設立
老人設施共有十六所，其工作是按時間及空間不同而各具不同特點。當中八所設施在八十年代初已設立。
當時家庭生活的節奏產生了更多的年長、孤獨及無依的老人，而這些新的耆康/老人及社區中心就要肩負起每日對老年人提供文娛休閒活動或者滿足某些生活的基本需要(膳食、洗衣、淋浴等)的服務。
在一九八一年，約有七百五十名老年人，約佔總老年人口的4%，受當時的八所院舍援助。(表3)
其後十年，在一九九一年，院舍及中心合共援助三千一百六十七名老年人，佔老年人口的13.5%。
直至一九九二年才出現三間私人機構為老年人服務，但由於該年是歷來老年人數目最多的一年，因此使受援助數目的比例降至13.1%。
老年人社會設施的總數由一九八一年的八間增至一九九二年的二十七間，其中宗敎組織及街坊總會與工聯等社會志願服務機構在老人服務工作方面貢獻最大。(表4)
人口/設施的分佈
老年人數目最多的是聖安多尼堂區，佔老年人總人口的32.5%，區內共有六所設施。其亥是花地瑪堂區，佔24.4%，共有八所設施。風順堂區佔 15.9%，大堂區佔12.6%，望德堂區佔10.5%，三個堂區分別有五所、一所及兩所設施。氹仔及路環各佔2.3%及1.6%，前者有兩所設施而後者有三所。至目前為止，約有O.2%的老年人居於近海地區。
至於人口老化指數方面(六十五歲及以上人口與低於十五歲的人口的關係)，指數最高的堂區為路環與大堂區，分別為563與51.9。
津貼
在設立更多的設施及增加資助這些設施之際，發給老年人的津貼亦相應提高。
除了社工司發的津貼外，老年人同時亦得到於一九八九年成立之社會保障基金的補助。
獲發津貼的老年人的百份比由一九八一年的1.4%增至一九九一年的13.4%及至一九九二年的19.4%。(表5)
由此，我們可以這樣說，八十年代老人的政策已包含有經濟、社會、文化、安全(自一九八九年的牌照法實行以後)及衛生等性質。澳門衛生司更為六十五歲及以上老年人免費提供醫療保健服務。同時，在本地區的衛生中心現已有為老年人健康而特設的計劃。
受社會設施、津貼及養老金援助的老年人總數由一九八一年的5.4%增至一九九二年的32.5%。(表6)
但是，我們可提出此疑問——究竟是甚麼原因引致申請或獲援助率不超過一九九二年的32.5%呢？
我們認爲是由於以下兩個因素：
首先，大部分的老年人(77.2%)都是在中國出生，雖然他們當中的53%居於澳門達二十年或以上，但是這些老年人往往對本地保障他們權利的法律一無所知，因此，導致申請援助率偏低。同樣，發放援助金取決於整個家庭收入，而42%的老年人與家人同住，令援助金發放受到限制。
在另一方面，因具有千年中國文化的傳統，老年人寧願在健康情況允許下工作，並視此為公民的一種責任。
在一九九一年，澳門六十五歲及以上的老年人佔勞動人口的17.9%，大部分從事批發、零售、飲食、酒店業等工作。
再者，由於文化的因素，需人供養的中國老年人大都與家人同住。在中國傳統上，老年人被視為“寶”。在五十歲之後，中國人會為五十一、六十一、七十一、八十一……嵗生日做壽，視其為個人與家庭長壽及富貴的數字。另外，“孝”亦被視為對老年人不論生與死的一種尊敬。
家庭對於中國年長的人來說，是最值尊崇的一個結構。一旦失去家庭，在死後，就得不到家人的拜祭。最終，因其信仰及迷信，逝去後需要家人的供奉才會得到安息。
由於在健康及清潔衛生的預防方面取得很大的改善，澳門老年人的死亡年齡越見推遲。在五十年代，老年人因患傳染病，寄生蟲病死亡人數多，而且死亡年齡比現在齡數輕更多。在現今，死亡的主因是心血管性病，腦血管病及循環系統病。
老年人的死亡率由46.5%降至一九九一年的36%。
在一九六零年，平均壽齡為53.5歲，而在一九九一年已為70歲。
總結：
在完結本篇前，我們認為對於老年人生活條件改善的努力已經施行。
但是，我們亦明白到目前還需作更大的努力，以應付二零零零年及二零二零年老年人口所需求的服務。在那時候，老年人將分別佔總人口的5.5%及8.4%。同時，在二零二零年，人口老化指數達47.9，意味著每一百個在零至十四歲的人中，預計就有五十個老年人。(表7)
我們祈望繼續與社會志願服務機構，與公共及私人機構，與義工及與老年人的家人共同合作，此是唯一解決問題的方法。
同時，我們亦努力尋求途徑協助老年人的家庭照顧其家中的老人。在一九九二年底就已開展一項新的服務——家務助理服務，給予家務協助及家中醫療等工作之服務。
家庭對於老年人是非常重要的，而我們所有人也同樣希望家人常伴左右。
參考書目
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3.一九八一年至一九九二年統計年鑒。
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6.第十三次人口普查暨住屋普查。
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